RESUMO
Resumo Identificar o conhecimento de profissionais da saúde sobre a Lista de Verificação para Segurança Cirúrgica, os desafios e estratégias para sua implantação em uma instituição pública hospitalar. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo, transversal. Realizada entre abril e maio de 2017, compreendeu o preenchimento de um questionário sobre o conhecimento e percepções do Protocolo de Cirurgia Segura por profissionais que atuam no centro cirúrgico. Os dados foram analisados considerando a estatística descritiva. 72 profissionais participaram do estudo, entre técnicos de enfermagem, enfermeiros, médicos e instrumentadores, a maioria conhecia o Protocolo e objetivos. A falta de adesão da equipe foi o principal desafio encontrado por esta equipe para utilização deste protocolo. Apontaram estratégias importantes que possivelmente subsidiariam a implantação da ferramenta na instituição. A hipótese do estudo foi confirmada, pois se constatou que os profissionais possuem conhecimento sobre a Lista de Verificação e a reconhecem como uma ferramenta que assegura a qualidade da assistência durante o período perioperatório, além de elencarem os principais desafíos para sua implantação.
Abstract The aim of this study was to identify the knowledge of health professionals about the Surgical Safety Checklist, the challenges and strategies for its implementation in a public hospital. This is a quantitative, descriptive, crosssectional research. Held between April and May 2017, it comprised the completion of a questionnaire about the knowledge and perceptions of the Safe Surgery Protocol by professionals working in the operating room. Data were analyzed considering descriptive statistics. 72 professionals participated in the study, including nursing technicians, nurses, doctors and instructors, most knew the Protocol and objectives. The lack of adherence of the team was the main challenge encountered by this team to use this protocol. They pointed out important strategies that could possibly subsidize the implementation of the tool in the institution. The study hypothesis was confirmed, as it was found that professionals have knowledge about the Checklist and recognize it as a tool that ensures the quality of care during the perioperative period, and list the main challenges for its implementation.
Resumen El objetivo de este artículo fue identificar el conocimiento de los profesionales de la salud sobre la Lista de verificación de seguridad quirúrgica, los desafíos y las estrategias para su implementación en un hospital público. Esta es una investigación cuantitativa, descriptiva, transversal. Realizada entre abril y mayo de 2017, incluyó la realización de un cuestionario sobre el conocimiento y las percepciones del Protocolo de cirugía segura por parte de los profesionales que trabajan en el quirófano. Los datos fueron analizados considerando estadística descriptiva. 72 profesionales participaron en el estudio, incluidos técnicos de enfermería, enfermeras, médicos e instructores, la mayoría conocía el Protocolo y los objetivos. La falta de adherencia del equipo fue el principal desafío que encontraron para usar este protocolo. Señalaron estrategias importantes que posiblemente podrían subsidiar la implementación de la herramienta en la institución. Se confirmó la hipótesis del estudio, ya que se descubrió que los profesionales tienen conocimiento sobre la Lista de verificación y la reconocen como una herramienta que garantiza la calidad de la atención durante el período perioperatorio, y enumeran los principales desafíos para su implementación.
Assuntos
Humanos , Enfermagem de Centro Cirúrgico , Salas Cirúrgicas , Enfermagem Perioperatória , Brasil , Lista de Checagem , Segurança do PacienteRESUMO
A list of treehoppers (Aetalionidae and Membracidae) is presented from Madre de Dios region at the southeastern Amazon basin in Peru. The treehopper specimens were collected as by-catch in a survey of the beetles in the Villa Carmen Biological Station and Los Amigos Biological Station. The list comprises 44 species, 31 genera, 16 tribes and 9 subfamilies. Ten genera are new records to Peru. The images of representative specimens of each identified species and genera are provided to facilitate the identification of the local treehopper fauna.
Se presenta una lista de los membrácidos (Aetalionidae y Membracidae) de la región Madre de Dios, en el sureste de la cuenca Amazónica, en Perú. La lista está basada en especímenes recolectados como captura fortuita en un inventario de escarabajos en las estaciones biológicas Villa Carmen y Los Amigos. La lista incluye 44 especies, 31 géneros, 16 tribus y 9 subfamilias. Diez géneros son nuevos registros para Perú. Se presentan las imágenes de especímenes representativos de cada especie y género para facilitar la identifición de la fauna local de los membrácidos.
RESUMO
Resumen Los desórdenes musculo esqueléticos (DME) son la nueva epidemia de enfermedades crónicas, son multifactoriales y afectan los diferentes sectores productivos. Aunque se encuentran múltiples instrumentos para la evaluación de la carga estática y dinámica, el OCRA (Occupational Repetitive Action) parece ser una opción atractiva. Objetivo. Realizar una búsqueda de literatura sobre el uso del método OCRA y DME en trabajadores de diversos sectores productivos (20072018). Materiales y métodos. Una revisión de literatura (siguiendo la declaración PRISMA) de estudios que evaluaran el nivel de riesgo biomecánico (OCRA) y DME en las bases de datos Scielo, Science Direct, Scopus, ProQuest, Gale, PubMed, Lilacs y Ebsco fue realizada, 7 estudios cumplieron con los criterios de selección; la mayoría son cuantitativos (corte transversal). Resultados. El 79% de las condiciones relacionadas con la tarea requieren exigencia física e implican movimientos repetitivos (jardinería y floricultores); la aparición de DME en espalda alta-baja, extremidades superiores e inferiores, los cuales se generan por la frecuencia de las actividades realizadas (producción de calzado); además, "riesgos muy alto" de desarrollar DME (industria del salmón) y un índice medio (OCRA) por movimientos repetitivos que requiere cuidado especial (línea de Ensamblaje en U) fueron encontrados. Conclusiones. La revisión arrojo el uso limitado del método OCRA para la detección de DME en trabajadores de diferentes sectores; y este método puede ser usado para la detección del riesgo biomecánico.
Abstract Musculoskeletal disorders (MSD) are the new epidemic of chronic diseases, are multifactorial and affect to different productive sectors. Although there are multiple tools for the evaluation of static and dynamic load, OCRA (Occupational Repetitive Action) seems to be an attractive option. Objective. To conduct a literature search on the use of the OCRA and DME method in workers of various productive sectors (2007-2018). Materials and methods. A literature review (following the PRISMA statement) of studies assessing the level of biomechanical risk (OCRA) and the prevalence of DME in the Scielo, Science Direct, Scopus, ProQuest, Gale, PubMed, Lilacs and Ebsco databases was performed, 7 studies met the selection criteria; Most are quantitative. Results. 79% of the conditions related to the task require physical demands and involve repetitive movements (gardening and flower growers); the production of DME in upper-lower back, upper and lower extremities, wich are generated by the frequency of the activities in the footwear production; In addition, "very high risks" of developing DME (salmon industry) and a medium index (OCRA) for repetitive movements that require special care (U-Assembly line) were found. Conclusions. The review showed the limited use of the OCRA method for the detection of SMD in workers from different sectors; and this method can be used for the detection of biomechanical risk.
Assuntos
Epidemias , Doença Crônica , Extremidade Superior , Diagnóstico , JardinagemRESUMO
As feiras livres desenvolvem um ambiente favorável para a proliferação de microrganismos, acarretando problemas de risco à saúde pública. A pesquisa objetivou descrever o perfil higiênico-sanitário de estabelecimentos que comercializam frutas em uma feira no Município de Ananindeua/PA. O estudo realizou visita ao local e utilizou um check-list adaptado da legislação vigente. Avaliou-se três itens, subdividindo-os em tópicos de avaliação. Os estabelecimentos classificaram-se com porcentagem inferior a 50% dos itens atendidos. A partir dos elevados índices de inadequações, observou-se a necessidade de uma reestruturação através da implementação das Boas Práticas com a realização de cursos e palestras periódicos para garantir a segurança na comercialização das frutas nessa feira.
Assuntos
Alimentos de Rua , Boas Práticas de Distribuição , Frutas , Inspeção de Alimentos/estatística & dados numéricos , Lista de Checagem , Higiene dos Alimentos , Vigilância SanitáriaRESUMO
As unidades de alimentação e nutrição são responsáveis pelo fornecimento derefeições balanceadas e dentro de condições higiênico-sanitárias satisfatórias. O presenteestudo teve como objetivo avaliar as condições de higiene no preparo e manipulação dealimentos na Unidade de Alimentação e Nutrição do IFMA campus São Raimundo dasMangabeiras, através da aplicação de um check-list, baseado na resolução RDC 275/2002.O estudo exploratório foi realizado por meio de um guia de verificação. A avaliação por itensmostrou que o maior percentual de adequação foi verificado na matéria-prima, ingredientese embalagens e o maior percentual de inadequação foi para o item do controle de qualidadedo produto final. A referida UAN encontra-se deficiente em relação ao nível de adequaçãocom legislação. Assim, constatou-se a necessidade de se implantar as Boas Práticas defabricação (BPF).
Assuntos
Boas Práticas de Fabricação , Lista de Checagem , Serviços de Alimentação/legislação & jurisprudência , Abastecimento de Alimentos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
Demanda-se dentro de uma unidade de alimentação e nutrição (UAN) condições higiênicossanitárias apropriadas e que estejam de acordo com a legislação, a fim de manter o alimento inócuo e em perfeitas condições de higiene, para que não sejam prejudiciais à saúde do indivíduo. Assim, a adoção de boas práticas é uma das formas de redução de riscos à saúde do consumidor. Tendo em vista o manipulador como principal via de contaminação, o presente artigo objetivou avaliar a capacitação de manipuladores abordando temas como boas práticas de manipulação, doenças transmitidas por alimentos, contaminantes alimentares, manipulação higiênica dos alimentos e controle da temperatura de exposição dos alimentos (binômio tempo/temperatura). A capacitação foi elaborada de acordo com a RDC 216, a CVS 05/2013 e o manual de boas práticas da ANVISA.
Assuntos
Humanos , Boas Práticas de Fabricação , Capacitação Profissional , Higiene dos Alimentos , Manipulação de Alimentos/legislação & jurisprudência , Educação em Saúde , Lista de ChecagemRESUMO
A segurança alimentar é um fator primordial em todos os setores do ramo alimentício, por tratar de qualquer alimento que quando consumido não causará danos à saúde do consumidor. O trabalho teve como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias de escolas estaduais situadas no município de Pombal- PB, através da aplicação de um checklist de boas práticas de fabricação. No decorrer das visitas pôde-se observar que os refeitórios das escolas não apresentam índices de conformidades tão satisfatório o quanto era esperado em todos os aspectos avaliados, com destaque para edificações e instalações da escola B, que apresentou 75,7% de conformidade. A escola B foi classificada como Bom, enquanto as escolas A, C, D e E foram classificadas como Regular.
Assuntos
Humanos , Alimentação Escolar , Boas Práticas de Fabricação , Higiene dos Alimentos/legislação & jurisprudência , Lista de Checagem , Abastecimento de AlimentosRESUMO
O problema grave e recorrente encontrado nas feiras livres é o descumprimento às normas higiênico-sanitárias de manipulação e comercialização de alimentos. Devido à alta perecibilidade dos alimentos de origem animal é importante verificar a comercialização destes nas feiras livres. O objetivo deste trabalho foi aplicar um check-list para avaliar as condições higiênico-sanitárias da venda de carnes em feira livre do município de Garanhuns-PE. Foram analisadas 6 barracas, sendo 4 de carne vermelha (bovina, ovina e caprina) e 2 de carne branca (aves e pescado). As barracas 3 (aves) e 4 (pescado), obtiveram percentuais de não conformidade de 48,39 e 64,52%, respectivamente e as barracas de carne vermelha obtiveram percentuais de não conformidades de 83,87%, 80,65%, 54,84% e 61,30% para as barracas 1, 2, 5 e 6, respectivamente.
Assuntos
Humanos , Animais , Alimentos de Rua , Carne/normas , Manipulação de Alimentos/normas , Lista de ChecagemRESUMO
O constante aumento no número de estabelecimentos alimentícios como forma de obtenção de renda, associado à inexperiência dos produtores iniciantes, vem colocando em risco a segurança alimentar do consumidor. Neste contexto, objetivou-se com este estudo avaliar e discutir as condições higiênico-sanitárias e a aplicação das Boas Práticas de Manipulação em quiosques localizados na cidade de Pombal-PB. Para isso, foi aplicado Check List adequado para análise das Boas Práticas de Manipulação, conforme a RDC n° 275 e RDC nº 216. Verificou-se que os quiosques avaliados mostraram-se em condições inadequadas para o funcionamento devido inconformidades com a maioria dos parâmetros aplicados, tornando-se necessária uma maior fiscalização por parte dos órgãos competentes.
Assuntos
Humanos , Boas Práticas de Manipulação , Inocuidade dos Alimentos , Lista de Checagem/legislação & jurisprudência , Manipulação de Alimentos/legislação & jurisprudência , Serviços de Alimentação/legislação & jurisprudênciaRESUMO
As feiras livres desenvolvem um ambiente favorável para a proliferação de microrganismos, acarretando problemas de risco à saúde pública. A pesquisa objetivou descrever o perfil higiênico-sanitário de estabelecimentos que comercializam frutas em uma feira no Município de Ananindeua/PA. O estudo realizou visita ao local e utilizou um check-list adaptado da legislação vigente. Avaliou-se três itens, subdividindo-os em tópicos de avaliação. Os estabelecimentos classificaram-se com porcentagem inferior a 50% dos itens atendidos. A partir dos elevados índices de inadequações, observou-se a necessidade de uma reestruturação através da implementação das Boas Práticas com a realização de cursos e palestras periódicos para garantir a segurança na comercialização das frutas nessa feira.(AU)
Assuntos
Boas Práticas de Distribuição , Frutas , Lista de Checagem , Inspeção de Alimentos/estatística & dados numéricos , Alimentos de Rua , Vigilância Sanitária , Higiene dos AlimentosRESUMO
O problema grave e recorrente encontrado nas feiras livres é o descumprimento às normas higiênico-sanitárias de manipulação e comercialização de alimentos. Devido à alta perecibilidade dos alimentos de origem animal é importante verificar a comercialização destes nas feiras livres. O objetivo deste trabalho foi aplicar um check-list para avaliar as condições higiênico-sanitárias da venda de carnes em feira livre do município de Garanhuns-PE. Foram analisadas 6 barracas, sendo 4 de carne vermelha (bovina, ovina e caprina) e 2 de carne branca (aves e pescado). As barracas 3 (aves) e 4 (pescado), obtiveram percentuais de não conformidade de 48,39 e 64,52%, respectivamente e as barracas de carne vermelha obtiveram percentuais de não conformidades de 83,87%, 80,65%, 54,84% e 61,30% para as barracas 1, 2, 5 e 6, respectivamente.(AU)
Assuntos
Humanos , Animais , Alimentos de Rua , Manipulação de Alimentos/normas , Carne/normas , Lista de ChecagemRESUMO
As unidades de alimentação e nutrição são responsáveis pelo fornecimento derefeições balanceadas e dentro de condições higiênico-sanitárias satisfatórias. O presenteestudo teve como objetivo avaliar as condições de higiene no preparo e manipulação dealimentos na Unidade de Alimentação e Nutrição do IFMA campus São Raimundo dasMangabeiras, através da aplicação de um check-list, baseado na resolução RDC 275/2002.O estudo exploratório foi realizado por meio de um guia de verificação. A avaliação por itensmostrou que o maior percentual de adequação foi verificado na matéria-prima, ingredientese embalagens e o maior percentual de inadequação foi para o item do controle de qualidadedo produto final. A referida UAN encontra-se deficiente em relação ao nível de adequaçãocom legislação. Assim, constatou-se a necessidade de se implantar as Boas Práticas defabricação (BPF).(AU)
Assuntos
Boas Práticas de Fabricação , Lista de Checagem , Serviços de Alimentação/legislação & jurisprudência , Abastecimento de Alimentos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
Demanda-se dentro de uma unidade de alimentação e nutrição (UAN) condições higiênicossanitárias apropriadas e que estejam de acordo com a legislação, a fim de manter o alimento inócuo e em perfeitas condições de higiene, para que não sejam prejudiciais à saúde do indivíduo. Assim, a adoção de boas práticas é uma das formas de redução de riscos à saúde do consumidor. Tendo em vista o manipulador como principal via de contaminação, o presente artigo objetivou avaliar a capacitação de manipuladores abordando temas como boas práticas de manipulação, doenças transmitidas por alimentos, contaminantes alimentares, manipulação higiênica dos alimentos e controle da temperatura de exposição dos alimentos (binômio tempo/temperatura). A capacitação foi elaborada de acordo com a RDC 216, a CVS 05/2013 e o manual de boas práticas da ANVISA.(AU)
Assuntos
Humanos , Boas Práticas de Fabricação , Manipulação de Alimentos/legislação & jurisprudência , Capacitação Profissional , Higiene dos Alimentos , Educação em Saúde , Lista de ChecagemRESUMO
A segurança alimentar é um fator primordial em todos os setores do ramo alimentício, por tratar de qualquer alimento que quando consumido não causará danos à saúde do consumidor. O trabalho teve como objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias de escolas estaduais situadas no município de Pombal- PB, através da aplicação de um checklist de boas práticas de fabricação. No decorrer das visitas pôde-se observar que os refeitórios das escolas não apresentam índices de conformidades tão satisfatório o quanto era esperado em todos os aspectos avaliados, com destaque para edificações e instalações da escola B, que apresentou 75,7% de conformidade. A escola B foi classificada como Bom, enquanto as escolas A, C, D e E foram classificadas como Regular.(AU)
Assuntos
Humanos , Lista de Checagem , Boas Práticas de Fabricação , Alimentação Escolar , Higiene dos Alimentos/legislação & jurisprudência , Abastecimento de AlimentosRESUMO
O constante aumento no número de estabelecimentos alimentícios como forma de obtenção de renda, associado à inexperiência dos produtores iniciantes, vem colocando em risco a segurança alimentar do consumidor. Neste contexto, objetivou-se com este estudo avaliar e discutir as condições higiênico-sanitárias e a aplicação das Boas Práticas de Manipulação em quiosques localizados na cidade de Pombal-PB. Para isso, foi aplicado Check List adequado para análise das Boas Práticas de Manipulação, conforme a RDC n° 275 e RDC nº 216. Verificou-se que os quiosques avaliados mostraram-se em condições inadequadas para o funcionamento devido inconformidades com a maioria dos parâmetros aplicados, tornando-se necessária uma maior fiscalização por parte dos órgãos competentes.(AU)
Assuntos
Humanos , Boas Práticas de Manipulação , Lista de Checagem/legislação & jurisprudência , Inocuidade dos Alimentos , Manipulação de Alimentos/legislação & jurisprudência , Serviços de Alimentação/legislação & jurisprudênciaRESUMO
BACKGROUND: Children exposed to substance use in their families are vulnerable to multiple risk factors in their development and at increased risk for emotional and behavioral problems. The aims of the study were as follows 1) estimate the prevalence of emotional and behavioral problems among children aged 6-11 years old, living with addicted family members in a low-income urban community of São Paulo, Southeastern Brazil; 2) evaluate the children's exposure to family psychosocial stressors and substance use; and 3) investigate the factors related to the increased risk of emotional and behavioral problems and substance use. METHODS: A cross-sectional study was conducted among 101 children aged 6-11 years old (M = 9.16 years, SD = 1.61). The instruments used were a sociodemographic questionnaire, the Child Behavior Checklist (CBCL) and the Psychosocial Stress Factors (PSF). RESULTS: High prevalence of problems was found for this sample: the CBCL showed 26.7% of clinical scores for Internalizing Problems, 40.6% for Externalizing Problems, and 40.6% for Total Problems. Exposure to family psychosocial stressors was also high, including severe disease (33%), physical aggression (28.9%), death (27.8%), psychiatric hospitalization (16.7%), suicide attempts (15.5%), and suicide (9.3%). Exposure to these family stressors was associated with an increase of two to four times in the prevalence of internalizing and externalizing problems. CONCLUSIONS: Children exposed to substance abusers have more mental health problems than general population, even when compared to peers living in similar low-income areas. This is a group that should be target of a selective preventive intervention.
Assuntos
Transtornos do Comportamento Infantil/epidemiologia , Emoções , Angústia Psicológica , Estresse Psicológico/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Criança , Transtornos do Comportamento Infantil/psicologia , Estudos Transversais , Família , Feminino , Humanos , Masculino , Pobreza/psicologia , Pobreza/estatística & dados numéricos , Prevalência , Comportamento Problema/psicologia , Fatores de Risco , Estresse Psicológico/etiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Resumen: El manejo anestésico afecta directamente en la evolución del paciente durante la resucitación dentro del quirófano, influenciando directamente en la mortalidad y morbilidad. Se ha demostrado que recibir atención en centros hospitalarios de trauma nivel I disminuye el riesgo de muerte en pacientes lesionados en un 25% comparado con un centro no traumatológico. El presente trabajo presenta una lista de verificación para el paciente con trauma y cirugía de urgencia, en un intento de ayudar al anestesiólogo y al equipo quirúrgico a no olvidar pasos esenciales en momentos de estrés, adaptándose a cada centro hospitalario de acuerdo con protocolos y recursos propios de cada institución, ya que son, evidentemente, recomendaciones basadas en prevenir la conocida y temida tríada de la muerte, así como las múltiples complicaciones tardías, que se pudieran presentar.
Abstract: Anesthetic management directly affects the evolution of the patient during resuscitation within the operating room, directly influencing mortality and morbidity. It has been shown that receiving hospital care in trauma level I reduces the risk of death in injured patients by 25% compared to a non-traumatological center. The present work presents a checklist for the patient with trauma and emergency surgery, in an attempt to help the anesthesiologist and the surgical team not to forget essential steps in times of stress, adapting to each hospital according to protocols and resources own of each institution, since they are, evidently, recommendations based on preventing the well-known and feared triad of death, as well as the multiple late complications, that could arise.
RESUMO
A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é considerada um dos eventos adversos (EA) mais frequentes no cenário mundial. Uma das estratégias para melhorar o cuidado com o paciente cirúrgico foi proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2008, pelo Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas com finalidade de reduzir em 25% a taxa da ISC até 2020. No entanto, a adesão às medidas de prevenção de ISC para redução das taxas de tal complicação ainda não está consolidada na prática clínica. Objetivou-se avaliar as ações de prevenção e controle da ISC adotadas na prática clínica de hospitais de grande porte do estado de Minas Gerais e propor um escore de risco para essa adesão, a fim de se obter um panorama de como as instituições de grande porte têm adotado as medidas para prevenção da ISC. Tratou-se de um estudo epidemiológico, com delineamento transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte de Minas Gerais. Procedeu-se à coleta de dados por meio de cinco instrumentos estruturados: entrevista com o gestor do hospital, o coordenador do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e o coordenador do Centro Cirúrgico (CC), um diagnóstico situacional e uma observação de um procedimento cirúrgico no momento da visita. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As variáveis foram descritas utilizando frequências, porcentagens e medidas de tendência central. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (CAAE: 30782614.3.00005149). Identificou-se predomínio dos hospitais na região central do estado 43,3% (13), de alta/média complexidade 60% (18), financiados por entidades filantrópicas 43,3% (13) e sem acreditação hospitalar 63,3% (19). A média de salas cirúrgicas foi de 9 (4-19), com média mensal de 721 (250-1.300) cirurgias. Observou-se que 93,3% (28) das instituições possuem um protocolo para orientar a prescrição do antibiótico profilático. A tricotomia pré-operatória foi realizada dentro da sala cirúrgica em 60% (18) das instituições, com uso de lâmina cortante em 36,7% (11) dos casos. A conferência da esterilidade dos materiais por meio de indicadores de processos na sala cirúrgica, antes da cirurgia, foi realizada em todos os hospitais. No tocante à vigilância da ISC, evidenciou-se o acompanhamento de 100% dos pacientes para a ocorrência de ISC. A divulgação das taxas de ISC para os cirurgiões ocorreu em 63,3% (19) dos hospitais. Para a composição do escore, consideraram-se variáveis reconhecidas como padrão-ouro pelos guidelines no tocante à prevenção da ISC, bem como sua adesão entre as instituições: auditoria de antibiótico profilático 86,6% (26), momento correto da administração do antibiótico no transoperatório 63,3% (19), método correto adotado para tricotomia 36,6% (11), local adequado para realização da tricotomia 23,3% (7), conferência dos materiais esterilizados 93,3% (28), ter SCIH 100% (30), realizar vigilância dos pacientes para a ISC 100% (30) e divulgação das taxas de ISC 63,3% (19). De acordo com o nível de adoção dessas medidas, foi proposto um escore de adesão dos hospitais que apontou que 3,3% (1) das instituições visitadas adotavam as medidas de prevenção e controle da ISC de forma suficiente, 83,3% (25) parcialmente e 13,3% (4) de modo deficiente, evidenciando que ainda é preciso maiores esforços para se alcançar a melhoria das práticas para o cuidado ao paciente cirúrgico conforme proposto pelo Segundo Desafio Global da OMS Cirurgias Seguras Salvam Vidas.(AU)
Surgical Site Infection (SSI) is considered one of the most common adverse events (AEs) worldwide. One of the strategies to improve surgical patient care was proposed by the World Health Organization (WHO) in 2008 by the Safe Surgery Saves Lives program to reduce the rate of SSI by 25% by 2020. However, adherence to the SSI prevention measures to reduce the rates of such complication is not yet consolidated in clinical practice. Our objective was to evaluate the SSI prevention and control actions adopted in the clinical practice of large hospitals in the state of Minas Gerais and to propose a risk score for their adherence, in order to obtain an overview of how large institutions have been adopting measures to prevent SSI. This was a cross-sectional epidemiological study conducted in 30 large hospitals in Minas Gerais. Data were collected through five structured instruments: interview with the hospital manager, the coordinator of the Hospital Infection Control Service (SCIH) and the coordinator of the Surgical Center (CC), a situational diagnosis and observation of a surgical procedure at the time of the visit. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program. The variables were described using frequencies, percentages and measures of central tendency. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (COEP/UFMG) (CAAE: 30782614.3.00005149). There was a predominance of hospitals in the central region of the state 43.3% (13), high/medium complexity 60% (18), funded by philanthropic entities 43.3% (13) and without hospital accreditation 63.3% (19). The average of operating rooms was 9 (4-19), with a monthly average of 721 (250-1,300) surgeries. It was observed that 93.3% (28) of the institutions have a protocol to guide the prescription of prophylactic antibiotics. Preoperative trichotomy was performed in the operating room in 60% (18) of the institutions, using a blade/safety razor in 36.7% (11) of the cases. Sterility testing of materials by means of process indicators in the operating room prior to surgery was held in all hospitals. Concerning SSI surveillance, the follow-up of 100% of patients for the occurrence of SSI was evidenced. The disclosure of SSI rates to surgeons occurred in 63.3% (19) of hospitals. For score formulation, variables recognized as the gold standard by the guidelines regarding SSI prevention were considered, as well as adherence to them among the institutions: prophylactic antibiotic audit 86.6% (26), correct timing of antibiotic administration the trans-operative period 63.3% (19), correct method adopted for trichotomy 36.6% (11), trichotomy adequate site 23.3% (7), inspection of sterilized materials 93.3% (28), having SCIH 100% (30), performing patient surveillance for SSI events 100% (30) and disclosure of SSI rates 63.3% (19). According to the level of adoption of these measures, a hospital adherence score was proposed, which indicated that 3.3% (1) of the institutions visited adopted the SSI prevention and control measures sufficiently, 83.3% (25) adopted them partially and 13.3% (4) poorly, showing that further efforts are still needed to achieve better practices in surgical patient care as proposed by the WHO Second Global Challenge - Safe Surgery Saves Lives.(AU)
Assuntos
Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Centros Cirúrgicos , Planos e Programas de Saúde , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Segurança do Paciente , Organização Mundial da Saúde , Brasil , Inquéritos e Questionários , Estudos Retrospectivos , Dissertação Acadêmica , HospitaisRESUMO
Para garanti as condições higienicossanitárias de um local é de suma importância implantar processos preventivos que evitem as doenças transmitidas por alimentos para assim não afetar a saúde do consumidor. O Objetivo desse estudo foi avaliar as condições higienicossanitárias de padarias no município de Cabo de Santo Agostinho-PE, no período entre março e abril de 2018. Foi aplicado uma lista de verificação (checklist), baseado nas legislações RDC nº 216/04 e RDC nº 275/02 da Anvisa, em três padarias na forma de avaliação observacional do local. Para classificar o grau de conformidades dos estabelecimentos foram considerados os seguintes critérios conforme a RDC nº 275/02: Grupo 1 (satisfatório), com 76% a 100% das conformidades, Grupo 2 (regular), com 51% a 75 % das conformidades atendidas e Grupo 3 (insatisfatório), com 0 % a 50% das conformidades. Todos os estabelecimentos avaliados obtiveram a classificação no grupo 3, que atende (0% a 50%) das conformidades, apresentando resultados de (19,7%), (14,4%) e (3,9%), respectivamente. Conclui-se que a ausência de um profissional habitado nos locais avaliados dificulta a implementação do processo de boas práticas haja vista o despreparo e desconhecimento por parte dos proprietários em relação à segurança dos alimentos. Nos estabelecimentos avaliados os pontos críticos encontrados foram os problemas estruturais, documentações inexistentes e ausência de curso de boas práticas de manipulação dos funcionários
In order to guarantee the hygienic and sanitary conditions of a place, it is of the utmost importance to implement preventive processes that prevent foodborne diseases so as not to affect the health of the consumer. The objective of this study was to evaluate the sanitary and sanitary conditions of bakeries in the municipality of Cabo de Santo Agostinho, PE, from March to April 2018. A check list was applied, based on RDC regulations 216/04 and RDC nº 275/02 of Anvisa, in 3 bakeries in the form of observational evaluation of the place. To classify the degree of conformity of the establishments, the following criteria were considered according to RDC nº 275/02: Group 1 (satisfactory), with 76% to 100% of conformities, Group 2 (regular), with 51% to 75% of conformities and Group 3 (unsatisfactory), with 0% to 50% of compliances. All the evaluated establishments obtained the classification in group 3, which meets (0% to 50%) of the conformities, presenting results of (19.7%), (14.4%) and (3.9%), respectively. It is concluded that the absence of a professional inhabited in the evaluated places, aggravates the implementation of the process of good practices since there is a lack of preparation and lack of knowledge on the part of the owners in relation to food security. Considering that, in the evaluated establishments the critical points were the structural problems, non existent documentation and absence of good practices of manipulation of the employees
RESUMO
Para garanti as condições higienicossanitárias de um local é de suma importância implantar processos preventivos que evitem as doenças transmitidas por alimentos para assim não afetar a saúde do consumidor. O Objetivo desse estudo foi avaliar as condições higienicossanitárias de padarias no município de Cabo de Santo Agostinho-PE, no período entre março e abril de 2018. Foi aplicado uma lista de verificação (checklist), baseado nas legislações RDC n° 216/04 e RDC n° 275/02 da Anvisa, em três padarias na forma de avaliação observacional do local. Para classificar o grau de conformidades dos estabelecimentos foram considerados os seguintes critérios conforme a RDC nº 275/02: Grupo 1 (satisfatório), com 76% a 100% das conformidades, Grupo 2 (regular), com 51% a 75 % das conformidades atendidas e Grupo 3 (insatisfatório), com 0% a 50% das conformidades. Todos os estabelecimentos avaliados obtiveram a classificação no grupo 3, que atende (0% a 50%) das conformidades, apresentando resultados de (19,7%), (14,4%) e (3,9%), respectivamente. Conclui-se que a ausência de um profissional habitado nos locais avaliados dificulta a implementação do processo de boas práticas haja vista o despreparo e desconhecimento por parte dos proprietários em relação à segurança dos alimentos. Nos estabelecimentos avaliados os pontos críticos encontrados foram os problemas estruturais, documentações inexistentes e ausência de curso de boas práticas de manipulação dos funcionários.
ln order to guarantee the hygienic and sanitary conditions of a place, it is of the utmost importance to implement preventive processes that prevent foodborne diseases so as not to affect the health of the consumer. The objective of this study was to evaluate the sanitary and sanitary conditions of bakeries in the municipality of Cabo de Santo Agostinho, PE, from March to April 2018. A check list was applied, based on RDC regulations 216/04 and RDC n°275/02 of Anvisa, in 3 bakeries in the form of observational evaluation of the place. To classify the degree of conformity of the establishments, the following criteria were considered according to RDC n° 275/02: Group 1 (satisfactory), with 76% to 100% of conformities, Group 2 (regular), with 51% to 75% of conformities and Group 3 (unsatisfactory), with 0% to 50% of compliances. All the evaluated establishments obtained the classification in group 3, which meets (0% to 50%) of the corformities, presenting results of (19.7%), (14.4%) and (3.9%), respectively. lt is concluded that the absence of a professional inhabited in the evaluated places, aggravates the implementation of the process of good practices since there is a lack of preparation and lack of knowledge on the part of the owners in relation to food security. Considering that, in the evaluated establishments the critical points were the structural problems, non existent documentation and absence of good practices of manipulation of the employees.