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INTRODUÇÃO: Indivíduos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (IC- -FEp) enfrentam desafios terapêuticos no manejo de comorbidades, incluindo problemas com a adesão aos medicamentos, que contribuem para uma pior qualidade de vida. OBJETIVO: Descrever a adesão aos medicamentos e a qualidade de vida em indivíduos com IC-FEp. MÉTODOS: Foi realizada uma análise ad hoc como parte de um estudo de coorte retrospectivo em um ambulatório de Medicina Personalizada. A população do estudo incluiu dados de pacientes com dispneia inexplicada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) >50% atendidos entre novembro de 2020 e agosto de 2023. A amostra foi composta por 109 pacientes com alta probabilidade de IC-FEp de acordo com o algoritmo diagnóstico HFA-PEFF. A qualidade de vida foi medida com o Questionário de Vida com Insuficiência Cardíaca de Minnesota (MLHFQ), composto por 21 perguntas, com pontuações variando de 0 a 105; pontuações mais altas indicam pior qualidade de vida. A adesão aos medicamentos foi avaliada a Escala de Adesão aos Medicamentos de Morisky de oito itens (MMAS-8), com pontuações de 0 a 8, e a adesão classificada como alta (>8 pontos), moderada (6 a 8) ou baixa (<6). Os dados foram analisados de forma descritiva. RESULTADOS: Dos 109 pacientes com alta probabilidade de IC-FEp, a média da classificação funcional da New York Heart Association foi 2,1±0,6. Os pacientes tinham uma média de idade de 67,6±11,0 anos, sendo 72 (66,1%) mulheres. A adesão aos medicamentos variou, com 46 (42,2%) apresentando alta adesão, 39 (35,8%) adesão moderada e 23 (21,1%) baixa adesão. Os itens do MMAS-8 com as pontuações mais baixas foram "Tomar medicamentos todos os dias é realmente incômodo para algumas pessoas. Você se sente incomodado em seguir seu plano de tratamento?" e "Quando você viaja ou deixa sua casa, às vezes esquece de levar seus medicamentos?". A pontuação mediana do MLHFQ foi 43,0 (Q1: 26; Q3: 57). Os itens do MLHFQ com as pontuações mais altas, indicando padrões piores, foram "Dificuldade para andar ou subir escadas" (mediana 4,0, Q1: 3,0; Q3: 5,0) e "Preocupação" (mediana 4,0, Q1: 1,0; Q3: 5,0). Conclusões: A maioria dos pacientes com IC-FEp apresenta adesão moderada a alta aos medicamentos, mas melhorias são necessárias, especialmente para mais de 20%, particularmente no que diz respeito à abordagem do sentimento de incômodo em seguir o plano de tratamento e estratégias para lembrar dos medicamentos durante as viagens. Tanto os aspectos físicos quanto psicológicos da QoL surgiram como alvos significativos para intervenção.

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INTRODUÇÃO: Indivíduos com dispneia inexplicada recebem tratamento para comorbidades, e sua qualidade de vida (QdV) é influenciada por fatores como condições de saúde subjacentes, adesão à medicação e gravidade dos sintomas. OBJETIVO: Explorar asrelações entre adesão à medicação, classificação funcional, probabilidade de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) e QdV em pessoas com dispneia inexplicada. MÉTODOS: Foi realizada uma análise ad hoc em um estudo de coorte retrospectivo em um ambulatório. O estudo incluiu pacientes com dispneia inexplicada e FEVE >50% entre novembro de 2020 e agosto de 2023. A probabilidade de ICFEP foi avaliada com os escores HFA-PEFF e H2FPEF, a QdV foi medida com o Questionário de Vida com Insuficiência Cardíaca de Minnesota (MLHFQ). A adesão à medicação para comorbidades foi categorizada como alta (>8 pontos), moderada (6 a 8) ou baixa (<6) com a Escala de Adesão à Medicação de Morisky (MMAS-8). As relações foram exploradas com o teste de correlação de Spearman, Kruskal Wallis e testes Qui-quadrado com correção de Bonferroni. RESULTADOS: Foram coletados dados de 434 pacientes, com idade média de 60,7±12,9 anos, 65,3% do sexo feminino e uma classe funcional mediana da NYHA de 2,0 (Q1: 1,0; Q3: 2,0). A probabilidade de ICFEP foi categorizada da seguinte forma: de acordo com o HFA-PEF, 215 (49,6%) moderados, 110 (25,3%) baixos e 109 (25,1%) altos; de acordo com o H2FPEF, 295 (68,0%) moderados, 75 (17,3%) baixos e 64 (14,7%) altos. Os escores HFA-PEF e H2FPEF foram significativamente correlacionados (rho de Spearman 0,624, p< 0,001). A alta adesão à medicação foi associada a uma probabilidade alta ou moderada de HFpEF de acordo com o HFA-PEF (p=0,008 e p< 0,001, respectivamente) e a escores mais altos do H2FPEF (p=0,007), mas não com a classe funcional da NYHA (p=0,167). O escore do MLHFQ não apresentou correlação significativa com HFA-PEF (rho de Spearman = 0,226, p< 0,001) ou H2FPEF (rho de Spearman = 0,362, p< 0,001) e não foi associado à adesão à medicação (p=0,202). CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes com suspeita de ICFEP exibiu uma probabilidade moderada da doença. A alta adesão à medicação foi associada a uma maior probabilidade de ICFEP, embora não tenha sido acompanhada por uma carga de sintomas mais significativa. Importante destacar que a QdV não apresentou associações com a adesão à medicação. Pacientes podem necessitar de investigação adicional para diagnósticos diferenciais de dispneia inexplicada e que impactam a QdV. Aprimorar a adesão à medicação para aqueles com baixa adesão é crucial.

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INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) representa mais de 50% dos casos prevalentes de IC na população mundial. A fisiopatologia desse quadro não está totalmente clara, a falta de acordo em abordagens terapêuticas e avaliação de desfechos clínicos frente a patologia cria uma lacuna notável, exigindo investigações para estratégias de tratamento mais eficazes e direcionadas. OBJETIVO: Avaliar a relação da adesão medicamentosa com qualidade de vida e eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada com diagnóstico há mais de um ano. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, foram incluídos no estudo pacientes com diagnóstico de ICFEp há mais de um ano em seguimento ambulatorial. Onde o paciente foi submetido a uma consulta para avaliação da adesão medicamentosa, qualidade de vida e ocorrência de eventos cardiovasculares. Para avaliação da adesão medicamentosa foi aplicada a Escala de Adesão à Medicação de Morisky (MMAS-8). Já para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o Questionário de Vida com Insuficiência Cardíaca de Minnesota (MLHFQ). Para ocorrência dos eventos cardiovasculares, o mesmo sinalizava com um indicativo de "sim" ou "não", em casos de evento, o paciente apresentava documentação hospitalar para avaliação. O Teste de Fisher foi empregado para análise estatística das relações entre adesão medicamentosa e qualidade de vida, bem como adesão medicamentosa e eventos cardiovasculares. RESULTADOS: Foram coletados dados de 48 pacientes. Composto por 17 indivíduos do sexo masculino e 29 do sexo feminino. Amédia de idade desses pacientes foi de 63 anos. A relação entre adesão medicamentosa e eventos cardiovasculares demonstrou p-valor 0.4698, segundo Teste de Fisher. Da mesma forma, a relação entre adesão medicamentosa e qualidade de vida apresentou p-valor de 0.196. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que não houve uma associação estatisticamente significativa entre a adesão medicamentosa e eventos cardiovasculares, assim como entre a adesão medicamentosa e qualidade de vida nesta amostra de pacientes com ICFEp há mais de um ano. Portanto, destaca-se a necessidade de investigar outras variáveis que podem influenciar a ocorrência de eventos cardiovasculares e afetar a qualidade de vida nesse grupo específico de pacientes com ICFEp.

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INTRODUÇÃO: O exame Eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta essencial para o diagnóstico cardíaco em diversos cenários clínicos. Com 12 derivações, proporciona uma representação tridimensional da atividade elétrica cardíaca. Reconhecido como o método padrão ouro para diagnosticar arritmias e distúrbios cardíacos, o ECG também revela condições isquêmicas coronarianas e efeitos de medicamentos. Apesar de amplamente difundido em programas de educação em saúde, a realização do ECG por membros da equipe de enfermagem é respaldada por normativas, exigindo capacitação adequada. OBJETIVO: Relatar a experiência vivenciada enquanto enfermeiro no processo de elaboração e execução de uma intervenção educativa teórico/prática sobre a prática da execução do eletrocardiograma para técnicos de enfermagem. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência sobre a atuação do enfermeiro em um hospital de nível terciário da cidade de São Paulo, referência em cardiologia. O processo envolveu uma abordagem teórico-prática com a utilização de diversas ferramentas educacionais. O enfermeiro desenvolveu a aula, incorporando apresentações multimídia, simulações práticas com equipamentos reais e a realização de exercícios práticos. A seleção da amostra de técnicos de enfermagem foi por conveniência, e a avaliação do impacto da aula incluiu observação direta, feedback imediato e questionários de avaliação preenchidos pelos participantes antes e após a intervenção educacional. RESULTADOS: Evidenciou-se que a diversificação de ferramentas educacionais foi fundamental para o engajamento dos técnicos de enfermagem na aula sobre a execução do ECG. A utilização de apresentações multimídia facilitou a compreensão dos conceitos teóricos, enquanto as simulações práticas permitiram uma aplicação imediata do conhecimento adquirido. Os participantes destacaram a relevância da abordagem prática, indicando uma melhora significativa na compreensão das técnicas e na confiança para executar o procedimento. CONCLUSÃO: A experiência vivenciada permitiu refletir, aplicar e descrever a atuação do enfermerio quanto o seu papel de educador, além de se aprofundar em uma temática importante para a cardiologia como o eletrocardiograma, arritimias e orientação do paciente, reafirmando que a política de educação em serviço ainda é um alicerce essencial para aprimorar as técnicas assistenciais.

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OBJETIVO: descrever os aspectos pré-hospitalares associados ao retardo no atendimento de pacientes com infarto agudo do miocárdio. MÉTODO: estudo observacional e transversal realizado em um hospital de cardiologia. Participaram do estudo 60 pacientes, utilizou-se instrumentos para caracterização sociodemográficos e descrição do retardo pré-hospitalar. A análise foi realizada pelo cálculo da frequência relativa e absoluta para variáveis categóricas e pela média e desvio padrão para as variáveis contínuas. RESULTADOS: foi identificado um retardo maior que 12 horas para a busca de atendimento. Principais fatores de interferência no tempo: não reconhecer os sintomas de Infarto (53%), iniciaram os sintomas no domicilio (65%), acompanhados no início dos sintomas (67%), destacando-se dores torácicas e dispneia. CONCLUSÃO:é possível inferir que o retardo pré-hospitalar se relaciona ao tempo de decisão para busca do atendimento e, em sua maioria por falta de conhecimento dos leigos sobre os sintomas do infarto e a relevância da educação em saúde pelo enfermeiro.

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OBJETIVO: Relatar as etapas de construção de treinamentos para equipe de Enfermagem através da plataforma Microsoft® App Sway. MÉTODO: O estudo constitui-se de uma pesquisa metodológica, aplicada, de produção tecnológica, caracterizada pelo processo de desenvolvimento e criação de um novo produto através de cinco etapas, sendo eles, análise, desenho, desenvolvimento, avaliação e administração. A construção foi uma pla-taforma de treinamentos online para equipe de Enfermagem através da ferramenta Microsoft® AppSway, onde foram estabelecidos treinamentos admissionais e desenvolvimento de educação em serviço para os colaboradores. RESULTADO: Foi obtido um total de 3.374 horas de treinamento através de 33 temas online construídos e disponibilizados para os colaboradores através da plataforma Microsoft® Sway. CONCLUSÃO: A ferramenta Microsoft® Sway foi considerada um fator positivo para aumento do impacto de treinamento. Sua facilidade de acesso e construção favorece todo esse processo de aprendizagem pela equipe de Enfermagem.

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Objetivo: Verificar a ocorrência de eventos adversos durante o período de internação em pacientes à espera de um dispositivo cardíaco eletrônico implantável definitivo e sua relação com o tempo de internação em um hospital público cardiovascular. Método: Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, observacional, com análise quantitativa. A coleta de dados foi realizada durante seis meses; os pacientes foram acompanhados desde a data de indicação médica para o implante de um Dispositivo Cardíaco Eletrônico Implantável Definitivo, até o implante cirúrgico, totalizando 117 pacientes incluídos; Resultados Foram identificados 173 eventos adversos sendo a bradicardia o mais frequente; Conclusão: Verificou-se uma relação de 85,7% de sensibilidade e 58,3% de especificidade para no mínimo um evento adverso em pacientes com tempo de internação ≥ 04 dias à espera de um Dispositivo Cardíaco Implantável. O presente estudo subsidia melhor mapeamento clínico de gestão de riscos para esse perfil de usuários do serviço de saúde.

Objective: Verify the occurrence of adverse events during the period of hospitalization in patients waiting for a definitive cardiac implantable electronic device (CIED) and to compare it with the length of hospital stay in a public the cardiovascular area. Method: It is a cross-sectional, prospective, observational study with quantitative analysis. Data collection was performed for six months; the patients were followed up from the date of medical indication for the implantation of a definitive CIED, until the surgical implant totaling 117 patients included; Results 173 adverse events were identified, with bradycardia being the most frequent; Conclusion: A ratio of 85.7% of sensitivity and 58.3% of specificity was established for patients with time of hospitalization ≥ 04 days waiting for a CIED to present at least one AE. The present study provides subsidies so that a better management of risks to this profile of health service users can be performed, directing evidence-based nursing care.

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INTRODUÇÃO: A adoção de intervenções adequadas após a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) está relacionada à diminuição de readmissões hospitalares. Considerando as possibilidades de intervenções multidisciplinares em diferentes níveis de atendimento à saúde, o objetivo deste estudo foi sumarizar as evidências da literatura acerca das intervenções realizadas por enfermeiros para diminuir a readmissão hospitalar de indivíduos hospitalizados por SCA. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa com buscas no(a) Pubmed, BVS, CINAHL, Web of Science e Scopus, incluindo estudos dos anos 2020 e 2021, cujos pacientes foram internados por SCA e submetidos a intervenções dos profissionais de enfermagem. RESULTADOS: Foram identificados 152 estudos, dos quais cinco foram incluídos na análise (três estudos clínicos randomizados, um estudo clínico não randomizado e uma pesquisa-ação participativa). O número de participantes variou de 31 a 1064, com tempo de acompanhamento de 30 dias a seis meses. As intervenções implementadas eram educativas e/ou de promoção do utogerenciamento de forma presencial, por telefone ou por meio de outros dispositivos. Intervenções longitudinais, iniciadas durante a hospitalização, impactaram as novas internações hospitalares, enquanto intervenções educativas isoladas sem apoio além do plano inicial de alta não impactaram as readmissões hospitalares. CONCLUSÕES: Os enfermeiros têm realizado intervenções educativas e/ou de promoção do autogerenciamento junto a pacientes com SCA, objetivando prevenir novas internações. As intervenções iniciadas durante a hospitalização com manutenção do acompanhamento profissional pós-alta, são associadas a menores taxas de readmissão hospitalar. Estudos clínicos randomizados robustos em diferentes contextos são necessários para a melhor compreensão dos componentes efetivos das intervenções, bem como volume de realização e custo-efetividade.

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Objetivo: Construir as competências profissionais necessárias do enfermeiro na implementação de UTI Neonatal Cardiológica. Método: Revisão integrativa, utilizando os descritores Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Pediátrica; Infantil; Cardiologia; Enfermeiro; Papel do Enfermeiro; Competências Profissionais, nas bases Medline, LiLaCS e BDENF. Incluiu artigos primários, de revisão, na integra, idiomas inglês, português, espanhol e francês, excluindo duplicadas e não relacionados ao tema. Resultado: foram considerados subsídios de acordo com os artigos selecionados dos quais onze competências foram construídas: conhecer a missão, visão, valores institucionais; definir o perfil de paciente; participar da organização da estrutura física; composição da equipe multiprofissional; prever serviços, prover materiais e equipamentos; gerenciar custos; estabelecer atendimento ao paciente e família; construir indicadores; estruturar unidade com programas de segurança ao paciente; criar protocolos assistenciais. Conclusão: Este estudo contribui para a prática do enfermeiro com subsídios para a implementação da UTI Neonatal Cardiológica por meio de recursos e estratégias de gestão. (AU)

Objective: To build the necessary professional competences of the nurse in the implementation of a Cardiac Neonatal ICU. Method: This is an Integrative Review study, using the descriptors Neonatal Intensive Care Unit; Pediatric; Child; Cardiology; Nurse; Nurse's Role; Professional Competencies, in Medline, LiLaCS and BDENF databases. It included primary and review studies that were available in their full version, in English, Portuguese, Spanish and French, excluding duplicates and articles unrelated to the topic. Results: subsidies were considered according to the selected articles, of which eleven competencies were built: to know the mission, vision, institutional values; to define the patient profile; to participate in the organization of the physical structure; composition of the multidisciplinary team; to predict services, provide materials and equipment; to manage costs; to establish patient and family care; to build indicators; to structure a unit with patient safety programs; to create assistance protocols. Conclusion: This study contributes to the practice of the nurse with subsidies for the implementation of a Cardiac Neonatal ICU through resources and management strategies. (AU)

Objetivo: Desarrollar las habilidades profesionales necesarias del enfermero en la implementación de UCI Cardiológicas Neonatales. Método: Revisión integradora, usando los descriptores Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; Pediátrico; Infantil; Cardiología; Enfermero; Papel del enfermero; Habilidades profesionales, basadas en Medline, LILACS y BDENF. Incluyo artículos primarios, de revisión, completos, idiomas inglés, portugués, español y francés, excluyendo duplicados y no relacionados con el tema. Resultado: los subsidios se consideraron de acuerdo con los artículos seleccionados a partir de los cuales se construyeron once competencias: conocer la misión, la visión, los valores institucionales; definir el perfil del paciente; participar en la organización de la estructura física; composición del equipo multidisciplinario; predecir servicios, proporcionar materiales y equipos; gestionar los costos; establecer atención a pacientes y familiares; construir indicadores; estructurar una unidad con programas de seguridad al paciente; crear protocolos de asistencia. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica del enfermero con subsidios para la implementación de la UCI Cardiológica Neonatal a través de recursos y estrategias de gestión.(AU)

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