RESUMO

O presente estudo teve como objetivo comparar a técnica de anastomose término-terminal convencional com a utilização do anel metálico Unitary Anastomotic Device (UAD). Seis cães machos, sem raça definida, adultos jovens foram submetidos à anastomose término-terminal experimental da artéria carótida, por meio das duas técnicas operatórias. Em um lado utilizou-se a técnica convencional com sutura contínua, com polipropileno 5-0 unindo três pontos equidistantes e, na artéria contralateral, empregou-se o anel metálico unindo as extremidades vasculares com o mesmo fio. Foram avaliados o tempo de execução das anastomoses a presença de hemorragia durante o procedimento cirúrgico, o diâmetro dos vasos e o pico de velocidade sistólica (PSV) após as anastomoses. Os dados foram submetidos a estudo estatístico (teste t de Student, com nível de significância igual a 0,05%), levando-se em consideração a natureza das variáveis estudadas. O tempo de execução foi estatisticamente menor no lado do anel metálico (P < 0,05), no qual não se observou episódio de hemorragia. A sutura convencional apresentou pequena hemorragia em dois animais, as quais foram contidas com pontos adicionais. Houve aumento estatístico do diâmetro do vaso observado no lado pósanastomose quando se utilizou a prótese (P < 0,05), o que contribuiu para um menor PVS no local quando comparado com o lado da sutura convencional, embora não tenham diferido estatisticamente (P > 0,05). Os resultados permitiram concluir que ambos os métodos são eficientes, porém o anel metálico propicia um tempo significativamente menor de execução, contribuindo principalmente para cirurgias laboriosas com múltiplas anastomoses, como os transplantes de órgãos, pois o tempo de isquemia do órgão pode ser determinante para a sobrevivência do paciente.

Unitary Anastomotic Device (UAD) metallic ring. The study was carried out with six mongrel dogs, young adult male dogs. The animals were submitted to experimental closing-terminal anastomosis of the carotid artery, by two surgical techniques. On one side, the conventional technique of continuous suture with polypropylene 5-0 was used with the union of three equally distant stitches and on the counter-lateral artery, the metallic ring was used bonding the vascular extremities with the same thread. The time of execution of the anastomosis, the presence of hemorrhage during the surgical procedure, the diameter of the vessels and the blood speed (PVS) through ultrasonography with a colored Doppler were all compared after the anastomosis. In the clinical evaluations, the methods used presented similar results. The time of execution was significantly shorter on the side of the metallic ring, in which no hemorrhage episode was observed. Vessel diameter on the side of metallic ring was statistical larger than the side of conventional suture which contributes for the lower PVS, although it does differ statistically (P > 0.05). In conclusion, both methods are efficient, however, the metallic ring provides a significantly shorter time of execution which contributes for laborious surgery with many anastomosis, like organs transplants, where the time of organ ischemy can be crucial for patient survival.

Assuntos

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo comparar a técnica de anastomose término-terminal convencional com a utilização do anel metálico Unitary Anastomotic Device (UAD). Seis cães machos, sem raça definida, adultos jovens foram submetidos à anastomose término-terminal experimental da artéria carótida, por meio das duas técnicas operatórias. Em um lado utilizou-se a técnica convencional com sutura contínua, com polipropileno 5-0 unindo três pontos equidistantes e, na artéria contralateral, empregou-se o anel metálico unindo as extremidades vasculares com o mesmo fio. Foram avaliados o tempo de execução das anastomoses a presença de hemorragia durante o procedimento cirúrgico, o diâmetro dos vasos e o pico de velocidade sistólica (PSV) após as anastomoses. Os dados foram submetidos a estudo estatístico (teste t de Student, com nível de significância igual a 0,05%), levando-se em consideração a natureza das variáveis estudadas. O tempo de execução foi estatisticamente menor no lado do anel metálico (P < 0,05), no qual não se observou episódio de hemorragia. A sutura convencional apresentou pequena hemorragia em dois animais, as quais foram contidas com pontos adicionais. Houve aumento estatístico do diâmetro do vaso observado no lado pósanastomose quando se utilizou a prótese (P < 0,05), o que contribuiu para um menor PVS no local quando comparado com o lado da sutura convencional, embora não tenham diferido estatisticamente (P > 0,05). Os resultados permitiram concluir que ambos os métodos são eficientes, porém o anel metálico propicia um tempo significativamente menor de execução, contribuindo principalmente para cirurgias laboriosas com múltiplas anastomoses, como os transplantes de órgãos, pois o tempo de isquemia do órgão pode ser determinante para a sobrevivência do paciente.(AU)

Unitary Anastomotic Device (UAD) metallic ring. The study was carried out with six mongrel dogs, young adult male dogs. The animals were submitted to experimental closing-terminal anastomosis of the carotid artery, by two surgical techniques. On one side, the conventional technique of continuous suture with polypropylene 5-0 was used with the union of three equally distant stitches and on the counter-lateral artery, the metallic ring was used bonding the vascular extremities with the same thread. The time of execution of the anastomosis, the presence of hemorrhage during the surgical procedure, the diameter of the vessels and the blood speed (PVS) through ultrasonography with a colored Doppler were all compared after the anastomosis. In the clinical evaluations, the methods used presented similar results. The time of execution was significantly shorter on the side of the metallic ring, in which no hemorrhage episode was observed. Vessel diameter on the side of metallic ring was statistical larger than the side of conventional suture which contributes for the lower PVS, although it does differ statistically (P > 0.05). In conclusion, both methods are efficient, however, the metallic ring provides a significantly shorter time of execution which contributes for laborious surgery with many anastomosis, like organs transplants, where the time of organ ischemy can be crucial for patient survival.(AU)

Assuntos

RESUMO

As fraturas e luxações da coluna vertebral toracolombar ocorrem com freqüência na clínica de pequenos animais. Dentre as técnicas disponíveis para a imobilização dessa região, a fixação espinhal dorsal apresenta vantagens como: facilidade técnica e rapidez; abordagem menos traumática; imobilização efetuada na área de tensão da coluna desestabilizada; preservação da estabilidade inerente, que é proporcionada pelos processos articulares e ligamentos supra e interespinhoso; facilidade de combinação com outros métodos de fixação. O objetivo deste trabalho foi verificar se a fixação dorsal de fraturas e luxações vertebrais toracolombares de cães e gatos utilizando placas de aço 304 (artesanalmente confeccionadas) é efetiva e resistente o suficiente para promover estabilização espinhal rígida pós-traumatismo. Assim, testou-se a técnica em oito cães e um gato com instabilidade espinhal secundária a trauma. As placas possuíram orifícios em toda extensão, espessura de 1 mm e largura oscilando de 5 a 10mm. Foram fixadas em pares junto aos processos espinhosos, por meio de fios de aço ortopédicos de 0,9mm colocados no espaço interespinhoso. A técnica de fixação dorsal foi bem sucedida em 100% dos pacientes, mantendo o canal vertebral alinhado durante os 45 dias em que os animais foram avaliados clínica e radiograficamente, sem a formação de calo ósseo exuberante e de fraturas dos processos espinhosos onde as placas foram ancoradas(AU)

The fractures and luxations of the thoracolumbar spine occur with frequency in the clinic care of small animals. Among the available techniques for the immobilization of the area, dorsal spinous plating process presents excellent advantages such as: technical ease and speed; reduced trauma; immobilization directly in the area of tension of the destabilized column; preservation of the inherent stability provided by the articular processes and the supra and interspinous ligaments, not to mention the ease of combining the method with other fixation methods. The objective of this work was to verify if the handmade, stainless steel 304 plates are effectively resistant in promoting rigid stabilization of the thoracolumbar vertebral fractures and luxation. The technique was tested in eight dogs and one cat all with secondary spinal instability due to trauma. The plates holes throughout their extension and measure 1mm in thickness and somewhere between 5 to 10mm in width. The plates were fastened in pairs close to the spinous processes with 0,9mm orthopedic wire placed in the interespinhal space. The technique of dorsal process plating was succesfull in 100% of the patients and it maintained the vertebral channel aligned during 45 days of clinical and radiographic appraisal and did not form exuberant bone callus spinous processes fractures where the plates were anchored(AU)

Assuntos

RESUMO

As fraturas e luxações da coluna vertebral toracolombar ocorrem com freqüência na clínica de pequenos animais. Dentre as técnicas disponíveis para a imobilização dessa região, a fixação espinhal dorsal apresenta vantagens como: facilidade técnica e rapidez; abordagem menos traumática; imobilização efetuada na área de tensão da coluna desestabilizada; preservação da estabilidade inerente, que é proporcionada pelos processos articulares e ligamentos supra e interespinhoso; facilidade de combinação com outros métodos de fixação. O objetivo deste trabalho foi verificar se a fixação dorsal de fraturas e luxações vertebrais toracolombares de cães e gatos utilizando placas de aço 304 (artesanalmente confeccionadas) é efetiva e resistente o suficiente para promover estabilização espinhal rígida pós-traumatismo. Assim, testou-se a técnica em oito cães e um gato com instabilidade espinhal secundária a trauma. As placas possuíram orifícios em toda extensão, espessura de 1 mm e largura oscilando de 5 a 10mm. Foram fixadas em pares junto aos processos espinhosos, por meio de fios de aço ortopédicos de 0,9mm colocados no espaço interespinhoso. A técnica de fixação dorsal foi bem sucedida em 100% dos pacientes, mantendo o canal vertebral alinhado durante os 45 dias em que os animais foram avaliados clínica e radiograficamente, sem a formação de calo ósseo exuberante e de fraturas dos processos espinhosos onde as placas foram ancoradas

The fractures and luxations of the thoracolumbar spine occur with frequency in the clinic care of small animals. Among the available techniques for the immobilization of the area, dorsal spinous plating process presents excellent advantages such as: technical ease and speed; reduced trauma; immobilization directly in the area of tension of the destabilized column; preservation of the inherent stability provided by the articular processes and the supra and interspinous ligaments, not to mention the ease of combining the method with other fixation methods. The objective of this work was to verify if the handmade, stainless steel 304 plates are effectively resistant in promoting rigid stabilization of the thoracolumbar vertebral fractures and luxation. The technique was tested in eight dogs and one cat all with secondary spinal instability due to trauma. The plates holes throughout their extension and measure 1mm in thickness and somewhere between 5 to 10mm in width. The plates were fastened in pairs close to the spinous processes with 0,9mm orthopedic wire placed in the interespinhal space. The technique of dorsal process plating was succesfull in 100% of the patients and it maintained the vertebral channel aligned during 45 days of clinical and radiographic appraisal and did not form exuberant bone callus spinous processes fractures where the plates were anchored

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RESUMO

Devido à grande casuística de fraturas diafisárias e metafisárias distais de rádio e ulna em pequenos animais e ao alto custo dos implantes ortopédicos recomendados na literatura, tornou-se necessário o estudo de novos métodos de estabilização, que diminuíssem os inconvenientes inerentes à técnica de estabilização radial mediante à colocação de um único pino intramedular, sem encarecer o procedimento. Para tais fins, foram testados em 17 animais (15 caninos e 2 felinos), a imobilização interna do rádio com um pino intramedular, complementado por uma dupla hemicerclagem interfragmentar em X (10 animais), e a colocação de um pino intramedular no rádio e outro na ulna (7 animais), visando com isto, anular todas as forças atuantes no foco de fratura. Esses métodos, complementados com imobilização externa, demonstraram ser eficientes do ponto de vista cirúrgico, diminuindo significativamente os custos, o tempo anestésico, a freqüência de cuidados pós-operatórios, o tamanho da incisão e o grau de exposição óssea quando comparados com outros métodos citados na literatura.

Due to the great number of distal diaphyseal and metaphyseal radio and ulna fractures in small animals and high cost of orthopedical implants recommended in literature, the study of new methods of stabilization for reducing inherent inconveniences to such techniques and costs of orthopedical surgeries was necessary. For such objective, an internal immobilization method of the radio with a single intramedullary pin complemented by a double interfragmentary hemicerclage in X (10 animals) and the method of placement of an intramedullary pin in the radio and another in the ulna (7 animals), were tested in 17 animals (15 canine and 2 felines), thus trying, to block all forces present in the fracture focus. These methods, demonstrated to be surgically viable, diminishing costs, anesthesic period, frequency of aid after surgery, incision size and degree of bone exposition when compared to other methods mentioned in the revised literature.