RESUMO

Objetivo: identificar o local e os cuidados diretos recebidos por pessoas com úlceras da perna por doença falciforme nos serviços de atenção à saúde. Método: estudo transversal, realizado em 11 centros, no período de agosto de 2019 a abril de 2020. Fizeram parte do estudo 72 pessoas com úlcera da perna ativa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultado: apresentavam anemia falciforme 91,7% dos participantes, com mediana de três anos de existência da úlcera; 77,8% eram redicivantes; 40,3% compravam os insumos; 66,7% trocavam o próprio curativo no domicílio; 52,8% realizavam uma ou mais trocas diárias; 45,8% dos tratamentos foram prescritos pelo médico; 37,5% eram pomada (colagenase ou antibiótico); 89% não utilizavam compressão para o manejo do edema. Conclusão: a maioria dos participantes não estava inserida na Rede de Atenção à Saúde para o tratamento da úlcera, e não recebia assistência sistematizada e nem insumos apropriados.

Objective: to identify the location and direct care received by people with leg ulcers due to sickle cell disease in health care services. Method: a cross-sectional study carried out in 11 centers from August 2019 to April 2020. The study included 72 people with active leg ulcers. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: a total of 91.7% of the participants had sickle cell anemia, with a median of three years of ulcer existence; 77.8% were recurrent; 40.3% bought the supplies; 66.7% changed their own dressings at home; 52.8% did one or more changes a day; 45.8% of the treatments were prescribed by physician; 37.5% were ointments (collagenase or antibiotics); and 89% did not use compression to manage edema. Conclusion: most of the participants were not included in the Health Care Network for ulcer treatment and did not receive systematized care or appropriate supplies.

Objetivo: identificar el lugar y los cuidados directos recibidos por personas con úlceras de pierna por enfermedad falciforme en los servicios de atención a la salud. Método: estudio transversal, realizado en 11 centros, en el período de agosto de 2019 a abril de 2020. Participaron 72 personas con úlcera de pierna activa. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultado: presentaban anemia falciforme 91,7% de los participantes, con una mediana de tres años de existencia de la úlcera; 77,8% eran recidivantes; 40,3% compraban los insumos; 66,7% cambiaban su propio vendaje en el domicilio; 52,8% realizaban uno o más cambios diarios; 45,8% de los tratamientos fueron prescritos por el médico; 37,5% eran pomada (colagenasa o antibiótico); y 89% no utilizaban compresión para el manejo del edema. Conclusión: la mayoría de los participantes no estaba integrada en la Red de Atención a la Salud para el tratamiento de la úlcera, y no recibía asistencia sistematizada ni insumos apropiados.

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Introducción. El carcinoma de células escamosas es una patología relativamente frecuente en Paraguay, que debe ser diagnosticada y tratada a tiempo. La variedad sarcomatoide es un subtipo poco frecuente, pero mucho más agresivo que la presentación convencional, con altas tasas de recurrencia y metástasis linfática. La exposición previa a radiación es uno de los principales factores desencadenantes. Caso clínico. Paciente de 83 años con antecedente de radioterapia por carcinoma escamocelular del paladar blando, quien consultó por una masa en el borde lateral de la lengua que correspondió a un carcinoma escamocelular del subtipo sarcomatoide. Resultados. El paciente fue sometido a cirugía y quimioterapia, pero presentó recaída tumoral a los cuatro meses, sin aceptar una cirugía de rescate, optando por el tratamiento paliativo y falleciendo a los pocos meses. Conclusión. El examen exhaustivo de la cavidad oral en una primera consulta permite identificar lesiones en estadios tempranos y el tratamiento multidisciplinario temprano puede mejorar la supervivencia global. El pronóstico de estos pacientes en estadios avanzados es desalentador. Actualmente la cirugía microvascular es la mejor opción terapéutica, pero la hemiglosectomía sin reconstrucción sigue siendo una opción aceptable en nuestro medio, conociendo los altos costos de la primera y el requerimiento de un grupo mayor de especialistas, largos tiempos quirúrgicos y estancias hospitalarias.

Introduction. Squamous cell carcinoma is a relatively common pathology in Paraguay, which must be diagnosed and treated on time. The sarcomatoid variety is a rare subtype, but much more aggressive than the conventional presentation, with high rates of recurrence and lymphatic metastasis. Previous exposure to radiation is one of the main triggering factors. Clinical case. An 83-year-old patient with a history of radiotherapy for squamous cell carcinoma of the soft palate, who consulted for a mass on the lateral edge of the tongue that corresponded to a squamous cell carcinoma of the sarcomatoid subtype. Results. The patient underwent surgery and chemotherapy, but had tumor relapse after four months, without accepting salvage surgery, opting for palliative treatment and dying a few months later. Conclusion. Exhaustive examination of the oral cavity in a first consultation allows lesions to be identified in early stages and early multidisciplinary treatment can improve overall survival. The prognosis of these patients in advanced stages is discouraging. Currently, microvascular surgery is the best therapeutic option, but hemiglossectomy without reconstruction continues to be an acceptable option in our environment, knowing the high costs of the former and the requirement for a larger group of specialists, long surgical times and hospital stays.

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RESUMEN La neoplasia de células dendríticas plasmocitoides blásticas (NCDPB) es una malignidad hematológica poco frecuente y generalmente agresiva, por lo cual se requiere su reconocimiento precoz. A continuación, se describe el curso clínico de una paciente de 72 años con NCDPB, en cuyos hallazgos más relevantes destacó la presencia de lesiones cutáneas, organomegalias, infiltración de la médula ósea. Posterior al diagnóstico se indicó quimioterapia sistémica, con buena respuesta, no obstante, a los 2 meses presentó recidiva de lesiones y la paciente falleció. En esta enfermedad es necesario establecer el diagnóstico diferencial con trastornos linfoproliferativos, leucemias linfoides y mieloides agudas, constituyendo el análisis morfológico de las células neoplásicas un aspecto importante para una adecuada orientación diagnóstica.

ABSTRACT Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasia (BCDPN) is a rare and generally aggressive hematological malignancy, which requires early recognition. Below, the clinical course of a 72-year-old patient with NCDPB is described, whose most relevant findings included the presence of skin lesions, organomegaly, and bone marrow infiltration. After the diagnosis, systemic chemotherapy was indicated, with a good response; however, after 2 months the lesions recurred and the patient died. In this disease it is necessary to establish the differential diagnosis with lymphoproliferative disorders, lymphoid and acute myeloid leukemias, with the morphological analysis of the neoplastic cells being an important aspect for adequate diagnostic guidance.

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Humans are exposed every day to innumerable external stimuli, both environmental and microbial. Immunological memory recalls each specific stimulus and mounts a secondary response that is faster and of a larger magnitude than the primary response; this process constitutes the basis for vaccine development. The COVID-19 pandemic offers a unique opportunity to study the development of immune memory against an emergent microorganism. Memory T cells have an important role in the resolution of COVID-19, and they are key pillars of immunological memory. In this review, we summarize the main findings regarding anti-SARS-CoV-2 memory T cells after infection, after vaccination, and after the combination of these two events ("hybrid immunity"), and analyze how these cells can contribute to long-term protection against the infection with SARS-CoV-2 variants.

Los humanos se exponen cada día a innumerables estímulos externos, tanto ambientales como microbianos. La memoria inmunológica registra de manera específica un estímulo y articula una respuesta secundaria más rápida y de mayor magnitud que la respuesta primaria; este proceso constituye la base del desarrollo de vacunas. La pandemia de COVID-19 ofreció la oportunidad de estudiar el desarrollo de la memoria inmunológica contra un microorganismo emergente. Las células T de memoria tienen un papel importante en la resolución de COVID-19 y son pilares importantes de la memoria inmunológica. En esta revisión se resumen los principales hallazgos de la respuesta de las células T de memoria contra la infección por SARS-CoV-2, a la vacunación o a la combinación de ambos procesos ("inmunidad híbrida"), y se discute cómo estas células pueden contribuir a la protección a largo plazo contra distintas variantes del virus.

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Objetivo: La histoplasmosis es una infección fúngica sistémica prevalente en la región del Río de la Plata. Puede exhibir manifestaciones orales, cutáneas y/o sistémicas. Las lesiones bucales significan un desafío diagnóstico debido a su semejanza clínica con el carcinoma oral de células escamosas (COCE). El objetivo de este trabajo fue presentar una serie de casos de histoplasmosis oral enfatizando la importancia del diagnóstico diferencial clínico con el COCE. Casos clínicos: Se describen casos de histoplasmosis oral diagnosticados en los últimos 5 años en la Cátedra de Estomatología "A" de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina. En forma paralela, se realizó una revisión de la literatura de los últimos 10 años. Los casos corresponden a 9 pacientes, 6 varones y 3 mujeres, cuya edad promedio fue de 58,6 años. 4 pacientes eran VIH positivos. Se planteó la sospecha de COCE en 5 pacientes, cuya presentación clínica intraoral consistía en úlceras o lesiones ulcerovegetantes, mayormente únicas, ubicadas en la encía. La revisión bibliográfica arrojó un resultado de 48 artículos que incluyeron 60 casos de histoplasmosis oral, con una prevalencia mayor en hombres y similitudes clínicas con COCE en el 80% de los casos. La lesión más predominante fue la úlcera en el 85% de los casos, ubicada en lengua, seguido por el paladar. El diagnóstico de histoplasmosis oral es desafiante y requiere un amplio diferencial, ya que se asemeja a múltiples patologías, debiendo ser considerada ante lesiones ulcerativas orales. Un diagnóstico preciso, de manera interdisciplinaria, es esencial para un tratamiento efectivo.(AU)

Aim: Histoplasmosis is a systemic fungal infection prevalent in the Río de la Plata region. It could present oral, cutaneous and/or systemic manifestations. Oral lesions represent a diagnostic challenge due to their clinical similarity to oral squamous cell carcinoma (OSCC). The objective of this work is to present a case series of oral histoplasmosis emphasizing the importance of clinical differential diagnosis with OSCC. Clinical cases: Cases of oral histoplasmosis diagnosed in the last 5 years in the Oral Medicine Department "A" of the Facultad de Odontología of the Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina are discribed. Alongside, a literature review of the last 10 years was carried out. 9 patients are described, 6 men and 3 women, whose average age was 58.6 years. 4 patients were HIV positive. The suspicion of OSCC was raised in 5 patients, whose intraoral clinical presentation consisted of single ulcers or vegetating ulcers, mostly single, located in the gingiva. The literature review included a total of 48 articles with 60 cases of oral histoplasmosis, with a higher prevalence in men and clinical similarities with OSCC in 80% of cases. The most predominant lesion was the ulcer in 85% of the cases, mostly located on the tongue, followed by the palate. The diagnosis of oral histoplasmosis is challenging and requires a wide differential, since it can mimic multiple pathologies, and should be considered in oral ulcerative lesions. An accurate diagnosis, in an interdisciplinary framework, is essential for effective treatment.(AU)

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SUMMARY: Resveratrol (RES) and quercetine (QRC), is a promising agent relevant for both cancer chemoprevention and treatment via several signaling pathways, involved in their anticancer activity related to its chemotherapeutic potential, associated with the induction of ROS generation in cancer cells, leading to apoptosis. In our study, we have summarized the mechanisms of action of RES and QRC, and their pharmacological implications and potential therapeutic applications in cancer therapy. After treatment of Hep 2 cells with QRC or RES, the death pathways such as the cytochrome c release, ERK1/2 and IRS-1 pathways were upregulated, while cell survival pathway, including PI3K/AKT were downregulated. The RES and QRC caused oncosis, cells hypertrophy, hypercondensatin of chromatin, rupture of the plasma membrane and nuclear membrane, and formation of apoptotic bodies. Morphometric measurements of some cellular and nuclear parameters showed that RES and QRC induced an increase in cells and nuclear size, the nucleocytoplasmic ratio remained below 1 (N-Cyt R < 1), sign of low nuclear activity. The RES and QRC induced apoptosis of Hep2 cells by increasing of oxidative stress markers, MDA, and by modulating detoxifying enzymes, CAT and SOD. Our study results prove antiproliferative and proapoptotic properties of quercetin and resveratrol with regard to larynx cancer.

Resveratrol (RES) y quercetina (QRC), es un agente prometedor y relevante tanto para la quimioprevención como para el tratamiento del cáncer a través de varias vías de señalización, involucrado en su actividad anticancerígena relacionada con su potencial quimioterapéutico, asociado con la inducción de la generación de especies reactivas del oxígeno (ROS) en células cancerosas, lo que lleva a apoptosis. En nuestro estudio, hemos resumido los mecanismos de acción de RES y QRC, y sus implicaciones farmacológicas y posibles aplicaciones terapéuticas en la terapia del cáncer. Después del tratamiento de las células Hep 2 con QRC o RES, las vías de muerte, tal como la liberación de citocromo c, las vías ERK1/2 e IRS-1, se regulaban positivamente, mientras que la vía de supervivencia celular, incluida PI3K/AKT, se regulaba negativamente. El RES y el QRC provocaron oncosis, hipertrofia celular, hipercondensación de la cromatina, rotura de la membrana plasmática y nuclear y formación de cuerpos apoptóticos. Las mediciones morfométricas de algunos parámetros celulares y nucleares mostraron que RES y QRC indujeron un aumento en las células y el tamaño nuclear, la proporción nucleocitoplasmática se mantuvo por debajo de 1 (N- Cyt R <1), signo de baja actividad nuclear. RES y QRC indujeron la apoptosis de las células Hep2 aumentando los marcadores de estrés oxidativo, MDA, y modulando las enzimas desintoxicantes, CAT y SOD. Los resultados de nuestro estudio demuestran las propiedades antiproliferativas y proapoptóticas de la quercetina y el resveratrol con respecto al cáncer de laringe.

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Introducción: El carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, es una malignidad rara en la población pediátrica. Su incidencia ha ido en aumento en las últimas décadas y los principales factores de riesgo descritos son inmunosupresión y transmisión vertical del virus del papiloma humano (VPH). Presentación del caso: presentamos a un paciente masculino de 14 años con historia de 2 años de disfonía intermitente que luego progreso a estridor laríngeo por lo cual se le realizo traqueostomía con micro laringoscopia directa, donde se evidenció una lesión de aspecto verrucoso y bordes irregulares comprometiendo hemilaringe derecha y paralizándola. Se le toma biopsia y se reporta carcinoma de células escamosas moderadamente invasor (p16 positivo). Luego de evaluación multidisciplinaria, tratándose de una enfermedad localmente avanzada, se decide tratamiento con quimio radioterapia definitiva con intención de preservación orgánica. Conclusión: debido a lo poco común del cáncer de laringe en la población pediátrica y la poca evidencia que hay en cuanto a opciones de tratamiento, limita nuestro conocimiento de esta patología solo a reporte de casos y revisiones de la literatura. consideramos necesario realizar este reporte de caso para agregar información sobre esta patología poco común (provisto por Infomedic International)

Introduction: Squamous cell carcinoma of the head and neck is a rare malignancy in the pediatric population. Its incidence has been increasing in the last decades and the main risk factors described are immunosuppression and vertical transmission of human papillomavirus (HPV). Case presentation: we present a 14-year-old male patient with a 2-year history of intermittent dysphonia that later progressed to laryngeal stridor, for which he underwent tracheostomy with direct micro laryngoscopy, where a lesion of verrucous aspect and irregular borders was evidenced, compromising the right hemilaringeal region and paralyzing it. A biopsy was taken and a moderately invasive squamous cell carcinoma (p16 positive) was reported. After multidisciplinary evaluation, being a locally advanced disease, it was decided to treat with definitive chemo-radiotherapy with the intention of organ preservation. Conclusion: due to the rarity of laryngeal cancer in the pediatric population and the lack of evidence regarding treatment options, our knowledge of this pathology is limited to case reports and literature reviews. We consider it necessary to make this case report to add information on this uncommon pathology. (provided by Infomedic International)

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This article aimed to discuss the protection of trans - nerolidol on vascular endothelial cells (ECs) injured by lipopolysac charides. ECs were divided into four groups: normal, model, low and high dose trans - nerolidol treatment groups. The cell survival rate and the contents of NO in the cell culture supernatant were determined. The protein expression and transcript level of pe roxisome proliferator - activated receptor - γ (PPARγ), endothelial nitric oxide synthase (eNOS), and inducible nitric oxide synthase (iNOS) were determined by western blotting and RT - PCR respectively. Compared with the normal group, cell livability, protein e xpression and mRNA transcript level of PPARγ and eNOS decreased, NO contents, protein expression and mRNA transcript tlevel of iNOS increased in model group significantly. Compared with model group, all the changes recovered in different degree in treatmen t groups. Hence, it was concluded that trans - nerolidol can alleviate the ECs injuryby the regulation of iNOS/eNOS through activating PPARγ in a dose - dependent manner

Este artículo tiene como objetivo discutir la protección del trans - nerolidol en las células endoteliales vasculares (CE) dañadas por lipopolisacáridos. Las CE se di vidieron en cuatro grupos: normal, modelo, grupos de tratamiento con trans - nerolidol de baja y alta dosis. Se determinó la tasa de supervivencia de las células y los contenidos de óxido nítrico (NO) en el sobrenadante del cultivo celular. La expresión de p roteínas y el nivel de transcripción del receptor activado por proliferadores de peroxisomas - γ (PPARγ), el óxido nítrico sint et asa endotelial (eNOS) y el óxido nítrico sint et asa inducible (iNOS) se determinaron mediante western blot y RT - PCR, respectivamen te. En comparación con el grupo normal, la viabilidad celular, la expresión de proteínas y el nivel de transcripción de PPARγ y eNOS disminuyeron, los contenidos de NO, la expresión de proteínas y el nivel de transcripción de iNOS aumentaron significativam ente en el grupo modelo. En comparación con el grupo modelo, todos los cambios se recuperaron en diferentes grados en los grupos de tratamiento. Por lo tanto, se concluyó que el trans - nerolidol puede aliviar el daño en las CE regulando iNOS/eNOS a través d e la activación de PPARγ de manera dependiente de la dosis.

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Ataxias are characterized by aberrant movement patterns closely related to cerebellar dysfunction. Purkinje cell axons are the sole outputs from the cerebellar cortex, and dysfunctional activity of Purkinje cells has been associated with ataxic movements. However, the synaptic characteristics of Purkinje cells in cases of ataxia are not yet well understood. The nicotinamide antagonist 3-acethylpyridine (3-AP) selectively destroys inferior olivary nucleus neurons so it is widely used to induce cerebellar ataxia. Five days after 3-AP treatment (65mg/kg) in adult male Sprague-Dawley rats, motor incoordination was revealed through BBB and Rotarod testing. In addition, in Purkinje cells from lobules V-VII of the cerebellar vermis studied by the Golgi method, the density of dendritic spines decreased, especially the thin and mushroom types. Western blot analysis showed a decrease in AMPA and PSD-95 content with an increase of the α-catenin protein, while GAD-67 and synaptophysin were unchanged. Findings suggest a limited capacity of Purkinje cells to acquire and consolidate afferent excitatory inputs and an aberrant, rigid profile in the movement-related output patterns of Purkinje neurons that likely contributes to the motor-related impairments characteristic of cerebellar ataxias.

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Reconhecido pela Organização Mundial de Saúde em 2016, o linfoma anaplásico de grandes células associado ao implante mamário (BIA-ALCL) é um subtipo incomum de linfoma não Hodgkin de células T, que se desenvolve após a inserção de próteses mamárias. A doença é uma afecção rara que afeta cerca de uma a cada 30.000 pessoas com implante mamário texturizado. As principais manifestações clínicas são o seroma tardio, assimetria mamária, massa e contratura capsular, com frequência mais elevada do primeiro. O explante da prótese com capsulectomia total pode ser suficiente para tratar o ALCL, com ressecções estendidas a locais adjacentes, quando necessário. Entretanto, em alguns casos, é realizada a radioterapia e/ou quimioterapia adjuvante. Conclui-se que, para um diagnóstico precoce e um tratamento efetivo, mulheres com seroma de aparecimento súbito e tardio deverão realizar exames complementares para a exclusão dessa afecção, mesmo com tempo inferior à média de desenvolvimento, que é de cerca de 10,6 anos.

Recognized by the World Health Organization in 2016, breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is an uncommon subtype of T-cell non-Hodgkin lymphoma that develops after the insertion of breast implants. The disease is a rare condition that affects approximately one in every 30,000 people with textured breast implants. The main clinical manifestations are late seroma, breast asymmetry, mass, and capsular contracture, with a higher frequency of the former. Explantation of the prosthesis with total capsulectomy may be sufficient to treat ALCL, with resections extended to adjacent sites when necessary. However, in some cases, adjuvant radiotherapy and/or chemotherapy is performed. It is concluded that, for an early diagnosis and effective treatment, women with sudden and late-onset seroma should undergo additional tests to exclude this condition, even with a shorter development time than the average, which is around 10.6 years.

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Introducción: los glucocorticoides (GC) han sido ampliamente utilizados en el tratamiento de patologías oculares debido a sus efectos antiinflamatorios y anti-angiogénicos. Se ha sugerido que el mecanismo de acción anti-angiogénico de los GC puede estar relacionado con la enzima fosfatidilinositol-3-cinasa (PI3K), la cual desempeña un papel crucial en la angiogénesis mediada por el receptor de acetilcolina nicotínico alfa 7 (α7-nAChR). La PI3K es una enzima lipoproteica heterodimérica compuesta por las subunidades; reguladora (p85) y catalítica (p110). Objetivo: esta revisión examina la evidencia de cómo los GC modulan la vía de señalización de PI3K activada por α7-nAChR en el proceso de angiogénesis in vitro. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica utilizando los motores de búsqueda PubMed y Web of Science, relacionando los conceptos "endothelial cell", "α7-nAChR", "PI3K" y "glucocorticoid". Resultados: se seleccionaron 30 artículos que informaron sobre la expresión de α7-nAChR y PI3K en células endoteliales humanas. Además, del efecto de dexametasona sobre las subunidades de PI3K y Akt (proteína cinasa B) en modelos humano, murino y porcino. A partir de estos hallazgos, se propuso un mecanismo mediante el cual los GC ejercen su efecto anti-angiogénico a través de la modulación en la expresión de la subunidad inhibitoria p85 de PI3K activada por α7-nAChR en células endoteliales humanas. Conclusión: los antecedentes evidencian que dexametasona, ejerce su mecanismo de acción anti-angiogénico mediante el incremento de la expresión de la subunidad inhibitoria p85 de PI3K activada por α7-nAChR.

Introduction: glucocorticoids (GC) have been widely used in the treatment of ocular pathologies due to their anti-inflammatory and anti-angiogenic effects. It has been suggested that the anti-angiogenic mechanism of GC may be related to the enzyme phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K), which plays a crucial role in angiogenesis mediated by the alpha 7 nicotinic acetylcholine receptor (α7-nAChR). PI3K is a heterodimeric lipoprotein enzyme composed of regulatory (p85) and catalytic (p110) subunits. Objective: this review examines the evidence of how the GC modulate the PI3K signaling pathway activated by α7-nAChR in the process of in vitro angiogenesis. Methodology: a literature search was conducted using the PubMed and Web of Science search engines, relating the concepts of "endothelial cell," "α7-nAChR," "PI3K," and "glucocorticoid." Results: thirty-two articles were selected that reported on the expression of α7-nAChR and PI3K in human endothelial cells. Furthermore, the effect of dexamethasone on PI3K and Akt (protein kinase B) subunits was documented in human, murine, and porcine models. Based on these findings, a mechanism was proposed whereby GC exert their anti-angiogenic effect through modulation of the expression of the inhibitory p85 subunit of PI3K activated by α7-nAChR in human endothelial cells. Conclusion: background evidence suggests that dexamethasone exerts its anti-angiogenic mechanism of action by increasing the expression of the α7-nAChR-activated PI3K inhibitory subunit p85

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SUMMARY: To compare the advantages and disadvantages of reverse sural fasciocutaneous flap (RSFF) versus medial plantar flap (MPF) in the treatment of skin defects after excision of squamous cell carcinoma (SCC) of the heel. The research participants were 80 SCC patients admitted to Lishui People's Hospital between January 2019 and April 2022, who were assigned to RSFF group (n=37) and MPF group (n=43) according to the flap type. After a one-year follow-up, the survival, flap necrosis and ulceration, as well as pain and tactile sensation recovery of both groups were counted. At the last follow-up, the clinical response was evaluated, and Short-Form 36 Item Health Survey (SF-36) and appearance satisfaction surveys were conducted. No patients died in either group, and one patient in each group developed flap necrosis. The MPF group had better sensory recovery and a lower incidence of flap ulceration (P0.05). The cosmetic satisfaction was higher in MPF group than in RSFF group (P<0.05). MPF contributes to beautiful appearance, better sensory recovery, and low risk of long-term ulceration, while RSFF is suitable for lesions with large defects or those located at the lateral heel.

El objetivo del estudio fue comparar las ventajas y desventajas del colgajo fasciocutáneo sural inverso (RSFF) versus el colgajo plantar medial (MPF) en el tratamiento de defectos de la piel después de la escisión de un carcinoma de células escamosas (CCE) del talón. Los participantes de la investigación fueron 80 pacientes con CCE ingresados en el Hospital Popular de Lishui entre enero de 2019 y abril de 2022, que fueron asignados al grupo RSFF (n=37) y al grupo MPF (n=43) según el tipo de colgajo. Después de un año de seguimiento, se observó la supervivencia, la necrosis y ulceración del colgajo, así como la recuperación del dolor y la sensación táctil de ambos grupos. En el último seguimiento, se evaluó la respuesta clínica y se realizaron encuestas de salud de formato corto de 36 ítems (SF-36) y encuestas de satisfacción. Ningún paciente falleció en ninguno de los grupos y un paciente de cada grupo desarrolló necrosis del colgajo. El grupo MPF tuvo una mejor recuperación sensorial y una menor incidencia de ulceración del colgajo (P 0,05). La satisfacción cosmética fue mayor en el grupo MPF que en el grupo RSFF (P<0,05). MPF contribuye a una mejor apariencia, mejor recuperación sensorial y un bajo riesgo de ulceración a largo plazo, mientras que RSFF es adecuado para lesiones con defectos grandes o localizados en la parte lateral del talón.

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Los sobrevivientes de un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TACPH) pediátrico presentan alto riesgo de padecer problemas de salud. Debido a esta vulnerabilidad, la continuidad del cuidado impacta en su pronóstico y la transición a la medicina del adulto (TMA) es un proceso clave. Objetivo: Evaluar el proceso actual de TMA de los receptores de TACPH en nuestro hospital. Métodos: Diseño: observacional retrospectivo y prospectivo. Población: todos los pacientes (p) que realizaron su TMA desde enero/2022 a marzo/2023. Instrumentos: entrevista personal; material escrito; resumen de historia clínica; escalas TRAQ 5.0 (transición), PedsQL 4.0 (CVRS) y Lansky (funcionalidad); elección de estrategias de seguimiento según complejidad y requerimientos; contacto con profesionales de adultos; entrevista telefónica luego de 6 meses posTMA; red conformada. Resultados: 36p completaron la TAM (33 presencial, 3 virtual). Edad m19 años (m6 años de seguimiento), 70% del interior del país, 58% TACPH por enfermedad maligna, 64% TACPH familiar. A la TMA: antecedente EICHc 50%, segunda enfermedad maligna 2%, compromiso órganos 75% (m2/p, r0-8, mayormente endocrinológicas, oculares y neurológicas), 94% Lansky ≥80 (r50-100), PedsQL m82 (27% ≤75), TRAQ m3.4 (r1.7- 4.8). Derivación: todos los p cubrían sus necesidades (30% en centros de alta complejidad o expertos en THA) pero 3p debieron readecuar las estrategias, 5p presentaban complicaciones en actividad o necesidad de pronta resolución. Contacto posterior: 30/33p continuaban seguimiento, 3p pudieron retomarlo, 9p nuevas complicaciones/tratamientos. Red: 20 profesionales/instituciones. Conclusiones: Se refuerza la necesidad y utilidad de un proceso de TMA tanto formal como personalizado según necesidades individuales de los pacientes con TACPH (AU)

Pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplant (HSCT) survivors are at high risk for health problems. Because of this vulnerability, continuity of care impacts their prognosis and transition to adult medicine (TAM) is a key process. Objective: To evaluate the current process of TAM of HSCT recipients in our hospital. Methods: A retrospective and prospective observational study was conducted. The population included all patients (p) who underwent TAM from January 2022 to March 2023. Instruments used included personal interviews, written materials, medical history summaries, the TRAQ 5.0 (transition), PedsQL 4.0 (HRQoL), and Lansky (functionality) scales. Follow-up strategies were chosen according to complexity and requirements, with contact established with adult professionals and a telephone interview conducted six months post-TAM in an established network network. Results: 36p completed TAM (33 face-to-face, 3 online). Mean age was 19 years (with a mean of 6 years of follow-up); 70% were from the provinces of the country, 58% underwent HSCT due to malignant disease, 64% had familial HSCT. At TAM: 50% had a history of GVHD, 2% had a second malignant disease, and 75% had organ involvement (mean of 2 per patient, ranging from 0 to 8, mostly endocrinological, ocular, and neurological), 94% had Lansky ≥80 (range, 50-100), mean PedsQL was 82 (27% ≤75), mean TRAQ was 3.4 (range, 1.7-4.8). Referral needs were met for all patients (30% in tertiary-level centers or with experts in allogeneic HSCT), although 3 patients had to readjust strategies, and 5 had complications requiring prompt resolution. In subsequent contact, 30 out of 33 patients continued follow-up, 3 resumed it, and 9 experienced new complications or treatments. The network included 20 healthcare providers/institutions. Conclusions: This study reinforces the need for and usefulness of a formal and personalized TAM process according to the individual needs of patients with HSCT (AU)

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El tumor de células gigantes (TCG) constituye un tumor óseo benigno relativamente frecuente. Se caracteriza por ser localmente agresivo y el lugar de presentación más frecuente es a nivel del esqueleto axial (fémur distal o tibia proximal). Hasta la actualidad, existen escasos informes de presentaciones atípicas, como a nivel del esternón. En este informe, se presenta el caso de una paciente mujer de 24 años que presenta tumoración indurada a nivel de la región esternal de crecimiento progresivo asociado a dolor. Los hallazgos radiológicos revelan tumoración osteolítica que tiene como origen el cuerpo del esternón y lo compromete casi en su totalidad. Este se proyecta hacia las partes blandas y llega al plano superficial. Debido a la extensión de la enfermedad y al compromiso extenso en el cuerpo del esternón, se realiza la resección del cuerpo y manubrio esternal. El defecto es reconstruido con malla de polipropileno, barras de titanio, parche de epiplón y autoinjerto de piel; se obtiene una adecuada estabilidad de la caja torácica y resultados estéticos favorables. El caso tiene un adecuado manejo oncológico puesto que la resección es completa con márgenes microscópicos libres (resección R0).

Giant cell tumor (GCT) constitutes a relatively common benign bone tumor, characteri-zed by its local aggressiveness. The most frequent site of occurrence is in the axial ske-leton (distal femur or proximal tibia). To date, there have been few reports of atypical presentations, such as at the level of the sternum. In this report, we present the case of a 24-year-old female patient who presented with an indurated mass in the sternal region, progressively growing and associated with pain. Radiological findings revealed an osteolytic mass originating from the body of the sternum, involving almost its entire extent and projecting into the soft tissues, reaching the superficial plane. Due to the extent of the disease and the extensive involvement of the sternal body, resection of the body and manubrium of the sternum was performed. The surgical defect was reconstructed with polypropylene mesh, titanium bars, an omental patch and a skin graft, achieving adequate stability of the thoracic cage and favorable cosmetic results.

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La histiocitosis de células de Langerhans es una expresión de células dendríticas mieloides, asociada a un componente inflamatorio significativo y compromiso sistémico variado. La edad más frecuente de presentación es entre 1 y 4 años, y predomina en el sexo masculino. Se comunica el caso de un niño de 5 años de edad cuya forma de presentación fue una lesión granulomatosa con fístula perianal, afectación pulmonar y de oído externo. El abordaje interdisciplinario permitió llegar al diagnóstico, realizar las intervenciones necesarias e iniciar el tratamiento adecuado.

Langerhans cell histiocytosis is an expression of myeloid dendritic cells, associated with a significant inflammatory component and varied systemic involvement. The most common age at presentation is between 1 and 4 years, and it prevails among male subjects. Here we describe the case of a 5-year-old boy who presented with a granulomatous lesion with perianal fistula and lung and external ear involvement. An interdisciplinary approach helped to make a diagnosis, provide the necessary interventions, and start an adequate treatment.

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Resumo As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte em todo o mundo, o que gera um fardo económico significativo de bilhões por ano no sistema de saúde. A inflamação crônica é conhecida por sua importância na patogênese da aterosclerose e das DCV. Atualmente, os índices hematológicos inflamatórios, obtidos através dos resultados do hemograma completo (HC), têm sido caracterizados como potenciais fatores prognósticos para mortalidade nas DCV. Esses índices são calculados a partir da contagem de neutrófilos, linfócitos, plaquetas e monócitos, são de fácil acesso, possuem cálculos simples e têm baixo custo, o que facilita sua aplicação na prática. O objetivo deste trabalho foi preparar uma síntese de estudos que investigaram a relação dos índices hematológicos com o risco cardiovascular e mortalidade. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram selecionados estudos que investigaram a associação entre índices hematológicos inflamatórios com risco cardiovascular e mortalidade. Foram obtidos 1.470 estudos na busca, sendo apenas 23 elegíveis. Descobrimos que o índice hematológico mais associado à mortalidade geral, eventos cardiovasculares e mortalidade cardiovascular foi o índice de inflamação imunológica sistêmica (SII), seguido pelo índice de resposta inflamatória sistêmica (SIRI). Os índices inflamatórios hematológicos mostraram-se vantajosos para triagem e identificação de pacientes com alto risco cardiovascular e risco de mortalidade, podendo ser úteis no direcionamento do tratamento desses pacientes, na obtenção de informações sobre prognóstico e na melhoria da estratificação de risco.

Abstract Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death worldwide, which generates a significant economic burden of billions per year on the healthcare system. Chronic inflammation is known for its importance in the pathogenesis of atherosclerosis and CVDs. Currently, inflammatory hematologic indices, obtained through the results of the complete blood count (CBC), have been characterized as potential prognostic factors for mortality in CVD. These indexes are calculated from neutrophil, lymphocyte, platelet, and monocyte counts, are easily accessible, have simple calculations, and have low cost, which facilitates their application in practice. The aim of this paper was prepare a synthesis of studies that investigated the relationship of inflammatory hematologic indices with cardiovascular risk and mortality. The search was been conducted in PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, and Virtual Health Library (VHL) databases. Studies that investigated the association between inflammatory hematologic indices with cardiovascular risk and mortality were been selected. 1,470 studies were obtained in the search, with only 23 being eligible. We found that the hematological index most associated with overall mortality, cardiovascular events, and cardiovascular mortality was the systemic immune-inflammation index (SII) followed by the systemic inflammatory response index (SIRI). The hematological inflammatory indices proved advantageous for screening and identifying patients who have high cardiovascular risk and mortality risk, and may be useful in directing the treatment of these patients, obtaining information about prognosis, and improving risk stratification.

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Los Organoides (O) son un tipo de cultivo celular 3D, que reproducen las características morfológicas y funcionales de diversos órganos o tejidos en un entorno in vivo. Se logran a través de la proliferación y diferenciación de Células Madres (CM) en distintas líneas celulares con capacidad de autoorganizarse. Son capaces de reproducir forma, función, expresión génica o repuesta a estímulos de la misma forma que el órgano original. Esto le ha permitido servir de base para múltiples investigaciones en el ámbito médico y odontológico. En los últimos años, se ha podido recrear con éxito, prácticamente, todos los órganos de nuestro cuerpo, como pulmones, hígado, tracto reproductivo, cerebro y muchos otros (Bartfeld, 2021). De la misma forma, son varias las líneas de investigación odontológicas desarrolladas. En específico, la creación de O de órganos orales como dientes y glándulas salivales, son las más reportadas (Oshima et al., 2017). Sin embargo, no son del común conocimiento del odontólogo general. Esta revisión sistemática exploratoria, tiene como objetivo presentar una visión general de la evidencia acumulada, determinado las áreas odontológicas de investigación, así como sus resultados. La investigación odontológica, en base al uso de O, es de alta calidad y de vanguardia, mostrando resultados prometedores, que auguran un gran futuro, tanto para la odontología como para los pacientes.

Organoids (O) are a type of 3D cell culture, which reproduce the morphological and functional characteristics of various organs or tissues in an in vivo environment. They are achieved through the proliferation and differentiation of Stem Cells (SC) into different cell lines with the ability to self-organize. They are capable of reproducing form, function, gene expression, or responses to stimuli in the same way as the original organ. This has allowed it to serve as the basis for multiple investigations in the medical and dental field. In recent years, it has been possible to successfully recreate practically all human organs, such as the lungs, liver, reproductive tract, brain and many others (Bartfeld, 2021). In the same way, there are several lines of dental research developed, specifically, the creation of O from oral organs such as teeth and salivary glands, are the most reported (Oshima et al., 2017). However, they are not common knowledge of the general dentist. This exploratory systematic review aims to present an overview of the accumulated evidence, determining the dental research areas, as well as their results. Dental research, based on the use of O, is of high quality and cutting-edge, showing promising results and a favorable future, both for dentistry and for patients.

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OBJECTIVE: The objective of the study is to compare the optic coherence tomography (OCT) parameters of the healthy and affected sides of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL) and to investigate the relationships between these and the improvement in hearing levels. METHODS: A bilateral eye evaluation of patients diagnosed with ISSNHL was performed with OCT. The ganglion cell complex (GCC) and retina nerve fiber layer (RNFL) thickness values were recorded and the differences between the two eyes were examined. RESULTS: An evaluation was made of 39 patients with a mean age of 44.82 ± 14.90 years. The RNFL thickness of the eyes was determined to be mean 89.87 ± 3.65 µm on the affected side and 103.87 ± 3.98 µm on the healthy control side (p = 0.0001). The mean GCC was determined to be mean 90.46 ± 3.49 µm on the affected side and 103.77 ± 3.96 µm on the healthy control side (p = 0.0001). CONCLUSIONS: A statistically significant difference was observed between the healthy and affected eyes of patients with ISSNHL with respect to mean GCC and mean RNFL thickness. OCT could be a useful technique for measuring this neural degeneration.

OBJETIVO: Comparar e investigar los parámetros de la tomografía de coherencia óptica (OCT) de los lados sanos y afectados de pacientes con pérdida auditiva neurosensorial súbita idiopática (PANSI). MÉTODO: La evaluación ocular bilateral de los pacientes diagnosticados con PANSI se realizó con OCT. Se registraron los valores de espesor del complejo de células ganglionares (CCG) y de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR), y se examinaron las diferencias entre los dos ojos. RESULTADOS: Se evaluaron 39 pacientes, con una edad media de 44.82 ± 14.90 años. Se determinó que el grosor de la CFNR de los ojos era una media de 89.87 ± 3.65 µm en el lado afectado y 103.87 ± 3.98 µm en el lado de control sano (p = 0.0001). Se determinó que el CCG medio era 90.46 ± 3.49 µm en el lado afectado y 103.77 ± 3.96 µm en el lado de control sano (p = 0.0001). CONCLUSIONES: Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los ojos sanos y afectados de pacientes con PANSI con respecto al CCG medio y al espesor medio de la CFNR. La OCT podría ser una técnica útil para medir esta degeneración neuronal.

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BACKGROUND: Bladder cancer (BC) is the seventh most common cancer worldwide. Not every infection ends as cancer, although the HPV-induced carcinogenesis is a complex process consequence of inflammation. To determine the association between human papillomavirus (HPV) and the diagnosis of bladder cancer. METHODS: We carried out a systematic review according to Cochrane and PRISMA recommendations. We searched in EMBASE, Medline (Ovid), and The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), from inception to nowadays. We included case-control studies. The risk of bias assessment was performed based on QUADAS2. We performed a random effect Meta-analysis. RESULTS: We included 14 studies in qualitative and quantitative analysis. There was mainly a low risk of bias. We finally found a strong association between the presence of HPV and bladder cancer diagnosis (OR 4.18 95%CI 2.63-6.66; I2 = 40%). CONCLUSIONS: HPV is currently associated with the diagnosis of bladder cancer.

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