RESUMEN

A permanência de dentes ao longo da vida tem papel importante na saúde bucal, influenciando a saúde geral, principalmente entre idosos. O objetivo deste estudo foi compreender o significado da permanência dos dentes naturais e funcionais em idosos usuários do Sistema Único de Saúde, identificando o cuidado em saúde bucal e as experiências com profissionais da odontologia ao longo da vida. Está é uma pesquisa qualitativa cuja coleta de dados envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas individuais. Os usuários entrevistados, adscritos em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família do município de Porto Alegre, tinham mais de 60 anos e pelo menos 20 dentes naturais e funcionais em boca. O estudo tem aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas, na íntegra. A coleta de dados se interrompeu com a saturação dos dados. Foi realizada a leitura exaustiva do material coletado e análise de conteúdo foi realizada conforme os autores Graneheim e Lundman com base no referencial teórico do autor russo Vygotsky e com o apoio do software ATLAS.ti. As entrevistas tiveram um tempo médio de 54,6 minutos. Foram observados três temas e suas categorias: 1. O cuidado em saúde bucal (o cuidar dos dentes, os motivos para o cuidado e as orientações recebidas); 2. O cuidado odontológico (a função do dentista, os problemas bucais e o acesso e usos dos serviços odontológicos); 3. O significado dos dentes (a permanência e a perda de dentes). A importância dos dentes foi relacionada ao sorriso, à mastigação, com a possibilidade de uma alimentação variada e sem dor ou desconforto, às relações sociais e à comunicação. Ter os dentes foi ainda relacionado à saúde geral e ao ser saudável e "limpo". Embora considerem que cada pessoa é responsável pelo cuidado, em alguns momentos dividiram esta responsabilidade com os dentistas. Os sentimentos envolvidos com a permanência dos dentes foram de felicidade, sensação de orgulho e de se estar de bem com a vida. A possibilidade de perdas dentárias ou uso de próteses foram situações que provocaram sentimento de medo. A permanência dos dentes para os idosos significou estar completo e se reconhecer como pessoa, envolvendo histórias individuais e complexas de cuidado com a saúde bucal. A importância de compreender o significado da permanência da dentição natural para idosos usuários do SUS, se dá pela possibilidade de entender os fatores, sentimentos e cuidados determinantes para saúde bucal na terceira idade, buscando elevá-los na assistência em saúde.

The permanence of teeth throughout life are important for oral health, influencing general health, especially among the elderly. The aim of the present study was to comprehend the meaning of the permanence of natural and functional teeth in elderly users of the Unified Health System, identifying oral health care and experiences with dental professionals throughout their lives. This is a qualitative study whose data collection involved individual semi-structured interviews. The interviewees belonged to a Family Health Strategy in the city of Porto Alegre, were over 60 years old and had at least 20 natural and functional teeth. The study is approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais and all participants signed the Free and Informed Consent Form. Comprehensive reading of the collected material and content analysis according to the authors Graneheim and Lundman was carried out based on Vygotsky's theoretical framework and with the support of the software ATLAS.ti. The interviews had an average time of 54.6 minutes. Three themes and categories were observed: 1. Oral health care (taking care of teeth, reasons for care and guidelines received); 2. Dental care (the role of the dentist, oral problems and access to and use of dental services); 3. The meaning of teeth (the permanence and loss of teeth). The importance of teeth was related to smiling, chewing, with the possibility of a varied diet and without pain or discomfort, social relationships and communication. Having teeth was also related to general health and being healthy and "clean". Although they consider that each person is responsible for the care, at times they shared this responsibility with the dentists. Happiness, feeling of pride and well-being were the feelings involved with the permanence of the teeth. The possibility of tooth loss or use of dental prostheses were situations that caused fear. The permanence of teeth for the elderly meant being complete and recognizing themselves as a person, involving individual and complex histories of oral health care. The importance of understanding the meaning of the permanence of natural dentition for elderly users of SUS, is given by the possibility of understanding the factors, feelings and care that determine oral health in the elderly, seeking to elevate them in health care.

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RESUMEN

From the theoretical perspective of phenomenology, this article seeks to understand the experiences of tooth loss in adult and elderly users of Primary Health Care in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Tooth loss was identified by the analysis of dental records of users that attended the oral health service at the Health Unit under study. Following this identification, individual household interviews were carried out. The sample was intentional. Data were interpreted by content analysis using the software ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis). The study had ethical approval. Losing teeth was an experience that expresses subjectivities, showing plural narratives and highlighting the social function of the mouth. Besides the number of missing teeth, the understanding of how people perceived themselves without their teeth determined how much tooth loss affected their lives. Wearing prostheses adds significance to individuals' perceptions of their body, restoring the balance between their body and the world. Qualitative approach studies in health services should be considered in order to plan interventions which prioritize people's individual needs in their own territories, thus reducing stigmas and social inequalities.

Partindo da perspectiva teórica da fenomenologia, este artigo propôs-se a compreender as experiências de perda dentária em usuários da Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A perda dentária foi identificada pela análise de prontuários odontológicos dos usuários adultos e idosos que acessaram o serviço de saúde bucal na Unidade de Saúde estudada. A partir desta identificação, entrevistas domiciliares individuais foram realizadas. A amostra foi intencional. Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo, com apoio do software ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis). O estudo teve aprovação ética. Perder dentes foi uma experiência que expressou subjetividades, mostrando narrativas plurais, com destaque para a função social da boca. Para além do número de dentes perdidos, o entendimento do modo como as pessoas se percebiam sem esses dentes determinou o quanto a perda dentária afetou suas vidas. O uso de próteses agregou valor ao corpo, permitindo o restabelecimento do seu equilíbrio com o mundo. Estudos de abordagem qualitativa nos serviços de saúde devem ser considerados para o planejamento de ações que priorizem as necessidades percebidas pelas pessoas em seus territórios, buscando reduzir estigmas e desigualdades sociais.

Asunto(s)

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Resumo Partindo da perspectiva teórica da fenomenologia, este artigo propôs-se a compreender as experiências de perda dentária em usuários da Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A perda dentária foi identificada pela análise de prontuários odontológicos dos usuários adultos e idosos que acessaram o serviço de saúde bucal na Unidade de Saúde estudada. A partir desta identificação, entrevistas domiciliares individuais foram realizadas. A amostra foi intencional. Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo, com apoio do software ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis). O estudo teve aprovação ética. Perder dentes foi uma experiência que expressou subjetividades, mostrando narrativas plurais, com destaque para a função social da boca. Para além do número de dentes perdidos, o entendimento do modo como as pessoas se percebiam sem esses dentes determinou o quanto a perda dentária afetou suas vidas. O uso de próteses agregou valor ao corpo, permitindo o restabelecimento do seu equilíbrio com o mundo. Estudos de abordagem qualitativa nos serviços de saúde devem ser considerados para o planejamento de ações que priorizem as necessidades percebidas pelas pessoas em seus territórios, buscando reduzir estigmas e desigualdades sociais.

Abstract From the theoretical perspective of phenomenology, this article seeks to understand the experiences of tooth loss in adult and elderly users of Primary Health Care in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Tooth loss was identified by the analysis of dental records of users that attended the oral health service at the Health Unit under study. Following this identification, individual household interviews were carried out. The sample was intentional. Data were interpreted by content analysis using the software ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis). The study had ethical approval. Losing teeth was an experience that expresses subjectivities, showing plural narratives and highlighting the social function of the mouth. Besides the number of missing teeth, the understanding of how people perceived themselves without their teeth determined how much tooth loss affected their lives. Wearing prostheses adds significance to individuals' perceptions of their body, restoring the balance between their body and the world. Qualitative approach studies in health services should be considered in order to plan interventions which prioritize people's individual needs in their own territories, thus reducing stigmas and social inequalities.

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Objetivo: Este estudo buscou compreender, a partir da perspectiva fenomenológica, o significado das ações do Programa Saúde na Escola (PSE) para equipes de Atenção Primária à Saúde. Métodos: Tratou-se de pesquisa qualitativa exploratória, cuja produção de informações envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas individuais com os coordenadores do PSE das 12 Unidades de Saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. O material textual produzido foi interpretado pela análise temática de conteúdo. Resultados: Os coordenadores reconheceram a pontecialidade do trabalho de prevenção e promoção da saúde realizado pelo PSE. Apontaram, entretanto, desafios na proposta de trabalho em rede voltados à grande demanda de trabalho gerada pelo Programa, à fragilidade na inserção da escola nas ações realizadas e distanciamente com as famílias, à dificuldade na valorização do trabalho na escola por parte da equipe de saúde e à pouca resolutividade das demandas clínicas dos escolares. Conclusões: Os múltiplos significados atribuídos ao PSE expressam a potencialidade de suas ações e os desafios na construção de redes de cuidado em saúde. Pesquisas avaliando as ações desenvolvidas pelo PSE ao longo do tempo, incluindo a participação de seus diferentes protagonistas, são recomendadas. (AU)

Objective: This study aimed to understand, from the phenomenological perspective, the meaning of the School Health Program for Primary Health Care teams. Methods: This was an exploratory qualitative research, whose information production involved individual semi-structured interviews with the Program cordinators of the 12 Basic Health Units of Grupo Hospitalar Conceição, in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The data were interpreted by content analysis. Results: The work of prevention and health promotion carried out by the Program was recognized by the coordinators. The challenges in the proposal of networking aimed at the great demand of work by the Program, the fragility in the insertion of school in the actions carried out and distanced with the families, the difficulty in valorization of the work in school by the health team and the low resolution of the clinical demands of schoolchildren, however, were pointed out by the cordinators. Conclusion: The multiple meanings attributed to the School Health Program express the potentiality and the challenges in the construction of health care networks. Research evaluating actions developed by PSE over time, including different protagonists, are recommended. (AU)

RESUMEN

Introdução: O Programa Saúde na Escola (PSE) foi instituído em 2007 no âmbito dos Ministérios da Educação e da Saúde, propondo-se articular as ações do Sistema Único de Saúde (SUS) às das redes de educação pública, de forma a ampliar o alcance e o impacto de suas ações relativas aos estudantes e suas famílias. O trabalho conjunto entre os profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e escola pode trazer novos sentidos para a produção do cuidado em saúde, por possibilitar a construção de redes de produção de saberes entre profissionais e comunidade. Objetivo: Compreender o significado das ações do PSE na perspectiva dos coordenadores do Programa para as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Metodologia: Trata-se de pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, cuja produção de informações envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas individuais com os coordenadores do PSE das 12 Unidades de Saúde do GHC, totalizando 13 entrevistados. As entrevistas foram gravadas e transcritas. O material textual produzido foi interpretado pela análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do GHC e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Os coordenadores reconhecem que o trabalho de prevenção e promoção da saúde realizado no PSE é parte fundamental das ações das equipes no contexto da APS. Entretanto, apontam desafios no trabalho intersetorial voltados à grande demanda de trabalho, tempo e profissionais gerada pelo Programa, a pouca inserção da escola nas ações realizadas, a dificuldade na valorização do trabalho na escola por parte da equipe de saúde, o pouco trabalho realizado com as famílias e a pouca resolutividade das demandas clínicas dos escolares. Apesar dos apontamentos desafiadores, os coordenadores acreditam que o PSE é um programa ...

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Resumo Este estudo de caso de abordagem qualitativa propôs-se a analisar a autopercepção da saúde bucal em usuários da Atenção Primária de Porto Alegre que usam e/ou necessitam de prótese dentária. A coleta de dados aconteceu por meio da análise de prontuários odontológicos, diários de campo e entrevistas domiciliares semiestruturadas com 70 usuários do serviço de saúde nas faixas etárias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos, que usam e/ou necessitam de prótese dentária (amostra intencional por saturação). Os relatos das entrevistas foram interpretados pela análise de conteúdo de Bardin com o apoio do software ATLAS.ti. A autopercepção positiva de saúde bucal foi percebida por adultos e idosos usuários de próteses bem adaptadas, que não machucavam a boca e não interferiam na mastigação, na fala e na comunicação. Houve grande valorização do uso de próteses pela possibilidade da reabilitação bucal. O desejo do uso de próteses esbarrou em seu alto custo e no acesso limitado a tal procedimento no serviço público do município. Essas informações permitem a análise do significado da saúde bucal para os usuários do Sistema Único de Saúde, podendo ser utilizadas como uma ferramenta de avaliação complementar da necessidade de tratamento odontológico.

Abstract This qualitative study aimed to perceive the self-perception of oral health in users of Primary Care in Porto Alegre who use and/or need dental prosthesis. Data collection performed by odontology records analysis, field diaries and semi-structured home interviews with 70 health service users in age groups 15-19, 35-44 and 65-74 years who use and/or need dental prosthesis (intentional sample saturation). The reports of interviews were interpreted by Bardin thematic content analysis and ATLAS.ti software to support. The positive self-perception of oral health was perceived by adults and elderly who use well-fitting dental prosthesis that do not hurt the mouth and did not interfere in chewing, speech and communication. There was great appreciation of the use dental prosthesis for the possibility of oral rehabilitation. The desire of using dental prosthesis bumped in their high cost and limited access in the public service of the municipality. This information allows the analysis of the significance of oral health to Unified Health System users and can be used as a tool assessment need for dental treatment.

Asunto(s)