As relações entre adesão à medicação, probabilidade de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, classificação funcional e qualidade de vida em indivíduos com dispneia inexplicada / The relationships between medication adherence, probability of heart failure with preserved ejection fraction, functional classification and quality of life in individuals with unexplained dyspnea
Rev. Soc. Cardiol. Estado São Paulo, Supl.
; 34(2B): 242-242, abr-jun. 2024.
Article
em Pt
| CONASS, SES-SP, SESSP-IDPCPROD, SES-SP
| ID: biblio-1562130
Biblioteca responsável:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
Indivíduos com dispneia inexplicada recebem tratamento para comorbidades, e sua qualidade de vida (QdV) é influenciada por fatores como condições de saúde subjacentes, adesão à medicação e gravidade dos sintomas.OBJETIVO:
Explorar asrelações entre adesão à medicação, classificação funcional, probabilidade de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) e QdV em pessoas com dispneia inexplicada.MÉTODOS:
Foi realizada uma análise ad hoc em um estudo de coorte retrospectivo em um ambulatório. O estudo incluiu pacientes com dispneia inexplicada e FEVE >50% entre novembro de 2020 e agosto de 2023. A probabilidade de ICFEP foi avaliada com os escores HFA-PEFF e H2FPEF, a QdV foi medida com o Questionário de Vida com Insuficiência Cardíaca de Minnesota (MLHFQ). A adesão à medicação para comorbidades foi categorizada como alta (>8 pontos), moderada (6 a 8) ou baixa (<6) com a Escala de Adesão à Medicação de Morisky (MMAS-8). As relações foram exploradas com o teste de correlação de Spearman, Kruskal Wallis e testes Qui-quadrado com correção de Bonferroni.RESULTADOS:
Foram coletados dados de 434 pacientes, com idade média de 60,7±12,9 anos, 65,3% do sexo feminino e uma classe funcional mediana da NYHA de 2,0 (Q1 1,0; Q3 2,0). A probabilidade de ICFEP foi categorizada da seguinte forma de acordo com o HFA-PEF, 215 (49,6%) moderados, 110 (25,3%) baixos e 109 (25,1%) altos; de acordo com o H2FPEF, 295 (68,0%) moderados, 75 (17,3%) baixos e 64 (14,7%) altos. Os escores HFA-PEF e H2FPEF foram significativamente correlacionados (rho de Spearman 0,624, p< 0,001). A alta adesão à medicação foi associada a uma probabilidade alta ou moderada de HFpEF de acordo com o HFA-PEF (p=0,008 e p< 0,001, respectivamente) e a escores mais altos do H2FPEF (p=0,007), mas não com a classe funcional da NYHA (p=0,167). O escore do MLHFQ não apresentou correlação significativa com HFA-PEF (rho de Spearman = 0,226, p< 0,001) ou H2FPEF (rho de Spearman = 0,362, p< 0,001) e não foi associado à adesão à medicação (p=0,202).CONCLUSÕES:
A maioria dos pacientes com suspeita de ICFEP exibiu uma probabilidade moderada da doença. A alta adesão à medicação foi associada a uma maior probabilidade de ICFEP, embora não tenha sido acompanhada por uma carga de sintomas mais significativa. Importante destacar que a QdV não apresentou associações com a adesão à medicação. Pacientes podem necessitar de investigação adicional para diagnósticos diferenciais de dispneia inexplicada e que impactam a QdV. Aprimorar a adesão à medicação para aqueles com baixa adesão é crucial.
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Assunto principal:
Insuficiência Cardíaca Diastólica
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado São Paulo, Supl.
Ano de publicação:
2024
Tipo de documento:
Article
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Congress and conference