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Introducción: Existen controversias sobre el comportamiento del gasto energético en reposo (GER) en pacientes en hemodiálisis (HD), algunos autores señalan que la HD aumenta el GER, mientras que otros no hallaron diferencias significativas. Objetivos: Determinar si el GER en pacientes en HD es superior al de individuos que no dializan. Determinar si el GER en pacientes en HD es mayor durante el momento de diálisis en comparación al momento que no dializan. Materiales y método: Para el objetivo 1, diseño comparativo a muestras independientes, observacional, prospectivo, transversal; para el objetivo 2, comparativo a muestras relacionadas, observacional, prospectivo, longitudinal. La muestra quedó conformada por 30 individuos en HD crónica y 30 controles apareados por edad, sexo, actividad física y estado nutricional. Se midió el GER utilizando un calorímetro indirecto móvil. Para el análisis estadístico se aplicaron test de diferencias (p < 0,05). Resultados: El GER de los individuos en HD no fue significativamente mayor al del grupo control (test de medias 56,8kcal, IC -76,6/190,2, p=0,1955; test de medianas 49,9kcal, IC -84,9/189,9, p=0,2142; test de signos 56,6%, IC 37,4/74,5, p=0,292). En los individuos en HD, el GER aumentó significativamente durante la sesión (test de medias 173kcal, IC -83,6/262,4, p=0,00022; test de medianas 170kcal, IC 85/255, p=0,00024; test de signos 83,33%, IC 65,3/94,3, p=0,00016). Al subdividir este grupo según presencia o ausencia de diabetes, se mantuvo el incremento del GER durante la diálisis. (test de medias 210kcal, IC 75,1/344,9, p 0,0044; test de medianas 212,5kcal, IC 65/340, p 0,0028; test de signos 85,71%, IC 42,1/99,6, p 0,06). Conclusiones: El GER de pacientes en HD no está incrementado con respecto a individuos sanos. En el paciente en HD crónica el GER aumenta durante el procedimiento dialítico en comparación al día que no asiste a diálisis.

Introducción: La carta de menú del restaurante, aparece como el elemento de comunicación más fuerte y a veces el único que se establece entre el restaurante y el consumidor. La tendencia creciente de comer fuera de casa convierte a los restaurantes en establecimientos cruciales para la promoción de un patrón alimentario saludable para toda la población. Una oferta alimentaria variada y equilibrada desde el punto de vista nutricional es el camino adecuado para mejorar la calidad de los menús, y con ello llevar mensajes nutricionales para mejorar la salud poblacional. Objetivos: Analizar el valor nutricional cualitativo de los menús y el diseño de la carta en los restaurantes de la ciudad de Mar del Plata en el año 2014. Materiales y método: La selección de restaurantes se llevó a cabo al azar por estratificación en zonas geográficas. Se realizó un análisis de valoración nutricional cualitativa de los menús con los datos recolectados. Simultáneamente, se analizó el diseño de las cartas de menús a través de una grilla de observación planteada específicamente para tal fin. Es un estudio descriptivo; no experimental y de tipo transversal. Resultados: Del menú se analizó un total de 258 entradas, 1186 platos principales, 137 guarniciones y 198 postres. La mayoría de las entradas y los platos principales ofrecidos están compuestos por proteínas animales, representado el 84% y el 70%, respectivamente. El promedio por restaurante es de 28 platos principales con papas fritas de guarnición. El diseño de la carta en su mayoría es sencillo y claro, sin elementos de comunicación visual llamativos. Conclusiones: Los menús analizados presentan un desequilibrio en su valor nutricional, con un exceso en proteína animal y poca oferta de platos con carbohidratos bajos.

Introducción: La perimenopausia se asocia con mayor probabilidad de padecer trastornos de la alimentación, destacándose la compulsión glucídica, que lleva a consumir fundamentalmente alimentos con alto contenido de carbohidratos entre comidas. Objetivos: evaluar aceptabilidad, preferencia y saciedad de colaciones dulces de baja densidad energética (DE) y alto aporte proteico en muestra de mujeres adultas perimenopáusicas. Materiales y método: A partir de receta estándar de merengues, se desarrollaron tres variantes con disminución de DE y sacarosa (Muestra A y C se reemplazó sacarosa por azúcar light y sucralosa en diferentes proporciones; Muestra B se disminuyó sacarosa y se agregó sucralosa). Se realizó ensayo de aceptabilidad y preferencia en 75 evaluadoras no entrenadas y prueba de saciedad a 27 evaluadoras no entrenadas, utilizando encuesta autoadministrada y escala hedónica de Likert de 9 puntos. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, ANOVA, prueba de Friedman y Software "Statgraphics Centurion XVII" para pruebas de aceptabilidad. Resultados: Se desarrollaron merengues para las tres muestras de 1 g. cada uno, con disminución del 31% en la DE y 1,03 mg. de triptófano por unidad. La muestra B (se disminuyó la sacarosa al 88,7% y se agregó sucralosa en 11,3%), fue la de mayor preferencia y aceptabilidad por sus características sensoriales. Sobre esta muestra se aplicó el test de saciedad (libre demanda), obteniendo una media de ingesta de 10 unidades (Rango: 3-15). El 22,2% de las mujeres consumió 3 a 8 merengues; 51,8% 9 a 12 merengues y 25,9% más de 12 merengues. Se pudo observar que las mujeres estaban plenamente saciadas a los primeros 30 minutos, manifestando que a los 120 minutos tuvieron apetito. Conclusiones: La colación más aceptada y preferida fue la que mantuvo sacarosa y una proporción fue sustituida por edulcorante no calórico. El test de saciedad demostró que la colación seleccionada logró saciedad a corto plazo.

Introducción: Helicobacter pylori coloniza la mucosa gástrica y se asocia con el desarrollo de patologías gastrointestinales, pudiendo afectar la secreción de hormonas moduladoras del apetito. Objetivo: Evaluar la asociación entre la colonización gástrica por H. pylori, las concentraciones séricas de grelina y leptina y el índice de masa corporal (IMC) en pacientes con sintomatología digestiva. Materiales y método: Se llevó a cabo un estudio transversal que incluyó 163 pacientes dispépticos (18 - 70 años) derivados al Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Se realizó una encuesta sociodemográfica, recordatorio de 24 horas y se midió circunferencia de cintura (CC), peso y talla para el cálculo del IMC. La presencia de H. pylori se diagnosticó mediante 13C-Test del Aire Espirado (13C-UBT). Las concentraciones séricas de grelina y leptina se determinaron mediante enzimoinmunoensayo. Para el análisis estadístico se utilizaron los Tests de χ2, Mann-Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal (SPSS19.0). Resultados: La prevalencia de la infección por H. pylori fue de 53,4% (IC95%;45,7-65,8%). La ingesta promedio de energía, carbohidratos, proteínas y lípidos no se asoció a la infección. Las prevalencias de sobrepeso/ obesidad y adiposidad central no difirieron significativamente entre H. pylori positivos y negativos (p=0.09 y p=0.87, respectivamente). La mediana de la concentración de grelina fue 306.5 pg/mL (RIC;230.0- 385.5) en H. pylori positivos y 358.3 pg/mL (RIC;253.8-547.8) en negativos. La infección se asoció con menores concentraciones séricas de grelina (p=0.016) aún ajustando por IMC y género (p=0.019), no habiéndose encontrado asociación entre los valores de leptina y la infección (p=0,76). Los niveles de grelina sérica se correlacionaron negativamente con el IMC (r=-0,25; p=0,0013), mientras que la correlación leptina-IMC fue positiva (r=0,56; p<0,00001) en la población total. Conclusiones: La colonización por H. pylori en pacientes con sintomatología digestiva se asoció con menores concentraciones séricas de grelina, enfatizando su rol en la regulación hormonal del apetito.

Introducción: La alimentación del recién nacido de pretérmino (RNPT) es un gran desafío. La administración óptima de nutrientes requiere de una infraestructura organizada y profesionales de distintas áreas que trabajen en forma conjunta. A partir de la necesidad de cumplir con estándares de calidad respecto del estado nutricional de pacientes neonatales, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Universitario Austral (HUA) sugirió la incorporación de un licenciado en nutrición para colaborar en diferentes aspectos del cuidado nutricional de los mismos. Objetivos: Promover la inserción del licenciado en nutrición como parte del equipo colaborador del cuidado nutricional del neonato. Evaluar posibles herramientas que el licenciado en nutrición pudiera aportar dentro de una UCIN. Materiales y método: Se trabajó con monitoreo continuo de pacientes ingresados en la UCIN del HUA de Pilar durante el periodo de diciembre 2012 hasta la actualidad. Se diseñó una planilla para cargar datos de los pacientes que ingresan a la Unidad obtenidos de la historia clínica informatizada de la institución (Pectra Digital Gate®). Resultados: A partir de los datos recolectados se obtuvo información sobre: días de recuperación del peso de nacimiento; número de días para cubrir requerimientos propuestos; número de días que recibe NPT; aumento de peso de los últimos 7 días; monitoreo de soporte nutricional indicado y recibido; porcentaje de leche materna vs fórmula recibida. Se colaboró en el diseño de planillas de fraccionamiento de leches, protocolos de inicio de alimentación del recién nacido de bajo peso al nacer y uso de fortificadores de la leche materna; se optimizó el registro de la alimentación enteral y parenteral recibida en la historia clínica; se realizó asesoramiento de productos y búsqueda bibliográfica para la incorporación de nuevas fórmulas dentro del Vademécum de la institución. Conclusión: La existencia de protocolos básicos actualizados, cálculo de los requerimientos energéticos en función de la situación clínica y el estado nutricional, monitoreo de la alimentación enteral y parenteral, cumplimento del objetivo calórico, son algunos indicadores que pueden utilizarse como herramienta para medir la calidad de la actividad asistencial. El asesoramiento y monitoreo del cuidado nutricional del neonato son parte de las funciones que los nutricionistas pueden cumplir dentro de dichas unidades. La inclusión en la enseñanza de grado y postgrado del cuidado nutricional de este grupo es de vital importancia dentro del aprendizaje continuo del licenciado en nutrición.

Introducción: El proyecto se enmarca en el Programa de Ciudadanía Porteña, programa de asistencia alimentaria implementado por el Ministerio de Desarrollo Social de la Ciudad de Buenos Aires, basado en transferencia directa de ingresos a familias en situación de vulnerabilidad Objetivos: Realizar educación alimentaria nutricional en 3 mensajes: lactancia materna, alimentación complementaria e hidratación a usuarios del programa en salas de espera de las sedes en que realizan trámites. Materiales y método: Se diseñaron y proyectaron 3 animaciones audiovisuales de corta duración, cada una con contenidos de cada mensaje principal de los objetivos. Se entregaron 3 folletos para complementar la información del video. Se realizaron 148 encuestas directas a los beneficiarios que asistieron a las sedes del programa para evaluar la incorporación de los mensajes. Resultados: Se analizaron las encuestas por mensaje. Lactancia materna: 98% vio el video; 81,6 % recordó el tema principal; el beneficio de defensas fue el mayor con el 33%; 28% leyó el folleto; 42% opinó es bueno amamantar hasta los 2 años y más. Alimentación complementaria: 87% vio el video; 47,5% respondió como tema principal: Primeras comidas del bebé; 24% y el 17% según sede leyeron el folleto; 60% respondió como tema del folleto: Qué alimentos dar a los bebés por edades; 31% opinó en comenzar la alimentación complementaria antes de los 6 meses. Hidratación y consumo: 76% vio el video; 86% respondió correctamente el tema principal del video; 44% respondió como principal beneficio del agua saca la sed; 6% tomó el folleto. Conclusiones: Los mensajes fueron comprendidos satisfactoriamente. La implementación de la animación es un recurso práctico y moderno que facilita la incorporación de los mensajes. Su proyección repetitiva permite llegar a mayor cantidad de beneficiarios, el material gráfico tuvo menor recepción.

Introducción: El pliego de condiciones para la concesión de un servicio de confitería establece la calidad requerida. Por tal motivo es esencial especificar adecuadamente las condiciones del servicio que se espera recibir para brindar satisfacción a los usuarios y partes interesadas.Objetivos: Analizar el proceso y el pliego de bases y condiciones para la concesión del servicio de confitería de la FCS de la UNSa. Proponer mejoras para orientar las actividades futuras en relación a la compra, selección, preparación distribución y control del servicio. Materiales y Método: Se realizó una encuesta de satisfacción para conocer la calidad percibida por los usuarios de la confitería de la FCS. Se analizaron el proceso y los subprocesos de concesión del servicio, el pliego de condiciones mediante el cual se rige la actual concesión. Se aplicó el diagrama de Espina de Pescado para determinar la causa raíz el problema. Resultados: Los clientes manifestaron insatisfacción en relación a la variedad de preparaciones y la omisión de alimentos saludables como vegetales, pescados, lácteos descremados, jugos de frutas, cereales integrales. Problema raíz: pliego de condiciones incompleto y poco detallado. Conclusiones: El plan de mejoras en relación al pliego de bases y condiciones requiere tener en cuenta aspectos tales como: calidad de la materia prima, plan de menú, tipo y cantidad de comidas, ingredientes, formas de preparación, características físico químicas de las preparaciones saludables, porción estándar, presentación y tipos de vajilla.

Introducción: La importancia del consumo de frutas es vital debido a sus propiedades nutritivas, por su aporte de vitaminas, minerales, fibra y agua. Las Guías Alimentarias para la Población Argentina (GAPA) recomiendan el consumo diario de 2 a 3 frutas. Objetivos: Estimar la prevalencia de consumo inadecuado de frutas y determinar la prevalencia de dicho consumo por exceso o déficit, en estudiantes. Estimar la prevalencia de los motivos por los cuales no se consumen frutas en estudiantes. Materiales y método: Diseño descriptivo, observacional y transversal. La muestra quedó conformada por 486 estudiantes universitarios y terciarios. Se midió el consumo de frutas a través de una encuesta diseñada para tal fin. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete VCCstat V.Beta 2.0. Resultados: El 23,5% de la muestra pertenecía a alguna carrera de ciencias de la salud. El 74% (IC95% 69,9-77,9) de los estudiantes no cumplió con la recomendación diaria de las GAPA. De este porcentaje, un 96,4% (IC95% 93,8-98) no llegó a consumir al menos dos frutas diarias, mientras que solo un 3,6% (IC95% 1,9-6,1) de los encuestados superó dicha recomendación. Se encontró un 34,6% (IC95%30,3-38,9) de estudiantes con consumo nulo. Entre los motivos de este hallazgo, un 72% (IC95% 64,5-78,6) lo adjudicó a la "falta de hábito". Entre los motivos restantes se destacan "no me gusta" con el 10,7% (IC95%6,4-16,4) y "falta de practicidad" con el 9,5% (IC95%,5-15). Conclusión: La mayoría de los estudiantes consume menos cantidad de frutas que la recomendada. Debido a la falta de hábito, un gran porcentaje de estudiantes no incorpora frutas en su alimentación diaria.

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BACKGROUND: Collagen-covered prostheses can be used as a non-circumferential segmental tracheal replacement. However, the applicability of these implants in young subjects has not yet been reported. METHODS: In this experimental, longitudinal study, dogs aged 29-32 days underwent limited segmental tracheal replacement with a polyester prosthesis or were allocated to a control, untreated group. The dogs were evaluated clinically, endoscopically and tomographically for up to one year. RESULTS: Although there was evidence of tracheal growth in the experimental group, tomographic measurements were significantly smaller in this group than in the control group throughout the observation period. At the end of the study, there was no evidence of implant rejection, stenosis or collapse. Normal respiratory epithelium had grown across the implanted membrane in the experimental group. CONCLUSION: The homologous collagen mersylene membrane allowed for limited structural tracheal growth and was functionally integrated into the segmented tracheal wall in growing dogs.

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Introducción: En la literatura está documentado que diferentes mamíferos tienen la capacidad de crecimiento compensatorio post resección pulmonar parcial. Objetivo: Crear un modelo quirúrgico de lobectomía en ratas, factible de desarrollar en nuestro medio, exponiendo algunas originalidades en relación a procedimientos de ventilación pulmonar, comunicando los resultados de la densidad alveolar obtenidos. Animales y Métodos: Se utilizaron 47 ratas Rattus norvegicus. Se aplicó como anestesia Atropina, Quetamina y Xilacina. Para el manejo de la vía aérea se diseñó: 1. Un sistema de ventilación con máscara facial tipo ambú evitando así la intubación traqueal. 2. Un protocolo de evaluación anestésica. 3. Un halo para oxigenar. 4. Se modificó un estetoscopio para realizar auscultación animal. Se practicó una lobectomía pulmonar derecha. Los sujetos fueron separados en Grupo Control (n = 7) y Grupo Experimental (n = 40), estos últimos, separados en cuatro grupos (n = 10, cada grupo), que fueron sacrificados en las semana 1, 2, 3 y 4. Resultados: Se logró 100 por ciento de sobrevida. El número de intersecciones alveolares mostró diferencias significativas entre el grupo control y el grupo experimental sacrificado en la semana 3 (p = 0,0016), con un menor número de alvéolos en el grupo experimental. Conclusión: Es factible realizar un modelo de cirugía pulmonar en ratas, con obtención de un 100 por ciento de sobrevida. Esto se logra por adecuaciones en el manejo pre e intra-operatorio. No se pudo demostrar que exista aumento significativo en el número de alvéolos, posiblemente por el bajo número de casos realizados.

Background: Surgical lung resection is required for multiple pulmonary diseases. After these procedures, the lung experiences a compensatory growth, which can be studied in animal models such as rats. Aim: To develop a surgical model of lung lobectomy in rats. Material and Methods: Forty seven rats of the strain Rattus norvegicus were used. Animals were anesthetized with atropine, ketamine and xylacine. The airway was managed with a facial mask to avoid intubation. An anesthetic evaluation protocol was followed and animals were oxygenated using a cephalic veil. Forty rats were subjected to a right lobectomy and seven animals were sham operated. Rats subjected to lobectomy were sacrificed at one, two, three and four weeks after operation. Results: All operated rats survived. There were significant differences in the number of alveolar intersections among rats subjected to lobectomy and sacrificed at three weeks compared to sham operated animals, with a lower number of alveoli among the former. Conclusions: We were able to develop the model of lobectomy, however we failed to demonstrate a compensatory growth among rats subjected to lobectomy.

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La investigación puede ser considerada por excelencia el puente que une la teoría y la práctica dentro del proceso de búsqueda del conocimiento, así como la base para conformar el juicio y fundamento de las acciones de Enfermería. Partiendo de lo anterior, esta disciplina se ha ocupado en desarrollar nuevos conocimientos en particular en los últimos años, a raíz de la reflexión de su práctica del cuidado con individuos, grupos y comunidades. La incursión en el proceso investigativo posibilita avanzar hacia un sustento epistemológico que delimite a la misma Enfermería con respecto a otras disciplinas. Bajo esta consideración se comprenderá que todo acto de investigación deberá girar en torno a la reflexión teórica y metodológica, así como deberá tener proyección directamente en los diferentes escenarios de la práctica, delimitando y fortaleciendo tanto el quehacer profesional como el planteamiento de teorías o modelos teóricos para la aplicación de los cuidados en una práctica asistencial u otro escenario, en el que intervenga la enfermera profesional.

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Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology. It affects various organs, including skin, eyes, joints, liver, heart, spleen and lymph nodes. Lungs are the organs most affected by this disorder and while symptomatology may vary thoughout life, most likely it is never diagnosed. It appears to be endemic in countries like England, US and Japan. The incidence is low in Mexico and Latin America. There is a genetic predisposition, where histocompatibility has a significant role. Histopathological diagnosis requires the presence of non-caseificating granulomatous lesions, with epiteloid cells with cytoplasmatic inclusions called Schaumann cells; these are diagnostic. The most severe complication is pulmonary fibrosis, which responds to steroids. We present the case of a school age child who was diagnosed as suffering from sarcoidosis after an open lung biopsy. Treatment with systemic steroids was initiated and is currenty asymptomatic, under observation and without complications secondary to treatment.

La sarcoidosis es un padecimiento multisistémico, de etiología desconocida. Afecta diversos órganos, entre los que se encuentran la piel, ojos, articulaciones, hígado, corazón, bazo y ganglios linfáticos. Los pulmones son el órgano más afectado en esta enfermedad, y aunque la sintomatología puede variar en cada etapa de la vida, lo común es que pase desapercibida en la mayoría de los casos. En algunos países como Inglaterra, Estado Unidos y Japón es endémica, en México y Latinoamérica su incidencia es baja. Existe una predisposición genética en la cual el complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) tiene un papel predominante. El diagnóstico histopatológico requiere de la presencia en los tejidos de lesiones granulomatosas no caseificantes, células epiteloides e inclusiones citoplasmáticas llamadas células de Schaumann. La complicación más severa es la fibrosis pulmonar, por lo que el tratamiento con esteroides es de suma importancia. Presentamos el caso de un escolar al que se le realizo el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar por biopsia pulmonar a cielo abierto. Al cual se le inicio tratamiento con esteroide sistémico y actualmente se encuentra bajo vigilancia, asintomático y sin complicaciones secundarias al tratamiento.

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Introducción. En el caso de la enseñanza en enfermería en la FES Zaragoza, esta implementa la utilización de la taxonomía noc, por lo cual identificar cuáles son los factores que influyen en su aprendizaje, le permitirá al docente incrementar la significancia de su enseñanza. Objetivos: Identificar los factores situacionales que influyen en el aprendizaje de la taxonomía noc en alumnos de Enfermería y establecer la relación que existe entre estos factores y el aprendizaje de la taxonomía. Metodología: Estudio transversal y correlacional, con un muestreo estratificado por conglomerados, con un total de 224 alumnos; mediante un instrumento, con un alfa de Cronbach de 0.984, que midió la percepción del alumno sobre los factores situacionales que influyen en su aprendizaje. El análisis incluyó medidas de tendencia central y pruebas de correlación de Pearson. Resultados: La dimensión mejor evaluada fue "Las relaciones interpersonales" con el 89.4% de los alumnos que lo calificó como adecuado. La dimensión "Habilidades Docentes", obtuvo un valor de rp = 0.939 y un grado sig. 0.000 por lo cual se puede decir que tiene una relación positiva muy fuerte. Discusión: La literatura refiere a las "Relaciones Interpersonales" como uno de los factores principales en el aprendizaje; a diferencia del presente estudio donde se identificô a las "Habilidades Docentes" como factor principal. Conclusiones: Las habilidades docentes es el factor que más influye para el aprendizaje de la taxonomía noc; conjuntamente con una adecuada retroalimentación de los aprendizajes, se puede incrementar la significancia en el aprendizaje que tiene para el alumno de enfermería.

Introduction: The results are encouraging assurance programs and quality improvement. In the case of nursing education in the fes Zaragoza, this implements the use of noc taxonomy, and therefore identify the factors that influence their learning, will allow the teacher to increase the significance of his teaching. Objectives: To identify the situational factors that influence learning noc taxonomy in nursing students and establish the relationship between these factors and learning taxonomy. Methodology: A cross-sectional and correlational, with a stratified cluster sampling, with a total of 224 students in third and fourth year of the race by an instrument of 53 items, with a Cronbach alpha of 0.984, which measured student perception on situational factors that influence their learning. The analysis included measures of central tendency and Pearson correlation tests. Results: Predominantly female with 83.5%. The best dimension evaluated was "interpersonal relations" with 89.4% of students who called it right. Dimension "Teaching Skills", obtained a value of rp = 0.939 and an actual sig. 0.000 so it can be said to have a very strong positive relationship. Discussion: The literature refers to "interpersonal relations" as one of the key factors in learning, unlike the present study which identified the "Teaching Skills" as a major factor. Conclusions: The teaching skills is the main factor for learning noc taxonomy, together with adequate feedback of learning, can increase the significance it has for the nursing student.

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We investigated the influence of tilling, N fertilization and crop stage on arbuscular mycorrhizae (AM) fungal species diversity in a wheat monoculture in the Pampa region of Argentina. Glomalean spores were isolated by wet sieving and decanting from conventionally tilled and nontilled soils cropped with wheat with or without N fertilization, at three phenological stages of the crop (tilling, flowering and grain filling) and fallow. Morphological characterization yielded at least 24 AM fungi taxa in the field samples, belonging to six genera of AMF: Acaulospora Archaeospora, Entrophospora, Gigaspora, Glomus and Scutellospora. Tilling and fertilization treatments did not result in decreased spore biodiversity. Wheat phenology influenced AM communities, with highest spore biodiversity during grain filling.

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Little information is available on the ecology of Aedes aegypti Linnaeus at the southern extreme of its distribution (Buenos Aires, Argentina), particularly on microhabitat suitability. The aim of our study was to identify at a detailed scale, microhabitat factors that correlate with the presence of preimaginal stages of the mosquito. In March 2001, we performed a spatial census of all containers located in a 1 ha patch within a cemetery in Buenos Aires City. On a reference map (1:700) we plotted the position of graves and surrounding corridors, the location of containers, the shade projected by each plant between 10:00 and 16:00 h and vegetation cover. We classified vegetation by height, substrate by composition and shadow by level of exposure to sunlight. We performed univariate and multivariate logistic regression analyses with nine constructed independent variables, some of them at scales of 0.5, 1, 2, 3, and 10 m. Of 850 receptacles examined, 101 contained preimaginal stages of Ae. aegypti. Level of exposure to sunlight, type of substratum, vegetation height and distance of containers to vegetation were significantly associated with the presence of breeding sites at the studied scales. Final multivariate models were significant at scales of 2 m (chi(3)2=25.693, p<0.001) and 3m (chi(3)2=26.440, p<0.001), and 65.9 and 66.8% of our data were correctly classified, respectively, for each scale. Our results suggest that sites less exposed to sunlight, with taller and closer vegetation, and in shaded and vegetated neighbourhoods were the most favourable microhabitats for Ae. aegypti breeding.

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OBJECTIVE: To demonstrate that hypoestrogenism in menopause is in part responsible for the decrease in circulating dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) and ACTH levels. To test this hypothesis, 25 postmenopausal women aged 47-60 years, were given orally conjugated equine estrogen (CEE) to study the effect on circulating DHEA-S, cortisol and ACTH. DESIGN: A prospective, non-blinded study was performed. Hormonal levels were analyzed before and after three cycles of CEE 0.625 mg/day for 21 days followed each by chlormadinone acetate for 5 days. RESULTS: Low baseline levels of DHEA-S increased significantly after HRT (1.71+/-0.75 to 3.3+/-1.5 micromol/l, (P<0.001). ACTH levels augmented moderately from 3.26+/-1.4 to 4.7+/-1.8 pmol/l (P<0.05) and cortisol from 350.4+/-118 to 450.8+/-144 nmol/l (P<0.01). A positive correlation was obtained between 17 beta-estradiol and ACTH (r=0.48), estradiol and cortisol (r=0.52) as well as estradiol and DHEA-S (r=0.60). In addition, the correlation was highly significant (P<0.001) between ACTH and DHEA-S at the term of HRT. CONCLUSION: HRT increased DHEA-S, ACTH and cortisol concentrations, which may suggest that this therapy may exert a stimulatory effect on the pituitary gland when baseline hypoestrogenism is present, but further studies are required to clarify the mechanism underlying this process.

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Cemeteries with many water-filled containers, flowers, sources of human blood, and shade are favorable urban habitats for the proliferation of Aedes aegypti, a vector of yellow fever and dengue. A total of 22,956 containers was examined in the five cemeteries of the city of Buenos Aires, Argentina. The vector was found in four cemeteries that showed an average infestation level of 5.5% (617 positive out of 11,196 water-filled containers). The four cemeteries positive for Ae. aegypti showed significantly different (p<0.01) infestation levels. Vegetation cover and percentage of infestation were significantly correlated (p<0.01), but neither cemetery area nor number of available containers were significantly related to the proportion of positive vases. Our results suggest that the cemeteries of Buenos Aires represent a gradient of habitat favorableness for this vector species, some of which may act as foci for its proliferation and dispersal.

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In a series of 100 colorectal adenomas, 23 tubulo-villous adenomas were individualized through the identification of papillae as structures persisting for more than 100 microm in serial sections with a connective axis lined with epithelial cells. In these adenomas, the tubular and villous areas with the highest dysplasia were selected, and a morphometric analysis was undertaken to assess the Index of Structural Atypia, the Nucleo-Glandular Index, and the Nuclear Stratification Index. The AgNor count and the proliferating cell nuclear antigen (PCNA) Label Index (LI) also were performed. The overall mean of each of these indexes was significantly higher in the villous sector than in the tubular one (P < .001). In 16 cases, the semi-objective method of dysplasia gradation showed a superior degree in the papillary sector, whereas it showed an equal degree in the remaining seven lesions. The AgNOR count was significantly different in all cases, with higher values in villous sectors (P < .05). With the exception of one case, this was confirmed by the PCNA LI. The Stratification Index showed significantly different values in 20 cases, whereas the other morphometric indexes showed a less discriminatory result. Our findings objectively show that the degree of dysplasia in tubulo-villous adenomas should be analyzed in the villous sector. The existence of heterogeneous cellular populations has been confirmed both in the structural organization of cells and in some basic parameters such as the cell proliferation rate in colorectal adenomas. Our findings suggest that the occurrence of villous architectural growth is a secondary event in a tubular adenoma. Enhanced cellular proliferation of the villous area allows the progressive substitution of tubular structures.

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PIP: The case of the Laja River basin in Mexico illustrates the argument that over exploitation of water resources must be analyzed in broader terms than mere population growth. The work begins with an examination of the persistence in Mexico of a Malthusian focus in works on the relationship between population growth and the carrying capacity of river basins. Theoretical focuses that include social, cultural, and economic characteristics as well as physical factors in definitions of environment assume a systemic perspective that makes possible examination of relations between regional social systems and natural systems. The Laja basin was selected for study because of its high degree of internal ecological diversity, wide variety of agricultural systems, and multiple conflicts over water use. In the past three decades, with introduction of deep well technology and policies to promote a cheap food supply, a dualist agricultural economy has developed in which large producers growing commercial and export crops coexist with subsistence farmers who have probably reduced their use of irrigation. The river basin is deteriorating due to over exploitation of all natural resources and rapid demographic growth stemming from regional industrialization. The region has arrived at critical limits in only a few years, with the local population little involved in the process. The case suggests that proposals to stem deterioration of water resources cannot rely solely on technical solutions, but must involve achievement of consensus between the parties involved.^ieng

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OBJECTIVE: To compare the different diagnostic techniques of Helicobacter Pylori infection, confronting the bacteriological culture to other faster, less expensive and easier techniques, such as the urease test, methylen blue and Gram stained smears, the histopathologic examination of biopsies specimens, and the detection of IgG antibodies anti Helicobacter Pylori. MATERIAL AND METHODS: 43 patients with gastroduodenal symptoms who had not taken NSAIDs and who presented endoscopic signs of inlammation and/or gastroduodenal ulcer were prospectively studied. Biopsies specimens of antrum, gastric fundus and duodenal bulb were taken and processed in the following way: methylen blue and Gram stained smears and Hematoxylin and eosin stained section. Studies were performed in to all the 43 patients. Urease test was performed in the antrum specimens of 37 patients, and inmunologic test by inmunoenzimatic technique (ELISA) in 40 of them. RESULTS: Methylen blue and Gram stained smears: sensitivity (S): 100% and specificity (E): 76% Histopathologic examination (S): 86% (E): 61%, urease test (S) 100% (E) 62.5%, antibodies anti H.P. not possible to calculate. DISCUSSION: The authors have taken the microbiological culture as a reference technique because the isolation and identification of the bacteria are the most important signs of its presence and vitality. Stained smears, histopathologic examination and the urease test are fast, inexpensive techniques with high sensitivity for diagnosis. However, the inmunologic test is reveals better to the prevalence of the infection.

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OBJECTIVE: To compare the different diagnostic techniques of Helicobacter Pylori infection, confronting the bacteriological culture to other faster, less expensive and easier techniques, such as the urease test, methylen blue and Gram stained smears, the histopathologic examination of biopsies specimens, and the detection of IgG antibodies anti Helicobacter Pylori. MATERIAL AND METHODS: 43 patients with gastroduodenal symptoms who had not taken NSAIDs and who presented endoscopic signs of inlammation and/or gastroduodenal ulcer were prospectively studied. Biopsies specimens of antrum, gastric fundus and duodenal bulb were taken and processed in the following way: methylen blue and Gram stained smears and Hematoxylin and eosin stained section. Studies were performed in to all the 43 patients. Urease test was performed in the antrum specimens of 37 patients, and inmunologic test by inmunoenzimatic technique (ELISA) in 40 of them. RESULTS: Methylen blue and Gram stained smears: sensitivity (S): 100

and specificity (E): 76

Histopathologic examination (S): 86

(E): 61

, urease test (S) 100

(E) 62.5

, antibodies anti H.P. not possible to calculate. DISCUSSION: The authors have taken the microbiological culture as a reference technique because the isolation and identification of the bacteria are the most important signs of its presence and vitality. Stained smears, histopathologic examination and the urease test are fast, inexpensive techniques with high sensitivity for diagnosis. However, the inmunologic test is reveals better to the prevalence of the infection.

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PIP: A prospective clinical study was conducted between January 1991 and June 1992 of 92 HIV seropositive patients attending the Adult Outpatient Clinic of the San Juan de Dios General Hospital in Guatemala City. 52 of the patients met the US Centers for Disease Control clinical criteria for AIDS. Limitations in the diagnostic and laboratory facilities of the hospital hampered identification of some opportunistic infections. 74 of the 92 patients were male. 3 of the 18 infected women gave birth during the study period; the status of their children is not yet known. 87% of the cases were in adults aged 18-40. 25 of the patients died during the 18-month study period and 9 were lost to follow-up. 57 of the 92 had lived in the US or Mexico. 43 of the 74 men reported homosexual relations. 6 reported use of intravenous drugs. 3 had received blood transfusions as the only known risk factor. 56 had histories of sexually transmitted diseases. 3 patients reported always using condoms, 57 never did so, and the rest did so occasionally. 52 of the patients had opportunistic infections. 18 had proven and 5 had presumptive extrapulmonary mycobacteria, probably tuberculosis. 2 had salmonella in the blood. 4 had presumptive cytomegalovirus, 6 had chronic mucocutaneous herpes, and 3 had presumptive HIV encephalopathy. 12 had esophageal candidiasis, 6 had extrapulmonary cryptococcosis, and 14 had pneumocystis carinii pneumonia. 13 had proven intestinal cryptosporidiosis, and 1 each had presumptive cerebral toxoplasmosis and extraintestinal strongyloidiasis. 3 had proven Kaposi's sarcoma and 1 had proven immunoblastic lymphoma. 10 had HIV-related weight loss.^ieng

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The carcinoma of the male breast is a rare lesion, being aproximatelly 100 times less frequent than in women. Of 1930 cases of mammary cancer seen at the Hospital of Oncology of the National Medical Center, I.M.S.S. during a period of 10 years we found 10 histologically proved cases of carcinoma of the male breast. Their microscopic appearence was that of an invasive ductal carcinoma. The surgical treatment consisted in radical mastectomy on six patients, supermastectomy is one case and simple mastectomy in other. Two patients received radio and chemotherapy. In three patients bilateral orchiectomy was done and in other two cases a bilateral adrenalectomy was performed. The results of the review of these cases are compared with other previously reported.

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