La soledad como predictor de mortalidad en pacientes con cáncer, un estudio de cohorte / Loneliness as a predictor of mortality in cancer patients, a cohort study
Biomédica (Bogotá)
; Biomédica (Bogotá);44(supl.1): 119-138, mayo 2024. tab, graf
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CO304.1
RESUMEN
Resumen Introducción. Algunos estudios han señalado que la soledad podría estar relacionada con un aumento en el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer ya que puede debilitar la respuesta al tratamiento y del sistema inmunológico y promover comportamientos perjudiciales, lo que puede empeorar el pronóstico y aumentar la probabilidad de muerte en estos pacientes. El abordar la soledad en la salud pública es esencial para brindar apoyo social y mejorar los resultados en los pacientes con cáncer. Objetivo. Obtener un estimador de la asociación soledad no deseada - mortalidad en pacientes con cáncer. Materiales y métodos. Se le hizo el seguimiento durante dos años a una cohorte prospectiva de 400 pacientes (exposición=niveles de soledad; desenlace=tiempo hasta la muerte). Se incluyeron variables de control sociodemográficas y clínicas. Se utilizó un modelo de supervivencia paramétrico (log normal). Resultados. En la cohorte se encontró una mediana de supervivencia de 20,2 meses y una tasa de mortalidad de 3,2 muertes por 100 pacientes-mes (IC95% 2,8 a 3,7). En el modelo de supervivencia se encontraron las siguientes razones de tiempo (RT) nivel moderado-nivel bajo RT=0,55; IC95% 0,39 a 0,77; nivel moderadamente alto-nivel bajo RT=0,62; IC95% 0.41 a 0.93; nivel alto-nivel bajo RT=1,17; IC95% 0,31 a 4,42. Conclusión. En comparación con los pacientes con niveles bajos de soledad, los pacientes con niveles moderados o moderadamente altos llegan más rápidamente a la muerte (RT estadísticamente significativas, habiendo ajustado por el efecto de las demás variables del modelo). Esto sugiere la utilidad de las intervenciones para mitigar la soledad y promover el apoyo social en los pacientes con cáncer.
ABSTRACT
Abstract Introduction. Some studies have indicated that loneliness may be associated with an increased risk of mortality in cancer patients, as it can weaken treatment response and the immune system, and promote harmful behaviors, worsening the prognosis and increasing the likelihood of death. Addressing loneliness in public health is essential to provide social support and improve outcomes in cancer patients. Objective. To obtain an estimator of the unwanted loneliness-mortality association. Materials and methods. We followed a prospective cohort of 400 patients for two years (exposure=loneliness levels; outcome=mortality; sociodemographic and clinical control variables were included). A parametric survival model (log normal) was used. Results. The cohort had a median survival of 20.2 months and a mortality rate of 3.2 deaths/100 patient-months (95% CI 2.8 to 3.7). The survival model found the following time ratios (TR) moderate level/low level TR=0.55; 95% CI 0.39 to 0.77; moderately high level/ low level TR=0.62; 95% CI 0.41 to 0.93; high level/low level TR=1.17; 95% CI 0.31 to 4.42. Conclusion. Compared to patients with low levels of loneliness, patients with moderate or moderately high levels reach death more quickly (statistically significant TRs, adjusted for the effect of other variables in the model); this highlights the need for interventions to mitigate loneliness and promote social support in patients having cancer.
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LILACS
Idioma:
Es
Revista:
Biomédica (Bogotá)
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2024
Tipo de documento:
Article
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Colômbia
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Colômbia