RESUMO
O Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior (RDQA) apresentam os resultados alcançados com a execução da PAS a cada quadrimestre e orientam eventuais redirecionamentos. Eles têm a função de comprovar a aplicação de todos os recursos do Fundo de Saúde. É instrumento indissociável do Plano e de suas respectivas Programações, sendo a principal ferramenta para subsidiar o processo de monitoramento e avaliação da gestão. Tem seu modelo padronizado pela Resolução nº 459 do Conselho Nacional de Saúde - CNS, de 10 de outubro de 2012, publicada no DOU de 21/12/2012, conforme dispõe o Parágrafo 4º do Artigo 36 da Lei Complementar nº 141/2012. A Programação Anual de Saúde (PAS) é a referência de execução das ações e serviços públicos em saúde, cujo processo de sua gestão é demonstrado no Relatório de Gestão: a cada quadrimestre no RDQA e ao final do exercício no Relatório Anual de Gestão (RAG).
The Detailed Report for the Previous Quadrimester (RDQA) presents the results achieved with the execution of the PAS every four months and guides any redirections. They have the function of proving the application of all the resources of the Health Fund. It is an inseparable instrument of the Plan and its respective Programs, being the main tool to support the process of monitoring and evaluation of management. Its model is standardized by Resolution No. 459 of the National Health Council - CNS, of October 10, 2012, published in the DOU of 12/21/2012, as provided in Paragraph 4 of Article 36 of Complementary Law No. 141/2012. The Annual Health Program (PAS) is the benchmark for executing public health actions and services, whose management process is demonstrated in the Management Report: every four months in the RDQA and at the end of the year in the Annual Management Report (RAG) ).
El Informe Detallado del Cuatrimestre Anterior (RDQA) presenta los resultados obtenidos con la ejecución del PAS cada cuatro meses y orienta las redirecciones. Tienen la función de acreditar la aplicación de todos los recursos del Fondo de Salud, instrumento inseparable del Plan y sus respectivos Programas, siendo la principal herramienta de apoyo al proceso de seguimiento y evaluación de la gestión. Su modelo se encuentra estandarizado por la Resolución No. 459 del Consejo Nacional de Salud - CNS, de 10 de octubre de 2012, publicada en el DOU de 21/12/2012, según lo dispuesto en el numeral 4 del artículo 36 de la Ley Complementaria No. 141/2012. El Programa Anual de Salud (PAS) es el referente para la ejecución de acciones y servicios de salud pública, cuyo proceso de gestión se demuestra en el Informe de Gestión: cuatrimestral en el RDQA y al final del año en el Informe Anual de Gestión (RAG) ).
Le rapport détaillé du quadrimestre précédent (RDQA) présente les résultats obtenus avec l'exécution du PAS tous les quatre mois et guide les éventuelles réorientations. Ils ont pour fonction de prouver l'application de toutes les ressources du Fonds de la Santé, instrument indissociable du Plan et de ses Programmes respectifs, étant le principal outil d'appui au processus de suivi et d'évaluation de la gestion. Son modèle est normalisé par la résolution n ° 459 du Conseil national de la santé - CNS du 10 octobre 2012, publiée au DOU du 21/12/2012, comme prévu au paragraphe 4 de l'article 36 de la loi complémentaire n ° 141/2012. Le Programme Annuel de Santé (PAS) est la référence pour la mise en Åuvre d'actions et de services de santé publique, dont le processus de gestion est démontré dans le rapport de gestion: tous les quatre mois dans le RDQA et en fin d'année dans le rapport annuel de gestion (RAG) ).
Assuntos
Humanos , Regionalização da Saúde/organização & administração , Planos Governamentais de Saúde/estatística & dados numéricos , Vigilância em Saúde Pública , Assistência Farmacêutica/estatística & dados numéricos , Orçamentos/estatística & dados numéricos , Educação em Saúde , Indicadores Básicos de Saúde , Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Gestão em Saúde , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Governança em Saúde , Judicialização da Saúde , Assistência Domiciliar/estatística & dados numéricos , Número de Leitos em Hospital/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Mental/estatística & dados numéricosRESUMO
El Plan de Salud 2016-2019 y el Plan de Hospitales 2030 como componente del plan de salud, parte de la confección de un Diagnóstico de Situación de Salud de la población de la Ciudad de Buenos Aires y de la Evaluación de la Oferta Prestacional existente hoy, en el Sistema Público de Salud. El diagnóstico incluye indicadores demográficos, económicos y sociales, y sobre el estado de salud-enfermedad; así como datos sobre la respuesta del sistema de salud.
Assuntos
Planos Governamentais de Saúde/tendências , Planos Governamentais de Saúde/estatística & dados numéricos , Indicadores Econômicos , Diagnóstico da Situação de Saúde , Indicadores Demográficos , Capacidade de Resposta ante Emergências/tendênciasRESUMO
With the purpose of contributing to the evaluation of primary care, a study was conducted based on the quality of patients' health charts, considering the records for care provided in 4 municipalities with more than 100 thousand inhabitants each in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in 2004. This was a cross-sectional study based on primary data collected from direct consultation of patient charts. A two-stage, probabilistic cluster sample was selected from primary care facilities and consultations/patient charts. We checked the completeness of attributes pertaining to the identification of users receiving care and the characteristics of the care itself (weight, blood pressure, Pap tests, and blood glucose) on the charts of women over 19 years of age with hypertension and/or diabetes. User identification showed a low presence of social attributes, and only half of the charts had recorded the opening date. Records of process characteristics in care provided to women with hypertension and diabetes failed to conform to Brazilian Ministry of Health guidelines. Analysis of completeness suggests dubious quality in the continuity of the care provided and difficulties in management practice for primary care and implementation of the Family Health Strategy.
Assuntos
Prontuários Médicos/normas , Atenção Primária à Saúde , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/normas , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Demografia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Diabetes Mellitus/terapia , Saúde da Família , Feminino , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/terapia , Governo Local , Masculino , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/métodos , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Planos Governamentais de Saúde/normas , Planos Governamentais de Saúde/estatística & dados numéricos , Adulto JovemRESUMO
Com o objetivo de contribuir para a avaliação da Atenção Básica, desenvolveu-se estudo que tem por referência a qualidade de prontuários dos pacientes, considerando os registros dos atendimentos realizados em quatro municípios acima de 100 mil habitantes no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2004, esta pesquisa se trata de estudo transversal com base em dados primários, levantados por verificação direta no prontuário. Os atendimentos foram sorteados em amostra probabilística por conglomerado em dois estágios: estabelecimentos de atenção básica e atendimentos/prontuários. Verificou-se a completitude de atributos relativos à identificação dos usuários atendidos, em todos os prontuários, e a características do processo de atendimento (como peso, pressão arterial, colpocitologia e glicemia) nos prontuários de mulheres acima de 19 anos, hipertensas e diabéticas. Na identificação dos usuários, encontrou-se baixa presença dos atributos sociais e somente metade dos prontuários possuía registro da data de abertura. Os registros de características do processo de atendimento em mulheres, hipertensas e diabéticas, ficaram longe das proposições do Ministério da Saúde. A análise da completitude sugere discutível qualidade na continuidade do cuidado oferecido, dificuldades para a prática gerencial na Atenção Básica e para implementação da Estratégia Saúde da Família.
With the purpose of contributing to the evaluation of primary care, a study was conducted based on the quality of patients' health charts, considering the records for care provided in 4 municipalities with more than 100 thousand inhabitants each in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in 2004. This was a cross-sectional study based on primary data collected from direct consultation of patient charts. A two-stage, probabilistic cluster sample was selected from primary care facilities and consultations/patient charts. We checked the completeness of attributes pertaining to the identification of users receiving care and the characteristics of the care itself (weight, blood pressure, Pap tests, and blood glucose) on the charts of women over 19 years of age with hypertension and/or diabetes. User identification showed a low presence of social attributes, and only half of the charts had recorded the opening date. Records of process characteristics in care provided to women with hypertension and diabetes failed to conform to Brazilian Ministry of Health guidelines. Analysis of completeness suggests dubious quality in the continuity of the care provided and difficulties in management practice for primary care and implementation of the Family Health Strategy.
Assuntos
Adolescente , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Prontuários Médicos/normas , Atenção Primária à Saúde , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/normas , Brasil/epidemiologia , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Demografia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Diabetes Mellitus/terapia , Saúde da Família , Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/terapia , Governo Local , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/métodos , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Planos Governamentais de Saúde/normas , Planos Governamentais de Saúde/estatística & dados numéricos , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: We wanted to examine the association between Medicaid managed care (MMC) and changing immunization coverage in New Mexico, a predominantly rural, poor, and multiethnic state. METHODS: As part of a multimethod assessment of MMC, we studied trends in quantitative data from the National Immunization Survey (NIS) using temporal plots, Fisher's exact test, and the Cochran-Armitage trend test. To help explain changes in immunization rates in relation to MMC, we analyzed qualitative data gathered through ethnographic observations at safety net institutions: income support (welfare) offices, community health centers, hospital emergency departments, private physicians' offices, mental health institutions, managed care organizations, and agencies of state government. RESULTS: Immunization coverage decreased significantly after implementation of MMC, from 80% in 1996 to 73% in 2001 for the 4:3:1 vaccination series (Fisher's exact test, P = .031). New Mexico dropped in rank among states from 30th for this vaccination series in 1996 to 50th in 2001. A significant decreasing trend (Cochran-Armitage P = .025) in coverage occurred between 1996 and 2001. Findings from the ethnographic study revealed conditions that might have contributed to decreased immunization coverage: (1) reduced funding for immunizations at public health clinics, and difficulties in gaining access to MMC providers; (2) informal referrals from managed care organizations and contracting physicians to community health centers and state-run public health clinics; and (3) increased workloads and delays at community health centers, linked partly to these informal referrals for immunizations. CONCLUSIONS: Medicaid reform in New Mexico did not improve immunization coverage, which declined significantly to among the lowest in the nation. Reduced funding for public health clinics and informal referrals may have contributed to this decline. These observations show how unanticipated and adverse consequences can result from policy interventions in complex insurance systems.