RESUMO
Os transtornos de ansiedade têm se desenvolvido com mais frequência em crianças em idade escolar, prejudicando sua saúde, relações sociais e desenvolvimento global. Atualmente, tem-se buscado a prevenção desses transtornos. O Método FRIENDS, programa que visa prevenir ansiedade e depressão por meio do desenvolvimento de habilidades socioemocionais, resiliência e comportamentos para uma vida saudável, é uma possibilidade de intervenção. Nesse contexto, esta pesquisa objetivou verificar se a sintomatologia de ansiedade de crianças diminui após a participação destas no Método FRIENDS. Participaram do estudo 19 crianças, com idades entre 5 e 7 anos, de ambos os sexos. Foi utilizado como instrumento de avaliação o Spence Children's Anxiety Scale, respondido pelos pais em pré-teste, pós-teste e follow up. Os dados foram comparados a partir de estatística descritiva e inferencial. Os resultados apontam para a diminuição do total de sintomas de ansiedade nas crianças que participaram do método logo após e no seguimento de dois meses. (AU)
Anxiety disorders have developed more frequently in school-age children, harming their health, social relationships, and overall development. Currently, the prevention of these disorders has been sought. Thus, the FRIENDS Method, a program aimed at preventing anxiety and depression through the development of social-emotional skills, resilience, and behaviors for a healthy life, is a possibility of intervention. In this context, this research aimed to verify whether children's symptoms of anxiety diminish after participation in the FRIENDS Method intervention. A total of 19 children, aged from 5 to 7 years, of both sexes, participated in the study. The Spence Children's Anxiety Scale was used as an assessment tool, answered by the children's parents in the pre-test, post-test, and follow-up. Data were compared using descriptive and inferential statistics. Research findings showed better management of anxiety symptoms by children after participating in the group. (AU)
Los trastornos de ansiedad se han desarrollado con más frecuencia en ninõs en edad escolar, perjudicando su salud, relaciones sociales y desarrollo global. Actualmente, se ha tratado de prevenir estos trastornos. El Método FRIENDS, es un programa que tiene como objetivo prevenir ansiedad y depresión, por medio del desarrollo de habilidades socioecónomicas, resiliencia y comportamientos para una vida saludable, y también por una posibilidad de intervención. En este contexto, esta investigación tuvo como objetivo verificar si la sintomatología de ansiedad de los niños disminuyó después de la participación de ellos en el Método FRIENDS. Participaran del estudio 19 niños, con edad entre 5 e 7 años, de ambos sexos. Fue utilizado como instrumento de evaluación el Spence Children's Anxiety Scale (SCAS), contestado por los padres en pre-test, post-test y Follow-up. Los datos fueron comparados a partir de una estadística descriptiva e inferencial. Los resultados señalan la diminuición de total de síntomas de ansiedad en los niños que participaron del Método después de dos meses de seguimiento del mismo. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Saúde Mental , Transtorno Depressivo/psicologia , Resiliência Psicológica , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
The COVID-19 outbreak has led to wide-scale self-isolation, as a result of the quarantine period recommended by the World Health Organization. Consequently, people's mental health, including their anxiety levels, may be becoming impaired. To cope with the situation, the exergame appears to be an enjoyable easy-to-use tool for reducing social isolation, as well as an interesting mode of home-based exercise for tackling anxiety disorders and sedentary behavior. This article critically appraises the opportunities and challenges exergames present for the prevention and treatment of anxiety disorders in a home-based environment during the COVID-19 quarantine period.
Assuntos
Adaptação Psicológica , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Quarentena/psicologia , Jogos de Vídeo/psicologia , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Humanos , Pneumonia Viral/epidemiologiaRESUMO
OBJECTIVE: An important subject in evaluation of the efficacy of treatments is to examine how the intervention is effective and to identify the consequences of that treatment. In this regard, the current study investigates the role of emotion regulation as the mediator of the treatment outcomes of therapy using the Unified Protocol (UP) for transdiagnostic treatment of emotional disorders. METHOD: This article describes a double-blind randomized clinical trial. A sample of 26 individuals was selected based on cut-off scores for the Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory and their final diagnoses were confirmed with the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV). The sample was randomly divided into two groups: control and treatment (13 patients each). The treatment group received 20 one-hour UP sessions. The Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, and the Difficulties in Emotion Regulation Scale were administered at two stages, pre-treatment and post-treatment. RESULTS: The UP reduced anxiety and depression in patients through improvement in emotion regulation. Furthermore, the results showed that the difficulty engaging in goal-directed behavior and non-acceptance of emotional response subscales were capable of predicting 62% of variance in anxiety scores. In turn, two subscales, difficulty engaging in goal-directed behavior and lack of emotional clarity, predicted 72% of variance in depression scores. CONCLUSION: Emotion regulation can be considered as a potential mediating factor and as predictive of outcomes of transdiagnostic treatment based on the UP. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT2017072335245N1.
Assuntos
Sintomas Afetivos/terapia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Regulação Emocional/fisiologia , Adulto , Sintomas Afetivos/psicologia , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Protocolos Clínicos , Transtorno Depressivo/etiologia , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Masculino , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Resultado do TratamentoRESUMO
This study aimed to evaluate the effect of a newly designed intensive caregiver education program (ICEP) on reducing cognitive impairment, anxiety, and depression in acute ischemic stroke (AIS) patients. One hundred and ninety-six AIS patients were divided into ICEP group and Control group in a 1:1 ratio using blocked randomization method. In the ICEP group, the caregivers received ICEP, while in the Control group caregivers received usual education and guidance. All patients received conventional rehabilitation treatment. Cognitive impairment (assessed by Mini Mental State Examination (MMSE) score and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score), anxiety (assessed by Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-A score and Self-rating Anxiety Scale (SAS) score), and depression (assessed by HADS-D score and Self-rating Depression Scale (SDS) score) were assessed at baseline (M0), 3 months (M3), 6 months (M6), and 12 months (M12). Cognitive impairment score at M12 and cognitive impairment score change (M12-M0) were increased, while cognitive impairment rate at M12 was reduced in the ICEP group compared with the Control group. Anxiety score change (M12-M0), anxiety score at M12, and anxiety rate at M12 were decreased in the ICEP group compared with the Control group. Depression score change (M12-M0), depression score at M12, and depression rate at M12 were lower in the ICEP group compared with the Control group. Further subgroup analysis based on baseline features also provided similar results. In conclusion, ICEP effectively reduced cognitive impairment, anxiety, and depression in AIS patients.
Assuntos
Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Ansiedade/prevenção & controle , Cuidadores , Disfunção Cognitiva/prevenção & controle , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Educação em Saúde/métodos , Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Adulto , Ansiedade/etiologia , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Estudos de Casos e Controles , Disfunção Cognitiva/etiologia , Transtorno Depressivo/etiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Testes Neuropsicológicos , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/psicologia , Reabilitação do Acidente Vascular CerebralRESUMO
Abstract Objective: An important subject in evaluation of the efficacy of treatments is to examine how the intervention is effective and to identify the consequences of that treatment. In this regard, the current study investigates the role of emotion regulation as the mediator of the treatment outcomes of therapy using the Unified Protocol (UP) for transdiagnostic treatment of emotional disorders. Method: This article describes a double-blind randomized clinical trial. A sample of 26 individuals was selected based on cut-off scores for the Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory and their final diagnoses were confirmed with the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV). The sample was randomly divided into two groups: control and treatment (13 patients each). The treatment group received 20 one-hour UP sessions. The Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, and the Difficulties in Emotion Regulation Scale were administered at two stages, pre-treatment and post-treatment. Results: The UP reduced anxiety and depression in patients through improvement in emotion regulation. Furthermore, the results showed that the difficulty engaging in goal-directed behavior and non-acceptance of emotional response subscales were capable of predicting 62% of variance in anxiety scores. In turn, two subscales, difficulty engaging in goal-directed behavior and lack of emotional clarity, predicted 72% of variance in depression scores. Conclusion: Emotion regulation can be considered as a potential mediating factor and as predictive of outcomes of transdiagnostic treatment based on the UP. Clinical trial registration: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT2017072335245N1.
Resumo Objetivo: É importante, na avaliação da eficácia de tratamentos, examinar como a intervenção tem efeito e identificar suas consequências. O presente estudo investiga o papel da regulação emocional enquanto mediadora de desfechos do tratamento que emprega o Protocolo Unificado (PU) para o tratamento transdiagnóstico de transtornos psicológicos. Método: Este artigo descreve um ensaio clínico randomizado duplo-cego. Uma amostra de 26 indivíduos foi selecionada com base em escores pré-estabelecidos para o Inventário de Depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade de Beck, e seus diagnósticos finais foram confirmados utilizando o instrumento Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV). A amostra foi dividida aleatoriamente em dois grupos: controle e tratamento (13 pacientes em cada). O grupo tratamento recebeu 20 sessões de PU de 1 hora cada. O Inventário de Depressão de Beck, Inventário de Ansiedade de Beck Beck e Escala de Dificuldades de Regulação Emocional foram administrados em duas etapas, antes e depois do tratamento. Resultados: O PU reduziu a ansiedade e a depressão em pacientes, ao melhorar a regulação emocional. Além disso, os resultados mostraram que as subescalas dificuldade de se engajar em comportamentos orientados por objetivos e não aceitação de resposta emocional responderam por 62% da variância nos escores de ansiedade. Nos escores de depressão, duas subescalas, dificuldade de se engajar em comportamentos orientados por objetivos e falta de claridade emocional, explicaram 72% da variância. Conclusão: A regulação emocional pode ser considerada o principal fator mediador e também preditora de desfechos do tratamento transdiagnóstico baseado no PU. Registro do ensaio clínico: Iranian Registry of Clinical Trials, IRCT2017072335245N1.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Sintomas Afetivos/terapia , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Protocolos Clínicos , Método Duplo-Cego , Resultado do Tratamento , Sintomas Afetivos/psicologia , Transtorno Depressivo/etiologiaRESUMO
BACKGROUND: Prospective cohorts have suggested that physical activity (PA) can decrease the risk of incident anxiety. However, no meta-analysis has been conducted. AIMS: To examine the prospective relationship between PA and incident anxiety and explore potential moderators. METHODS: Searches were conducted on major databases from inception to October 10, 2018 for prospective studies (at least 1 year of follow-up) that calculated the odds ratio (OR) of incident anxiety in people with high PA against people with low PA. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). A random-effects meta-analysis was conducted and heterogeneity was explored using subgroup and meta-regression analysis. RESULTS: Across 14 cohorts of 13 unique prospective studies (N = 75,831, median males = 50.1%) followed for 357,424 person-years, people with high self-reported PA (versus low PA) were at reduced odds of developing anxiety (adjusted odds ratio [AOR] = 0.74; 95% confidence level [95% CI] = 0.62, 0.88; crude OR = 0.80; 95% CI = 0.69, 0.92). High self-reported PA was protective against the emergence of agoraphobia (AOR = 0.42; 95% CI = 0.18, 0.98) and posttraumatic stress disorder (AOR = 0.57; 95% CI = 0.39, 0.85). The protective effects for anxiety were evident in Asia (AOR = 0.31; 95% CI = 0.10, 0.96) and Europe (AOR = 0.82; 95% CI = 0.69, 0.97); for children/adolescents (AOR = 0.52; 95% CI = 0.29, 0.90) and adults (AOR = 0.81; 95% CI = 0.69, 0.95). Results remained robust when adjusting for confounding factors. Overall study quality was moderate to high (mean NOS = 6.7 out of 9). CONCLUSION: Evidence supports the notion that self-reported PA can confer protection against the emergence of anxiety regardless of demographic factors. In particular, higher PA levels protects from agoraphobia and posttraumatic disorder.
Assuntos
Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Ansiedade/prevenção & controle , Ansiedade/psicologia , Exercício Físico/psicologia , Agorafobia/prevenção & controle , Agorafobia/psicologia , Ásia , Europa (Continente) , Humanos , Razão de Chances , Estudos Prospectivos , Autorrelato , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/prevenção & controle , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologiaRESUMO
This article sought to evaluate the effect of exposure, and exposure time, to breastfeeding on the occurrence of common mental disorders (CMD) among Brazilian adolescents enrolled in school. This study analyzed data from the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA), evaluating those whose questionnaire regarding breastfeeding had been filled out by parents or guardians. The presence of CMD was identified using the General Health Questionnaire, version 12 items (GHQ-12), and we considered two cutoff points (scores ≥ 3 and ≥ 5). We tested the associations in bivariate analyses and through multiple logistical regression models, adjusting for potential confounding variables. Of the 41,723 adolescents we evaluated, most were students of the female sex (54.6%), aged between 12 and 15 years (71%), attended public schools (83.1%), resided in the Southeastern region (51.9%) and belonged to the economic classes B (53.8%) and C (34.1%). Around half of the adolescents' mothers had not completed their secondary education (51.7%). The group of adolescents who were breastfed for more than six months (51.8%) had a lower CMD prevalence for both GHQ-12 cutoff points, when compared with the group who were not breastfed or who were breastfed for ≤ 1 month (IR = 0.82; 95%CI: 0.69-0.97 and IR = 0.74; 95%CI: 0.59-0.91 for 3 and 5 points, respectively). Prolonged breastfeeding seems to play a protective role on the occurrence of CMD in adolescence.
O objetivo foi avaliar o efeito da exposição e do tempo de exposição ao aleitamento materno na ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) entre adolescentes escolares brasileiros. Este trabalho analisou dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), avaliando aqueles que tiveram o questionário referente ao aleitamento materno respondido pelos pais ou responsáveis. A presença de TMC foi identificada pelo General Health Questionnaire, versão 12 itens (GHQ-12), considerando-se dois pontos de corte (escores ≥ 3 e ≥ 5). As associações foram testadas em análises bivariadas e por meio de modelos de regressão logística múltipla, com ajustes por variáveis potenciais de confusão. Dentre os 41.723 adolescentes avaliados, a maioria foi composta por estudantes do sexo feminino (54,6%), que tinham idades entre 12 e 15 anos (71%), estudavam em escolas públicas (83,1%), residiam na Região Sudeste (51,9%) e eram das classes econômicas B (53,8%) e C (34,1%). Cerca de metade das mães dos adolescentes não tinha o ensino médio completo (51,7%). O grupo de adolescentes com mais de seis meses de aleitamento materno (51,8%) apresentou uma menor prevalência de TMC para os dois pontos de corte do GHQ-12 avaliados, quando comparado com o grupo que não recebeu aleitamento materno ou que o recebeu por período ≤ 1 mês (RI = 0,82; IC95%:0,69-0,97 e RI = 0,74; IC95%: 0,59-0,91 para 3 e 5 pontos, respectivamente). O aleitamento materno prolongado parece desempenhar um papel protetor para a ocorrência de TMC na adolescência.
El objetivo fue evaluar el efecto de la exposición y del tiempo de exposición a la lactancia materna en la ocurrencia de trastornos mentales comunes (TMC) entre adolescentes escolares brasileñas. Este trabajo analizó datos del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA), evaluando aquellos, cuyo cuestionario -referente a la lactancia materna- había sido respondido por los padres o responsables legales. La presencia de TMC fue identificada por el General Health Questionnaire, versión 12 ítems (GHQ-12), considerándose dos puntos de corte (puntuaciones ≥ 3 y ≥ 5). Las asociaciones fueron probadas en análisis bivariados, y a través de modelos de regresión logística múltiple, con ajustes por variables potenciales de confusión. Entre los 41.723 adolescentes evaluados, la mayoría estuvo compuesta por estudiantes que eran del sexo femenino (54,6%), que tenían una edad entre 12 y 15 años (71%), estudiaban en escuelas públicas (83,1%), residían en la región Sudeste (51,9%) y eran de las clases económicas B (53,8%) y C (34,1%). Cerca de la mitad de las madres de los adolescentes no contaba con la enseñanza media completa (51,7%). El grupo de adolescentes con más de seis meses de lactancia materna (51,8%) presentó una menor prevalencia de TMC para los dos puntos de corte del GHQ-12 evaluados, cuando se comparan con el grupo que no recibió lactancia materna o que la recibió durante un período ≤ 1 mes (RI = 0,82; IC95%: 0,69-0,97 y RI = 0,74 y IC95%: 0,59-0,91 para 3 y 5 puntos, respectivamente). La lactancia materna prolongada parece desempeñar un papel protector para la ocurrencia de TMC en la adolescencia.
Assuntos
Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Adolescente , Saúde do Adolescente , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Criança , Transtorno Depressivo/etiologia , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Feminino , Humanos , Masculino , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Mentais/etiologia , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Fatores de TempoRESUMO
Resumo: O objetivo foi avaliar o efeito da exposição e do tempo de exposição ao aleitamento materno na ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) entre adolescentes escolares brasileiros. Este trabalho analisou dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), avaliando aqueles que tiveram o questionário referente ao aleitamento materno respondido pelos pais ou responsáveis. A presença de TMC foi identificada pelo General Health Questionnaire, versão 12 itens (GHQ-12), considerando-se dois pontos de corte (escores ≥ 3 e ≥ 5). As associações foram testadas em análises bivariadas e por meio de modelos de regressão logística múltipla, com ajustes por variáveis potenciais de confusão. Dentre os 41.723 adolescentes avaliados, a maioria foi composta por estudantes do sexo feminino (54,6%), que tinham idades entre 12 e 15 anos (71%), estudavam em escolas públicas (83,1%), residiam na Região Sudeste (51,9%) e eram das classes econômicas B (53,8%) e C (34,1%). Cerca de metade das mães dos adolescentes não tinha o ensino médio completo (51,7%). O grupo de adolescentes com mais de seis meses de aleitamento materno (51,8%) apresentou uma menor prevalência de TMC para os dois pontos de corte do GHQ-12 avaliados, quando comparado com o grupo que não recebeu aleitamento materno ou que o recebeu por período ≤ 1 mês (RI = 0,82; IC95%:0,69-0,97 e RI = 0,74; IC95%: 0,59-0,91 para 3 e 5 pontos, respectivamente). O aleitamento materno prolongado parece desempenhar um papel protetor para a ocorrência de TMC na adolescência.
Abstract: This article sought to evaluate the effect of exposure, and exposure time, to breastfeeding on the occurrence of common mental disorders (CMD) among Brazilian adolescents enrolled in school. This study analyzed data from the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA), evaluating those whose questionnaire regarding breastfeeding had been filled out by parents or guardians. The presence of CMD was identified using the General Health Questionnaire, version 12 items (GHQ-12), and we considered two cutoff points (scores ≥ 3 and ≥ 5). We tested the associations in bivariate analyses and through multiple logistical regression models, adjusting for potential confounding variables. Of the 41,723 adolescents we evaluated, most were students of the female sex (54.6%), aged between 12 and 15 years (71%), attended public schools (83.1%), resided in the Southeastern region (51.9%) and belonged to the economic classes B (53.8%) and C (34.1%). Around half of the adolescents' mothers had not completed their secondary education (51.7%). The group of adolescents who were breastfed for more than six months (51.8%) had a lower CMD prevalence for both GHQ-12 cutoff points, when compared with the group who were not breastfed or who were breastfed for ≤ 1 month (IR = 0.82; 95%CI: 0.69-0.97 and IR = 0.74; 95%CI: 0.59-0.91 for 3 and 5 points, respectively). Prolonged breastfeeding seems to play a protective role on the occurrence of CMD in adolescence.
Resumen: El objetivo fue evaluar el efecto de la exposición y del tiempo de exposición a la lactancia materna en la ocurrencia de trastornos mentales comunes (TMC) entre adolescentes escolares brasileñas. Este trabajo analizó datos del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA), evaluando aquellos, cuyo cuestionario -referente a la lactancia materna- había sido respondido por los padres o responsables legales. La presencia de TMC fue identificada por el General Health Questionnaire, versión 12 ítems (GHQ-12), considerándose dos puntos de corte (puntuaciones ≥ 3 y ≥ 5). Las asociaciones fueron probadas en análisis bivariados, y a través de modelos de regresión logística múltiple, con ajustes por variables potenciales de confusión. Entre los 41.723 adolescentes evaluados, la mayoría estuvo compuesta por estudiantes que eran del sexo femenino (54,6%), que tenían una edad entre 12 y 15 años (71%), estudiaban en escuelas públicas (83,1%), residían en la región Sudeste (51,9%) y eran de las clases económicas B (53,8%) y C (34,1%). Cerca de la mitad de las madres de los adolescentes no contaba con la enseñanza media completa (51,7%). El grupo de adolescentes con más de seis meses de lactancia materna (51,8%) presentó una menor prevalencia de TMC para los dos puntos de corte del GHQ-12 evaluados, cuando se comparan con el grupo que no recibió lactancia materna o que la recibió durante un período ≤ 1 mes (RI = 0,82; IC95%: 0,69-0,97 y RI = 0,74 y IC95%: 0,59-0,91 para 3 y 5 puntos, respectivamente). La lactancia materna prolongada parece desempeñar un papel protector para la ocurrencia de TMC en la adolescencia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Tempo , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Saúde do Adolescente , Transtorno Depressivo/etiologia , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Transtornos Mentais/etiologia , Transtornos Mentais/epidemiologiaRESUMO
This study aimed to evaluate the effect of a newly designed intensive caregiver education program (ICEP) on reducing cognitive impairment, anxiety, and depression in acute ischemic stroke (AIS) patients. One hundred and ninety-six AIS patients were divided into ICEP group and Control group in a 1:1 ratio using blocked randomization method. In the ICEP group, the caregivers received ICEP, while in the Control group caregivers received usual education and guidance. All patients received conventional rehabilitation treatment. Cognitive impairment (assessed by Mini Mental State Examination (MMSE) score and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score), anxiety (assessed by Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-A score and Self-rating Anxiety Scale (SAS) score), and depression (assessed by HADS-D score and Self-rating Depression Scale (SDS) score) were assessed at baseline (M0), 3 months (M3), 6 months (M6), and 12 months (M12). Cognitive impairment score at M12 and cognitive impairment score change (M12-M0) were increased, while cognitive impairment rate at M12 was reduced in the ICEP group compared with the Control group. Anxiety score change (M12-M0), anxiety score at M12, and anxiety rate at M12 were decreased in the ICEP group compared with the Control group. Depression score change (M12-M0), depression score at M12, and depression rate at M12 were lower in the ICEP group compared with the Control group. Further subgroup analysis based on baseline features also provided similar results. In conclusion, ICEP effectively reduced cognitive impairment, anxiety, and depression in AIS patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Educação em Saúde/métodos , Cuidadores , Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Disfunção Cognitiva/prevenção & controle , Ansiedade/etiologia , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Estudos de Casos e Controles , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/psicologia , Transtorno Depressivo/etiologia , Disfunção Cognitiva/etiologia , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral , Testes NeuropsicológicosRESUMO
BACKGROUND: Breastfeeding is negatively associate with behavioral and internalization problems, psychological stress, and depressive/anxiety symptoms. However, studies evaluating specific mental health disorders are scarce. We aimed to assess the association between breastfeeding and mental health outcomes in young adults. METHODS: In 1982, hospital deliveries in Pelotas (Southern Brazil) were identified; liveborns were examined and their mothers interviewed (n=5914). Information on breastfeeding was collected in early childhood. In 2012-13, at 30 years of age, we used the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) for the diagnosis of major depression (MD), generalized anxiety disorder (GAD) and social anxiety disorder (SAD). In addition, we used the Beck Depression Inventory (BDI-II) and the Self-reported Questionnaire (SRQ-20), to evaluate depressive symptoms severity and common mental disorders (CMD), respectively. We used multivariable regression models to evaluate the association between breastfeeding and mental health outcomes. RESULTS: We evaluated 3657 individuals. Prevalence of CMD, MD, GAD and SAD was 24.3%, 7.9%, 12.7% and 3.6%, respectively. In multivariable models the odds of having a more severe case of depression (BDI-II) was smaller among those breastfed for 6 or more months (OR=0.69 95%CI [0.53-0.89]). We observed a similar pattern for MD and CMD, however, confidence intervals included the reference. LIMITATIONS: We had no information on home environment characteristics during childhood. Lack of power and a small effect size could explain why we did not detect an association between breastfeeding and MD. CONCLUSION: Breastfeeding reduced the odds of having more severe depressive symptoms.
Assuntos
Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Aleitamento Materno/psicologia , Transtorno Depressivo Maior/prevenção & controle , Adulto , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/epidemiologia , Transtornos de Ansiedade/etiologia , Brasil/epidemiologia , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico , Transtorno Depressivo Maior/epidemiologia , Transtorno Depressivo Maior/etiologia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Análise Multivariada , Prevalência , Fatores de Proteção , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Autorrelato , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
A Atenção Básica foi identificada pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (2006) como o principal lócus de implantação e difusão dos saberes Tradicionais Terapêuticos no Sistema Único de Saúde. Em 2010 foi criada no município a Comissão Municipal para implantar e regulamentar as práticas e também com as funções de assessoria técnica, educação permanente, estudos, pesquisa e ações intersetoriais. O presente Relatório Técnico Científico visou realizar um diagnóstico analítico institucional de como tais práticas vem sendo utilizadas na atenção básica do município e mais especificamente de como se estabelece a interface entre PICs e as demandas de saúde mental nas Unidades Básicas selecionadas. Para isso foi utilizada a metodologia de estudo de caso (Yin,2001) e a Análise Institucional de Discurso (Guirado,1995/2005) instrumentalizando a coleta e interpretação dos resultados. Foram selecionadas duas Unidades Básicas de Saúde, uma pertencente ao distrito sanitário Leste, a UBS Lagoa da Conceição e a segunda do distrito sanitário Sul, UBS Armação. Foram realizadas 15 entrevistas com profissionais atuantes em PICs no município, sendo atores da assistência e gestores. Identificou-se que nas unidades analisadas as PICs vem sendo utilizadas de forma promissora e avançam na consolidação de ser uma modalidade de trabalho realizada não de forma isolada pelos profissionais, mas sim, como uma práxis de cuidado já instituída e incorporada nas unidades básicas de saúde analisadas, configurando uma cultura institucional em PICs. A presença das PICs foi percebida na instrumentalização das demandas de saúde mental, principalmente em casos de distúrbios da ansiedade e do humor. Das várias práticas empregadas, as oriundas da Medicina tradicional Chinesa (MTC) apresentam maior permeabilidade entre os profissionais, sendo também, uma das racionalidades mais focalizadas nos cursos de educação permanente. Embora práticas como yoga e fitoterapia estejam presentes foi identificada a auriculoterapia como a principal estratégia em PICs utilizada para as demandas de saúde mental na rede básica, sendo executada por diversos tipos de profissionais da saúde de nível médio e superior. Identificou-se que para as PICs terem sua eficácia potencializada no atendimento as demandas psi, sua base epistêmica não deve ser foracluída da atuação prática. Ainda, questões de ordem corporativista e da orientação ideológica no processo de educação permanente em PICs no município devem ser problematizadas, permitindo que as PICs se apresentarem como eficientes dispositivos matriciadores da saúde mental na UBS, constituindo um tipo de discursividade redutora dos processos iatrogênicos tanto do ponto de vista clínico como também no âmbito social e cultural.(AU)
Assuntos
Humanos , Terapias Complementares/organização & administração , Saúde Mental , Assistência à Saúde Mental , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Medicina Tradicional Chinesa/métodos , Transtornos do Humor/prevenção & controleRESUMO
BACKGROUND: The frequently observed stress of medical students worldwide leads them to have psychic suffering often leading to illness. Minor psychic disorders such as anxiety, depression and burnout, have a higher prevalence in these students than in the rest of random population. Different initiatives were tried to minimize the deleterious effects of the medical course and this article aims at showing the repercussions of a elective course that and was proposed as a possibility to help the students. METHODS: A qualitative case study took place in a public Brazilian university as an elective discipline offered to medical students in 2013, offering coping strategies for professional stress. The data was collected through a semi-structured individual questionnaire that was anonymous, and given to students on the last day of the course, with 18 Likert scale questions about personal and behavioural changes observed after taking the course. Objective questions were asked about their perception of stress at the beginning and at the end of the course: the use of the coping strategies taught and the perception of the utility of the content. In addition, one open-ended question was asked about the meaning of the discipline to the students. The quantitative data was analysed with descriptive simple statistics and the qualitative with the support of the WebQDA software. The research project was approved by the ethics committee of the institution. RESULTS: The results showed that the course contributed positively to the students' academic life: 67% reported less symptoms of stress at the end of the course; 76% adopted new coping strategies; and 90% considered that this learning activity was useful for identifying stressors and sharing them with colleagues. CONCLUSIONS: The elective course produced benefits to the students, representing theoretical-practical learning and an opportunity for reflection and self-knowledge, which caused psychological, behavioural and lifestyle changes. It is recommended that further studies on this theme should be conducted.
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Adaptação Psicológica , Currículo , Estresse Psicológico/prevenção & controle , Estudantes de Medicina/psicologia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Brasil , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Transtorno Depressivo/psicologia , Educação de Graduação em Medicina/métodos , Feminino , Humanos , Masculino , Estresse Psicológico/psicologia , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVES: The objectives of this study were to verify the degree of anxiety, respiratory distress, and health-related quality of life in a group of asthmatic patients who have experienced previous panic attacks. Additionally, we evaluated if a respiratory physiotherapy program (breathing retraining) improved both asthma and panic disorder symptoms, resulting in an improvement in the health-related quality of life of asthmatics. METHODS: Asthmatic individuals were assigned to a chest physiotherapy group that included a breathing retraining program held once a week for three months or a paired control group that included a Subtle Touch program. All patients were assessed using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV, the Sheehan Anxiety Scale, the Quality of Life Questionnaire, and spirometry parameter measurements. RESULTS: Both groups had high marks for panic disorder and agoraphobia, which limited their quality of life. The Breathing Retraining Group program improved the clinical control of asthma, reduced panic symptoms and agoraphobia, decreased patient scores on the Sheehan Anxiety Scale, and improved their quality of life. Spirometry parameters were unchanged. CONCLUSION: Breathing retraining improves the clinical control of asthma and anxiety symptoms and the health-related quality of life in asthmatic patients.
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Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Asma/prevenção & controle , Exercícios Respiratórios , Adulto , Agorafobia/reabilitação , Análise de Variância , Transtornos de Ansiedade/reabilitação , Asma/psicologia , Asma/reabilitação , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Espirometria , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVES: The objectives of this study were to verify the degree of anxiety, respiratory distress, and health-related quality of life in a group of asthmatic patients who have experienced previous panic attacks. Additionally, we evaluated if a respiratory physiotherapy program (breathing retraining) improved both asthma and panic disorder symptoms, resulting in an improvement in the health-related quality of life of asthmatics. METHODS: Asthmatic individuals were assigned to a chest physiotherapy group that included a breathing retraining program held once a week for three months or a paired control group that included a Subtle Touch program. All patients were assessed using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV, the Sheehan Anxiety Scale, the Quality of Life Questionnaire, and spirometry parameter measurements. RESULTS: Both groups had high marks for panic disorder and agoraphobia, which limited their quality of life. The Breathing Retraining Group program improved the clinical control of asthma, reduced panic symptoms and agoraphobia, decreased patient scores on the Sheehan Anxiety Scale, and improved their quality of life. Spirometry parameters were unchanged. CONCLUSION: Breathing retraining improves the clinical control of asthma and anxiety symptoms and the health-related quality of life in asthmatic patients.
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Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Asma/prevenção & controle , Exercícios Respiratórios , Análise de Variância , Agorafobia/reabilitação , Transtornos de Ansiedade/reabilitação , Asma/psicologia , Asma/reabilitação , Qualidade de Vida , Espirometria , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Foram investigadas as possíveis relações entre consumo de drogas, expectativas positivas quanto aos efeitos do álcool e sintomatologia depressiva e ansiosa. Participaram da pesquisa 40 indivíduos, com 26 anos em média, de ambos os sexos, atendidos em um serviço psicológico. Utilizou-se o Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais Acerca do Álcool (IECPA), o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e os Inventários de Beck de Ansiedade e Depressão. Constataram-se índices elevados de abuso de tabaco, álcool e observaram-se também expectativas positivas quanto aos efeitos do álcool. Tabagismo e ansiedade clinicamente significativa correlacionaram-se positivamente. Índices mais altos de expectativas positivas quanto ao consumo etílico estavam correlacionadas ao abuso de tabaco e álcool. Expectativas podem ser alteradas em programas preventivos, modificando-se padrões de consumo de risco. A associação entre sintomas psiquiátricos e uso de drogas deve ser considerada ao se estabelecerem programas preventivos e tratamentos.(AU)
Were investigated possible relationships between drug abuse and alcohol expectancies in a clinical population. Possible relationship between these variables and symptoms of depression and anxiety were explored. Participants (n=40, mean age 26) were both sexes individuals seen in a psychological service. Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais acerca do Álcool (IECPA), Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and Beck Anxiety and Depression Inventories were applied. There were high levels of prevalence of tobacco and alcohol abuse and positive alcohol expectancies. Male was related to higher alcohol consumption. There was a positive correlation between smoking and clinically significant anxiety symptoms. Moreover, it was found that more alcohol expectancies were related to tobacco and alcohol abuse. Alcohol expectancies can be modified in prevention programs, favoring a reduction in alcohol consumption and modification of consumption risk patterns. You should consider the association between psychiatric symptoms and drug use to establish prevention programs and treatments.(AU)
Fueron investigadas posibles relaciones entre el uso de drogas, las expectativas hacia el alcohol (EA), y sus relaciones con síntomas de depresión y ansiedad. Participaron 40 personas, con edad media de 26 años, de ambos sexos, atendidos en un servicio de psicología. Se utilizó el IECPA, el ASSIST y los inventarios Beck de Ansiedad y Depresión. Fueron constatados altos índices de abuso de tabaco y alcohol y expectativas positivas sobre los efectos del alcohol. El sexo masculino fue relacionado a un consumo mayor de alcohol. Se constató una correlación positiva entre el tabaquismo y ansiedad clínicamente significativa. Índices mas elevados de EA se relacionaron al abuso de tabaco y alcohol. EA podrán ser modificadas en programas de prevención, que favorezcan la reducción del consumo de riesgo. Deberá considerarse la asociación entre los síntomas psiquiátricos y el uso de drogas al establecer programas de prevención y tratamiento.(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/terapia , DepressãoRESUMO
Foram investigadas as possíveis relações entre consumo de drogas, expectativas positivas quanto aos efeitos do álcool e sintomatologia depressiva e ansiosa. Participaram da pesquisa 40 indivíduos, com 26 anos em média, de ambos os sexos, atendidos em um serviço psicológico. Utilizou-se o Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais Acerca do Álcool (IECPA), o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e os Inventários de Beck de Ansiedade e Depressão. Constataram-se índices elevados de abuso de tabaco, álcool e observaram-se também expectativas positivas quanto aos efeitos do álcool. Tabagismo e ansiedade clinicamente significativa correlacionaram-se positivamente. Índices mais altos de expectativas positivas quanto ao consumo etílico estavam correlacionadas ao abuso de tabaco e álcool. Expectativas podem ser alteradas em programas preventivos, modificando-se padrões de consumo de risco. A associação entre sintomas psiquiátricos e uso de drogas deve ser considerada ao se estabelecerem programas preventivos e tratamentos.
Were investigated possible relationships between drug abuse and alcohol expectancies in a clinical population. Possible relationship between these variables and symptoms of depression and anxiety were explored. Participants (n=40, mean age 26) were both sexes individuals seen in a psychological service. Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais acerca do Álcool (IECPA), Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and Beck Anxiety and Depression Inventories were applied. There were high levels of prevalence of tobacco and alcohol abuse and positive alcohol expectancies. Male was related to higher alcohol consumption. There was a positive correlation between smoking and clinically significant anxiety symptoms. Moreover, it was found that more alcohol expectancies were related to tobacco and alcohol abuse. Alcohol expectancies can be modified in prevention programs, favoring a reduction in alcohol consumption and modification of consumption risk patterns. You should consider the association between psychiatric symptoms and drug use to establish prevention programs and treatments.
Fueron investigadas posibles relaciones entre el uso de drogas, las expectativas hacia el alcohol (EA), y sus relaciones con síntomas de depresión y ansiedad. Participaron 40 personas, con edad media de 26 años, de ambos sexos, atendidos en un servicio de psicología. Se utilizó el IECPA, el ASSIST y los inventarios Beck de Ansiedad y Depresión. Fueron constatados altos índices de abuso de tabaco y alcohol y expectativas positivas sobre los efectos del alcohol. El sexo masculino fue relacionado a un consumo mayor de alcohol. Se constató una correlación positiva entre el tabaquismo y ansiedad clínicamente significativa. Índices mas elevados de EA se relacionaron al abuso de tabaco y alcohol. EA podrán ser modificadas en programas de prevención, que favorezcan la reducción del consumo de riesgo. Deberá considerarse la asociación entre los síntomas psiquiátricos y el uso de drogas al establecer programas de prevención y tratamiento.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Depressão , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/terapiaRESUMO
The objective of this study was to evaluate and compare symptoms of anxiety and depression before and after psychological intervention in mothers of babies born preterm with very low birth weight, hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. Fifty nine mothers, without psychiatric antecedents, were distributed into two groups according to the type of psychological intervention received. Group G1 included 36 mothers who received routine psychological treatment associated with initial structured intake using support materials (video and guidance manual). Group G2 included 23 mothers who received routine psychological intervention without support material. The STAI and BDI, respectively, were used to evaluate maternal indicators of anxiety and depression. The results revealed that both groups showed a reduction in levels of state or trait anxiety and depression after psychological intervention and discharge of the baby from the hospital. In regard to the emotional symptoms at a clinical level, a statistically significant reduction in the level of state-anxiety was verified in G1. The findings confirmed the need for psychological support for mothers of preterm infants and the use of materials focusing on prematurity for reduction of the situational anxiety on a clinical level.
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Hospitalização , Recém-Nascido Prematuro/psicologia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Mães/psicologia , Psicoterapia de Grupo/métodos , Adulto , Transtornos de Ansiedade/diagnóstico , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/prevenção & controle , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Tempo de Internação , Masculino , Relações Mãe-Filho , Inventário de Personalidade , Cuidado Pós-Natal , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Índice de Gravidade de Doença , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/terapiaRESUMO
This experimental study aimed to evaluate the effect of relaxation techniques on anxiety levels, and the relation between anxiety and the concentration of Immunoglobulin A. The study was carried out in a maternity hospital in a city of the State of Espírito Santo, Brazil. The sample was composed of 60 puerperae. The information on the variables: age, education, marital status, type of childbirth, and parity were collected with a specific form; the trait and state of anxiety were based on the State Trait Anxiety Inventory (STAI/IDATE); and the level of salivary IgA was obtained through immunoturbidimetry. The application of the Mann-Whitney, Wilcoxon, and Pearson's correlation statistical tests showed a significant reduction in the levels of the state of anxiety in the experimental group (p = 0.01); there was no correlation between the trait and state variables of anxiety and the salivary IgA level; both groups (experimental and control) showed trait and state of medium-intensity anxiety.
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Transtornos de Ansiedade , Imunoglobulina A/imunologia , Transtornos Puerperais/imunologia , Transtornos Puerperais/psicologia , Relaxamento , Saliva/imunologia , Adulto , Transtornos de Ansiedade/imunologia , Transtornos de Ansiedade/prevenção & controle , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Feminino , Humanos , GravidezRESUMO
Activation of GABA(A) and benzodiazepine receptors within the dorsal periaqueductal grey inhibits the escape behaviour evoked by the electrical stimulation of this midbrain area, a defensive reaction that has been related to panic. Nevertheless, there is no evidence indicating whether the same antiaversive effect is also observed in escape responses evoked by species-specific threatening stimuli. In the present study, male Wistar rats were injected intra-dorsal periaqueductal grey with the benzodiazepine receptor agonist midazolam (10, 20 and 40 nmol), the GABA(A) receptor agonist muscimol (2, 4 and 8 nmol), the GABA(B) receptor agonist baclofen (2, 4 and 8 nmol), or with the benzodiazepine inverse agonist FG 7142 (20, 40 and 80 pmol) and tested in an ethologically-based animal model of anxiety, the elevated T-maze. Besides escape, this test also allows the measurement of inhibitory avoidance which has been related to generalised anxiety disorder. Midazolam, muscimol and baclofen impaired escape, a panicolytic-like effect, without altering inhibitory avoidance. FG 7142, on the other hand, facilitated both avoidance and escape reactions, suggesting an anxiogenic and panicogenic-like effect, respectively. The data suggest that GABA(A)/benzodiazepine and GABA(B) receptors within the dorsal periaqueductal grey are involved in the control of escape behaviour and that a failure in this regulatory mechanism may be of importance in panic disorder.