RESUMO
Introduction: Percutaneous kidney biopsy (KB) is crucial to the diagnosis and management of several renal pathologies. National data on native KB in pediatric patients are scarce. We aimed to review the demographic and clinical characteristics and histopathological patterns in children who underwent native percutaneous KB over 24 years. Methods: Retrospective observational study of patients undergoing native percutaneous KB in a pediatric nephrology unit between 1998 and 2021, comparing 3 periods: period 1 (1998-2005), period 2 (2006-2013), and period 3 (2014-2021). Results: We found that 228 KB were performed, 78 (34.2%) in period 1, 91 (39.9%) in period 2, and 59 (25.9%) in period 3. The median age at KB was 11 (7-14) years. The main indications for KB were nephrotic syndrome (NS) (42.9%), hematuria and/or non-nephrotic proteinuria (35.5%), and acute kidney injury (13.2%). Primary glomerulopathies were more frequent (67.1%), particularly minimal change disease (MCD) (25.4%), IgA nephropathy (12.7%), and mesangioproliferative glomerulonephritis (GN) (8.8%). Of the secondary glomerulopathies, lupus nephritis (LN) was the most prevalent (11.8%). In group 1, hematuria and/or non-nephrotic proteinuria were the main reasons for KB, as opposed to NS in groups 2 and 3 (p < 0.01). LN showed an increasing trend (period 1-3: 2.6%-5.3%) and focal segmental glomerular sclerosis (FSGS) showed a slight decreasing trend (period 1-3: 3.1%-1.8%), without statistical significance. Conclusions: The main indication for KB was NS, which increased over time, justifying the finding of MCD as main histological diagnosis. LN showed an increase in incidence over time, while FSGS cases did not increase.
RESUMO Introdução: A biópsia renal (BR) percutânea é fundamental para diagnóstico e manejo de diversas patologias renais. Dados nacionais sobre BR nativa em pacientes pediátricos são escassos. Nosso objetivo foi revisar características demográficas, clínicas e padrões histopatológicos em crianças submetidas a BR percutânea nativa ao longo de 24 anos. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de pacientes submetidos a BR percutâneas nativas em unidade de nefrologia pediátrica entre 1998 e 2021, comparando três períodos: período 1 (1998-2005), período 2 (2006-2013), período 3 (2014-2021). Resultados: Constatamos que foram realizadas 228 BR, 78 (34,2%) no período 1, 91 (39,9%) no período 2, 59 (25,9%) no período 3. A idade mediana na BR foi 11 (7-14) anos. As principais indicações para BR foram síndrome nefrótica (SN) (42,9%), hematúria e/ou proteinúria não nefrótica (35,5%), lesão renal aguda (13,2%). Glomerulopatias primárias foram mais frequentes (67,1%), principalmente doença de lesão mínima (DLM) (25,4%), nefropatia por IgA (12,7%), glomerulonefrite mesangioproliferativa (GN) (8,8%). Das glomerulopatias secundárias, nefrite lúpica (NL) foi a mais prevalente (11,8%). No grupo 1, hematúria e/ou a proteinúria não nefrótica foram os principais motivos para BR, ao contrário da SN nos grupos 2 e 3 (p < 0,01). A NL apresentou tendência crescente (período 1-3: 2,6%-5,3%) e a glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) apresentou leve tendência decrescente (período 1-3: 3,1%-1,8%), sem significância estatística. Conclusões: A principal indicação para BR foi SN, que aumentou ao longo do tempo, justificando o achado de DLM como principal diagnóstico histológico. A NL apresentou aumento na incidência ao longo do tempo, enquanto os casos de GESF não aumentaram.
RESUMO
Introducción: El lipoma es una neoplasia benigna común en tejidos blandos, pero poco frecuente en cavidad bucal. El mixolipoma es un subtipo histológico raro, caracterizado por adipocitos maduros y abundantes sustancias mucoides. Suele presentarse como nódulos submucosos blandos, móviles, recubiertos por mucosa intacta, crecimiento lento y asintomáticos hasta que crecen causando incomodidad. Reporte de caso: Hombre de 74 años habitante de la calle que presentó en fondo de surco en mucosa labial inferior lesión nodular de 2 cm de diámetro, que se desarrolló durante dos años, causando molestias al comer y fue eliminada quirúrgicamente. El estudio histopatológico mostró tejido adiposo maduro y zonas de aspecto mixoide, sin evidencia de atipia, red vascular plexiforme o lipoblastos, en la inmunohistoquímica los adipocitos maduros exhibieron marcada positividad para la proteína S-100 y negatividad para CD34, las células endoteliales mostraron positividad para CD34, confirmando el diagnóstico de mixolipoma. Conclusión: Es esencial que los proveedores de atención médica estén familiarizados con las manifestaciones clínicas del mixolipoma e incluirlo en los posibles diagnósticos ante la presencia de nódulos en la cavidad oral. Asimismo, no se debe subestimar la importancia de educar y concienciar sobre la salud bucal de los habitantes de la calle.
Introduction: Lipoma is a common benign neoplasm in soft tissues, but rare in the oral cavity. Myxolipoma is a rare histological subtype, characterized by mature adipocytes and abundant mucoid substances. It usually presents as soft, mobile submucosal nodules, covered by intact mucosa, slow growing and asymptomatic until they grow causing discomfort. Case report: This is the case of a 74-year-old street dweller who presented with a nodular lesion, 2 cm in diameter, at the bottom of the groove in the lower labial mucosa. The lesion developed over two years and caused discomfort when eating. It was surgically removed. The histopathological study showed mature adipose tissue and areas with a myxoid appearance, without evidence of atypia, plexiform vascular network or lipoblasts, in immunohistochemistry the mature adipocytes exhibited marked positivity for the S-100 protein and negativity for CD34, the endothelial cells showed positivity for CD34, confirming the diagnosis of myxolipoma. Conclusion: It is essential that healthcare providers are familiar with the clinical manifestations of myxolipoma and include it in the possible diagnoses in the presence of nodules in the oral cavity. Likewise, the importance of educating and raising awareness about the oral health of street dwellers should not be underestimated.
RESUMO
Resumen Introducción : Objetivo: comparar sensibilidad diag nóstica de videocolposcopia con inteligencia artificial (IA) auxiliar, con la videocolposcopia común realizada por colposcopistas. Métodos : Estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo, en 782 historias clínicas anonimizadas del Sistema Informático para el Tamizaje (SITAM), de mujeres a las cuales se les efectuaron videocolposcopia con IA y colposcopías con videocolposcopio común rea lizadas por especialistas, con sus biopsias (gold standard). Se evaluó la relación entre los resultados de videocol poscopia con IA y videocolposcopia común con resulta dos de las biopsias. Se calculó precisión global de cada procedimiento diagnóstico. Se determinó sensibilidad y concordancia de los resultados de la videocolposcopia con IA, con el gold standard. Resultados : Se analizaron 395 historias clínicas de pacientes con videocolposcopia con IA y 387 con vi deocolposcopia común. La precisión diagnóstica de resultados fue 80% (IC 95%: 75-83%) en videocolposco pias con IA y 65% (IC 95%: 60-69%) en videocolposcopia común (p<0.001). Los resultados de videocolposcopia con IA y colposcopia común se correlacionaron signifi cativamente con los resultados de las biopsias, rs=0.75 vs. rs=0.57 respectivamente (p<0.001). La sensibilidad de videocolposcopia con IA fue 96% (IC 95%: 94-98%), y 93% (IC 95%: 89-95%) en colposcopías comunes. La concordancia general de las impresiones colposcópicas clasificadas por videocolposcopia con IA y enfermedad fue mayor que la de la interpretación colposcópica de los colposcopistas (90% frente a 83%, Kappa 0.59 frente a 0.47, p<0.001). Conclusión : La alta precisión diagnóstica de video colposcopia con IA permite aumentar la sensibilidad del estudio y mejorar la detección precoz de lesiones precursoras de neoplasias cervicouterinas.
Abstract Introduction : To compare the diagnostic sensitivity of artificial intelligence (AI) assisted videocolposcopy with standard videocolposcopy performed by specialist colposcopists. Methods : A descriptive retrospective cross-sectional study, 782 anonymized medical records from the Com puterized System for Screening (SITAM) of women who underwent videocolposcopy with AI and colposcopy with common videocolposcopy performed by specialists, with their corresponding biopsies (gold standard) were analyzed. The relationship between the results of IA videocolposcopy and regular videocolposcopy and the results of biopsies was evaluated. The overall accuracy of each diagnostic procedure was calculated. The sensitiv ity and concordance of the results of AI videocolposcopy with the gold standard (biopsy) were determined. Results : A total of 395 patient records of patients with IA videocolposcopy and 387 with regular vi-deocolposcopy were analyzed. The accuracy of results was 80% (IC 95%: 75-83%) in IA videocolposcopy and 65% (IC 95%: 60-69%) in regular videocolposcopy (p<0.001). Videocolposcopy results with IA and com mon colposcopy were significantly correlated with bi opsy results, rs=0.75 vs. rs=0.57 respectively (p<0.001). The sensitivity of videocolposcopy with AI was 96% (95% CI: 94-98%), and 93% (95% CI: 89-95%) for regu lar colposcopy. The overall agreement of colposcopic impressions classified by videocolposcopy with AI and disease was higher than that of colposcopic interpretation by colposcopists (90% vs. 83%, Kappa 0.59 vs. 0.47, p<0.001). Conclusion : The high diagnostic accuracy of AI vi-deocolposcopy allows obtaining highly sensitive studies that help in the early detection of precursor lesions of cervical neoplasia.
RESUMO
Introducción: En la actualidad entre un 25 y 30% de los cánceres de mama se representan por lesiones no palpables. Es por eso que ha aumentado y se nos exige cada vez más en la detección de estas lesiones y posterior tratamiento de las mismas. Presentamos en este trabajo nuestra experiencia desde 2014 a 2020 de la realización de Biopsia radio quirúrgica guiada por radioscopia intraoperatoria. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar si la BRQ asistida por radioscopia permitió mejorar ciertos parámetros, como la evaluación de márgenes quirúrgicos, tasas de retumorectomias, volumen de tejido resecado y tiempo quirúrgico empleado. Material y método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de tipo corte transversal, incluyendo las pacientes con lesiones mamarias no palpables a las cuales se les realizó punción biopsia y colocación de clip metálico, y que luego fueron sometidas a BRQ en el Centro Mamario del Hospital Universitario Austral entre noviembre de 2014 a noviembre de 2020. Resultados: Se incluyeron un total de 128 pacientes. En el 100% de las cirugías se logró la extracción del clip, colocado preoperatoriamente. No encontramos diferencias estadísticamente significativas, entre ambos grupos con respecto a la edad de las pacientes, tipo de cirugía, piezas obtenidas, márgenes quirúrgicos y necesidad de re operación. Sí se constató una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al volumen total resecado, siendo esta menor en la técnica de BRQ con radioscopia, infiriendo un mejor resultado cosmético. Conclusiones: La biopsia radioquirúrgica asistida por radioscopia es un procedimiento sencillo que permite extirpar las lesiones no palpables de la mama, minimizando la probabilidad de fallo del procedimiento, y con menor volumen de tejido mamario resecado. Con la sistematización de la técnica, se podrían mejorar otros parámetros, inclusive los costos del procedimiento, lo cual creemos que da un gran beneficio en la práctica diaria para la resección de estas lesiones(AU)
Introduction: Currently, between 25 and 30% of breast cancers are represented by non-palpable lesions. That is why it has increased and we are increasingly required to detect these lesions and later treat them. In this study we present our experience from 2014 to 2020 of performing intraoperative fluoroscopy-guided radio-surgical biopsy. Objetive: The objective of our workis to evaluate whether radioscopy-assisted BRQ allowed to improve certain parameters, such as the evaluation of surgical margins, re-lumpectomy rates, volume of resected tissue, and surgical time used. Material and method: A retrospective cross-sectional observational study was carried out, including patients with non-palpable breast lesions who underwent a biopsy puncture and metal clip placement, and who then underwent BRQ at the Breast Center of the Austral University Hospital between November from 2014 to November 2020. Results: A total of 128 patients were included. In 100% of the surgeries, the clip was extracted, placed preoperatively. We did not find statistically significant differences between both groups with respect to the age of the patients, type of surgery, pieces obtained, surgical margins and need for reoperation. A statistically significant difference was found in terms of the total volume resected, this being less in the BRQ technique with fluoroscopy, inferring a better cosmetic result. The aesthetic result is very good. Conclusions: Radioscopy -assisted radio surgical biopsy is a simple procedure that allows the removal of non-palpable breast lesions, minimizing the probability of procedural failure, and with a smaller volume of resected breast tissue. With the systematization of the technique, other parameters could be improved, including the costs of the procedure, which we believe is of great benefit in daily practice for the resection of these lesions(AU)
RESUMO
Abstract Introduction : Although therapeutic advances have improved results of cutaneous melanoma (CM), senti nel node-positive patients still have substantial risk to develop recurrent disease. We aim to investigate prog nostic indicators associated with disease recurrence in positive-sentinel lymph node biopsy (SLNB) patients in a Latin-American population. Methods : Retrospective analysis of CM patients and positive-SLNB (2010-2020). Patients were divided into two groups: Group A (completion lymph node dissection, CLND), Group B (active surveillance, AS). Association of demographics, tumor data and SLN features with recurrence-free (RFS), distant metastases-free (DMFS) and melanoma specific (MSS) survival was analyzed. Results : Of 205 patients, 45 had a positive SLNB; 27(60%) belonged to Group A and 18(40%) to Group B. With a median follow-up of 36 months, 16 patients (12 in Group A and 4 in Group B) developed recurrent dis ease and estimated 5-yr RFS at any site was 60% (CI95%, 0.39 - 0.77) (44.5% in CLND group vs. 22% in AS group; P = 0.20). Estimated 5-yr DMFS and MSS: 65% (CI 95%, 0.44 - 0.81) and 73% (CI 95%, 0.59 - 0.89) with no differ ences between groups (p = 0.41 and 0.37, respectively). Independent predictors of poorer MSS were extranodal extension (ENE) and MaxSize > 2 mm of melanoma deposit in SLN. Factors independently associated with DMFS: Breslow depth > 2 mm, ENE, number (≥ 2) of posi tive SN and CLND status. Conclusion : Primary tumor and SN features in mela noma provide important prognostic information that help optimize prognosis and clinical management. AS is now the preferred approach for most positive-SLNB CM patients.
Resumen Introducción : Si bien los avances terapéuticos han permitido mejorar los resultados del melanoma cutáneo (MC), los pacientes con ganglio centinela positivo (BGCP) aún tienen riesgo elevado de desarrollar recurrencia de la enfermedad. Nuestro objetivo fue investigar in dicadores pronósticos asociados a dicho evento en una población latinoamericana. Métodos : Análisis retrospectivo de pacientes con MC y BGCP entre 2010-2020. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: Grupo A (linfadenectomía terapéutica) y Grupo B (Vigilancia activa, VA). Se analizaron datos demográficos, tumorales y características del GC junto con sobrevida-libre de recurrencia (SLR), libre de metástasis a distancia (SLMD) y específica de melanoma (SEM). Resultados : De 205 pacientes, 45 presentaron BGCP; 27 (60%) perteneció al Grupo A y 18 (40%) al Grupo B. Con una mediana de seguimiento de 36 meses, 16 pa cientes (12 en Grupo A y 4 en Grupo B) desarrollaron enfermedad recurrente con una SLR a 5 años de 60% (IC95%: 0.39-0.77) (44.5% en Grupo B vs. 22% en Grupo A; P = 0.20). Las SLMD y SEM estimadas a 5 años fueron de 65% (CI 95%, 0.44 - 0.81) y 73% (CI 95%, 0.59 - 0.89) sin diferencias entre ambos grupos (p = 0.41 y 0.37, respec tivamente). Los predictores independientes de peor SEM fueron: extensión extranodal (ENE) y MaxSize > 2mm de depósito tumoral en GC. Los factores asociados de forma independiente con SLMD fueron Breslow >2mm, ENE, número (≥ 2) de GC positivos y el status (positividad) de la linfadenectomía. Conclusión : Características del tumor primario y del GC brindan información importante que ayuda a optimi zar el pronóstico y manejo clínico de los pacientes con MC. La VA es actualmente el abordaje de elección para la mayoría de los pacientes con BGCP.
RESUMO
OBJECTIVE: The study aimed to assess the predictive significance of inflammatory parameters as potential markers for malignancy in individuals with thyroid nodules. METHOD: Nine hundred and ninety-one patients with thyroid nodules who had undergone thyroid fine-needle aspiration biopsy were included and classified according to the Bethesda system. Neutrophil lymphocyte ratio (NLR) and systemic immune-inflammation index (SII) values obtained from hemogram parameters were determined for each patient. The study examined the correlation between the Bethesda classification and NLR/SII levels. In addition, a comparison was made between the inflammatory parameters of the benign and malignant Bethesda groups. RESULTS: Five hundred and seventy-three patients were classified as Bethesda 2 (benign), 34 as Bethesda 6 (malignant). A correlation was observed between the Bethesda classification and NLR and SII levels (r: 0.230, p < 0.001; r: 0.207 p < 0.001, respectively). NLR and SII values were significantly higher in the malignant group (p < 0.001). The cutoff value for SII in predicting benign and malignant thyroid nodules was 489.86 × 103/mm3 with a sensitivity of 88.2% and a specificity of 63.7%. The cutoff value for NLR for the same prediction was 2.06 with a sensitivity of 82.4% and a specificity of 83.4%. CONCLUSIONS: The findings of this study indicate that SII and NLR may be valuable prognostic markers for predicting the malignancy of thyroid nodules.
OBJETIVO: Evaluar parámetros inflamatorios como posibles marcadores de malignidad en individuos con nódulos tiroideos. MÉTODO: Se incluyeron 991 pacientes con nódulos tiroideos que se sometieron a biopsia por aspiración con aguja fina y se clasificaron según el sistema de Bethesda. Se determinaron los valores de la relación neutrófilo-linfocito (NLR) y el índice de inflamación inmunitaria sistémica (SII). El estudio exploró la correlación entre la clasificación de Bethesda y los valores de NLR/SII, y comparó los parámetros inflamatorios de los grupos benignos y malignos de Bethesda. RESULTADOS: Se clasificaron 573 pacientes como Bethesda 2 (benigno) y 34 como Bethesda 6 (maligno). Se observó una correlación entre la clasificación de Bethesda y los valores de NLR y SII (r: 0.230; r: 0.207). Los valores de NLR y SII fueron mayores en el grupo maligno (p < 0.001). El valor de corte para SII en la predicción de nódulos tiroideos benignos y malignos fue de 489.86 × 103/mm3, con una sensibilidad del 88.2% y una especificidad del 63.7%; para NLR fue de 2.06, con una sensibilidad del 82.4% y una especificidad del 83.4%. CONCLUSIONES: El SII y el NLR pueden ser valiosos marcadores pronósticos para predecir la malignidad de los nódulos tiroideos.
Assuntos
Inflamação , Neutrófilos , Neoplasias da Glândula Tireoide , Nódulo da Glândula Tireoide , Humanos , Nódulo da Glândula Tireoide/patologia , Nódulo da Glândula Tireoide/sangue , Nódulo da Glândula Tireoide/classificação , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Biópsia por Agulha Fina , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/sangue , Neoplasias da Glândula Tireoide/classificação , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Inflamação/sangue , Linfócitos/patologia , Idoso , Sensibilidade e Especificidade , Biomarcadores Tumorais/sangue , Contagem de Linfócitos , Adulto Jovem , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
La enfermedad vascular porto-sinusoidal es una causa infrecuente de hipertensión portal no cirrótica, fue descrita recientemente y es poco diagnosticada por el desconocimiento entre los médicos. Se considera en casos de hipertensión portal clínicamente significativa, en ausencia de cirrosis. El diagnóstico se basa en los hallazgos de la biopsia. El pronóstico de la enfermedad es mejor que el de los pacientes cirróticos, y el tratamiento es similar al de la hipertensión portal y al de las complicaciones que presentan los pacientes con cirrosis. Se presenta el caso de una paciente con várices esofágicas con estudios de imágenes no compatibles con cirrosis y hallazgos específicos en la biopsia de enfermedad vascular porto-sinusoidal. Este caso muestra el ejercicio diagnóstico en un caso de enfermedad vascular porto-sinusoidal de una paciente de Colombia, así como el resultado de las intervenciones terapéuticas y la evolución en el tiempo.
Porto-sinusoidal vascular disease is an uncommon cause of non-cirrhotic portal hypertension. It was recently described and is rarely diagnosed due to lack of knowledge among doctors. It is considered in cases of clinically significant portal hypertension in the absence of cirrhosis, and the diagnosis is based on biopsy findings. The prognosis of the disease is better than that of cirrhotic patients, and the treatment is similar to that of portal hypertension, including the management of complications associated with cirrhosis. We present the case of a patient with esophageal varices, whose imaging studies were not compatible with cirrhosis, alongside specific biopsy findings of porto-sinusoidal vascular disease. This case illustrates the diagnostic process in a patient from Colombia with portosinusoidal vascular disease, as well as the outcomes of therapeutic interventions and the patient´s evolution over time.
RESUMO
RESUMEN La hipertensión portal (HTP) se define como el aumento de la presión a nivel de la vena porta por encima de 5 mmHg, siendo la causa más frecuente la cirrosis hepática. Dentro de las causas intrahepáticas presinusoidales de HTP con compromiso venular portal se describe a la que tradicionalmente fue conocida como hipertensión portal no cirrótica idiopática (HPNCI) teniendo como requisitos excluir aquellos pacientes que no presentaban HTP, así como aquellos con presencia de cirrosis hepática y trombosis venosa portal (TVP). Actualmente se han replanteado los criterios diagnósticos de esta entidad, y su denominación, siendo conocida como enfermedad vascular porto sinusoidal (EVPS) además no excluye a los pacientes con HTP o presencia de enfermedad hepática de base. La biopsia hepática continúa siendo el gold estándar para su diagnóstico. Las manifestaciones clínicas son derivadas de la HTP y el manejo es similar a las complicaciones que se presentan como en los pacientes con cirrosis hepática. Se presenta el caso de un paciente varón quien debuta con cuadro de sangrado digestivo, con hallazgos de varices esofágicas en la endoscopia alta además de estudio de hepatopatía viral, autoinmune y de depósitos negativos, con biopsia hepática concluyente de Enfermedad vascular portosinusoidal.
ABSTRACT Portal hypertension (PHT) is defined as an increase in pressure at the level of the portal vein above 5 mmHg, the most common cause being liver cirrhosis. Among the presinusoidal intrahepatic causes of PHT with portal venular involvement, what was traditionally known as idiopathic non-cirrhotic portal hypertension (NCIH) is described, with the requirements of excluding those patients who did not present PHT, as well as those with the presence of liver cirrhosis and thrombosis. portal venous vein (PVT). Currently, the diagnostic criteria for this entity have been reconsidered, and its name, being known as porto-sinusoidal vascular disease (PSVD), also does not exclude patients with PHT or the presence of underlying liver disease. Liver biopsy continues to be the gold standard for diagnosis. The clinical manifestations are derived from PHT and the management is similar to the complications that occur in patients with liver cirrhosis. The case of a male patient is presented who presents with symptoms of digestive bleeding, with findings of esophageal varices in upper endoscopy in addition to a study of viral, autoimmune liver disease and negative deposits, with a conclusive liver biopsy of porto-sinusoidal vascular disease.
RESUMO
El liposarcoma pleomórfico de vulva es extremadamente raro y hay pocos casos reportados en la literatura. Presentamos el primer caso del Instituto Oncológico Nacional en Panamá. Se trata de una mujer de 52 años con una tumoración vulvar de un año de evolución y de crecimiento lento. Se le toma una biopsia y es referida a nuestro Instituto. Se le realiza hemivulvectomia. La patología confirma liposarcoma pleomórfico con márgenes negativos. Tuvo una evolución postoperatoria favorable. El tratamiento de elección es quirúrgico. El tratamiento adyuvante es individualizado. (provisto por Infomedic International)
Pleomorphic liposarcoma of the vulva is extremely rare and there are few cases reported in the literature. We present the first case from the National Oncologic Institute in Panama. It is a 52-year-old woman with a slow-growing vulvar tumor of one year of evolution. A biopsy was taken, and she was referred to our Institute. A hemivulvectomy was performed. Pathology confirms pleomorphic liposarcoma with negative margins. Postoperative evolution was favorable. The treatment of choice is surgical. Adjuvant treatment is individualized. (provided by Infomedic International)
RESUMO
Introdução: os lipomas são as neoplasias benignas de origem mesenquimal mais comum, podendo acometer diversas partes do corpo, sendo a região maxilofacial, de fato, uma das menos frequentes. Clinicamente, manifestam-se como aumentos de volume de crescimento lento e circunscrito, de base séssil ou pediculada, superfície lisa e consistência macia e coloração amarelada. Os sítios intra-orais mais acometidos são a mucosa jugal e o vestíbulo bucal.Dentre suas variantes microscópicas mais comuns, estão o fibrolipoma, composto de um componente fibroso. No entanto, tais variações não afetam o prognóstico do seu tratamento, que deve ser realizado através da excisão conservadora da lesão. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso atípico de lipoma intra-oral. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 67 anos, apresentou-se com aumento de volume em região de fundo de vestíbulo mandibular com evolução de, aproximadamente, 10 meses, indolor, com queixas de dificuldade no posicionamento da prótese dentária inferior. O diagnóstico inicial foi de lipoma, confirmado por análise anatomopatológica através de biópsia excisional da peça. Considerações finais: O tratamento de lipomas intra-orais preconizado pela literatura é a excisão local, obtida por meio da biópsia excisional, sendo uma solução eficaz e de baixa morbidade ao paciente(AU)
Introduction: lipomas are the most common benign neoplasms of mesenchymal origin, which can affect different parts of the body, with the maxillofacial region, in fact, one of the least frequent. Clinically, they manifest as slow-growing, circumscribed swellings, with a sessile or pedunculated base, smooth surface, soft consistency and yellowish color. The most affected intraoral sites are the buccal mucosa and the buccal vestibule. Among its most common microscopic variants are the fibrolipoma, composed of a fibrous component. However, such variations do not affect the prognosis of its treatment, which must be carried out through conservative excision of the lesion. OBJECTIVE: This study aims to report an atypical case of intraoral lipoma. CASE DESCRIPTION: A 67-yearold female patient presented with swelling in the bottom region of the mandibular vestibule with an evolution of approximately 10 months, painless, with complaints of difficulty in positioning the lower dental prosthesis. The initial diagnosis was lipoma, confirmed by anatomopathological analysis through excisional biopsy of the specimen. Final considerations: The treatment of intraoral lipomas recommended by the literature is local excision, obtained through excisional biopsy, being an effective solution with low morbidity for the patient(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias Bucais , Lipoma/cirurgia , Lipoma/terapiaRESUMO
La mastitis linfocítica o mastitis diabética es una patología benigna rara, caracterizada por una inflamación fibrótica de la mama, causando gran preocupación por la simulación de un carcinoma. Está asociada por lo general a la diabetes tipo 2, aunque pueden presentarse en otras patologías autoinmunes y además en pacientes sin comorbilidades. Se presenta en caso clínico de una paciente joven sin comorbilidades que consulto en consultorio de patología mamaria por tumor mamario. Se realizó una biopsia percutánea por trucut con confirmación histológica de mastitis linfocítica, se realizó control cercano observándose remisión clínica e imagenológica de la lesión en 6 meses de seguimiento. Se presenta el caso a fin de recalcar la importancia del diagnóstico histológico percutáneo de la lesión para determinar la naturaliza de la misma, constatándose una patología benigna que no requiere resección, evitando así causar deformidades que podrían afectar psicológicamente a la paciente.
Lymphocytic mastitis or diabetic mastitis is a rare benign pathology, characterized by fibrotic inflammation of the breast, causing great concern due to the simulation of carcinoma. It is generally associated with type 2 diabetes, although it can occur in other autoimmune pathologies and also in patients without comorbidities. The clinical case of a young patient without comorbidities who consulted in the breast pathology clinic due to a breast tumor. A percutaneous trucut biopsy was performed with histological confirmation of lymphocytic mastitis, close control was performed, observing clinical and imaging remission of the lesion in 6 months of follow-up. The case is presented in order to emphasize the importance of percutaneous histological diagnosis of the lesion, to determine its nature, confirming a benign pathology that does not require resection, thus avoiding causing deformities that could psychologically affect the patient.
Assuntos
Doença da Mama Fibrocística , Biópsia , MastiteRESUMO
Abstract Autoimmune hepatitis (AIH) is an immune-mediated inflammatory disease that requires the integration of histological abnormalities, characteristic laboratory findings, autoantibody positivity, and exclusion of other liver diseases for diagnosis. The case of a 28-year-old female patient with a week-long history of generalized jaundice associated with diffuse and intermittent abdominal pain is presented. Liver tests revealed hepatocellular injury (R factor = 17.6) with severe transaminitis (aspartate aminotransferase [AST]: 1.502 IU/L, alanine aminotransferase [ALT]: 2.029 IU/L) and conjugated hyperbilirubinemia (total serum bilirubin: 10.9 mg/dL, direct bilirubin: 8.50 mg/dL). Serological tests for hepatotropic viruses were negative, as were autoantibodies for autoimmune hepatitis. Percutaneous liver biopsy revealed findings compatible with autoimmune hepatitis. The revised 1999 International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) score was calculated pretreatment, resulting in a score of 16, thus diagnosing it as definitive severe AIH. The patient was treated with oral steroids, obtaining clinical and biochemical improvement, so she was discharged after seven days of hospitalization without incidents. Maintaining a high index of suspicion for AIH, despite the initial negativity of autoantibodies, and complementing the diagnostic approach with percutaneous liver biopsy allow the timely diagnosis and treatment of this group of patients, thus preventing progression to advanced cirrhosis and its complications.
Resumen La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria inmunomediada la cual requiere para su diagnóstico la integración de anomalías histológicas, hallazgos de laboratorio característicos, positividad de autoanticuerpos y exclusión de otras enfermedades hepáticas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 28 años con un cuadro de ictericia generalizada de una semana de evolución asociado a dolor abdominal difuso e intermitente. Las pruebas hepáticas revelaron lesión hepatocelular (factor R= 17,6) con transaminasemia grave (aspartato-aminotransferasa [AST]: 1,502 UI/L, alanina-aminotransferasa [ALT]: 2,029 UI/L) e hiperbilirrubinemia conjugada (bilirrubina sérica total: 10,9 mg/dL, bilirrubina directa: 8,50 mg/dL). Las pruebas serológicas para virus hepatotropos fueron negativas, así como los autoanticuerpos para hepatitis autoinmune. La biopsia hepática percutánea reveló hallazgos compatibles de hepatitis autoinmune. Se calculó el puntaje revisado del Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune (IAIHG) de 1999 pretratamiento, en el que se obtuvo un puntaje de 16, por lo que se diagnosticó como HAI grave definitiva. La paciente fue manejada con esteroides orales y se obtuvo una mejoría clínica y bioquímica, por lo que fue egresada a los siete días de hospitalización, sin eventualidades. Mantener un alto índice de sospecha de HAI, a pesar de la negatividad inicial de los autoanticuerpos, y complementar el abordaje diagnóstico con biopsia hepática percutánea permite el diagnóstico y tratamiento oportuno de este grupo de pacientes, de modo que se previene la progresión a cirrosis avanzada y sus complicaciones.
RESUMO
El conocimiento de la patología oral, y su correcto diagnóstico es fundamental en Odontología, puesto que un diagnóstico tardío, particularmente en casos de lesiones premalignas o malignas, pueden conducir a serias consecuencias para el paciente. El objetivo de este trabajo fue establecer la congruencia diagnóstica clínica - histopatológica de lesiones en cavidad oral en pacientes que asistieron a la Facultad de Odontología, Universidad de Costa Rica, y a quienes se les realizó biopsia de la lesión, durante el período 2016-2019. El estudio fue descriptivo y retrospectivo, basado en datos de reportes histopatológicos en la población mencionada, por presentar alguna lesión, de tejidos blandos o duros, en cavidad oral. La muestra estadística fue por conveniencia, no probabilística y no aleatoria. Las técnicas estadísticas utilizadas fueron descriptivas para el análisis de la información, el cual se basó en la distribución de frecuencias y cruce de variables. El procesamiento estadístico de los datos se diseñó en una base de datos creada en Excel. La muestra comprendió 160 reportes histopatológicos de los cuales se excluyeron 14. La edad promedio de los pacientes fue 42 años (rango 2 - 78 años). La proporción hombre: mujer correspondió 1:1.4, predominado el sexo femenino en 58,9 %. La congruencia del diagnóstico histopatológico con el diagnóstico clínico correspondió a 55,8 %. La congruencia de los diagnósticos demuestra el conocimiento del profesional en identificar la lesión clínicamente de forma correcta, lo que permite actuar en el momento preciso y confirmar la impresión clínica diagnóstica de una patología mediante el estudio histopatológico, el cual es el estándar oro. El problema radica en aquellos casos en que hay discrepancia diagnóstica, pues exige conocer los factores responsables de esta discrepancia, exige la búsqueda de soluciones y exige reforzar y redireccionar la formación académica del profesional y de los estudiantes para reconocer y describir estas lesiones.
Knowledge of oral pathology and its correct diagnosis is fundamental in Dentistry, since a late diagnosis, particularly in cases of premalignant or malignant lesions, can lead to serious consequences for the patient. The objective of this study was to establish the clinical- histopathological diagnostic consistency of lesions in the oral cavity in patients who attended the Faculty of Dentistry, Universidad de Costa Rica, and who underwent a biopsy of the lesion, during the period 2016-2019. The study was descriptive and retrospective, based on data from histopathological reports in the mentioned population, due to presenting some lesion, soft or hard tissue, in the oral cavity. The statistical sample was for convenience, non- probabilistic nor random. The statistical techniques used were descriptive for the analysis of the information, which was based on frequency distribution and crossing of variables. The statistical processing of the data was designed in a database created in Excel. The sample collects 160 histopathological reports, of which 14 were excluded. The average age of the patients was 42 years (range between 2 - 78 years old).The male:female ratio corresponded to 1:1.4, with a predominance of the female sex at 58.9 %.The congruence of the histopathological diagnosis with the clinical diagnosis corresponded to 55.8 %. Diagnostic consistency demonstrates knowledge of the professional in correctly identifying the lesion clinically, which allows acting at the precise moment and confirming the diagnostic clinical impression of the pathology via histopathological study which is the gold standard. The problem lies in those cases in which there is a diagnostic discrepancy, since it requires having knowledge of the underlying factors and therefore, requires searching for solutions, reinforcing and redirecting the academic training of professionals and students to recognize and describe these lesions.
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Las manifestaciones cutáneas de los tumores malignos comprenden un grupo de dermatosis que pueden ser marcadores de la presencia de neoplasias ocultas y permiten su diagnóstico oportuno. El objetivo de este informe es presentar las características clínicas de una acantosis nigricans asociada a carcinoma de mamario. Para ello, se describe el caso clínico de una paciente de 50 años, color de piel negro, asistida en la consulta de Dermatología del Policlínico Universitario Raúl Sánchez, por tener una placa única eritematosa localizada en la mama izquierda, acompañada de dolor, aumento de la temperatura local y máculas hipercrómicas en las axilas; así como adenopatías axilares múltiples. Los exámenes complementarios mostraron la presencia de acantosis nigricans maligna asociada a un carcinoma inflamatorio de la mama izquierda. Fue intervenida quirúrgicamente, con la consiguiente desaparición de las lesiones cutáneas, pero con un pronóstico reservado. La mayoría de los síndromes paraneoplásicos son inespecíficos; existe una necesidad urgente de sospechar una correlación entre los cambios cutáneos y la posibilidad de una neoplasia interna, por lo que es de suma importancia derivar a estos pacientes para su identificación y el diagnóstico precoz de la enfermedad de base. Esto mejoraría el pronóstico y atenuaría en gran medida las consecuencias.
The skin manifestations of malignant tumors include a group of dermatoses that can be the sign of the occult neoplasms presence and allow their timely diagnosis. The objective of this report is to present the acanthosis nigricans' clinical characteristics associated with breast carcinoma. The clinical case of a 50-years-old black-skinned patient is described, assisted in the Dermatology consultation of the Raúl Sánchez University Polyclinic, for having a single erythematous plaque located in the left breast, accompanied by pain, increased local temperature and hyperchromic macules in the armpits; as well as multiple axillary lymphadenopathy. Complementary examinations showed the presence of malignant acanthosis nigricans associated with an inflammatory carcinoma of the left breast. She underwent surgery, with the consequent disappearance of the skin lesions, but with a reserved prognosis. Most paraneoplastic syndromes are nonspecific; there is an urgent need to suspect a correlation between skin changes and the possibility of an internal neoplasia, so it is of utmost importance to refer these patients for identification and early diagnosis of the underlying disease. This would improve the prognosis and greatly mitigate the consequences.
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La biopsia en carcinoma escamoso de orofaringe es un paso fundamental para su diagnóstico, por lo que es relevante conocer los diferentes tipos de ésta. Actualmente, se reconocen 4 tipos de biopsia en este tipo de carcinoma, cada uno de las cuales presentan indicaciones específicas: Biopsia incisional, excisional, punción con aguja fina (PAF) y biopsia liquida. La más frecuente y recomendada es la biopsia incisional por su rapidez y poca morbilidad asociada. Tanto la biopsia excisional como la PAF se reservan para casos de metástasis cervical de primario desconocido dependiendo de la etapa del análisis del paciente en particular. Finalmente, existe un fuerte desarrollo de la biopsia liquida, especialmente mediante el estudio del biomarcador ctHPV-DNA, el cual al ser un marcador sensible y específico para este tipo de carcinoma puede cambiar el paradigma del diagnóstico en un futuro cercano.
Oropharyngeal squamous cell carcinoma biopsy is a fundamental step in the diagnosis; therefore, it is relevant to know its different types. Currently, four types of biopsy are recognized for this type of carcinoma, each of which has specific indications: incisional biopsy, excisional biopsy, fine needle aspiration (FNA), and liquid biopsy. The most frequent and recommended procedure is incisional biopsy, because of its speed and low associated morbidity. Both excisional biopsy and FNA are reserved for cases of cervical metastasis of unknown primary depending on the stage of analysis of the particular patient. Finally, there is a strong development in liquid biopsy, especially through the study of the ctHPV-DNA biomarker, which is a sensitive and specific marker for this type of carcinoma, and may change the diagnostic paradigm in the near future.
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RESUMEN Objetivos: determinar el rendimiento diagnóstico de la biopsia por punción aspiración con aguja fina (PAAF) para el diagnóstico de nódulos tiroideos malignos. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que evaluó las PAAF de tiroides realizadas en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en Lima, Perú, durante un período de tres años. Se categorizó el diagnóstico citopatológico de las biopsias usando el sistema de Bethesda, se consideró las categorías V y VI como malignas y la categoría II como benigna. Se obtuvo solo una biopsia por paciente y se consideró el resultado con la categoría de Bethesda más alta. Todos los pacientes fueron sometidos a tiroidectomía y los resultados histopatológicos se categorizaron como malignos o benignos. Resultados: se incluyó a 173 pacientes con resultados citopatológicos de Bethesda II al VI. El diagnóstico citológico mostró que el 47,4% de los pacientes tenían Bethesda VI. El 59,5% de los nódulos tiroideos fueron malignos en la histopatología, siendo el carcinoma papilar el tipo más frecuente. El rendimiento diagnóstico de la PAAF fue alta cuando considera Bethesda V y VI como malignos, con una sensibilidad 91,92%, especificidad 71,67%, valor predictivo positivo 84,26%, valor predictivo negativo 84,31% y precisión de 84,28%, razón de verosimilitud positiva 3,39; pero mejoró significativamente cuando se consideró solo Bethesda VI como maligno, con sensibilidad del 90,7%, especificidad del 89,58%, precisión 90,3% y razón de verosimilitud positiva 8,71. Conclusiones : la PAAF tiene buen rendimiento. Este estudio demostró ser de gran utilidad en nuestro centro de salud para detectar errores y promover mejoras, así también como modelo para próximas investigaciones en diferentes establecimientos de salud.
ABSTRACT Objectives: To determine the diagnostic performance of fine needle aspiration biopsy (FNAB) for diagnosing malignant thyroid nodules. Methods: This is a retrospective study that assessed thyroid FNABs in Guillermo Almenara-Irigoyen National Hospital in Lima, Peru, during a three-year period. Cytopathologic diagnosis of biopsies was categorized using the Bethesda System, considering categories V and VI as malignant, and category II as benign. A single biopsy per patient was obtained, and results with the highest value in the Bethesda System were considered. All patients underwent thyroidectomy and histopathological results were characterized as malignant or benign. Results: One hundred and seventy-three patients were included in the study. Their cytopathology results were Bethesda II to VI. Cytological diagnosis showed that 47.4% of all patients were Bethesda VI. Nearly sixty percent (59.5%) of thyroid nodules were malignant in histopathology, and papillary carcinoma was the most frequent neoplasm. Diagnostic performance of FNAB was high when considering Bethesda V and VI as malignant, with 91.92% sensitivity, 71.67% specificity, 84.26 positive predictive value, 84.31% negative predictive value, and 84.28% precision. Positive verisimilitude rate was 3.39; but this significantly improved when only Bethesda VI was considered as malignant, with 90.7% sensitivity, 89.58% specificity, 90.3% precision, and 8.71 positive verisimilitude rate. Conclusion: FNAB showed good performance. This study proved to be quite useful in our healthcare facility for detecting errors and promote improvement, as well as a model for future research in different healthcare instances.
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RESUMEN Introducción: El cáncer hepático es la séptima neoplasia más frecuente a nivel mundial y la segunda causa de mortalidad asociada directamente a cáncer. En México presenta una incidencia del 3.9% en toda la población. A pesar de que la tomografía axial computada es el estudio diagnóstico inicial de elección, el diagnóstico final se establece con el estudio anatomopatológico de la lesión. Objetivo: Correlacionar los hallazgos tomográficos con el resultado histopatológico en pacientes con lesiones hepáticas con sospecha de malignidad, a los que se les tomó biopsia dirigida por USG. Material y métodos: Estudio descriptivo, de correlación, retrolectivo, homodémico y unicéntrico. El tiempo de estudio fue de septiembre 2021 a febrero 2022. Se seleccionó a pacientes mayores de 18 años con lesiones hepáticas sospechosas de malignidad, a los que se les realizó tomografía y biopsia guiada por ultrasonido. Se utilizó pruebas de Shapiro-Wilk (de normalidad) y se utilizó ꭕ2 para un análisis de asociación de variables categóricas. Resultados: Se incluyeron a 24 pacientes, a los cuales se les realizó tomografía y biopsia de lesión, encontrando un tamaño promedio de las lesiones de 2.39cm. Los resultados de la correlación entre el diagnóstico tomográfico y el diagnóstico histopatológico definitivo no tuvieron significancia estadística p=0.069. Conclusiones: No se encontró correlación significativa entre el estudio histopatológico y los hallazgos tomográficos en lesiones hepáticas sugerentes de malignidad.
ABSTRACT Introduction: Liver cancer is the seventh most common neoplasm worldwide and the second cause of mortality directly associated with cancer. In Mexico it has an incidence of 3.9% in the entire population. Although computed tomography (CT) is the imaging study of choice, the final diagnosis is established with the anatomopathological study of the lesion. Objective: Correlate the tomographic findings with the histopathological result in patients with liver lesions with suspicion of malignancy, who underwent USG-guided biopsy. Methods: Descriptive, correlation, retrolective, homodemographic and single-center study. The study period was from September 2021 to February 2022. Patients older than 18 years with liver lesions suspicious of malignancy were selected and underwent Computed Axial Tomography and ultrasound-guided biopsy. Shapiro Wilk tests (for normality) were used and chi-square was used for an analysis of association of categorical variables. Results: Twenty-four patients were included, who underwent Tomography and lesion biopsy, finding an average size of lesions of 2.39cm. The results of the correlation between the tomographic diagnosis and the definitive histopathological diagnosis did not have statistical significance p=0.069. Conclusions: No significant correlation was found between the histopathological study and tomographic findings in liver lesions suggestive of malignancy.
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OBJECTIVE: To compare the performance of the risk calculators of the European Randomized Study for Screening of Prostate Cancer (ERSPC) and the Prostate Biopsy Collaborative Group (PBCG) in predicting the risk of presenting clinically significant prostate cancer. MATERIAL AND METHODS: Retrospectively, patients who underwent prostate biopsy at Sanatorio Allende Cerro, Ciudad de Córdoba, Argentina, were identified from January 2018 to December 2021. The probability of having prostate cancer was calculated with the two calculators separately and then the results were compared to establish which of the two performed better. For this, areas under the curve (AUC) were analyzed. RESULTS: 250 patients were included, 140 (56%) presented prostate cancer, of which 92 (65.71%) had clinically significant prostate cancer (Gleason score ≥7). The patients who presented cancer were older, had a higher prostate-specific antigen (PSA) value, and had a smaller prostate size. The AUC to predict the probability of having clinically significant prostate cancer was 0.79 and 0.73 for PBCG-RC and ERSPC-RC respectively (P=0.0084). CONCLUSION: In this cohort of patients, both prostate cancer risk calculators performed well in predicting clinically significant prostate cancer risk, although the PBCG-RC showed better accuracy.
Assuntos
Próstata , Neoplasias da Próstata , Masculino , Humanos , Próstata/patologia , Estudos Retrospectivos , Argentina/epidemiologia , Medição de Risco/métodos , Detecção Precoce de Câncer , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Neoplasias da Próstata/patologia , BiópsiaRESUMO
Resumen OBJETIVO: Determinar la frecuencia de disfunción sexual en pacientes con diagnóstico de lesión intraepitelial tratadas con cono cervical. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio longitudinal, observacional, descriptivo y prospectivo al se incluyeron mujeres con vida sexual activa, con diagnóstico por biopsia de lesión cervical intraepitelial de alto grado a quienes se aplicó la técnica de cono con asa electroquirúrgica y un cuestionario para evaluar la función sexual antes y 12 semanas posteriores al procedimiento. Para determinar si la paciente tuvo disfunción sexual se utilizó el índice de función sexual femenina con un punto de corte de 26.5 puntos o menor. RESULTADOS: Se estudiaron 31 pacientes con edad promedio de 44 años DE ± 9 con límites de 29 y 58 años. Diez pacientes con hábito tabáquico e igual cantidad en las mujeres en menopausia. Dos con hipertensión y tres con diabetes. Se observó mayor frecuencia estadísticamente significativa p = 0.046 de disfunción sexual posterior a la intervención. El factor de deseo fue menor antes de la intervención p = 0.023. El deseo y excitación fueron menores luego de la intervención; sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa p = 0.077. En el resto de los factores no se observó una tendencia entre ellos. CONCLUSIONES: El cono cervical con asa electroquirúrgica, como opción de tratamiento de pacientes con lesión intraepitelial de alto grado cervical, se asocia con porcentajes más altos de disfunción sexual tres meses posteriores al procedimiento. Los dominios de la función sexual más afectados fueron el deseo y la excitación.
Abstract OBJECTIVE: To determine the frequency of sexual dysfunction in patients diagnosed with intraepithelial lesion treated with cervical cone. MATERIALS AND METHODS: A longitudinal, observational, descriptive, and prospective study included women with an active sexual life diagnosed by biopsy of high-grade cervical intraepithelial lesion who underwent the cone technique with an electrosurgical loop and a questionnaire to assess sexual function before and 12 weeks after the procedure. The Female Sexual Function Index with a cut-off of 26.5 points or less was used to determine whether the patient had sexual dysfunction. RESULTS: Thirty-one patients were examined with a mean age of 44 years SD ± 9 with cut-offs of 29 and 58 years. Ten patients were smokers, and the same number were menopausal. Two with hypertension and three with diabetes. A statistically significant p = 0.046 higher frequency of sexual dysfunction was observed after the intervention. The desire factor was lower before the intervention p = 0.023. Desire and arousal were lower after the intervention, but there was no statistically significant difference p = 0.077. There was no trend between the remaining factors. CONCLUSIONS: Cervical cone with electrosurgical loop, as a treatment option for patients with cervical high-grade intraepithelial lesion, is associated with a higher percentage of sexual dysfunction three months after the procedure. The domains of sexual function most affected were desire and arousal.
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Abstract Osteolipoma is a rare benign variant of lipoma and constitutes less than 1% of all lipomas, presenting as a well-circumscribed painless mass. It is a tumor known to occur in several regions, usually intraosseous or adjacent to bone tissue, whose pathogenesis is still unclear. Imaging exams are useful in their evaluation and, mainly, in surgical planning, which consists of tumor excision. However, the definitive diagnosis of osteolipoma is made by histopathological examination. Although benign, osteolipomas can compress surrounding structures, leading to important symptomatology, as in this case reported in which it is in contact with the brachial plexus.
Resumo O osteolipoma é uma rara variante benigna do lipoma e constitui menos de 1% de todos os lipomas, se apresentando como uma massa indolor bem circunscrita. É um tumor conhecido por ocorrer em várias regiões, comumente intraósseas ou adjacente ao tecido ósseo, cuja patogênese ainda não está clara. Os exames de imagem são úteis em sua avaliação e, principalmente, no planejamento cirúrgico, que consiste na exérese tumoral. Contudo, o diagnóstico definitivo do osteolipoma é realizado pelo exame histopatológico. Apesar de benigno, o osteolipoma pode comprimir estruturas ao seu redor, levando a importante sintomatologia como neste caso relatado em que está em contato com o plexo braquial.