RESUMO
Introdução: O emprego de questionários de qualidade de vida tem se mostrado muito útil no sentido de dar maior objetividade à avaliação de resultados de tratamentos. A internacionalização desses instrumentos, por sua vez, permite a comparação interpopulacional, mas requer uma metodologia específica, a fim de não causar distorções devido a falhas na tradução ou a diferenças culturais. O questionário Blepharoplasty Outcomes Evaluation, de língua inglesa, é uma ferramenta de simples aplicação, com perguntas objetivas com boa aplicação para esse fim. O questionário já foi testado em relação à sua confiabilidade, validade e capacidade de resposta. Métodos: Realizada tradução e adaptação cultural para a língua portuguesa, segundo a metodologia proposta por Beaton et al., na qual existem 5 estágios. Estágio 1 - tradução por meio de dois tradutores nativos de língua portuguesa. Estágio 2 - confecção de versão de síntese. Estágio 3 - tradução reversa por dois tradutores nativos de língua inglesa. Estágio 4 - revisão por um comitê avaliador. Estágio 5 - aplicação a uma população de 20 pessoas. Resultados: A partir do comitê avaliador, não houve problemas de compreensão para a população final. Conclusão: O questionário foi traduzido e adaptado com sucesso.
Introduction: The use of quality of life questionnaires has proved to be very useful in giving greater objectivity to evaluating treatment results. The internationalization of these instruments, in turn, allows for interpopulation comparison but requires a specific methodology in order not to cause distortions due to failures in translation or cultural differences. The Blepharoplasty Outcomes Evaluation questionnaire, in English, is a simple application tool with objective questions with a good application for this purpose. The questionnaire has already been tested for reliability, validity and responsiveness. Methods: According to the methodology proposed by Beaton et al., translation and cultural adaptation into Portuguese was performed with 5 stages. Stage 1 - translation by two native Portuguese-speaking translators. Stage 2 - preparation of the synthesis version. Stage 3 - reverse translation by two native English-speaking translators. Stage 4 - review by an evaluation committee. Stage 5 - application to a population of 20 people. Results: There were no comprehension problems for the final population from the evaluation committee. Conclusion: The questionnaire was successfully translated and adapted.
RESUMO
OBJECTIVES: We aimed to assess the accuracy of the simple, contemporary and well-designed Toronto PCI mortality risk score in ICP-BR registry, the first Brazilian PCI multicenter registry with follow-up information. BACKGROUND: Estimating percutaneous coronary intervention (PCI) mortality risk by a clinical prediction model is imperative to help physicians, patients and family members make informed clinical decisions and optimize participation in the consent process, reducing anxiety and improving quality of care. At a healthcare system level, risk prediction scores are essential to measure and benchmark performance. METHODS: Between 2009 and 2013, a cohort of 4,806 patients from the ICP-BR registry, treated with PCI in eight tertiary referral medical centers, was included in the analysis. This population was compared to 10,694 patients of the derivation dataset from the Toronto study. To assess predictive performance, an update of the model was performed by three different methods, which were compared by discrimination, calculating the area under the receiver operating characteristic curve (AUC), and by calibration, assessed through Hosmer-Lemeshow (H-L) test and graphical analysis. RESULTS: Death occurred in 2.6% of patients in the ICP-BR registry and in 1.3% in the Toronto cohort. The median age was 64 and 63 years, 23.8 and 32.8% were female, 28.6 and 32.3% were diabetics, respectively. Through recalibration of intercept and slope (AUC = 0.8790; H-L P value = 0.3132), we achieved a well-calibrated and well-discriminative model. CONCLUSIONS: After updating to our dataset, we demonstrated that the Toronto PCI in-hospital mortality risk score performed well in Brazilian hospitals.
Assuntos
Doença da Artéria Coronariana/mortalidade , Doença da Artéria Coronariana/terapia , Mortalidade Hospitalar/tendências , Intervenção Coronária Percutânea/mortalidade , Sistema de Registros , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Angioplastia Coronária com Balão/métodos , Angioplastia Coronária com Balão/mortalidade , Brasil , Canadá , Estudos de Coortes , Angiografia Coronária/métodos , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Feminino , Seguimentos , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Curva ROC , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Sexuais , Resultado do TratamentoRESUMO
O tratamento do câncer através de novas tecnologias tem permitido a cura ou o controle da doença, por tempo progressivamente maior, requerendo o acompanhamento do paciente durante vários anos de maneira no sentido de avaliar resultados do tratamento ou intervir rapidamente nos casos de recidiva.O objetivo geral deste trabalho é desenhar um sistema informatizado capaz de agregar dados clínicos, procedimentos utilizados e custos ssociados ao tratamento de pacientes com câncer, com vistas a subsidiar a gestão da atenção oncológica. Objetivos específicos contemplados no desenho do sistema incluem: (1) projetar a agregação de dados cadastrais e dados longitudinais clínicos relativos ao uso de procedimentos e custos associados ao tratamento de pacientes com câncer; (2) complementar a informatização do cadastro de procedimentos/atividades, hoje parcialmente informatizado, e integrar os sistemas (criação do prontuário eletrônico); (3) desenvolver um subsistema de ustos associados à realização de procedimentos diagnósticos, terapêuticos, de reabilitação e suporte clínico, na atenção aos pacientes com câncer, no nível ambulatorial e hospitalar, consistente com o cadastro de procedimentos/atividades; e (4) desenvolver ferramenta para extração de relatórios. Todos os dados a serem integrados deverão estar armazenados em bancos de dados eletrônicos para a disponibilização em tempo real das informações. Para a onsideração dos custos de atenção será utilizado o método de análise de custo baseado em atividade, que provê um processo técnico de rastreamento de custos associados às atividades desenvolvidas. O programa de custos deverá ser construído em módulos capazes de dar conta de diferentes níveis de complexidade, vislumbrando o uso em instalações hospitalares de qualquer porte. O trabalho aqui desenvolvido tem forte potencial de aplicação no INCA, podendo viabilizar a geração de conhecimento sobre a situação do câncer, apontando caminhos de ação, identificando necessidades de investimento e contribuindo para a análise das tecnologias em uso, novas tecnologias e possíveis revisões e mudanças de protocolos. Espera-se que ele se constitua em um projeto piloto de um sistema de informação em câncer no país, capaz de fornecer dados confiáveis e atualizados acerca dos aspectos clínicos, uso de recursos, resultados e custos, relativos á atenção ao paciente com câncer
Cancer treatment based on new technologies has allowed the cure or the disease control for progressively longer periods, requesting the follow-up of patients through many years, in the sense of outcomes evaluation as well as prompt intervention in the disease recurrence cases. This work is aimed at designing an electronic system able to aggregate clinical data, procedures employed and costs associated with cancer attention to subsidize oncologic attention management. Specific objectives contemplated in the system design include: (1) projecting aggregation of cadastral and clinical longitudinal data relative to procedures use and costs associated with cancer treatment; (2) fulfilling computerization needs regarding procedures and activities recording, and integrating electronic systems (creation of electronic patient recording system); (3) developing a cost subsystem related to diagnostic, therapeutic, rehabilitation and clinical support procedures, applied on outpatient and inpatient cancer attention, adjusted to procedures and activities recording; and (4) developing a report extraction tool. All data to be integrated must be loaded in electronic databases, able to provide real-time information. To consider attention costs, we will apply the activity-based costing method, which provides a technical process of monitoring costs associated with de activities. The cost applicative must be built as modules able to account for different complexity levels, applicable in any size hospitals. The work developed here has strong application potential in INCA, enabling it to generate knowledge about cancer status, pointing out courses of action, identifying investment needs and contributing to the analysis of the current technologies, new technologies and eventual protocol reviews and changes. It is expected to constitute the pilot project for a cancer information system in the country, able to provide reliable and updated data concerning clinical aspects, resource use, costs and outcomes relative to cancer patients health care
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Acesso à Informação , Honorários e Preços , Atenção à Saúde , Bases de Conhecimento , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Assistência ao PacienteRESUMO
O tratamento do câncer através de novas tecnologias tem permitido a cura ou o controle da doença, por tempo progressivamente maior, requerendo o acompanhamento do paciente durante vários anos de maneira no sentido de avaliar resultados do tratamento ou intervir rapidamente nos casos de recidiva. O objetivo geral deste trabalho é desenhar um sistema informatizado capaz de agregar dados clínicos, procedimentos utilizados e custos associados ao tratamento de pacientes com câncer, com vistas a subsidiar a gestão da atenção oncológica. Objetivos específicos contemplados no desenho do sistema incluem: (1) projetar a agregação de dados cadastrais e dados longitudinais clínicos relativos ao uso de procedimentos e custos associados ao tratamento de pacientes com câncer; (2) complementar a informatização do cadastro de procedimentos/atividades, hoje parcialmente informatizado, e integrar os sistemas (criação do prontuário eletrônico); (3) desenvolver um subsistema de custos associados à realização de procedimentos diagnósticos, terapêuticos, de reabilitação e suporte clínico, na atenção aos pacientes com câncer, no nível ambulatorial e hospitalar, consistente com o cadastro de procedimentos/atividades; e (4) desenvolver ferramenta para extração de relatórios. Todos os dados a serem integrados deverão estar armazenados em bancos de dados eletrônicos para a disponibilização em tempo real das informações. Para a consideração dos custos de atenção será utilizado o método de análise de custo baseado em atividade, que provê um processo técnico de rastreamento de custos associados às atividades desenvolvidas. O programa de custos deverá ser construído em módulos capazes de dar conta de diferentes níveis de complexidade, vislumbrando o uso em instalações hospitalares de qualquer porte...
Cancer treatment based on new technologies has allowed the cure or the disease control for progressively longer periods, requesting the follow-up of patients through many years, in thesense of outcomes evaluation as well as prompt intervention in the disease recurrence cases. This work is aimed at designing an electronic system able to aggregate clinical data, procedures employed and costs associated with cancer attention to subsidize oncologicattention management. Specific objectives contemplated in the system design include: (1) projecting aggregation of cadastral and clinical longitudinal data relative to procedures use and costs associated with cancer treatment; (2) fulfilling computerization needs regarding procedures and activities recording, and integrating electronic systems (creation of electronic patient recording system); (3) developing a cost subsystem related to diagnostic, therapeutic, rehabilitation and clinical support procedures, applied on outpatient and inpatient cancerattention, adjusted to procedures and activities recording; and (4) developing a report extraction tool. All data to be integrated must be loaded in electronic databases, able to provide real-time information. To consider attention costs, we will apply the activity-based costing method, which provides a technical process of monitoring costs associated with de activities. The cost applicative must be built as modules able to account for different complexity levels, applicable in any size hospitals...