RESUMO
Introducción: Los estresores provocan diferentes respuestas bio-psicológicas. Identificando situaciones que generan estrés en pacientes en unidad de cuidado intensivo, es posible generar intervenciones positivas que mitiguen estos factores y mejoren su calidad de vida. Objetivo: Validar un instrumento de medición para la identificación de factores estresantes en la unidad de cuidados intensivos a partir del Enviromental Stressors Questionnaire en español. Métodos: Investigación psicométrica en tres fases: a) Construcción de un instrumento para identificación de factores estresantes en unidad de cuidados intensivos Enviromental Stressors Questionnaire en español y revisión bibliográfica de los referentes teóricos Cannon, Selye, Lazarus y Folkman, Fleming, Baum, Singer y Shinn para justificar la construcción de ítems 33. b) Validez facial mediante análisis de comprensibilidad con potenciales pacientes de unidad de cuidados intensivos. c) Validez de contenido mediante juicio de expertos y calculada mediante índice Kappa de Fleiss, Lawche modificado y coeficiente V de Aiken. Resultados: Instrumento con propiedades psicométricas: validez facial por análisis de comprensibilidad superior al 90 por ciento y de contenido óptimos determinados por índice de Kappa de Fleiss de 0,80, índice de Lawche modificado de 0,89 y coeficiente V de Aiken de 0,93. Conclusiones: El instrumento de medición creado es válido y permite identificar factores estresantes de pacientes en unidad de cuidados intensivos. Este instrumento se constituye en un valioso aporte que cualifica la práctica de enfermería y plantea alternativas de cuidado que mejoren su calidad(AU)
Introduction: Stressors provoke different bio-psychological responses. By identifying situations that produce stress in patients in the intensive care unit, it is possible to generate positive interventions that mitigate these factors and improve their quality of life. Objective: To validate a measurement instrument for the identification of stressors in the intensive care unit from the Environmental Stressors Questionnaire in Spanish. Methods: Psychometric research carried out in three phases: a) construction of an instrument for identifying stressors in intensive care units from the Environmental Stressors Questionnaire in Spanish and bibliographic review of the theoretical references Cannon, Selye, Lazarus and Folkman, Fleming, Baum, Singer and Shinn, to justify the construction of 33 items; b) facial validity through comprehensibility analysis with potential intensive care unit patients; and c) content validity through expert criteria and calculated using Fleiss' kappa (κ) index, as well as the modified Lawche's and Aiken's V coefficient. Results: An instrument with psychometric properties: facial validity by comprehension analysis greater than 90 percent and optimal contents determined by Fleiss' kappa (κ) index of 0.80, modified Lawche's index of 0.89, and Aiken's V coefficient of 0.93. Conclusions: The measurement instrument created is valid and allows to identify stressors of patients in intensive care units. This instrument constitutes a valuable contribution that qualifies nursing practice and proposes care alternatives that improve its quality(AU)
Assuntos
Humanos , Estresse Psicológico/etiologia , Avaliação de Programas e Instrumentos de Pesquisa , Unidades de Terapia Intensiva , Cuidados de Enfermagem/métodosRESUMO
Objetivo: Descrever as possibilidades de intervenção profissional diante das implicações durante tratamentoambulatorial para o paciente alcoolista. Métodos: Pesquisa qualitativa com técnica de análise de conteúdo eentrevista semi-estruturada, no Centro de Apoio ao Dependente Químico, com 17 profissionais. Para a obtenção dos dados, utilizou-se um roteiro de entrevista com perguntas semi-estruturadas enfocando dados pessoais dos profissionais e o tema a ser pesquisado. Resultados: As possibilidades de intervençãoidentificadas na pesquisa foram: estabelecer objetivos e metas; participação nos grupos; estabelecer vínculo terapêutico; valorizar o paciente; intervenção junto à família; rede de apoio social; intervenção espiritual, entre outras. Conclusão: Faz-se necessário a contribuição do alcoolista, dos familiares e da equipe para que as intervenções tornem o tratamento eficaz e promissor.
Objective: To describe the possibilities of professional intervention in consequence of the implicationsduring the alcoholic patient´s treatment in the outpatient service. Methods: This is a qualitative study comprising techniques of content analysis and semi-structured interview with seventeen professionals in a Supporting Center for Chemical Addicts. Data were obtained using an outlined interview with semi-structured questions focusing personal information from professionals and the researched theme. Results: Interventionpossibilities identified in the research were: to establish objectives and goals; group participation; to establishtherapeutic link; patient-focused therapy; to enhance the patient´s life; family intervention; social and spiritualnetwork interventions, among other issues. Conclusion: It is necessary the contribution of the alcoholic patients, their family members and the multidisciplinary team, consequently, the treatment interventions can be effective and possible.
Assuntos
Assistência Ambulatorial , Alcoolismo/prevenção & controle , Alcoolismo/psicologia , Alcoolismo/terapia , Assistência ao PacienteRESUMO
Os fins terapêuticos da hipotermia são conhecidos desde o século XVIII e, atualmente, sua utilização obteve ênfase pela área médica. Pode ser classificada como leve, moderada ou profunda. O objetivo é demonstrar o potencial da hipotermia terapêutica no tratamento do paciente crítico. O trabalho foi elaborado a partir de uma revisão sistemática de livros e artigos científicos das bases de dados SciELO, Lilacs e Medline, no período de 1984 a 2006. Essa técnica é utilizada para fornecer neuroproteção em lesões cerebrais traumáticas, acidente vascular encefálico, hipertensão intracraniana, hemorragia subaracnóidea, entre outras condições neurológicas, além de infarto agudo do miocárdio e parada cardiorrespiratória. As principais técnicas de resfriamento são: externa/superfície, infusão de fluidos endovenosos resfriados e extracorpórea/central. As técnicas de reaquecimento são denominadas passiva, ativa externa e interna. A duração e velocidade de ambas as técnicas são fundamentais para determinar a eficácia da hipotermia na prevenção e redução de lesões neurológicas. É um tratamento altamente promissor, no entanto sua utilização não é tão ampla na prática clínica, principalmente pela falta de estrutura dos hospitais e estudos a respeito dos benefícios e complicações, tornando-se necessário maiores estudos a respeito, bem como aprimoramento dos profissionais a respeito de sua utilização.
Therapeutic aims of hypothermia are known since the Eighteenth century and currently health professionals are emphasizing its use. It can be classified as light, moderate or deep. The work aims to show the potential of therapeutic hypothermia in the treatment of the critical patient. The work was elaborated from a systematic survey of books and scientific articles of SciELO, Lilacs and Medline databases in the period from 1984 to 2006. One uses this technique to provide neuroprotection in traumatic cerebral injuries, encephalic vascular accidents, intracranial hypertension, subaracnoid hemorrhage, among other neurological conditions, besides acute myocardium infarct and cardiorespiratory arrest. The main cooling techniques are cooled external/superficial, endovenous fluid infusion and extracorporeal/central. Reheating techniques are passive and active, both external and internal. Time span and speed of both these techniques are vital to determine the effectiveness of hypothermia in the prevention and reduction of neurological injuries. It is a highly promising treatment, but its use is not much common in clinical practice, due mainly to the lack of hospital facilities and studies regarding its benefits and complications, and this makes necessary more studies about it, as well as improvement of professionals regarding its use.
Los objetivos terapéuticos de la hipotermia se conocen desde el Siglo Dieciocho y los profesionales de salud están acentuando actualmente su uso. Pueda ser clasificado como leve, moderada o profunda. El trabajo pretende demostrar el potencial de la hipotermia terapéutica en el tratamiento del paciente crítico. El trabajo fue elaborado a través un examen sistemático de libros y de artículos científicos de las bases de datos SciELO, Lilacs y Medline publicados en el período 1984 - 2006. Uno utiliza esta técnica para proporcionar neuroprotección en lesiones cerebrales traumáticas, accidentes vasculares encefálicos, hipertensión intracraneal, hemorragia del subarachnoid, entre otras condiciones neurológicas, además del infarto agudo del miocardio y de la parada cardiorrespiratoria. Las técnicas principales son hipotermia externa/superficial, infusión de fluidos endovenosos y extracorporal/central. Técnicas de recalentación utilizadas son: pasiva y activa, externa e interna. La duración y la velocidad de estas técnicas son vitales determinar la eficacia de la hipotermia en la prevención y la reducción de lesiones neurológicas. Es un tratamiento altamente prometedor, pero su uso no es mucho común en la práctica, debido principalmente a la carencia de instalaciones hospitalarias y estudios clínicos respecto sus ventajas y complicaciones, y esto hace necesario más estudios sobre el tema, así como el perfeccionamiento de profesionales respecto a su uso.
Assuntos
Hipotermia Induzida/métodos , Cuidados Críticos/métodos , Hipotermia Induzida/tendênciasRESUMO
Background: Client satisfaction is an important indicator of the quality of services, and health care is not an exemption. Aim: To explore and establish the predictors that exert the greater influence on the level of satisfaction with the service offered in a University Hospital. Material and method: The source of the study is a data base, obtained from a survery made to 355 patients of the Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile prior to discharge. A multiple regression analysis was used to determine the relative importance of the different factors in the quality of service. The regression variables were reduced to a number of factors, obtained of Factorial Analysis and a Varimax rotation, allowing them to clarify their relations. Results: After performing the main components analysis, seven factors or dimensions that explained a 69 percent of the total variance were obtained. The predictive model explains up to 40 percent of the criterion variable (Global Satisfaction during the hospitalization). The factor with the greatest predictive power was the relationship between the patients and nursing staff. Other factors that emerged as important were communication, medical attention and room conditions. Conclusions: Perceptive type components had the greater relative weight to determine the level of patient satisfaction in this survey.