RESUMO
Langer-Giedion syndrome (LGS) is caused by a contiguous deletion at 8q23q24, characterized by exostoses, facial, ectodermal, and skeletal anomalies, and, occasionally, intellectual disability. LGS patients have been diagnosed clinically or by routine cytogenetic techniques, hampering the definition of an accurate genotype-phenotype correlation for the syndrome. We report two unrelated patients with 8q23q24 deletions, characterized by cytogenomic techniques, with one of them, to our knowledge, carrying the smallest deletion reported in classic LGS cases. We assessed the pathogenicity of the deletion of genes within the 8q23q24 region and reviewed other molecularly confirmed cases from the literature. Our findings suggest a 3.2-Mb critical region for a typical presentation of the syndrome, emphasizing the contribution of the TRPS1, RAD21, and EXT1 genes' haploinsufficiency, and facial dysmorphisms as well as bone anomalies as the most frequent features among patients with LGS. We also suggest a possible role for the CSMD3 gene, whose deletion seems to contribute to central nervous system anomalies. Since studies performing such correlation for LGS patients are limited, our data contribute to improving the ge-notype-phenotype characterization for LGS patients.
Assuntos
Síndrome de Langer-Giedion , Deleção Cromossômica , Cromossomos Humanos Par 8 , Hibridização Genômica Comparativa , Estudos de Associação Genética , Haploinsuficiência , Humanos , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Fenótipo , Proteínas Repressoras/genéticaRESUMO
El síndrome tricorrinofalángico (STRF) tipo II (sinónimo: síndrome de Langer-Giedion) es un síndrome autosómico dominante raro que afecta genes adyacentes y que se produce como resultado de una microdeleción que abarca los genes EXTl y TRPSl en la banda 8q24 (OMIM 150230). En este síndrome se combinan características de dos trastornos autosómicos dominantes: el síndrome tricorrinofalángico tipo I (OMIM 190350) y la osteocondromatosis múltiple hereditaria tipo I (OMIM 133700). El STRF tipo II se caracteriza por escaso cabello, nariz prominente y de extremo bulboso, surco nasolabial plano y alargado, epífisis de las falanges en forma de cono, retraso de la edad ósea durante la infancia y osteocondromas cartilaginosos múltiples. En este artículo presentamos el caso de un paciente de Turquía con las características clínicas y los signos óseos del STRF tipo II en el que se detectó una deleción de 13,8 Mb en las bandas 8q23.1-8q24.13.
Trichorhinophalangeal syndrome type II (TRPSII) (synonym: Langer-Giedon syndrome) is a rare autosomal dominant contiguous gene syndrome, resulting from a microdeletion encompassing the EXT1 and the TRPS1 gene at 8q24 (MIM#150230). This syndrome combines the clinical features of two autosomal dominant disorders, trichorhinophalangeal syndrome type I (MIM#190350) and hereditary multiple osteochondromas type I (MIM # 133700). TRPSII is characterized by sparse scalp hair, a long nose with a bulbous tip, long flat philtrum, cone-shaped epiphyses of the phalanges, retarded bone age in infancy and multiple cartilaginous osteochondromas. We report a Turkish patient who had the clinical features and skeletal signs of TRPSII in whom a 13.8Mb deletion in 8q23.1- 8q24.13 was detected.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Fenótipo , Síndrome de Langer-Giedion/complicações , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Nanismo/etiologiaRESUMO
Trichorhinophalangeal syndrome type II (TRPSII) (synonym: Langer-Giedon syndrome) is a rare autosomal dominant contiguous gene syndrome, resulting from a microdeletion encompassing the EXT1 and the TRPS1 gene at 8q24 (MIM#150230). This syndrome combines the clinical features of two autosomal dominant disorders, trichorhinophalangeal syndrome type I (MIM#190350) and hereditary multiple osteochondromas type I (MIM # 133700). TRPSII is characterized by sparse scalp hair, a long nose with a bulbous tip, long flat philtrum, cone-shaped epiphyses of the phalanges, retarded bone age in infancy and multiple cartilaginous osteochondromas. We report a Turkish patient who had the clinical features and skeletal signs of TRPSII in whom a 13.8Mb deletion in 8q23.1- 8q24.13 was detected.
El síndrome tricorrinofalángico (STRF) tipo II (sinónimo: síndrome de Langer-Giedion) es un síndrome autosómico dominante raro que afecta genes adyacentes y que se produce como resultado de una microdeleción que abarca los genes EXTl y TRPSl en la banda 8q24 (OMIM 150230). En este síndrome se combinan características de dos trastornos autosómicos dominantes: el síndrome tricorrinofalángico tipo I (OMIM 190350) y la osteocondromatosis múltiple hereditaria tipo I (OMIM 133700). El STRF tipo II se caracteriza por escaso cabello, nariz prominente y de extremo bulboso, surco nasolabial plano y alargado, epífisis de las falanges en forma de cono, retraso de la edad ósea durante la infancia y osteocondromas cartilaginosos múltiples. En este artículo presentamos el caso de un paciente de Turquía con las características clínicas y los signos óseos del STRF tipo II en el que se detectó una deleción de 13,8 Mb en las bandas 8q23.1-8q24.13.
Assuntos
Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Criança , Nanismo/etiologia , Humanos , Síndrome de Langer-Giedion/complicações , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Masculino , FenótipoRESUMO
El síndrome de Langer-Giedion, también conocido como síndrome tricorrinofalángico tipo II, es una enfermedad hereditaria multisistémica que pertenece al grupo de síndromes por deleción de genes contiguos. La causa de este síndrome es una deleción heterocigota que compromete, por lo general, la región 8q23.3-q24.11 y afecta, principalmente, los genes TRPS1, RAD21 y EXT1. Este síndrome se caracteriza por osteocondromatosis múltiple en las extremidades, hipertricosis y fenotipo facial, que incluye pelo escaso en el cuero cabelludo, orejas grandes sobresalientes y nariz larga con una punta bulbosa. Se reporta el caso de un paciente colombiano con hallazgo de deleción en la región cromosómica 8q23.1-q24.12 mediante técnicas de hibridación genómica comparativa y hallazgos clínicos clásicos. Este es el primer caso reportado en Colombia.
The Langer-Giedion syndrome, also known as trichorhinophalangeal syndrome type II, is a hereditary multisystemic disease part of the group of contiguous gene deletion syndromes. The cause of this syndrome is a heterozygous deletion that involves the chromosomal region 8q23.3-q24.11 and mainly affects genes TRPS1, RAD21, and EXT1. This syndrome is characterized by the presence of multiple osteochondromas in limbs, hypertrichosis, and facial phenotype that includes sparse scalp hair, large laterally protruding ears, a long nose with a bulbous tip. We report the case of a Colombian patient with finding of an 8q23.1-q24.12 deletion by comparative genomic hybridization array technique and classical clinical findings, being the first case reported in Colombia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Hibridização Genômica Comparativa , Fenótipo , ColômbiaRESUMO
The Langer-Giedion syndrome, also known as trichorhinophalangeal syndrome type II, is a hereditary multisystemic disease part of the group of contiguous gene deletion syndromes. The cause of this syndrome is a heterozygous deletion that involves the chromosomal region 8q23.3-q24.11 and mainly affects genes TRPS1, RAD21, and EXT1. This syndrome is characterized by the presence of multiple osteochondromas in limbs, hypertrichosis, and facial phenotype that includes sparse scalp hair, large laterally protruding ears, a long nose with a bulbous tip. We report the case of a Colombian patient with finding of an 8q23.1-q24.12 deletion by comparative genomic hybridization array technique and classical clinical findings, being the first case reported in Colombia.
El síndrome de Langer-Giedion, también conocido como síndrome tricorrinofalángico tipo II, es una enfermedad hereditaria multisistémica que pertenece al grupo de síndromes por deleción de genes contiguos. La causa de este síndrome es una deleción heterocigota que compromete, por lo general, la región 8q23.3-q24.11 y afecta, principalmente, los genes TRPS1, RAD21 y EXT1. Este síndrome se caracteriza por osteocondromatosis múltiple en las extremidades, hipertricosis y fenotipo facial, que incluye pelo escaso en el cuero cabelludo, orejas grandes sobresalientes y nariz larga con una punta bulbosa. Se reporta el caso de un paciente colombiano con hallazgo de deleción en la región cromosómica 8q23.1-q24.12 mediante técnicas de hibridación genómica comparativa y hallazgos clínicos clásicos. Este es el primer caso reportado en Colombia.
Assuntos
Hibridização Genômica Comparativa , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Criança , Colômbia , Deleção de Genes , Humanos , Masculino , FenótipoRESUMO
The tricho-rhino-phalangeal syndrome (TRPS) type I is a rare genetic disorder related to the TRPS1 gene mutation in chromosome 8, characterized by craniofacial abnormalities and disturbances in formation and maturation of bone matrix. The hallmarks are sparse and brittle hair, tendency to premature baldness, bulbous nose called pear-shaped, long and flat filter and low ear implantation. The most noticeable skeletal changes are clinodactyly, phalangeal epiphyses of the hands appearing as cone-shaped, short stature and hip joint malformations. We report a case of a teenager boy diagnosed with TRPS and referred for rheumatologic evaluation due to joint complaints.
Assuntos
Artralgia/etiologia , Proteínas de Ligação a DNA/genética , Dedos/anormalidades , Doenças do Cabelo/diagnóstico , Doenças do Cabelo/genética , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Nariz/anormalidades , Fatores de Transcrição/genética , Adolescente , Artralgia/genética , Falanges dos Dedos da Mão/anormalidades , Dedos/fisiopatologia , Doenças do Cabelo/fisiopatologia , Humanos , Síndrome de Langer-Giedion/fisiopatologia , Masculino , Nariz/fisiopatologia , Proteínas Repressoras , SíndromeRESUMO
Resumo A síndrome tricorrinofalangiana (STRF) tipo I é uma doença genética rara, relacionada com a mutação no gene TRPS1 do cromossomo 8. É caracterizada por anomalias craniofaciais e distúrbios na formação e maturação da matriz óssea. As características são cabelos ralos e quebradiços, tendência à calvície prematura, nariz bulboso em formato de pera, filtro nasal longo e plano e baixa implantação das orelhas. As alterações esqueléticas mais notáveis são a clinodactilia, as epífises das falanges das mãos em forma de cone, a baixa estatura e as malformações na articulação do quadril. Relata-se o caso de um adolescente diagnosticado com STRF e encaminhado para avaliação reumatológica em decorrência de queixas articulares.
Abstract The tricho-rhino-phalangeal syndrome (TRPS) type I is a rare genetic disorder related to the TRPS1 gene mutation in chromosome 8, characterized by craniofacial abnormalities and disturbances in formation and maturation of bone matrix. The hallmarks are sparse and brittle hair, tendency to premature baldness, bulbous nose called pear-shaped, long and flat filter and low ear implantation. The most noticeable skeletal changes are clinodactyly, phalangeal epiphyses of the hands appearing as cone-shaped, short stature and hip joint malformations. We report a case of a teenager boy diagnosed with TRPS and referred for rheumatologic evaluation due to joint complaints.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Fatores de Transcrição/genética , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Nariz/anormalidades , Artralgia/etiologia , Proteínas de Ligação a DNA/genética , Doenças do Cabelo/diagnóstico , Doenças do Cabelo/genética , Síndrome , Síndrome de Langer-Giedion/fisiopatologia , Nariz/fisiopatologia , Artralgia/genética , Falanges dos Dedos da Mão/anormalidades , Dedos/anormalidades , Dedos/fisiopatologia , Doenças do Cabelo/fisiopatologiaRESUMO
BACKGROUND: Autosomal dominant tricho-rhino-phalangeal syndrome I (TRPS I) is due to mutations in the TRPS1 gene. Tricho-rhino-phalangeal syndrome I is characterized by peculiar face and skeletal anomalies. Cone-shaped epiphyses are the characteristic radiographic findings. OBJECTIVE: To describe 2 families with TRPS I and 2 novel mutations in the TRPS1 gene. PATIENTS: The study included 2 nonrelated families with TRPS I. All exons of the TRPS1 gene were analyzed from genomic DNA. RESULTS: The TRPS1 gene mutation analysis showed in family 1 the c.978C>A nonsense mutation within exon 4 and in family 2 the c.164A>C missense mutation within exon 3. CONCLUSIONS: We found 2 families with TRPS1 caused by 2 novel mutations in the TRPS gene, particularly a missense mutation in exon 3, outside the GATA zinc finger domain, that leads a mild TRPS phenotype. Our data show a higher genotypic spectrum in the TRPS I and demonstrate that mutations in the amino terminus of the transcription factor result in TRPS I syndrome.
Assuntos
Códon sem Sentido/genética , Proteínas de Ligação a DNA/genética , Doenças do Cabelo/diagnóstico , Doenças do Cabelo/genética , Síndrome de Langer-Giedion/diagnóstico , Síndrome de Langer-Giedion/genética , Mutação de Sentido Incorreto/genética , Fatores de Transcrição/genética , Adolescente , Adulto , Feminino , Dedos/anormalidades , Humanos , Nariz/anormalidades , Proteínas RepressorasRESUMO
Langer-Giedion syndrome (LGS) (OMIM 150230) is defined as a contiguous gene syndrome caused by loss of functional copies of the TRPS1 and EXT1 genes usually secondary to 8q microdeletion. Tibial hemimelia (TH) is the least common lower limb deficiency characterized by hypoplasia of the tibia with relatively intact fibula. We describe the third report of LGS with bilateral TH and an 8q23.1-q24.12 interstitial deletion. It is not possible to exclude that this association is fortuitous, but our report reinforces the suggestion of a putative gene involved in limb development in this chromosomal region interval.