RESUMO
Na fisiopatologia da enxaqueca muitas estruturas estão envolvidas, sendo que o nervo trigêmeo pode ser considerado a estrutura principal. Com o objetivo de determinar a influência do nervo occipital maior (NOM) sobre o comportamento da enxaqueca, estudamos 37 pacientes que apresentavam crises de enxaqueca. Utilizando-se de um estudo duplo cego "cruzado" os pacientes foram submetidos a infiltração do NOM com bupivacaína 0,5 por cento (BP) e soro fisiológicos 0,9 por cento (SF), os efeitos clínicos após os bloqueios anestésicos foram avaliados: subjetivamente através da escala visual analítica para dor e objetivamente determinou-se os limiares de percepção dolorosa. A comparação entre os dois grupos (BP-SF) e (SF-BP) mostrou que: o número e a duração das crises em todos os momentos do estudo não mudaram; a intensidade das crises no grupo (BP-SF) foi menor somente depois da segunda infiltração (P=0,020), em todos os outros momentos não se observaram alterações significativas. Concluímos que o bloqueio anestésico com BP sobre o NOM não altera o número e a duração das crises de migrânea, porém promove uma redução média na intensidade das crises 60 dias após a sua infiltração. Os resultados mostrados sugerem que o NOM participa ativamente sobre a modulação nociceptiva durante as crises de enxaqueca sem aura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anestésicos Locais/farmacologia , Bupivacaína/farmacologia , Nervos Cranianos/efeitos dos fármacos , Enxaqueca sem Aura/prevenção & controle , Bloqueio Nervoso , Método Duplo-Cego , Estudos Longitudinais , Enxaqueca sem Aura/fisiopatologia , Lobo Occipital , Medição da Dor , Fatores de TempoRESUMO
Benznidazole (N-benzyl-2-nitro-1-imidazoleacetamide) is an antiprotozoan agent of the nitroimidazole group used extensively in South America to treat Chagas' disease. In humans, its most important side effect is peripheral polyneuropathy, the frequency of which is dose related. To evaluate this effect, we administered benznidazole to adult, male, mongrel dogs at doses ranging from 5 to 40 mg/kg/day (0.5 to 4 times the dose used to treat chagasic patients). Subsequent neurological examination revealed apathy, ataxia, spastic tetraplegia with hyperreflexia of stretching reflexes, balance disorders and asymmetrical gait. These alterations appeared earlier and were more intense at the higher doses. Drug withdrawal also left dose- and time-dependent sequelae like ataxia, hypertonia, hyperreflexia and alterations of balance. No peripheral neuropathy was detected. The present findings suggest that a careful reevaluation of the side effects of benznidazole in humans is necessary.