RESUMO

OBJECTIVE: Evaluating the effect of an educational program on the knowledge of Primary Health Care nurses regarding the surveillance of growth and development during childcare appointments. METHOD: A before-after intervention study with 30 nurses. The nurses' knowledge and practice assessment were done using a tool that had been developed and validated. The educational activity was carried out, linking child growth and development indicators with public policies for early childhood and nurses' practices. David Ausubel's Significant Learning Theory was used as a teaching-learning strategy. The same instrument was reapplied after one month. Descriptive statistics were used in the analysis and the proportion test, Wilcoxon test and Item Response Theory with the Rasch model were applied. RESULTS: The nurses checked more items right in the instrument after the intervention; there was an increase in the scores of correct answers and a decrease in the item response difficulty index in the knowledge and practice section, post-intervention. CONCLUSION: The educational activity had a positive effect, affecting changes in nurses' knowledge and practice, which enabled childcare consultations to become more qualified.

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ABSTRACT Objective To describe and analyze the donor mothers' profile and variables associated with breast milk donation at Human Milk Bank in the municipality of Guarapuava, Paraná, Brazil. Methods This was a cross-sectional study obtained from information contained in the donor registration form between the period July 2013 (implementation of the service) to December 2019. The collected data were tabulated and descriptive analysis of variables and Chi-square and Fischer's exact association tests were performed. Results Of 1,491 records analyzed, this research identified that 70.73% of donors were between 20 to 34 years old; 67.69% had prenatal care at public health network and 61.37% have had cesarean delivery. Most mothers (61.44%) remained as donor for 29 days and 53.83% of them donated up to 500 ml of milk. In addition, statistically significant association was observed between milk volume donated and donation time for the following variables: prenatal place care, gestational age, child's birth weight, child age, and smoking. Maternal age was associated with a higher volume of donated milk. Conclusion The study's findings reinforce the approaching importance the possibility of human milk donation during prenatal care, with emphasis on private health service, and throughout the women's and children's health care network, as well as on the community.

RESUMO Objetivos Descrever e analisar o perfil de mães doadoras e as variáveis associadas à doação de leite materno em um Banco de Leite Humano no município de Guarapuava, Paraná, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal obtido a partir de informações constantes no formulário de cadastro de doadoras entre o período de julho de 2013 (implementação do serviço) até o mês de dezembro de 2019. Os dados coletados foram tabulados e posteriormente foi feita a análise descritiva das variáveis e testes de associação do Qui-quadrado e exato de Fischer. Resultados Das 1.491 fichas analisadas, a presente pesquisa identificou que 70,73% das doadoras tinham entre 20 e 34 anos de idade; 67,69% realizaram o pré-natal na rede pública de saúde e 61,37% realizaram parto cesárea. A maioria das mães, 61,44%, permaneceu como doadora por 29 dias e 53,83% delas doaram o volume de até 500ml de leite. Além disso, observou-se associação estatisticamente significativa entre o volume de leite doado e o tempo de doação para as seguintes variáveis: local de realização do pré-natal, idade gestacional, peso ao nascer, idade da criança e tabagismo. A idade materna se associou ao maior volume de leite doado. Conclusão Os achados do estudo reforçam a importância da abordagem ainda no pré-natal sobre a possibilidade de doação de leite humano, com ênfase no serviço privado de saúde, e, em toda a rede de atenção à saúde da mulher e da criança, bem como na comunidade.

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ABSTRACT Objective: to determine the effect and influence of an educational intervention on childcare consultation on nurses' knowledge and practice. Method: a mixed research method was adopted, with a sequential explanatory design, characterized by a stage with a quantitative approach, developed in a quasi-experimental study, with 30 nurses, followed by a qualitative one, carried out by in-depth interview, with 11 nurses working in the Family Health Units of João Pessoa, Paraíba, Brazil. In quantitative analysis, descriptive statistics and proportion test were used, and in qualitative analysis, thematic analysis was used. Results: the effect of the educational intervention was statistically significant in the consultation dimensions: consultation frequency; child nutrition; physical examination; growth assessment; development assessment; and health education. In the qualitative stage, the influence of the intervention in expanding knowledge and changing some nurses' practices in the aforementioned dimensions was understood, with agreement between the data found. Conclusion: the positive effect of the educational intervention on nurses' knowledge and practice in childcare consultations was evident, enabling them to reflect on the content covered and promote changes in their daily lives.

RESUMEN Objetivo: determinar el efecto e influencia de una intervención educativa en la consulta de puericultura sobre el conocimiento y la práctica de las enfermeras. Método: se adoptó un método de investigación mixto, con diseño explicativo secuencial, caracterizado por una etapa con enfoque cuantitativo, desarrollado en un estudio cuasiexperimental, con 30 enfermeros, seguido de uno cualitativo, realizado por entrevista en profundidad. con 11 enfermeros trabajando en las Unidades de Salud de la Familia de João Pessoa, Paraíba, Brasil. En el análisis cuantitativo se utilizó estadística descriptiva y prueba de proporciones, y en el análisis cualitativo se utilizó análisis temático. Resultados: el efecto de la intervención educativa fue estadísticamente significativo en las dimensiones de la consulta: frecuencia de consulta; nutrición infantil; examen físico; evaluación del crecimiento; evaluación del desarrollo; y educación sanitaria. En la etapa cualitativa se comprendió la influencia de la intervención en la ampliación del conocimiento y el cambio de algunas prácticas de enfermería en las dimensiones before mencionadas, existiendo concordancia entre los datos encontrados. Conclusión: fue evidente el efecto positivo de la intervención educativa en el conocimiento y la práctica de los enfermeros en las consultas de puericultura, permitiéndoles reflexionar sobre los contenidos tratados y promover cambios en su vida cotidiana.

RESUMO Objetivo: determinar o efeito e a influência de uma intervenção educativa sobre consulta de puericultura no conhecimento e na prática de enfermeiros. Método: adotou-se o método misto de pesquisa, com o desenho explanatório sequencial, caracterizado por uma etapa com abordagem quantitativa, desenvolvida no estudo quase-experimental, com 30 enfermeiros, seguida por uma qualitativa, realizada por entrevista em profundidade, com 11 enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Na análise quantitativa, utilizou-se estatística descritiva e o teste de proporção, e na qualitativa a análise temática. Resultados: o efeito da intervenção educativa foi estatisticamente significante nas dimensões da consulta: Periodicidade da consulta, Alimentação da criança, Exame físico, Avaliação do crescimento, Avaliação do desenvolvimento e Educação em saúde. Na etapa qualitativa, compreendeu-se a influência da intervenção na ampliação do conhecimento e mudança de algumas práticas dos enfermeiros nas dimensões supracitadas, havendo concordância entre os dados encontrados. Conclusão: evidenciou-se o efeito positivo da intervenção educativa no conhecimento e na prática dos enfermeiros nas consultas de puericultura, possibilitando-lhes refletir sobre os conteúdos abordados e promover mudanças no seu cotidiano.

RESUMO

ABSTRACT Objective: Evaluating the effect of an educational program on the knowledge of Primary Health Care nurses regarding the surveillance of growth and development during childcare appointments. Method: A before-after intervention study with 30 nurses. The nurses' knowledge and practice assessment were done using a tool that had been developed and validated. The educational activity was carried out, linking child growth and development indicators with public policies for early childhood and nurses' practices. David Ausubel's Significant Learning Theory was used as a teaching-learning strategy. The same instrument was reapplied after one month. Descriptive statistics were used in the analysis and the proportion test, Wilcoxon test and Item Response Theory with the Rasch model were applied. Results: The nurses checked more items right in the instrument after the intervention; there was an increase in the scores of correct answers and a decrease in the item response difficulty index in the knowledge and practice section, post-intervention. Conclusion: The educational activity had a positive effect, affecting changes in nurses' knowledge and practice, which enabled childcare consultations to become more qualified.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de un programa educativo sobre los conocimientos de las enfermeras de atención primaria acerca del seguimiento del crecimiento y el desarrollo durante las consultas de puericultura. Método: Estudio de intervención antes-después realizado con 30 enfermeras. Se evaluaron los conocimientos y la práctica de las enfermeras mediante un instrumento elaborado y validado. Se realizó la actividad educativa, articulando los indicadores de crecimiento y desarrollo infantil con las políticas públicas para la primera infancia y las prácticas de las enfermeras. Se utilizó la Teoría del Aprendizaje Significativo de David Ausubel como estrategia de enseñanza-aprendizaje. El mismo instrumento fue reaplicado después de un mes. En el análisis se utilizó estadística descriptiva y se aplicó la prueba de proporciones, la prueba de Wilcoxon y la Teoría de Respuesta al Ítem con el modelo de Rasch. Resultados: Las enfermeras acertaron más ítems del instrumento después de la intervención; hubo un aumento en las puntuaciones de respuestas correctas y una disminución en el índice de dificultad de respuesta al ítem en la sección de conocimientos y práctica, post-intervención. Conclusión: La actividad educativa tuvo un efecto positivo, que se tradujo en cambios en los conocimientos y la práctica de las enfermeras, lo que permitió que las consultas de puericultura fueran más cualificadas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de uma ação educativa no conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, para a vigilância do crescimento e do desenvolvimento na consulta de puericultura. Método: Estudo de intervenção do tipo antes-depois realizado com 30 enfermeiros. Avaliou-se o conhecimento e a prática dos enfermeiros mediante instrumento construído e validado. Realizou-se a atividade educativa, articulando indicadores de crescimento e desenvolvimento infantil com políticas públicas da primeira infância e as práticas do enfermeiro. Utilizou-se a Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel como estratégia de ensino-aprendizagem. O mesmo instrumento foi reaplicado após um mês. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e aplicaram-se os testes de proporção, Wilcoxon e a Teoria da Resposta ao Item com o modelo de Rasch. Resultados: Os enfermeiros acertaram mais itens do instrumento após a intervenção; houve elevação dos escores de acertos e diminuição do índice de dificuldade de resposta ao item na seção do conhecimento e da prática, pós-intervenção. Conclusão: A atividade educativa teve efeito positivo, repercutindo mudanças do conhecimento e da prática dos enfermeiros, a qual possibilitou que a consulta de puericultura se tornasse mais qualificada.

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Objetivo: analisar os fatores que influenciam a prática do enfermeiro na consulta de puericultura na Atenção Primária. Método: estudo transversal com 31 enfermeiros da Saúde da Família de município do Nordeste do Brasil, utilizando-se checklist com dimensões do cuidado implementadas na puericultura. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e teste de Mann-Whitney. Resultados: as consultas realizadas por enfermeiros com tempo de conclusão da graduação e tempo de atuação de até dez anos apresentaram um cuidado voltado para as dimensões acolhimento, anamnese e avaliação da situação vacinal e suplementações. Enquanto aqueles com tempo superior a dez anos priorizaram a avaliação do crescimento e os registros no prontuário e na Caderneta da Criança. Houve associação significativa entre o sexo feminino e ter especialização com o desempenho dos profissionais. Conclusão: os fatores que influenciam a prática dos enfermeiros na puericultura acarretam importantes diferenças assistenciais, podendo comprometer a integralidade do cuidado à criança.

Objetivo: analizar los factores que influyen en la práctica del enfermero en la consulta de puericultura en la Atención Primaria. Método: estudio transversal con 31 enfermeros de la Salud de la Familia de municipio del Nordeste de Brasil, utilizándose checklist con dimensiones del cuidado implementadas en el puericultura. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva y prueba de Mann-Whitney. Resultados: las consultas realizadas por enfermeros con tiempo de conclusión de la graduación y tiempo de actuación de hasta diez años presentaron un cuidado volcado para las dimensiones acogida, anamnesis y evaluación de la situación vacunal y suplementaciones. Mientras que aquellos con tiempo superior a diez años priorizaron la evaluación del crecimiento y los registros en el prontuario y en la Libreta del Niño. Hubo asociación significativa entre el sexo femenino y tener especialización con el desempeño de los profesionales. Conclusión: los factores que influyen en la práctica de los enfermeros en el puericultura acarrean importantes diferencias asistenciales, pudiendo comprometer la integralidad del cuidado al niño.

Objective to analyze the factors that influence the practice of nurses in childcare consultation in Primary Care. Method: cross-sectional study with 31 Family Health nurses from a municipality in the Northeast of Brazil, using a checklist with care dimensions implemented in childcare. For data analysis, descriptive statistics and Mann-Whitney test were used. Results: the consultations performed by nurses with graduation completion time and working time of up to ten years presented a care focused on the dimensions of embracement, anamnesis and evaluation of the vaccination status and supplementation. While those with more than ten years prioritized the evaluation of growth and records in the medical record and in the Child's Handbook. There was a significant association between female gender and specialization with the performance of professionals. Conclusion: the factors that influence the practice of nurses in childcare cause important differences in care, and may compromise the completeness of child care.

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OBJECTIVE: To analyze the impact of an educational intervention with mothers on the motivation of children at risk for development delay, in the light of Paulo Freire's Theory. METHOD: A qualitative, exploratory and descriptive study carried out in March 2018 with mothers of children under two years old enrolled in Reference Centers in Early Childhood Education. Semi-structured interviews were carried out after an educational intervention and the data obtained by the thematic technique were analyzed. RESULTS: There was an increase in maternal knowledge and changes in attitudes about child motivation after intervention, enabling them to share information with other mothers and maternal empowerment to identify changes, motivation and autonomy to seek new ways to promote child development. CONCLUSION: The educational intervention proved to be effective, as mothers began to encourage their children at home and share information with other mothers.

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ABSTRACT Objective: To analyze the impact of an educational intervention with mothers on the motivation of children at risk for development delay, in the light of Paulo Freire's Theory. Method: A qualitative, exploratory and descriptive study carried out in March 2018 with mothers of children under two years old enrolled in Reference Centers in Early Childhood Education. Semi-structured interviews were carried out after an educational intervention and the data obtained by the thematic technique were analyzed. Results: There was an increase in maternal knowledge and changes in attitudes about child motivation after intervention, enabling them to share information with other mothers and maternal empowerment to identify changes, motivation and autonomy to seek new ways to promote child development. Conclusion: The educational intervention proved to be effective, as mothers began to encourage their children at home and share information with other mothers.

RESUMEN Objetivo: Analizar el impacto de una intervención educativa con madres a cerca de la estimulación de niños en riesgo para el desarrollo, a la luz de la teoría de Paulo Freire. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, celebrada en marzo de 2018 con madres de niños menores de dos años matriculados en Centros de Referencia en Educación Infantil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas después de la intervención educativa y se analizaron los datos obtenidos mediante técnica temática. Resultados: Se evidenció un mayor conocimiento de las madres y cambios en las actitudes sobre la motivación infantil después de la intervención, que les permitió socializar información y empoderamiento materno para identificar cambios, motivación y autonomía para buscar nuevas formas de promover el desarrollo infantil. Conclusión: La intervención educativa resultó ser efectiva, ya que las madres comenzaron a animar a sus hijos en el hogar y a compartir información con otras madres.

RESUMO Objetivo: Analisar o impacto de uma intervenção educativa com mães sobre a estimulação de crianças com risco para atraso no desenvolvimento, à luz da Teoria de Paulo Freire. Método: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório e descritivo, realizado em março de 2018 com mães de crianças menores de dois anos matriculadas em Centros de Referência em Educação Infantil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas após intervenção educativa e analisaram-se os dados obtidos pela técnica temática. Resultados: Evidenciou-se o aumento do conhecimento das mães e mudanças de atitudes quanto à estimulação infantil após a intervenção, possibilitando socialização das informações com outras mães e empoderamento materno, que ajudam na identificação de alterações, motivação e autonomia para buscar novas formas de promover o desenvolvimento infantil. Conclusão: A intervenção educativa se mostrou efetiva, pois as mães passaram a estimular seus filhos no domicílio e a compartilhar as informações com outras mães.

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RESUMO Objetivo compreender a percepção dos profissionais de saúde e das mães sobre a Caderneta da Criança. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, com 25 profissionais e 11 mães de crianças menores de três anos por meio de entrevista semiestruturada. O material empírico foi submetido à Análise Temática Indutiva e interpretado à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados a Caderneta da Criança foi percebida como ferramenta multiprofissional e intersetorial que possibilita a continuidade do cuidado, norteia a conduta do profissional e o cuidado à criança pela família. Contudo, ainda foi vista como cartão de vacinação. Quanto à utilização, foram mencionadas fragilidades durante a visita domiciliar e nos registros dos profissionais. Além disso, as mães a utilizavam apenas quando levavam a criança ao serviço de saúde. Conclusão os profissionais e as mães apresentaram opiniões distintas sobre a Caderneta da Criança. Alguns a perceberam como uma extensão do prontuário e outros como ferramenta similar ao cartão da criança, sendo utilizada por profissionais específicos e em momentos pontuais. Contribuições para a prática os dados revelam significados e percepções da equipe de saúde e mães sobre a Caderneta da Criança e sua utilização, trazendo contribuições para o conhecimento científico sobre o tema.

ABSTRACT Objective to understand the perception of health professionals and mothers about the Children's Handbook. Methods qualitative study, developed in Family Health Units, with 25 professionals and 11 mothers of children under three years old by means of semi-structured interviews. The empirical material was submitted to Inductive Thematic Analysis and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results Child Health Handbook was seen as a multi-professional and intersectoral tool that allows continuity of care, guides the professional's conduct and the care of the child's family. However, it was still seen as a vaccination card. As for use, weaknesses were mentioned during home visits and in professionals' records. In addition, mothers only used it when they took the child to the health service. Conclusion professionals and mothers presented distinct opinions about the Child Health Notebook. Some considered it as an extension of the medical record and others as a tool like the child's card, being used by specific professionals and at specific times. Contributions to practice the data reveal meanings and perceptions of the health team and mothers about the Child's Health Handbook and its use, bringing contributions to the scientific knowledge on the subject.

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Objetivo: analisar a situação vacinal de crianças menores de três anos, cadastradas em Equipes de Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado em Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil, com 424 cadernetas de crianças menores de três anos. Os dados foram coletados entre maio e novembro de 2019, com o auxílio de um instrumento elaborado conforme Caderneta da Criança, e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: 295 (69,6%) cadernetas estavam atualizadas conforme idade da criança, com maior porcentagem de atraso 58 (40%) nas cadernetas de crianças entre 12 e 23 meses. As vacinas mais registradas foram BCG e Hepatite B. Crianças do sexo masculino e entre 12 e 23 meses apresentaram associação significante com atualização vacinal. Conclusão: a cobertura vacinal está abaixo do recomendado, sendo necessárias campanhas de orientação a população para melhor adesão as vacinas e busca ativa de crianças com atraso vacinal.

Objective: to analyze the vaccination status of children under three years old, registered in Family Health Teams. Method: cross-sectional study carried out in Family Health Units in João Pessoa, Paraíba, Brazil, with 424 booklets for children under three years of age. Data were collected between May and November 2019, with the help of an instrument prepared according to the Child Handbook, and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 295 (69,6%) booklets were updated according to the child's age, with a higher percentage of delay 58 (40%) in the booklets of children between 12 and 23 months. The most registered vaccines were BCG and Hepatitis B. Male children aged between 12 and 23 months showed a significant association with vaccination update. Conclusion: vaccination coverage is below what is recommended, and campaigns are needed to guide the population for better adherence to vaccines and an active search for children with delayed vaccinations.

Objetivo: analizar el estado de vacunación de los niños menores de tres años, registrados en los Equipos de Salud de la Familia. Método: estudio transversal realizado en Unidades de Salud de la Familia en João Pessoa, Paraíba, Brasil, con 424 folletos para niños menores de tres años. Los datos fueron recolectados entre mayo y noviembre de 2019, con la ayuda de un instrumento elaborado según el Manual del Niño, y analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 295 (69,6%) cuadernillos se actualizaron según la edad del niño, con mayor porcentaje de atraso 58 (40%) en los cuadernillos de niños entre 12 y 23 meses. Las vacunas más registradas fueron BCG y Hepatitis B. Los niños varones de entre 12 y 23 meses mostraron una asociación significativa con la actualización de la vacunación. Conclusión: la cobertura de vacunación está por debajo de lo recomendado, y se necesitan campañas que orienten a la población para una mejor adherencia a las vacunas y una búsqueda activa de niños con vacunación tardía.

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RESUMO

OBJECTIVE: To report the results of a dissertation developed with nurses who perform childcare consultations in Family Health Units in a Health District of João Pessoa, Paraíba, Brazil. METHODS: Experience report of the presentation and interpretation of the research results, in 2018, with 42 nurses, using the conversation strategy with two focus groups. RESULTS: The nurses showed disappointment with the negative results evidenced in the study's feedback, but they highlighted the importance of this moment for discussion and reflection of their practices, thus arousing the interest in qualifying the child's health care. FINAL CONSIDERATIONS: This study achieved the objective of promoting the dissemination of the findings of a research, coupled with the social and ethical commitment to return to the nurses and participating services with the feedback of the research results to improve the reality in which they work.

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ABSTRACT Objective: To report the results of a dissertation developed with nurses who perform childcare consultations in Family Health Units in a Health District of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Methods: Experience report of the presentation and interpretation of the research results, in 2018, with 42 nurses, using the conversation strategy with two focus groups. Results: The nurses showed disappointment with the negative results evidenced in the study's feedback, but they highlighted the importance of this moment for discussion and reflection of their practices, thus arousing the interest in qualifying the child's health care. Final considerations: This study achieved the objective of promoting the dissemination of the findings of a research, coupled with the social and ethical commitment to return to the nurses and participating services with the feedback of the research results to improve the reality in which they work.

RESUMEN Objetivo: Relatar devolutiva de los resultados de tesis desarrollada con enfermeros que realizan consultas de puericultura en Unidades de Salud de la Familia del Distrito Sanitario de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Métodos: Relato de experiencia de la presentación e interpretación de los resultados de la investigación, en 2018, con 42 enfermeros, utilizando la estrategia de rueda de charla con dos grupos focales. Resultados: Enfermeros demostraron decepción con los resultados negativos evidenciados en la devolutiva del estudio, pero destacaron la importancia de eso momento para discusión y reflexión de sus prácticas, despertando, así, el interés para calificación de la atención de salud del niño. Consideraciones finales: Este estudio alcanzó el objetivo de promover la divulgación de los hallados de una investigación, aliado al compromiso social y ético de desarrollar a los enfermeros y servicio participantes la devolutiva de los resultados de la investigación para mejoría de la realidad en que actúan.

RESUMO Objetivo: Relatar a devolutiva dos resultados de uma dissertação desenvolvida com enfermeiros que realizam consultas de puericultura em Unidades de Saúde da Família de um Distrito Sanitário de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Métodos: Relato de experiência da apresentação e interpretação dos resultados da pesquisa, no ano de 2018, com 42 enfermeiros, utilizando a estratégia de roda de conversa com dois grupos focais. Resultados: Os enfermeiros demonstraram desapontamento com os resultados negativos evidenciados na devolutiva do estudo, mas destacaram a importância desse momento para discussão e reflexão de suas práticas, despertando, assim, o interesse para qualificação da atenção à saúde da criança. Considerações finais: Este estudo alcançou o objetivo de promover a divulgação dos achados de uma pesquisa, aliado ao compromisso social e ético de devolver aos enfermeiros e serviço participantes a devolutiva dos resultados da pesquisa para melhoria da realidade em que atuam.

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Resumo Objetivo Compreender a percepção materna acerca da vigilância do desenvolvimento de crianças menores de três anos que frequentam creche. Método Estudo qualitativo com nove mães de crianças menores de três anos, matriculadas em uma creche do município de João Pessoa-PB, vinculada a uma Unidade de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática. Resultados A vigilância do desenvolvimento de crianças que frequentam creche encontra-se fragilizada, visto que a maioria das mães não costumam levar a criança para a unidade de saúde, para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, e a inserção dos profissionais de saúde na creche ainda é limitada. Entretanto, as mães reconhecem a creche como cenário ideal para a promoção do desenvolvimento infantil e a importância da atuação dos profissionais de saúde nesse cenário. Conclusão e implicações para prática São necessárias ações conjuntas da creche com a Unidade de Saúde da Família para a atenção integral e vigilância do desenvolvimento infantil.

Resumen Objetivo Comprender la percepción materna sobre la vigilancia del desarrollo de los niños menores de tres años que asisten a la guardería. Metodo Estudio cualitativo con nueve madres de niños menores de tres años, inscriptos en una guardería de la ciudad de João Pessoa-PB, vinculada a una Unidad de Salud de la Familia. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis temático. Resultados La vigilancia del desarrollo de los niños que asisten a la guardería se debilita, ya que la mayoría de las madres no llevan al niño a la guardería, para monitorear el crecimiento y desarrollo, y la inclusión de profesionales de la salud en la guardería aún es limitada. Sin embargo, las madres reconocen la guardería como un escenario ideal para la promoción del desarrollo infantil y la importancia del desempeño de los profesionales de la salud en este ámbito. Conclusión e implicaciones para la práctica Son necesarias acciones conjuntas de la guardería y la Unidad de Salud de la Familia para lograr la atención integral y vigilancia del desarrollo infantil.

Abstract Objective To understand the maternal perception about the surveillance of the development of children under three years old who attend a daycare center. Method A qualitative study with nine mothers of children under the age of three, enrolled in a daycare center in João Pessoa-PB, linked to a Family Health Unit. Data was collected through semi-structured interviews and subjected to thematic analysis. Results The monitoring of the development of children attending a daycare center is weakened, since most mothers do not take the child to childcare in order to monitor growth and development, and the inclusion of health professionals in the daycare center is still limited. However, the mothers recognize the daycare center as an ideal setting for the promotion of child development and the importance of health professionals in this setting. Conclusion and implications for the practice Joint actions of the daycare center with the Family Health Unit are necessary for comprehensive care and surveillance of child development.

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ABSTRACT Objective: To verify if there are differences among the complementary feeding indicators of children aged 6-23 months according to the breastfeeding status. Methods: A cross-sectional study was carried out with 1,355 children aged 6-23 months in 2012 to evaluate five indicators proposed by the World Health Organization (WHO) and modified in accordance with Brazilian's recommendations "Ten steps to a healthy feeding: a feeding guide for children under two years old". The indicators used were: I. Introduction of solid, semi-solid or soft foods; II. Minimum dietary diversity; III. Minimum meal frequency; IV. Minimum acceptable diet, and V. Consumption of iron-rich foods. To verify differences between the complementary feeding indicators according to breastfeeding status, the F-statistic was used, with p≤0.05 meaning significant. Results: Indicators I, II, and V were similar among breastfed and non-breastfed children; however, indicators III and IV presented a higher proportion of adequacy for non-breastfed children, with 94.9% (CI95% 93.2-96.2) versus 40.3% (CI95% 33.2-47.9) for indicator III, and 57.3% (CI95% 53.2-61.2) versus 23.1% (CI95% 17.4-30.1) for indicator IV. Conclusions: Non-breastfed children have better complementary feeding status, but the indicator III takes into account non-breast milk as a meal for non-breastfed children, which increased the number of dairy meals and influenced indicator IV (calculated from indicators II and III).

RESUMO Objetivo: Verificar se existem diferenças entre os indicadores de alimentação complementar de crianças de 6 a 23 meses segundo o estado de amamentação. Métodos: Estudo transversal realizado em 2012 com 1.355 crianças de 6 a 23 meses de idade com avaliação de cinco indicadores propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e modificados com base nas recomendações dos Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos, do Ministério da Saúde. Os indicadores utilizados foram: I. Introdução de alimentos sólidos, semissólidos ou pastosos; II. Diversidade mínima da dieta; III. Frequência mínima das refeições; IV. Dieta mínima aceitável; e V. Consumo de alimentos ricos em ferro. Para verificar diferenças entre os indicadores de alimentação complementar segundo o estado de amamentação foi empregada a estatística F, sendo significante p≤0,05. Resultados: Os indicadores I, II e V foram semelhantes entre as crianças amamentadas e não amamentadas, porém os indicadores III e IV apresentaram maior proporção de adequação para as não amamentadas: para o indicador III, 94,9% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 93,2-96,2) versus 40,3% (IC95% 33,2-47,9), e para o indicador IV, 57,3% (IC95% 53,2-61,2) versus 23,1% (IC95% 17,4-30,1). Conclusões: As crianças não amamentadas apresentaram melhor situação de alimentação complementar, porém o indicador III leva em consideração o leite não materno como refeição para crianças não amamentadas, o que elevou o número de refeições lácteas e influenciou o indicador IV, calculado a partir dos indicadores II e III.

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RESUMO Objetivo Compreender a continuidade da terceira etapa do Método Canguru na perspectiva de mães e profissionais de saúde. Método Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em Unidades de Saúde da Família e nos domicílios de mães canguru em uma capital do nordeste brasileiro. Foram entrevistados doze profissionais de saúde e dez mães-canguru. O material empírico foi submetido à análise temática. Resultados Emergiram duas categorias temáticas: (Des)conhecimento acerca do Método Canguru e suas ações para a continuidade da terceira etapa; e Entraves à continuidade da terceira etapa do Método Canguru. Conclusão e implicações para prática Identificou-se o ínfimo conhecimento dos profissionais e das mães acerca do Método Canguru, ausência de capacitação dos profissionais da atenção primária, lacuna na comunicação entre a atenção primária e terciária. Há descontinuidade do cuidado à criança e mãe-canguru após alta hospitalar, pois os profissionais da atenção primária não estão sendo copartícipes no acompanhamento. Conhecer a realidade da terceira etapa do método canguru viabiliza o planejamento de estratégias para superar as dificuldades existentes para continuidade do método e assim ofertar um cuidado qualificado e integral ao binômio mãe-bebê canguru.

RESUMEN Objetivo Comprender la continuidad de la tercera etapa del Método Canguro desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la salud. Método Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado en Unidades de Salud Familiar y en hogares de madres canguro en una capital del noreste de Brasil. Doce profesionales de la salud y diez madres canguro fueron entrevistados. El material empírico fue sometido a análisis temático. Resultados Surgieron dos categorías temáticas: (Des) conocimiento sobre el Método Canguro y sus acciones para la continuación de la tercera etapa; y Obstáculos a la continuación de la tercera etapa del Método Canguro. Conclusión e implicaciones para la práctica Se identificó el conocimiento mínimo de profesionales y madres sobre el Método Canguro, la falta de capacitación para profesionales de atención primaria, una brecha en la comunicación entre la atención primaria y terciaria. Hay discontinuidad en la atención de niños y madres canguro después del alta hospitalaria, ya que los profesionales de atención primaria no son copartícipes en el seguimiento. Conocer la realidad de la tercera etapa del método canguro permite planificar estrategias para superar las dificultades existentes para la continuidad del método y ofrecer una atención calificada e integral al binomio canguro madre-bebé.

ABSTRACT Objective To understand the continuity of the third stage of the Kangaroo Method from the perspective of mothers and health professionals. Method This is a qualitative, exploratory-descriptive study, carried out in Family Health Units and in the homes of kangaroo mothers in a capital city in northeastern Brazil. Twelve health professionals and ten kangaroo mothers were interviewed. The empirical material was submitted to thematic analysis. Results Two thematic categories emerged: (Un)knowledge about the Kangaroo Method and its actions for the continuation of the third stage; and Obstacles to the continuation of the third stage of the Kangaroo Method. Conclusion and implications for the practice The following was identified: minimal knowledge of professionals and mothers about the Kangaroo Method, lack of training for primary care professionals, and a gap in communication between primary and tertiary care. There is discontinuity of care for children and kangaroo mothers after hospital discharge, as primary care professionals are not being co-participants in the follow-up. Knowing the reality of the third stage of the kangaroo method makes it possible to plan strategies to overcome the existing difficulties for continuity of the method and thus offer qualified and comprehensive care to the mother-baby kangaroo binomial.

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OBJECTIVE: To verify if there are differences among the complementary feeding indicators of children aged 6-23 months according to the breastfeeding status. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 1,355 children aged 6-23 months in 2012 to evaluate five indicators proposed by the World Health Organization (WHO) and modified in accordance with Brazilian's recommendations "Ten steps to a healthy feeding: a feeding guide for children under two years old". The indicators used were: I. Introduction of solid, semi-solid or soft foods; II. Minimum dietary diversity; III. Minimum meal frequency; IV. Minimum acceptable diet, and V. Consumption of iron-rich foods. To verify differences between the complementary feeding indicators according to breastfeeding status, the F-statistic was used, with p≤0.05 meaning significant. RESULTS: Indicators I, II, and V were similar among breastfed and non-breastfed children; however, indicators III and IV presented a higher proportion of adequacy for non-breastfed children, with 94.9% (CI95% 93.2-96.2) versus 40.3% (CI95% 33.2-47.9) for indicator III, and 57.3% (CI95% 53.2-61.2) versus 23.1% (CI95% 17.4-30.1) for indicator IV. CONCLUSIONS: Non-breastfed children have better complementary feeding status, but the indicator III takes into account non-breast milk as a meal for non-breastfed children, which increased the number of dairy meals and influenced indicator IV (calculated from indicators II and III).

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INTRODUCTION: The period between gestation and 24 months of age corresponds to the moment of opportunities for the development and growth of the child. OBJECTIVE: To analyze factors associated with breastfeeding in children aged 6 to 23 months. METHODS: Crosssectional study carried out during the National Polio Vaccination Campaign 2012 in Guarapuava, Paraná Brazil with children aged 6-23 months, comprising a sample of 1,750 individuals. For the identification of the factors associated with breastfeeding, Poisson regression models were applied, estimating Prevalence Ratios (PR) and 95% Confidence Intervals (95% CI). Bivariate models were developed covering each of the independent variables and the dependent variable. RESULTS: The independent factors associated with early breastfeeding interruption in 1,355 infants were: use of baby-bottle (PR 4.74, CI 3.45-6.52), use of pacifier (PR 1.47, CI 1.30-1.66), not being breastfed in the first hour of life (PR 1.14, CI 1.05-1.25) and mother working out of home (PR 1.12, CI 1.01-1.24). Maternal schooling lower than 8 years was a protective factor for the continuity of breastfeeding (PR 0.88, CI 0.80-0.96). CONCLUSIONS: The use of nipples, not being breastfed in the first hour of life and maternal work interfered in the continuity of breastfeeding. From this knowledge it is possible to propose recommendations for actions to promote breastfeeding at the local level.

INTRODUÇÃO: O período entre a gestação e os 24 meses de idade corresponde ao momento de oportunidades para o desenvolvimento e crescimento da criança. OBJETIVO: Analisar fatores associados ao aleitamento materno (AM) em crianças de 6 a 23 meses. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite 2012 em Guarapuava-PR com crianças de 6-23 meses, totalizando uma amostra de 1.750 indivíduos. Para a identificação dos fatores associados ao AM foram construídos modelos de regressão de Poisson, obtendo-se Razões de Prevalências (RP) e Intervalos de Confiança (IC) de 95%. Modelos bivariados foram elaborados abrangendo cada uma das variáveis independentes e a variável dependente. RESULTADOS: Os fatores independentes associados à interrupção do AM em 1.355 crianças foram: fazer uso de mamadeira (RP 4,74; IC 3,45-6,52), usar chupeta (RP 1,47; IC 1,30-1,66), não ser amamentada na primeira hora de vida (RP 1,14; IC 1,05-1,25) e a mãe trabalhar fora (RP 1,12; IC 1,01-1,24). A escolaridade materna inferior a oito anos foi um fator de proteção para a continuidade do AM (RP 0,88; IC 0,80-0,96). CONCLUSÃO: O uso de bicos, não ser amamentado na primeira hora de vida e o trabalho materno interferiram na continuidade do AM, a partir desse conhecimento é possível propor recomendações de ações de promoção do AM em nível local.

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Objetivo: analisar a vivência materna com o Método Canguru no domicílio. Métodos: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada com 10 mães-cangurus egressas de uma maternidade de referência de uma capital do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática. Resultados: as mães vivenciaram sentimentos como medo e insegurança durante a etapa domiciliar do Método Canguru e afirmaram que são escassas as orientações fornecidas pelos profissionais de saúde e o apoio para o seguimento do método no domicílio. Conclusão: a vivência materna durante o Método Canguru no domicílio é permeada por desafios quanto ao cuidado ao recém-nascido, portanto, as mães necessitam de orientações claras em todas as suas etapas, bem como do apoio dos profissionais da Estratégia Saúde da Família e de familiares, para dar continuidade ao método e, assim, reduzir a morbimortalidade infantil.(AU)

Objective: to analyze the maternal experience with the Kangaroo Method at home. Methods: descriptive research, with a qualitative approach, carried out with 10 kangaroo mothers who were discharged from a reference maternity hospital in a capital of Northeast Brazil. Data were collected through semistructured interviews and submitted to thematic analysis. Results: the mothers experienced feelings such as fear and insecurity during the home phase of the Kangaroo Method and stated that the guidance provided by health professionals and the support for following the method at home are scarce. Conclusion: the maternal experience during the Kangaroo Method at home is permeated by challenges regarding the care of the newborn, therefore, mothers need clear guidance in all its stages, as well as the support of professionals from the Family Health Strategy and family members, to continue the method and thus reduce child morbidity and mortality.(AU)

Objetivo: analizar la experiencia materna con el método canguro en casa. Métodos: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada con 10 madres-canguro dadas de alta de una maternidad de referencia de una capital del noreste de Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis temático. Resultados: las madres sintieron miedo e inseguridad durante la etapa domiciliaria del método canguro y declararon que la orientación proporcionada por los profesionales de la salud y el apoyo para seguir el método en el hogar son escasos. Conclusión: la experiencia materna con el método canguro en casa presenta retos con el cuidado del recién nacido. Las madres, por lo tanto, necesitan orientación clara en todas las etapas, así como apoyo de los profesionales de Estrategia de Salud Familiar y de sus parientes para continuar con el método y así reducir la morbilidad y mortalidad infantil. (AU)

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Objective: The study's main purpose has been to analyze how child developmental monitoring is implemented in the care process by the Family Health Strategy nurses. Methods: This is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, which was carried out by 11 registered nurses working in the Family Health Strategy of two municipalities from the region known as Curimataú Paraibano. Data collection took place from November to December 2018, through semi-structured interviews and processed according to thematic analysis. Results: The following theme was underlined "Implementation of Child Developmental Monitoring by the Family Health Strategy Nurse", addressing which instruments were used and records made for developmental monitoring; the aspects considered in the child's evaluation and promotion of child development. Conclusion: There is a need for managers and higher education institutions in the health area to address the problem and invest in professional training and qualification, aiming to empower nurses to implement child developmental monitoring in primary care according to a systematic and comprehensive approach

Objetivo: Analisar como ocorre a implementação da vigilância do desenvolvimento infantil no processo de cuidado de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 11 enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família de dois municípios do Curimataú Paraibano. Os dados foram coletados de novembro a dezembro de 2018, por entrevista semiestruturada e tratados conforme análise temática. Resultados: Foi evidenciado o tema "Vigilância do Desenvolvimento Infantil e a implementação pelo enfermeiro na Estratégia Saúde da Família" abordando quais instrumentos utilizados e registros realizados para a vigilância do desenvolvimento; aspectos considerados na avaliação da criança e promoção do desenvolvimento infantil. Conclusão: Percebe-se a necessidade de instituições de ensino superior na área de saúde e gestores enxergarem a problemática e investirem na formação e qualificação profissional, no intuito de empoderar os enfermeiros para a vigilância do desenvolvimento infantil na atenção primária, de forma sistemática e integral

Objetivo: Analizar cómo se implementa la vigilancia del desarrollo infantil en el proceso de atención de enfermería de la Estrategia de salud familiar. Método: Investigación cualitativa, realizada con once enfermeras que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar de dos municipios en Curimataú Paraibano. Los datos se recopilaron de noviembre a diciembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y se trataron de acuerdo con el análisis temático. Resultados: Se destacó el tema "Vigilancia del desarrollo infantil y la implementación por parte de las enfermeras en la Estrategia de salud familiar", abordando qué instrumentos y registros se hicieron para la vigilancia del desarrollo; aspectos considerados en la evaluación del niño y la promoción del desarrollo infantil. Conclusión: Es necesario que los gerentes y las instituciones de educación superior en el área de la salud vean el problema e inviertan en capacitación y calificación profesional, a fin de capacitar a las enfermeras para monitorear el desarrollo infantil en la atención primaria, de manera sistemática e integral

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The objective of this study was to develop zein-casein-lysine nanoparticles to modulate the intestinal permeability of ferulic acid (FA), a bioactive compound with proven antioxidant properties. The nanoparticles were obtained by a liquid-liquid dispersion method and were characterized in terms of mean size, polydispersity index, zeta potential, association efficiency (AE), in vitro drug release, x-ray diffraction (XRD) and Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR). The in vitro intestinal permeability of nanoparticles was evaluated through Caco-2 and Caco-2/HT29-MTX monoculture and co-culture models, respectively. Nanoparticles presented a mean size of 199 nm and zeta potential of -26 mV. The AE of FA was 23% evaluated by high-performance liquid chromatography (HPLC). XRD showed amorphization of FA after association and FT-IR showed no changes in chemical structures of the compounds after nanoencapsulation. The cytotoxicity assays demonstrated that multicomposite nanoparticles presented a safe profile against Caco-2 and HT29-MTX cells. In the in vitro permeability assay, free FA exhibited higher permeability compared to FA-loaded nanoparticles, possibly due to prolonged FA release from nanoparticles. These new developed zein-casein-lysine nanoparticles may be used for FA sustained delivery by the oral route.

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Resumo Introdução A memória coletiva representa um bem simbólico. A enfermagem firma-se gradativamente no campo da saúde, na luta por seus direitos, na qualificação profissional e técnica em todos os campos de trabalho e no desenvolvimento científico. A modificação quanto à execução de sua profissão direciona a transformações no campo da sua imagem, sobretudo com a evolução das práticas e estudos em seu campo de saber. Objetivo Apresentar as percepções das enfermeiras sobre a construção da imagem da enfermeira cearense diante das modificações no cenário histórico da enfermagem. Método Trata-se de uma pesquisa com base no método da História Oral. Participaram do estudo três enfermeiras docentes do corpo efetivo de uma Instituição de Ensino Superior Pública do estado do Ceará, com tempo superior há 30 anos de docência, as quais integram o curso de graduação em enfermagem mais antigo do estado. Resultados Identificaram-se percepções conflitantes sobre a construção da imagem profissional no Ceará. A enfermeira é vista positivamente, destacando-se como cuidadora e autônoma. Por outro aspecto, é identificada com a imagem de uma enfermeira alienada. Conclusão Permitiu-se conhecer as percepções sobre a construção da imagem da enfermeira no Ceará, a partir das experiências históricas das docentes entrevistadas que influenciaram nesse processo.

Abstract Background The collective memory represents a symbolic asset, nursing is gradually established in the health area, in the fight for their rights, in professional and technical qualification in all fields of work and scientific development. The modification in howits profession is carried out directs the transformations in its field image, especially with the evolution of practice and study in itsknowledge field. Objective To show the perceptions of nurses on the construction of the image of a nurse from Ceará, Brazilbefore the modifications in the historic setting of nursing. Method It is a research based on the method of Oral History. Three teaching nurses from the effective body of a Public Higher Education Institution of the state of Ceará participated in the study, with more than 30 years of teaching, which they integrate the oldest nursing degree course in the state. Results conflicting perceptions about the construction of the professional image in Ceará were identified. The nurse is seen positively, standing out as a caregiver and autonomous. For another aspect, it is identified with the image of an alienated nurse. Conclusion It was possible to know the perceptions about the construction of the image of the nurse in Ceará, from the historical experiences of the teachers interviewed who influenced this process.