RESUMO

Introdução: Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, não transmissível, cuja prevalência tem aumentado mundialmente. Seu manejo adequado na Atenção Primária à Saúde (APS) pode reduzir suas complicações e as internações por condições sensíveis à atenção primária. Objetivo: Comparar indicadores de qualidade da atenção a pessoas com diabetes atendidas na rede básica de saúde do Brasil e suas diferenças por região. Métodos: Com delineamento transversal, utilizaram-se dados dos Ciclos I e III do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). Os desfechos foram indicadores sintéticos, operacionalizados a partir de 24 variáveis: i) acesso; ii) disponibilidade de insumos e equipamentos em condições de uso; iii) disponibilidade de medicamentos em quantidade suficiente; iv) organização e gestão; v) cuidado clínico; e vi) relato de cuidado adequado. Foram calculadas as diferenças em pontos percentuais (p.p.) dos indicadores entre 2012 e 2018, e os dados foram estratificados por região. Resultados: No geral, houve uma melhora no cuidado à pessoa com DM na APS do Brasil e regiões entre as equipes participantes do PMAQ, entre 2012 e 2018. As prevalências de acesso, disponibilidade de insumos/equipamentos, medicamentos, oferta, organização e gestão apresentaram aumento de, no mínimo, 10 p.p. no período de 6 anos, mas podem melhorar. Conclusões: Considerando que a ocorrência de DM está aumentando no país, faz-se necessário maior investimento na estrutura dos serviços e em programas de educação permanente dos profissionais de saúde.

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a non-communicable chronic disease whose prevalence has been increasing worldwide. Its adequate management in Primary Health Care (PHC) can reduce complications and hospitalizations for conditions sensitive to primary care. Objective: To compare quality indicators for the care of people with diabetes treated in the basic health network in Brazil and their differences by region. Methods: With a cross-sectional design, data from Cycles I and III of the PMAQ were used. The outcomes were synthetic indicators, operationalized from 24 variables: i) access; ii) availability of supplies and equipment in usable conditions; iii) availability of medications in sufficient quantities; iv) organization and management; v) clinical care; and vi ) report of adequate care. Differences in percentage points (p.p.) of the indicators between 2012 and 2018 were calculated, and the data were stratified by region. Results: Overall, there was an improvement in the care of people with DM in PHC in Brazil and regions among the teams participating in PMAQ, between 2012 and 2018. The prevalence of access, availability of supplies/equipment, medications, demand, organization, and management showed an increase of at least 10 p.p. within six years, but they can improve. Conclusions: Considering that the occurrence of DM is increasing in the country, greater investment is necessary in the structure of services and in continuing education programs for health professionals.

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica no transmisible cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo. Su manejo adecuado en la Atención Primaria puede reducir sus complicaciones y las hospitalizaciones por afecciones sensibles a la Atención Primaria. Objetivo: comparar indicadores de calidad de la atención a personas con diabetes atendidas en la red básica de salud de Brasil y sus diferencias por región. Métodos: Con delineamiento transversal, se utilizaron datos de los Ciclos I y III del PMAQ. Los defectos fueron indicadores sintéticos, operacionalizados a partir de 24 variables: i) acceso, ii) disponibilidad de insumos y equipos en condiciones utilizables, iii) disponibilidad de medicamentos en cantidad suficiente, iv) organización y gestión, v) atención clínica y vi) reporte de atención adecuada. Se calcularon las diferencias en puntos porcentuales (p.p.) de los indicadores entre 2012 y 2018, y los datos se estratificaron por regiones. Resultados: En general, hubo una mejora en la atención a las personas con DM en APS en Brasil y regiones entre los equipos participantes en el PMAQ entre 2012 y 2018. La prevalencia del acceso, la disponibilidad de insumos/equipos, los medicamentos, el suministro, la organización y la gestión mostraron un aumento de al menos 10 p.p. en el periodo de seis años, pero pueden mejorar. Conclusiones: Considerando que la ocurrencia de DM está aumentando en el país, es necesario invertir más en la estructura de los servicios y en programas de educación continuada para los profesionales de salud.

RESUMO

Introdução: O presente estudo visa descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de rua em um grande centro urbano brasileiro. Objetivo: Descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de moradores de rua em um grande centro urbano brasileiro. Métodos: Este é um estudo transversal realizado nas regiões centrais e periferias da cidade de São Paulo (SP), Brasil. Para a descrição dos transtornos psiquiátricos utilizamos o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para sintomas depressivos, item 9 do Inventário de Depressão de Beck para ideação suicida, pergunta autorreferida para uso de álcool e drogas ilícitas e item 3 do PHQ-9 para qualidade do sono. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44,54 (desvio padrão ­ DP=12,63) anos, e a maioria era do sexo masculino (n=342; 75%). Quanto à frequência de transtornos psiquiátricos identificados, 49,6% (n=226) dos participantes apresentaram sintomas depressivos, 29,8% (n=136) exibiram ideação suicida, 55,7% (n=254) informaram uso de álcool semanalmente, 34,2% (n=156) informaram usar drogas ilícitas semanalmente e 62,3% (n=284) tinham problemas com sono. Conclusões: A prevalência de condições que afetam a saúde mental entre os participantes é alta. Estes resultados poderão auxiliar profissionais de saúde na elaboração de estratégias de prevenção e tratamento nessa população, pouco estudada.

Introduction: The present study aims to describe the most prevalent mental health conditions in the homeless population in a large Brazilian urban center. Objective: To describe the most prevalent mental health conditions in the population of homeless people in a large Brazilian urban center. Methods: This is a cross-sectional study carried out in the central and periphery regions of São Paulo, state of São Paulo, Brazil. For the description of psychiatric disorders, the following instruments were used: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depressive symptoms, item 9 of the Beck Depression Inventory for suicidal ideation, the self-reported question for the use of alcohol and illicit drugs, and item 3 of the PHQ-9 for sleep quality. Results: The mean age of participants was 44.54 (Standard Deviation=12.63) years, and most were men (n=342; 75%). Regarding the frequency of the identified psychiatric disorders, 49.6% (n=226) of the participants had depressive symptoms, 29.8% (n=136) had suicidal ideation, 55.7% (n=254) reported weekly alcohol use, 34.2% (n=156) reported using illicit drugs weekly, and 62.3% (n=284) had sleep problems. Conclusions: The prevalence of conditions that affect mental health among participants is high. These results may help health professionals to develop prevention and treatment strategies for this understudied population.

Introducción: El presente estudio tiene como objetivo describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Objetivo: Describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población de personas sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en las regiones central y periférica de São Paulo, SP, Brasil. Para la descripción de los trastornos psiquiátricos se utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente - 9 (PHQ-9) para síntomas depresivos, el ítem 9 del Inventario de Depresión de Beck para ideación suicida, la pregunta autorreportada para uso de alcohol y drogas ilícitas y ítem 3 del PHQ-9 para la calidad del sueño. Resultados: La edad media de los participantes fue de 44,54 (DE=12,63) años, y la mayoría eran hombres (n=342; 75%). En cuanto a la frecuencia de los trastornos psiquiátricos identificados, el 49,6% (n=226) de los participantes presentaba síntomas depresivos, el 29,8% (n=136) tenía ideación suicida, el 55,7% (n=254) refería consumo semanal de alcohol, el 34,2% (n=156) refirió consumir drogas ilícitas semanalmente y el 62,3% (n=284) presentaba problemas de sueño. Conclusiones: La prevalencia de condiciones que afectan la salud mental entre los participantes es alta. Estos resultados pueden ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar estrategias de prevención y tratamiento para esta población poco estudiada.

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RESUMEN En el contexto de los estudios observacionales, la definición de la fuerza de asociación entre una variable exposición y un resultado, evento o punto final, puede verse alterada por la desigual distribución de covariables entre aquellos que presentan o no la exposición citada. Revisaremos en este escrito diferentes aproximaciones estadísticas al problema en cuestión, desde el análisis multivariado hasta el ajuste que toma en cuenta la inversa de la probabilidad ponderada de tratamiento, y las aplicaremos a ejemplos extraídos de la literatura.

ABSTRACT In the context of observational studies, the definition of the strength of the association between an exposure variable and an outcome variable, event or endpoint, may be affected by the unequal distribution of covariates among those with and without the specified exposure. In this paper we will review different statistical approaches to the subject matter, from multivariate analysis to adjustment which considers the inverse probability of treatment weighting, and we will apply them to examples taken from the medical literature.

RESUMO

En los últimos años, se utilizan cada vez con más profusión los estudios de caso como parte de la investigación del paradigma cualitativo. Se aplica como método y también como estrategia para dar respuesta a problemas clínicos, sociales y educativos que difícilmente se pueden abordar desde un modelo más centrado en la explicación de los fenómenos, y no en la comprensión de los mismos. Este artículo tiene como objetivo valorar la contribución de los estudios de caso en la investigación científica, y las potencialidades de su aplicación en el ámbito de la Cultura Física y el Deporte. Mediante el análisis bibliográfico, se valora el estudio de caso, insertado en la metodología de la investigación cualitativa educativa. El investigador lo utiliza según sus objetivos particulares, se exponen estudios de caso en diferentes esferas de actuación de la cultura física y el deporte, de manera que propicia un acercamiento preliminar, se utiliza como método y como técnica en el procesamiento de la información recopilada; también como estrategia investigativa que permite profundizar en casos particulares, en los cuales se analiza y obtiene información valiosa en dependencia del objetivo planificado en la investigación. Se concluye que en el ámbito de la Cultura Física y el Deporte este tipo de investigaciones permite sistematizar estudios particulares distintivos y ejemplarizantes que constituyen una fuente enriquecedora para la docencia, la investigación y las prácticas de entrenadores, psicólogos, deportistas y demás especialistas.

Nos últimos anos, os estudos de caso têm sido cada vez mais usados como parte da pesquisa do paradigma qualitativo. Ele é aplicado como um método e também como uma estratégia para responder a problemas clínicos, sociais e educacionais que dificilmente podem ser abordados a partir de um modelo mais focado na explicação dos fenômenos, em vez de sua compreensão. O objetivo deste artigo é avaliar a contribuição dos estudos de caso na pesquisa científica e o potencial de sua aplicação no campo da cultura física e do esporte. Por meio de uma análise bibliográfica, avalia-se o estudo de caso, inserido na metodologia da pesquisa educacional qualitativa. O pesquisador o utiliza de acordo com seus objetivos particulares, os estudos de caso são apresentados em diferentes âmbitos de atuação na cultura física e no esporte, de modo que favorece uma abordagem preliminar, é utilizado como método e como técnica no processamento das informações coletadas; também como estratégia de pesquisa que permite um estudo aprofundado de casos particulares, nos quais são analisadas e obtidas informações valiosas, dependendo do objetivo planejado na pesquisa. Conclui-se que, no campo da Cultura Física e do Esporte, esse tipo de pesquisa permite a sistematização de estudos particulares distintos e exemplares que constituem uma fonte enriquecedora para o ensino, a pesquisa e as práticas de treinadores, psicólogos, esportistas e outros especialistas.

In recent years, case studies have been increasingly used as part of qualitative paradigm research. It is applied as a method and also as a strategy to respond to clinical, social and educational problems that can hardly be approached from a model more focused on the explanation of the phenomena, and not on the understanding of them. The aim of this article is to evaluate the contribution of the case studies in scientific research, and the potential of their application in the field of Physical Culture and Sport. By means of the bibliographic analysis, the case study is evaluated, inserted in the methodology of educational qualitative research. The researcher uses it according to his particular objectives, case studies are presented in different spheres of action of physical culture and sport, so that it provides a preliminary approach, it is used as a method and as a technique in the processing of the information collected; also, as a research strategy that allows to deepen in particular cases, in which valuable information is analyzed and obtained depending on the objective planned in the research. It is concluded that in the field of Physical Culture and Sport, this type of research allows systematizing particular distinctive and exemplary studies that constitute an enriching source for teaching, research and practices of coaches, psychologists, athletes and other specialists.

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Resumen Introducción: El 90% de las lumbalgias agudas son de causa inespecífica. Existen guías internacionales que permiten identificar a aquellos pacientes que requieren atención especializada. En nuestro país la orientación a la atención primaria de la salud es escasa, centrada prin cipalmente en la atención en los hospitales. El objetivo del presente estudio fue describir los recursos de salud, diagnósticos y terapéuticos, utilizados en la atención inicial de pacientes con dolor lumbar que acuden a la consulta del médico especialista Métodos: Estudio descriptivo y transversal, con re colección prospectiva de los datos a través de un cues tionario destinado a pacientes con dolor lumbar que acuden por primera vez a la consulta especializada. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, edad media 53 años; 50% concurrió por dolor crónico. La derivación informal se asoció con: especialidad de derivación (no traumatólogo), pacientes con mayor número de consul tas a guardia y mayor demora en obtener la consulta. El 52% concurrió con al menos un estudio complementario. Conclusión: La mayor parte de las derivaciones fueron correctas, sin embargo, predominó la derivación infor mal. Solo 1/5 de los pacientes fue examinado y menos del 30% de los pacientes con banderas rojas acudió con estudios complementarios adecuados. La mediana del tiempo de espera para la consulta fue 24 días.

Abstract Introduction: 90% of cases of acute low back pain have no specific underlying cause. International guide lines are available to help identify those individuals who require specialized care. However, in our country, there is a limited emphasis on primary healthcare, with the primary focus on hospital-based care. The aim of this study is to provide an overview of the diagnostic and therapeutic resources utilized in the initial care of patients experiencing low back pain at their first con sultation with a specialist physician. Methods: Descriptive and cross-sectional study, with prospective data collection through a questionnaire administered to patients experiencing low back pain during their first visit to a specialist's office. Results: A total of 44 patients were included, with an average age of 53 years; 50% sought medical atten tion for chronic pain. Informal referrals were associated with the referring physician's specialty (non-orthopedic), patients with a higher number of emergency depart ment visits, and longer waiting times to obtain the consultation; 52% of patients arrived with at least one complementary study. Conclusion: Most of the referrals were appropriate; however, informal referrals were more common. Only 1/5 of the patients underwent an physical examination, and less than 30% of those with red flag symptoms presented with suitable complementary studies. The median wait ing time for the consultation was 24 days.

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Introdução:O diabetes mellitustipo 2éuma condição endócrino-metabólica caracterizada pela hiperglicemia crônica decorrente da progressiva perda de sensibilidade periférica à insulina. Com efeito, as mudanças ocorridas nos padrões alimentares e de atividade física nos últimos anos possuem estreita relação com o aumento na prevalência dediabetes mellitus tipo 2mundialmente. Dito isso, é imprescindível a identificação precoce dos hábitos de vida inadequados na população, para que seja possível atuar preventivamente e diminuir os riscos de desenvolvimento da doença. Objetivo:Analisar os fatores de risco e o risco de desenvolvimento de diabetes mellitustipo 2 entre os alunos do curso de medicina, por meio do Escore Finlandês de Risco de Diabetes. Metodologia:Estudo epidemiológico analítico realizado por meio de questionário auto aplicado. As prevalências dos fatores de risco foram calculadas, e o teste do qui-quadrado e/ou Exato de Fisher foram realizados para verificar possível associação dos fatores de risco e o perfil dos entrevistados. 343 estudantes participaram do estudo. Resultados:A pontuação foi de 4,45 na amostra geral, classificado como "risco baixo". Os fatores de risco mais prevalentes foram parentesco com indivíduo portador de diabetes, alimentação não-saudável e sedentarismo. Houve associação entre sexo feminino e sedentarismo e entre sexo masculino e sobrepeso/obesidade. Conclusões:O escore de risco dos estudantes de medicina é considerado baixo e a presença de fatores de risco pode ser associada ao perfil do entrevistado (AU).

Introduction:Diabetes mellitus type 2is an endocrine and metabolic condition characterized by chronic hyperglycemia arising from progressive loss of peripheral sensibility to insulin. Effectively, changes in diet and physical activity in the past years are closely related to the increase in prevalence of diabetes mellitus type 2worldwide. Considering that, it is indispensable to perform an early identification of inadequate populational lifestyles in order to allow preventative measures seeking to decrease the development of this disease. Objective:Analyzing the risk factors and risks of developing diabetes mellitus type 2 among the medicine school students through the Finnish Diabetes Risk Score. Methodology:Analytic epidemiologic study through a self-assessment questionnaire. Risk factors prevalence were calculated and the chi-square test and/or the Fisher's exact test were conducted to verify a possible association between risk factors and interviewees' profile. 343 students have participated in the study. Results:Within the general sampling, the final scorewas 4.45, which is classified as "low risk". The most prevalent risk factors were: being related to individuals with diabetes, unhealthy diet, and sedentarism. There was an association of female individuals and sedentarism, and of male individuals and overweight/obesity. Conclusions:The risk score of the medicine school students is considered low and the appearance of risk factors can be associated to the interviewee's profile (AU).

Introducción: El diabetes mellitus clase 2es una condición endocrino-metabólica caracterizada por la hiperglucemia crónica originada por la progresiva pérdida de sensibilidad periférica a la insulina. En efecto, los cambios que ocurren en los estándares alimentarios y de actividad física en los últimos años tienen relación con el aumento de la prevalencia dediabetes mellitus classe 2mundialmente. Por ello, es importante la identificación temprana de los hábitos de vida no adecuados en la población para que se pueda actuar de manera preventiva y disminuir los riesgos de desarrollo de esta enfermedad. Objetivo: Analizar los factores de riesgo y el riesgo del desarrollo de diabetes mellitus clase 2 entre los alumnos del curso de medicina, a través del Score Finlandés de Riesgo de Diabetes. Metodología: Estudios epidemiológico-analíticos hechos a través de encuestas auto aplicadas. Las prevalencias de los factores de riesgo se calculan y el test de chicuadrado y/o Exacto de Fisher serealizan para verificar la posible asociación de los factores de riesgo y el perfil de los entrevistados. 343 estudiantes participan del estudio. Resultados: La puntuación es de 4,45 en la muestra general, clasificado como "riesgo bajo". Los factores de riesgo más prevalentes fueron parentesco con individuo que tiene diabetes, alimentación no sana y sedentarismo. Hubo asociación entre sexo femenino y sedentarismo y entre sexo masculino y sobrepeso/obesidad.Conclusiones: El score de riesgo de los estudiantes de medicina es considerado bajo y la presencia de factores de riesgo puede asociarse al perfil del entrevistado (AU).

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Resumen Introducción. Colombia alberga dos millones de indígenas, que viven en condiciones de pobreza y tienen deficiencias en salud, por lo cual están expuestos a contraer infecciones virales como la hepatitis B. El departamento del Amazonas presenta una gran prevalencia del virus y barreras para acceder a la vacunación; por esto, parte de la población es propensa a la infección. Objetivo. Identificar factores asociados con la infección por el virus de la hepatitis B en indígenas colombianos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles en mayores de 18 años de cuatro departamentos del país. Los casos se identificaron mediante el registro nacional de notificación de hepatitis B (2015-2022). Los controles seleccionados de manera concurrente fueron pareados con los casos por edad, sexo, etnia y departamento. En una encuesta se consignaron las características sociodemográficas, los factores asociados con el contacto con sangre y fluidos, las prácticas socioculturales y los antecedentes de vacunación. El proyecto fue aprobado por Comité de Ética de la Universidad de Antioquia. Resultados. Participaron 75 casos y 150 controles de 13 grupos étnicos. El departamento del Amazonas aportó el 49 % de los participantes (83 % mujeres) con una mediana de edad de 30 años (RIC = 27-37). Los factores asociados con una mayor probabilidad de contraer la infección fueron el antecedente de algún familiar infectado con el virus de la hepatitis B (OR ajustado = 2,61) (IC95%: 1,09-6,27) y número de embarazos en mujeres, (OR ajustado = 1,61) (IC95%: 1,02-2,54). La vacunación mostró un efecto protector sin asociación significativa. Conclusión. Los aspectos asociados con la convivencia familiar y el número de embarazos contribuyen a una potencial transmisión vertical y horizontal del virus. No se identificaron prácticas culturales asociadas. Se requieren estrategias novedosas y diferenciales para reducir la transmisión del virus de la hepatitis B en poblaciones indígenas.

Abstract Introduction. Colombia is home to 2 million indigenous people who live in conditions of poverty and with health deficiencies, making them vulnerable to contracting hepatitis B (HBV). Amazonas has a high virus prevalence, and there are barriers to accessing vaccination; thus, part of the population is susceptible to infection. Objective. To identify factors associated with HBV in Colombian indigenous people. Materials and Methods. A case-control study of people over 18 years from four departments of Colombia. Cases were identified through the national hepatitis B notification registry (2015-2022). Controls were selected and matched to cases (2:1) by age, sex, ethnicity, and department. Sociodemographic characteristics, factors associated with contact with body fluids, cultural practices, and vaccination history were identified by means of a survey. The ethics committee of the Universidad de Antioquia approved the project. Results. Seventy five cases and 150 controls from 13 ethnic groups were surveyed. Amazonas contributed 49% of participants, 83% were women, and the median age of cases was 30 years (IQ range: 27-37). The associated factors were a family history of hepatitis B [adjusted OR: 2.61 (95% CI: 1.09-6.27)] and, in women, the number of pregnancies [adjusted OR: 1.61 (95% CI 1.02- 2.54)]. The vaccination history showed a protective effect, but the association was not significant. Conclusion. Aspects associated with family life and unprotected sexual relations seem to be responsible for the potential transmission of the virus. It was not possible to identify associated cultural practices. Innovative and differential strategies are required for indigenous people to achieve a reduction of HBV.

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Abstract Introduction. Medications are a fundamental part of the treatment of multiple pathologies. However, despite their benefits, some are considered potentially inappropriate medications for older people given their safety profile. Epidemiological data differences related to potentially inappropriate medications make it difficult to determine their effects on elderly people. Objective. To estimate the prevalence and types of potentially inappropriate medications using the 2019 Beers Criteria® in a cohort of adults older than 65 years. Materials and methods. We performed an observational, multicenter, retrospective, longitudinal study of a four-year follow-up of potentially inappropriate medications in community-dwelling older adults. Results. We followed 820 participants from five cities for four years (2012-2016) and evaluated them in three different moments (m1 = 2012, m2 = 2014, and m3= 2016). The average age was 69.07 years, and 50.9% were women. The potentially inappropriate medication prevalence in the participants was 40.24%. The potentially inappropriate medications' mean among the studied subjects in the first moment was 1.65 (SD = 0.963), in the second was 1.73 (SD = 1.032), and in the third was 1.62 (SD = 0.915). There were no statistical differences between measurements (Friedman test, value = 0.204). The most frequent potentially inappropriate medications categories were gastrointestinal (39.4%), analgesics (18.8%), delirium-related drugs (15.4%), benzodiazepines (15.2%), and cardiovascular (14.2%). Conclusions. About half of the population of the community-dwelling older adults had prescriptions of potentially inappropriate medications in a sustained manner and without significant variability over time. Mainly potentially inappropriate medications were gastrointestinal and cardiovascular drugs, analgesics, delirium-related drugs, and benzodiazepines.

Resumen Introducción. Los fármacos son parte fundamental del tratamiento de múltiples enfermedades. Sin embargo, a pesar de sus beneficios, algunos se consideran medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores, dado su perfil de seguridad. Las diferencias en los datos epidemiológicos relacionados con los medicamentos potencialmente inapropiados dificultan el establecimiento de sus efectos en adultos mayores. Objetivo. Estimar la prevalencia longitudinal y los tipos de medicamentos potencialmente inapropiados, utilizando los criterios Beers® del 2019 en una cohorte de adultos mayores de 65 años. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional, multicéntrico, retrospectivo y longitudinal, de cuatro años de seguimiento de los medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores de la comunidad. Resultados. Se evaluaron 820 participantes de cinco ciudades durante cuatro años (2012 a 2016) en tres momentos (m1: 2012, m2: 2014 y m3; 2016). La edad promedio fue de 69,07 años y el 50,9 % eran mujeres. La prevalencia de medicamentos potencialmente inapropiados en los participantes fue del 40,24 %. El promedio de estos medicamentos entre los sujetos estudiados en el primer momento fue de 1,65 (DE = 0,963), en el segundo fue de 1,73 (DE = 1,032) y en el tercero fue de 1,62 (DE = 0,915). No hubo diferencias estadísticas entre las mediciones (prueba de Friedman, p = 0,204). Las categorías de los medicamentos potencialmente inapropiados más frecuentes fueron: gastrointestinales (39,4 %), analgésicos (18,8 %), relacionados con delirium (15,4 %), benzodiacepinas (15,2 %) y cardiovasculares (14,2 %). Conclusiones. En cerca de la mitad de la población de adultos mayores de la comunidad, se prescribieron medicamentos potencialmente inapropiados de manera sostenida y sin variabilidad importante en el tiempo. Los más recetados fueron aquellos para tratar malestares gastrointestinales y cardiovasculares, analgésicos, para el delirium y benzodiacepinas.

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Introduction: Natural products are an option to be used in different conditions in the oral cavity, such as Camellia sinensis, which due to its different properties would be beneficial in the erosion of the dental surface. Objetive: Determinar el efecto del extracto de Camellia sinensis (C. sinensis) adicionado con flúor frente a la acción erosiva de ácidos no bacterianos en la superficie de la dentina humana. Materials and Methods: Quasi-experimental, prospective, longitudinal, and in vitro study, consisting of 50 samples of human dentin, which were classified into 5 study groups: distilled water, hydrochloric acid, 2% C. sinensis extract, sodium fluoride. 2% and 2% C. sinensis extract added with 2% sodium fluoride. The surface roughness of each sample was evaluated with the SRT6200 digital roughness meter, obtaining a total average roughness and the measurements were carried out in two moments. Results: It was observed that the 2% C. sinensis extract, the 2% sodium fluoride, and the C. sinensis extract added with 2% sodium fluoride, showed a variation in surface roughness between before and after, which was not significant (p<0.05) in all cases. It should be noted that the C. sinensis plus sodium fluoride group is the one that obtained the best variation in the mean surface roughness than the other groups studied. Conclusions: The 2% C. sinensis extract, 2% sodium fluoride, and the combination of both compounds demonstrated an inhibitory effect against the erosive action of hydrochloric acid (0.01 M) on the dentin surface, not presenting a statistically significant difference in the results.

Introducción: Los productos naturales son una opción para ser usados en diferentes afecciones en la cavidad bucal, como lo podría ser la Camellia sinensis, que por sus diferentes propiedades sería de beneficio en la erosión de la superficie dental. Objetivo: Determinar el efecto del extracto de Camellia sinensis (C. sinensis) adicionado con flúor frente a la acción erosiva de ácidos no bacterianos en la superficie de la dentina humana. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental, prospectivo, longitudinal ein vitro, constituido por 50 muestras de dentina de dientes permanentes, que se clasificaron en 5 grupos de estudio: Agua destilada, ácido clorhídrico, extracto de C. sinensis a 2%, fluoruro de sodio al 2% y extracto de C. sinensisa 2% adicionado con fluoruro de sodio al 2%. Se evaluó la rugosidad superficial de cada muestra con el rugosímetro digital SRT6200, obteniéndose una rugosidad media total y se realizaron las mediciones en dos momentos. Resultado: Se observó que el extracto de C. sinensisal 2%, el fluoruro de sodio al 2% y el extracto de C. sinensis adicionado con fluoruro de sodio al 2%, presentaron una variación de la rugosidad superficial entre el antes y el después, no siendo esta significativa (p<0.05) en todos los casos. Cabe resaltar que el grupo C. sinensis más fluoruro de sodio, es el que obtuvo una mejor variación de la media de rugosidad superficial, que los otros grupos estudiados. Conclusión: El extracto de C. sinensisal 2%, el fluoruro de sodio al 2% y la combinación de ambos compuestos demostraron un efecto inhibitorio frente a la acción erosiva del ácido clorhídrico (0,01 M) en la superficie de dentina, no presentando una diferencia estadísticamente significativa en los resultados.

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RESUMEN Objetivo: Realizar una adaptación transcultural y validación del cuestionario de creencias de miedo y evitación (FABQ, por sus siglas en inglés) para sujetos argentinos con dolor lumbar (DL) y reportar las propiedades psicométricas de confiabilidad, validez e interpretabilidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal. Se incluyeron de forma consecutiva residentes argentinos hispanohablantes mayores de 18 años con DL. El estudio comprendió una fase de adaptación, seguida de una fase de validación. Los sujetos fueron evaluados el día de su admisión al estudio (T1) y 48 a 72 horas después (T2). Se utilizó una escala global de cambio como anclaje externo para evaluar la estabilidad clínica. Resultados: Fueron elegibles 74 sujetos. La media de la puntuación total del FABQ fue de 50,24 (DE 20,64). La consistencia interna (alfa de Cronbach) fue de 0,85 (IC 95 % 0,79 - 0,91). La confiabilidad test-retest fue aceptable, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,765 (IC 95 % 0,61 - 0,86). El error estándar de medición fue de 4,85 puntos, y el cambio mínimo detectable (95 %) fue de 13,45. La mediana de tiempo para que los sujetos completen el cuestionario fue de 3,86 minutos (RIQ 3,44 - 4,85), y la media de tiempo para puntuarlo fue de 24,40 segundos (DE 13,77). No se observó efecto suelo o techo. Conclusión: El FABQ en su versión argentina es un cuestionario válido, confiable y viable para evaluar las creencias de miedo y evitación en sujetos con DL.

ABSTRACT Objective: To perform a cross-cultural adaptation and validation of the Fear and Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) for Argentine subjects with low back pain (LBP) and to report the psychometric properties of reliability, validity, and interpretability. Materials and method: An observational, prospective, and longitudinal study was conducted. Spanish-speaking Argentine residents aged 18 years or older with LBP were consecutively included. The study comprised an adaptation phase followed by a validation phase. Subjects were evaluated on the day of study admission (T1) and 48 to 72 hours later (T2). A global change scale was used as an external anchor to assess clinical stability. Results: Seventy-four subjects were eligible. The mean FABQ total score was 50.24 (SD 20.64). The internal consistency (Cronbach's alpha) was 0.85 (95 % CI 0.79 - 0.91). Test-retest reliability was acceptable, with an intraclass correlation coefficient of 0.765 (95 % CI 0.61 - 0.86). The standard error of measurement was 4.85 points, and the minimum detectable change (95 %) was 13.45. The median time for subjects to complete the questionnaire was 3.86 minutes (IQR 3.44 - 4.85), and the mean time to score it was 24.40 seconds (SD 13.77). No floor or ceiling effect was found. Conclusion: The Argentine version of the FABQ is a valid, reliable, and feasible questionnaire for assessing fear and avoidance beliefs in subjects with LBP.

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Resumen Introducción. Algunos estudios han señalado que la soledad podría estar relacionada con un aumento en el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer ya que puede debilitar la respuesta al tratamiento y del sistema inmunológico y promover comportamientos perjudiciales, lo que puede empeorar el pronóstico y aumentar la probabilidad de muerte en estos pacientes. El abordar la soledad en la salud pública es esencial para brindar apoyo social y mejorar los resultados en los pacientes con cáncer. Objetivo. Obtener un estimador de la asociación soledad no deseada - mortalidad en pacientes con cáncer. Materiales y métodos. Se le hizo el seguimiento durante dos años a una cohorte prospectiva de 400 pacientes (exposición=niveles de soledad; desenlace=tiempo hasta la muerte). Se incluyeron variables de control sociodemográficas y clínicas. Se utilizó un modelo de supervivencia paramétrico (log normal). Resultados. En la cohorte se encontró una mediana de supervivencia de 20,2 meses y una tasa de mortalidad de 3,2 muertes por 100 pacientes-mes (IC95%: 2,8 a 3,7). En el modelo de supervivencia se encontraron las siguientes razones de tiempo (RT): nivel moderado-nivel bajo: RT=0,55; IC95%: 0,39 a 0,77; nivel moderadamente alto-nivel bajo: RT=0,62; IC95%: 0.41 a 0.93; nivel alto-nivel bajo: RT=1,17; IC95%: 0,31 a 4,42. Conclusión. En comparación con los pacientes con niveles bajos de soledad, los pacientes con niveles moderados o moderadamente altos llegan más rápidamente a la muerte (RT estadísticamente significativas, habiendo ajustado por el efecto de las demás variables del modelo). Esto sugiere la utilidad de las intervenciones para mitigar la soledad y promover el apoyo social en los pacientes con cáncer.

Abstract Introduction. Some studies have indicated that loneliness may be associated with an increased risk of mortality in cancer patients, as it can weaken treatment response and the immune system, and promote harmful behaviors, worsening the prognosis and increasing the likelihood of death. Addressing loneliness in public health is essential to provide social support and improve outcomes in cancer patients. Objective. To obtain an estimator of the unwanted loneliness-mortality association. Materials and methods. We followed a prospective cohort of 400 patients for two years (exposure=loneliness levels; outcome=mortality; sociodemographic and clinical control variables were included). A parametric survival model (log normal) was used. Results. The cohort had a median survival of 20.2 months and a mortality rate of 3.2 deaths/100 patient-months (95% CI: 2.8 to 3.7). The survival model found the following time ratios (TR): moderate level/low level: TR=0.55; 95% CI: 0.39 to 0.77; moderately high level/ low level: TR=0.62; 95% CI: 0.41 to 0.93; high level/low level: TR=1.17; 95% CI: 0.31 to 4.42. Conclusion. Compared to patients with low levels of loneliness, patients with moderate or moderately high levels reach death more quickly (statistically significant TRs, adjusted for the effect of other variables in the model); this highlights the need for interventions to mitigate loneliness and promote social support in patients having cancer.

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Introducción: durante las últimas dos décadas, el concepto de capital social se ha utilizado con creciente frecuencia en las ciencias de la salud debido a las relaciones directas e indirectas entre el capital social y la salud física y mental de las poblaciones. Por tanto, es necesario construir un instrumento para cuantificar este concepto con seguridad y confiabilidad. Objetivo: analizar la consistencia interna y dimensionalidad de una escala de siete ítems para medir el capital social en adultos de la población general de Colombia. Metodología: se realizó un estudio de validación en línea, que incluyó una muestra de 700 adultos de entre 18 y 76 años, el 68 % eran mujeres. Los participantes completaron una escala de siete ítems llamada Escala de Capital Social Cognitivo (ECSC). El alfa de Cronbach y el omega de McDonald se calcularon para probar la consistencia interna. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios para explorar la dimensionalidad de la ECSC. Resultados: la ECSC presentó una consistencia interna baja (alfa de Cronbach de 0,56 y omega de McDonald de 0,59) y pobre dimensionalidad. Seguidamente, se probó una versión de cinco ítems (ECSC-5). La ECSC-5 mostró una alta consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,79 y omega de McDonald de 0,80) y una estructura unidimensional con indicadores de bondad de ajuste aceptables. Discusión: la ECSC-5 presenta alta consistencia interna y una estructura unidimensional para medir el capital cognitivo social en adultos colombianos. Se recomienda la ECSC-5 para la medición del capital social en la población general colombiana. Futuras investigaciones deben corroborar estos hallazgos en aplicaciones de lápiz y papel y explorar otros indicadores de confiabilidad y validez.

Introduction: During the last two decades, the concept of social capital has been used increasingly frequently in health sciences due to the direct and indirect relationships between social capital and populations' physical and mental health. Therefore, it is necessary to build an instrument to quantify this concept confidently and reliably. Objective: The study aimed to internal consistency and dimensionality of a seven-item scale to measure social capital in Colombia's general population of adults. Methods: An online validation study included a sample of 700 adults aged between 18 and 76 years; 68% were females. Participants completed a seven-item scale called the Cognitive Social Capital Scale (CSCS). Cronbach's alpha and McDonald's omega were computed to test internal consistency. The authors explore the internal consistency and dimensionality of the CSCS. Results: The CSCS presented a low internal consistency (Cronbach's alpha of 0.56 and McDonald's omega of 0.59) and poor dimensionality. Then, the researchers tested a five-item version (CSCS-5). The CSCS-5 showed high internal consistency (Cronbach's alpha of 0.79 and McDonald's omega of 0.80) and a one-dimension structure with acceptable goodness-of-fit indicators. Discussion: The CSCS-5 presents high internal consistency and a one-dimensional structure to measure cognitive capital social in the Colombian sample. Authors can recommend measuring social capital in the general Colombian population. Further research should corroborate this pencil and paper application findings and explore other reliability and validity indicators.

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En la pandemia por COVID-19 se exploraron estrategias de atención para garantizar el seguimiento de niños con asma grave. Estudio prospectivo, observacional, comparativo. Se incluyeron pacientes del programa de asma grave de un hospital pediátrico de tercer nivel (n 74). Se evaluó el grado de control, exacerbaciones y hospitalizaciones durante un período presencial (PP), marzo 2019-2020, y uno virtual (PV), abril 2020-2021. En el PP, se incluyeron 74 pacientes vs. 68 (92 %) del PV. En el PP, el 68 % (46) de los pacientes presentaron exacerbaciones vs. el 46 % (31) de los pacientes en el PV (p 0,003). En el PP, se registraron 135 exacerbaciones totales vs. 79 en el PV (p 0,001); hubo una reducción del 41 %. En el PP, el 47 % (32) de los pacientes tuvieron exacerbaciones graves vs. el 32 % (22) de los pacientes en el PV (p 0,048). Hubo 91 exacerbaciones graves en el PP vs. 49 en el PV (p 0,029), reducción del 46 %. No hubo diferencias en las hospitalizaciones (PP 10, PV 6; p 0,9). La telemedicina fue efectiva para el seguimiento de pacientes con asma grave

During the COVID-19 pandemic, health care strategies were explored to ensure the follow-up of children with severe asthma. This was a prospective, observational, and comparative study. Patients in the severe asthma program of a tertiary care children's hospital were included (n: 74). The extent of control, exacerbations, and hospitalizations during an in-person period (IPP) (March 2019­2020) and an online period (OP) (April 2020­2021) was assessed. A total of 74 patients were enrolled in the IPP compared to 68 (92%) in the OP. During the IPP, 68% (46) of patients had exacerbations versus 46% (31) during the OP (p = 0.003). During the IPP, 135 total exacerbations were recorded compared to 79 during the OP (p = 0.001); this accounted for a 41% reduction. During the IPP, 47% (32) of patients had severe exacerbations versus 32% (22) during the OP (p = 0.048). A total of 91 severe exacerbations were recorded during the IPP compared to 49 during the OP (p = 0.029); the reduction was 46%. No differences were observed in terms of hospitalization (IPP: 10, OP: 6; p = 0,9). Telemedicine was effective for the follow-up of patients with severe asthma.

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RESUMEN Introducción: La pancreatitis aguda (PA) podría tener características particulares en altitud que pueden afectar su severidad. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de la PA en residentes de altitud. Métodos: Estudio observacional y descriptivo realizado en un hospital a 3 250 metros sobre el nivel del mar (msnm) en Huancayo, Perú. Se incluyeron 129 pacientes con PA entre 2017 y 2021. Se analizaron características clínicas, demográficas y de manejo. Los datos se recolectaron al ingreso y se siguieron hasta el alta hospitalaria. El análisis estadístico se realizó usando SPSS versión 32, describiendo variables cualitativas con frecuencias/porcentajes y cuantitativas con media/desviación estándar o mediana/rangos intercuartílicos según la distribución. Resultados: La edad media fue 45,8 años; el 61,2% fueron mujeres. El IMC medio fue de 26,1 kg/m² y la estancia hospitalaria de 11,1 días. La causa principal de PA fue biliar (78,3%). La media de SaO2 fue 91,6%; de PaO2, 68,7 mmHg; de PaCO2, 29,4 mmHg; de HCO3, 18,8 mEq/L; de hemoglobina, 15,5g; de hematocrito, 46,3%; de TGO, 286,4 U/L y de TGP, 313,9 U/L. La incidencia de PA fue 38,4 casos por cada 10000 ingresos. El 13,2% ingresó a UCI, con una mortalidad del 52,9%. Las complicaciones más frecuentes fueron colecciones peri-pancreáticas (14,7%) y necrosis pancreática (9,3%). La mortalidad global fue 13,9%. Conclusión: La PA en altitud muestra muchas características similares al nivel del mar; empero, las diferencias en SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3 y la mortalidad, podría sugerir una influencia de la hipoxia hipobárica que deberá ser corroborada en otros estudios.

ABSTRACT Introduction: Acute pancreatitis (AP) may have particular characteristics at high altitude that can affect its severity. Objetive: To describe the clinical and epidemiological characteristics of AP in residents at high altitude. Methods: Observational and descriptive study conducted in a hospital at 3,250 meters above sea level (masl) in Huancayo, Peru. A total of 129 patients with AP between 2017 and 2021 were included. Clinical, demographic, and management characteristics were analyzed. Data were collected at admission and followed until hospital discharge. Statistical analysis was performed using SPSS version 32, describing qualitative variables with frequencies/percentages and quantitative variables with mean/standard deviation or median/interquartile ranges according to the distribution. Results: The mean age was 45.8 years; 61.2% were women. The mean BMI was 26.1 kg/m², and the hospital stay was 11.1 days. The main cause of AP was biliary (78.3%). The mean SaO2 was 91.6%; PaO2, 68.7 mmHg; PaCO2, 29.4 mmHg; HCO3, 18.8 mEq/L; hemoglobin, 15.5 g; hematocrit, 46.3%; AST, 286.4 U/L; and ALT, 313.9 U/L. The incidence of AP was 38.4 cases per 10,000 admissions. 13.2% were admitted to the ICU, with a mortality rate of 52.9%. The most frequent complications were peri-pancreatic collections (14.7%) and pancreatic necrosis (9.3%). The overall mortality was 13.9%. Conclusion: AP at high altitude shows many similar characteristics to sea level; however, differences in SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3, and mortality may suggest an influence of hypobaric hypoxia that should be corroborated in further studies.

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Introducción: El virus chikungunya (CHIKV) causa una enfermedad con manifestaciones agudas bien documentadas, pero existen pocos datos sobre la persistencia de síntomas y secuelas a largo plazo. Objetivos: Evaluar la persistencia de signos, síntomas y factores asociados en pacientes con infección por CHIKV en un seguimiento de 6 meses posinfección. Materiales y métodos: Estudio de cohorte ambispectivo que incluyó casos confirmados de CHIKV notificados en abril de 2023 en Coronel Oviedo, Paraguay. Se realizaron entrevistas al mes, a los tres meses y a los 6 meses posinfección. Se analizaron características demográficas, comorbilidades, manifestaciones reumáticas y sintomáticas. Resultados: Ingresaron 333 participantes, completando seguimiento a 6 meses 170 pacientes. A los 6 meses persistieron: dolor de espalda (61.2%), artritis (57.1%), cefalea (54.1%), fatiga (51.2%), mialgia (49.4%), debilidad (47.6%), depresión (45.9%) y artralgia (45.9%). La persistencia de artritis (OR 7.54; p=0.008) y mialgia (OR 3.24; p=0.031) a 6 meses fue mayor en el grupo de 36-45 años. Conclusiones: Alta persistencia de síntomas musculoesqueléticos y fatiga hasta 6 meses posinfección, con tendencia decreciente, pero exacerbación de depresión. Edad entre 36-45 años asociada a mayor persistencia. Se requieren protocolos de seguimiento integral, investigar mecanismos fisiopatológicos y fortalecer prevención, dado el impacto individual y socioeconómico de la enfermedad.

Introduction: Chikungunya virus (CHIKV) causes a disease with well-documented acute manifestations, but there is limited data on the persistence of symptoms and long-term sequelae. Objectives: To evaluate the persistence of signs, symptoms, and associated factors in patients with CHIKV infection during a 6-month post-infection follow-up. Material and Methods: An ambispective cohort study that included confirmed cases of CHIKV reported in April 2023 in Coronel Oviedo, Paraguay. Interviews were conducted at 1, 3 and 6 months post-infection. Demographic characteristics, comorbidities, rheumatic, and symptomatic manifestations were analyzed. Results: 333 participants were enrolled, with 170 patients completing the 6-month follow-up. At 6 months, the following symptoms persisted: back pain (61.2%), arthritis (57.1%), headache (54.1%), fatigue (51.2%), myalgia (49.4%), weakness (47.6%), depression (45.9%), and arthralgia (45.9%). The persistence of arthritis (OR 7.54, p=0.008) and myalgia (OR 3.24, p=0.031) at 6 months was higher in the 36-45 age group. Conclusions: High persistence of musculoskeletal symptoms and fatigue up to 6 months post-infection, with a decreasing trend but exacerbation of depression. Age between 36-45 years was associated with greater persistence. Comprehensive follow-up protocols, investigation of pathophysiological mechanisms, and strengthening prevention are required, given the individual and socioeconomic impact of the disease.

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Los enfoques cualitativos en la investigación han sido fundamentales en las ciencias sociales y son cruciales para el estudio de la salud y los servicios sanitarios. Con el progreso en medicina, mayor especialización, expectativas crecientes de los pacientes y la complejidad de los servicios de salud, los profesionales se enfrentan a un entorno laboral cada vez más complicado. Los métodos cualitativos, aunque distintos de las técnicas experimentales y cuantitativas de la investigación clínica y biomédica, son indispensables para la investigación en servicios de salud. Esto se debe a que permiten explorar aspectos no medibles cuantitativamente, como las creencias sobre la salud, y porque proporcionan una base -descriptiva necesaria para la investigación cuantitativa, especialmente en campos con escasa investigación previa.

Qualitative approaches in research have been fundamental in the social sciences and are crucial to the study of health and health services. With progress in medicine, greater specialization, increasing patient expectations and the complexity of health services, professionals face an increasingly complicated work environment. Qualitative methods, although different from the experimental and quantitative techniques of clinical and biomedical research, are essential for health services research. This is because they allow us to explore aspects that are not quantitatively measurable, such as beliefs about health, and because they provide a necessary descriptive basis for quantitative research, especially in fields with little previous research.

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RESUMEN Las técnicas de estudios y los modelos didácticos construyen procesos de enseñanzas sólidos que permiten el desarrollo de conocimientos, habilidades, capacidades y destrezas en la formación de los estudiantes de enfermería y su orientación profesoral. Objetivos: Conocer las técnicas de estudios y las intervenciones en un modelo didáctico para los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Enfermería. Materiales y método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, con artículos publicados en 2010 hasta 2020, para identificar las técnicas de estudios articuladas a los modelos didácticos y los estilos de aprendizaje. Se consultaron las bases de datos EBSCO, Wiley Online Library, ERIC, DOAJ y SciELO y los datos de selección se graficaron en el flujograma PRISMA. Resultados: Se identificaron 43 estudios que presentaban las técnicas de estudio y los atributos teóricos para el modelo didáctico; las técnicas frecuentes son mapa mental, resumen, ejercicios, y cuadros comparativos; el modelo didáctico fundamenta el proceso de enseñanza-aprendizaje a través de los enfoques educativos y las características de procesos académicos. Discusión: Las fuentes bibliográficas consultadas muestran cómo las técnicas de estudios articuladas a un modelo didáctico durante el proceso de enseñanza y aprendizaje provocaron un cambio en la formación de los licenciados de enfermería que reforzará la educación continua con conciencia. Conclusión: La propuesta de un modelo didáctico lleva a implementar medidas eficaces, orientadas al fortalecimiento de los estilos de aprendizaje que transformen el conocimiento permanente y la construcción de nuevos estilos de enseñanza.

ABSTRACT The study techniques and the didactic models build solid teaching processes that allow the development of knowledge, abilities, skills and abilities in the training of nursing students and their teacher orientation. Objectives: To know the study techniques and interventions in a didactic model for undergraduate nursing students. Materials and method: An integrative review of the literature was conducted, with articles published in the years 2010 to 2020, to identify the study techniques articulated to the didactic models and learning styles. The EBSCO, Wiley Online Library, ERIC, DOAJ, and SciELO databases were consulted, and the selection data were plotted in the PRISMA flowchart. Results: 43 studies were identified that presented the study techniques and the theoretical attributes for the didactic model, the frequent techniques are mental map, summary, exercises, and comparative tables, the didactic model bases the teaching-learning process through the educational approaches and the characteristics of academic processes. Discussion: The bibliographic sources consulted show how the techniques of studies articulated to a didactic model during the teaching and learning process provoked a change in the training of nursing graduates that will reinforce continuing education with awareness. Conclusion: The proposal of a didactic model leads to the implementation of effective measures, aimed at strengthening learning styles that transform permanent knowledge and the construction of new teaching styles.

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Dentro de la carrera de Odontología de la Universidad de La Frontera surge la necesidad de pasar por un proceso de renovación curricular. Para esto, se deben considerar tres ejes: la Mención en Prevención con la que cuenta el plan de estudios de Odontología, la coherencia con la legislación chilena y el Modelo Educativo de la Universidad en la formación y gestión de la carrera, y las metodologías de formación actualizadas. La Mención en Prevención se debe fortalecer para entregar una formación integral a los estudiantes, con énfasis en la responsabilidad social. La legislación chilena actualmente exige una revisión sistemática al plan de estudios de Odontología para cumplir con los estándares de calidad, y paralelamente la Universidad propone un Modelo Educativo que entrega un sello de calidad al trabajo de la casa de estudios, con el cual la carrera también debe alinearse. Por otra parte, la constante actualización de conocimientos disciplinares y pedagógicos en Odontología deben ser considerados y estudiados para un óptimo resultado en el proceso de renovación curricular, como así también la inclusión de las nuevas herramientas tecnológicas que se han desarrollado. Estos son ejes esenciales a considerar para generar impacto en educación en Odontología.

Within the dentistry program of the University of La Frontera, there is a need to undergo a process of curricular renewal. For this, three axes must be considered: Mention in Prevention in the Dentistry curriculum, the coherence with the Chilean legislation and the Educational Model of the University in the training and management of the program, and the updated training methodologies. The Mention in Prevention should be strengthened to provide comprehensive training to students, with emphasis on social responsibility. Chilean legislation currently requires a systematic review of the dentistry curriculum to comply with quality standards, and at the same time the University proposes an Educational Model that provides a quality seal for the work of the university, with which the program must also be aligned. On the other hand, the constant updating of disciplinary and pedagogical knowledge in Dentistry must be considered and studied for an optimal result in the process of curricular renovation, as well as the inclusion of new technological tools that have been developed. These are essential axes to consider in order to generate impact on education in dentistry.

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This work aimed to show which treatments showed efficacy against coronavirus disease 2019 (COVID-19); therefore, the results of 37 clinical trials started in 2020 and completed in 2021 are reviewed and discussed here. These were selected from databases, excluding vaccines, computational studies, in silico, in vitro, and those with hyperimmune sera from recovered patients. We found 34 drugs, one vitamin, and one herbal remedy with pharmacological activity against symptomatic COVID-19. They reduced mortality, disease progression, or recovery time. For each treatment, the identifier and type of trial, the severity of the disease, the sponsor, the country where the trial was conducted, and the trial results are presented. The drugs were classified according to their mechanism of action. Several drugs that reduced mortality also reduced inflammation in the most severe cases. These include some that are not considered anti-inflammatory, such as Aviptadil, pyridostigmine bromide, anakinra, imatinib, baricitinib, and bevacizumab, as well as the combination of ivermectin, aspirin, dexamethasone, and enoxaparin. Nigella sativa seeds with honey have also been reported to have therapeutic activity. On the other hand, tofacitinib, novaferon with ritonavir, and lopinavir were also effective, as well as in combination with antiviral therapies such as danoprevir with ritonavir. The natural products colchicine and Vitamin D3 were only effective in patients with mild-to-moderate COVID-19, as was hydroxychloroquine. Drug repositioning has been the main tool in the search for effective therapies by expanding the pharmacological options available to patients.

El objetivo del presente trabajo fue conocer qué tratamientos mostraron efectividad contra COVID-19, para lo cual se revisan y discuten los resultados de 37 estudios clínicos iniciados durante 2020 y concluidos en 2021. Estos fueron seleccionados de bases de datos, excluyendo vacunas, estudios computacionales, in silico, in vitro y con sueros hiperinmunes de pacientes recuperados. Se documentaron 34 fármacos, una vitamina y un remedio herbolario, con actividad farmacológica ante COVID-19 sintomático. Estos redujeron la mortalidad, el progreso de la enfermedad, o el tiempo de recuperación. Para cada tratamiento se presenta identificador y tipo de estudio, la gravedad de la enfermedad, patrocinador, país donde se realizó, así como sus resultados. Los fármacos se clasificaron de acuerdo con su mecanismo de acción. Varios fármacos que redujeron la mortalidad también disminuyeron la inflamación en los casos más graves. Esto incluyendo algunos no considerados antiinflamatorios, como el aviptadil, el bromuro de piridostigmina, el anakinra, el imatinib, el baricitinib y el bevacizumab, así como la combinación de ivermectina, aspirina, dexametasona y enoxaparina. También se reportaron con actividad terapéutica las semillas de Nigella sativa con miel. Además, resultaron efectivos el tofacitinib, el novaferón con ritonavir y lopinavir, así como los antivirales en terapias combinadas como el danoprevir con ritonavir. Los productos naturales colchicina y vitamina D3, solo tuvieron actividad en los pacientes en estado leve a moderado de la COVID-19, así como la hidroxicloroquina. El reposicionamiento de fármacos fue la principal herramienta para buscar terapias efectivas ampliando las opciones farmacológicas accesibles a los pacientes.

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