RESUMO
To date, it has not been described that celiac disease (CD) increases the risk of contagion by the new coronavirus SARS-CoV-2 nor the severity of the disease. The main risk factors for severe disease for this coronavirus are old male patients (> 65 years) with hypertension, diabetes, obesity, smoking, lung, cardiovascular and kidney diseases. The only treatment for CD is a gluten-free diet that improves the intestinal immune response. Adherence to treatment and follow-up of recommendations by experts during the COVID-19 period, would ensure celiac patients are better prepared for this pandemic.
Hasta la fecha no se ha descrito que la enfermedad celíaca (EC) incremente el riesgo de contagio por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ni la gravedad de la enfermedad. Los principales factores de riego de enfermedad grave para este coronavirus son pacientes mayores de 65 años de sexo masculino con hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, y enfermedades pulmonar, cardiovascular y renal. El único tratamiento de la EC es la dieta libre de gluten que mejora la respuesta inmune intestinal. La adherencia al tratamiento y el seguimiento de recomendaciones dadas por expertos durante el período COVID-19, aseguraría a los enfermos celíacos, estar mejor preparados para esta pandemia.
Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/epidemiologia , Doença Celíaca/complicações , Doença Celíaca/terapia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Betacoronavirus , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Fatores de Risco , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Suscetibilidade a Doenças , PandemiasRESUMO
Introducción: El absceso del psoas es un cuadro infrecuente cuyo principal agente etiológico es el Staphyloccocus aureus, y que con baja frecuencia puede ser de etiología tuberculosa como complicación de una afección vertebral por Mycobacterium tuberculosis. Presentación del caso: Mujer de 58 años, mapuche, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y alcoholismo crónico, consultó por cuadro de dos meses de evolución de dolor lumbar, baja de peso y paresia de extremidad inferior derecha que impedía la marcha. Tomografía computada (TC) de columna evidenció espondilodiscitis y absceso del psoas derecho, iniciándose tratamiento antibiótico cubriendo Staphyloccocus aureus. Los hemocultivos y los cultivos de la colección resultaron negativos por lo que se decidió mantener tratamiento ambulatorio. Paciente consultó cuatro meses después por exacerbación de su disnea basal de dos semanas de evolución, radiografía de tórax y TC de tórax de alta resolución compatibles con tuberculosis pulmonar con diseminación miliar bilateral, por lo cual, se inició tratamiento antituberculoso, realizándose baciloscopías que resultaron negativas. Además, se solicitó identificación del bacilo de Koch mediante reacción de polimerasa en cadena que resultó positiva, con lo que se confirmó el diagnóstico de tuberculosis miliar y mal de Pott. Se decidió reevaluar con TC de columna una vez finalizado el tratamiento antituberculoso para decidir conducta quirúrgica. Discusión: Es importante la sospecha activa de etiología tuberculosa ante una espondilodiscitis y un absceso del psoas, pese a su baja frecuencia. El inicio del tratamiento en forma precoz puede modificar la progresión de una infección que puede ser invalidante e incluso mortal.
Introduction: The Psoas abscess is an infrecuent condition which main ethiology is the Staphyloccocus aureus and with less frequency can be a vertebral tuberculosis complication caused by Mycobacterium tuberculosis. Case Report: a 58 years old female, Mapuche, with Chronic Obstructive Pulmonar Disease and chronic alcoholism antecedents, was admitted in the emergency room with a two month old lumbar pain, loss of weight and right inferior extremity paresia which didn't allowed her to walk. The column's Computed Tomography (CT) showed spondylodiscitis and a right psoas abscess, the antibiotherapy, covering Staphyloccocus aureus, was started. The hemoculives and abscess' cultives were negative, so it was decided to continue with ambulatory treatment. The patient was admitted four month later because of two weeks of exacerbation of her basal dysnea. The thorax Radiography and high resolution CT were compatibles with pulmonary tuberculosis with bilateral miliar disemination. Antituberculosis treatment was started, bacilloscopies were negative, also, a Polymerase Chain Reaction identification of Koch's bacillus was performed, resulting positive, confirming the diagnosis of miliar tuberculosis and Pott's disease. Once antituberculosis treatment was finished, a new column's CT was requested to decided surgical conduct. Discussion: Is important to actively suspect of tuberculosis ethiology in presence of spondylodiscitis and psoas abscess, despite it's low frequency. The early treatment start may modify the progresion of an infección that can be invalidating and even mortal.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose da Coluna Vertebral/complicações , Tuberculose da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Abscesso do Psoas/etiologia , Abscesso do Psoas/diagnóstico por imagem , Tuberculose/complicações , Tuberculose da Coluna Vertebral/etiologia , Radiografia Torácica , Discite , Tomografia Computadorizada por Raios X , Abscesso do Psoas/tratamento farmacológicoRESUMO
Introducción: Los desórdenes del sueño son un problema creciente en las sociedades occi-dentales afectando el rendimiento diurno, tanto en el ámbito académico como laboral. Ade-más en los últimos años, el consumo de inhibidores del sueño por estudiantes universita-rios ha ido en aumento. El objetivo de este estudio es conocer la calidad del sueño en los estudiantes de medicina de Universidad San Sebastián, junto con determinar la prevalencia de trastornos del sueño y consumo de psicoestimulantes en esta población. Material y Métodos: Estudio de corte transversal en 65 estudiantes de medicina de tercer año durante el año 2012. Se midió el índice de calidad del sueño de Pittsburgh, junto con las horas de sueño y la frecuencia consumo de sustancias psicoactivas en el último mes. Resultados: Un 83% de los sujetos fueron definidos como malos dormidores, con disfunción leve del sueño. Un 53,8% de los estudiantes duermen menos de 6 horas diarias en promedio. Se consignó que un 41,5% consumió fármacos psicoestimulantes y/o bebidas energéticas en el último mes y su prevalencia de consumo fue mayor en malos dormidores. Un 64,6% consumió al menos una taza de café diaria, este consumo prevalece más en los malos dormidores que en los buenos dormidores. Un 27,7% de los sujetos refirió consumir al menos un cigarrillo al día. Discusión: Se observó una alta prevalencia de mala calidad del sueño y también en el consumo de psicoestimulantes que podrían afectar el buen dormir, teniendo consecuencias para el desempeño diario y la salud de estos estudiantes.
Introduction: Sleep disorders are an increasing health problem in occidental societies, affecting daytime functioning both the academic area such as labor. The consumption of Sleep inhibitors by university students has increased. The objective is to know about sleep quality in medical students of San Sebastian's University and determine the prevalence of sleep disorders and psychostimulant use in this population. Material and method: Cross-sectional study. Study group: 65 third year medical students 2012 of San Sebastian's University. It was measured Pittsburgh Ìs Sleep Quality Index, sleeping hours, psychoactive substances consumption in the last month. Results: 83% of the subjects were defined as poor sleepers, with mild sleep dysfunction. 53.8% of the students sleep less than 6 hours per day on average. 41.5% consumed psychostimulants and/or energy drinks and the consumption prevalence was higher in poor sleepers. 64.6% consumed at least one cup of coffee a day, consumption is more prevalent in poor sleepers than in good sleepers. 27.7% of subjects reported consuming at least one cigarette a day. Discussion: A very high prevalence of poor sleep quality and consumption of psychoestimulants was observed, this could affect the sleep quality, having consequences for daily performance and health of these students.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Transtornos do Sono-Vigília , Qualidade do Sono , Estimulantes do Sistema Nervoso Central , Qualidade de Vida , Tabagismo , Chile , Inquéritos e Questionários , Bebidas Energéticas/estatística & dados numéricosRESUMO
En adultos el carcinoma de células renales con translocación Xp11.2 es una neoplasia poco frecuente representando menos del 1% de todas las neoplasias renales. Analizar las características morfológicas de un carcinoma con translocación Xp11.2 y establecer los posibles diagnósticos diferenciales de este tumor renal. Paciente femenina de 45 años de edad, quien en mayo de 2008 acudió a emergencia por dolor en flanco izquierdo. Un ecosonograma abdominal evidenció litiasis renal izquierda y lesión sólida en polo inferior, la cual fue confirmada por tomografía abdominal. Se realizó nefrectomía laparoscópica izquierda, sin complicaciones. El espécimen quirúrgico fue enviado al departamento de patología fijado en formol tamponado al 10% y procesado para histología e inmunohistoquímica. Macroscópicamente, se evidenció en el polo inferior renal una lesión tumoral de 45 mm x 40 mm x 35 mm, amarillenta-anaranjada, con áreas de necrosis. Las secciones histopatológicas mostraron una lesión epitelial con patrón predominante papilar. Las células tumorales mostraban bordes citoplasmáticos discretos, con citoplasma eosinófilo granular y zonas vacuoladas. Se evidenció variabilidad de la forma y contorno nuclear. La inmunohistoquímica mostró reactividad nuclear para el TFE3. La correcta clasificación de estos carcinomas es importante por los factores pronósticos y predictivos, ya que estas neoplasias pueden ser sensibles a agentes quimioterapéuticos que afectan los micro túbulos.
In adult life, the kidney carcinomas associated with Xp11.2 translocations are an infrequent neoplasia representing less than the 1% of all kidneys neoplasias. To analyze the morphologic characteristics of a carcinoma with Xp11.2 translocation and to establish the probable differential diagnostics of this kidney tumour. A 45 years-old female patient, who at May 2008 was admitted to emergency by left flank pain. An abdominal ultrasound showed a left renal lithiasis and a solid lesion at the inferior pole, which was confirmed by the abdominal tomography. A left laparoscopic nephrectomy was performed without complications. The surgical specimen was send to the pathology department in 10% buffered formalin and processed to histology and immunohistochemestry. Macroscopically was observed at the inferior kidney pole a yellow orange tumor lesion with necrosis and 45 mm x 40 mm x 35 mm in size. The histopathologic sections showed an epithelial lesion with papillary pattern. The tumour cells showed discrete cytoplasmatic borders, with granular eosinophil to vacuolated appearance. Nuclei showed variability in form and size. The immunohistochemical study showed a nuclear positivity to TFE3. The correct classification of these carcinomas is important due to the prognostic and the predictive factors, since these neoplasias could be sensible to the chemotherapeutics agents that affect the micro tubules.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Nefrectomia , Neoplasias Renais/cirurgia , Neoplasias Renais/patologia , Pielonefrite/etiologia , Adenoma Oxífilo/patologia , Laparoscopia/métodosRESUMO
El conocimiento en Enfermedad Celíaca (EC) ha mejorado sustancialmente en las últimas décadas, cambiando muchos de los conceptos históricamente aceptados sobre este tema. Las novedades se están incorporando lentamente a algunos sectores de nuestro país, a pesar de que gozamos de una situación de privilegio en comparación a otros países, contando con un Servicio Nacional de Salud formado por profesionales y que mantiene alta cobertura de la población. Es urgente mejorar las capacidades del equipo de salud en el tema de enfermedad celíaca; aun existe un sub diagnóstico importante, con pacientes en los que el diagnóstico no se buscó activamente, a menudo no se siguieron los criterios actualmente aceptados para llegar a él, el tratamiento está mal indicado y finalmente, el paciente es mal manejado. En este artículo revisamos qué entendemos hoy por EC, cómo ha cambiado la epidemiología debido a la mejor capacidad de búsqueda, en qué consisten las presentaciones clínicas típicas y atípicas, cómo hacer el diagnóstico, cuándo indicar dieta sin gluten y los requerimientos que hay para mantener un adecuado seguimiento.
Knowledge on celiac disease has greatly improved in the last decades, changing many of the concepts historically accepted. New developments are being incorporated rather slowly in some areas in our country, despite the existence of a National Health Service formed by professionally trained people that covers a large proportion of the population. It is urgent to update the capacities of our professionals on celiac disease; under diagnosis is still prevalent, cases are not actively searched for, diagnosis often does not follow current accepted criteria, treatment is inadequately indicated and as a result the patient is poorly managed. In this paper we review what we understand by celiac disease today, how epidemiology has changed derived from the new screening methods, what are the typical and atypical clinical presentations, how we reach diagnosis, when to indicate gluten free diet and the requirements to maintain a adequate follow up.
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Humanos , Doença Celíaca/diagnóstico , Doença Celíaca/terapia , Dieta , GlutensRESUMO
Lymphangiomas are rare benign lesions, most commonly seen in children and adolescents. Their intra-abdominal presentation is uncommon. We report a 19 years old male, presenting to the emergency room with abdominal pain associated with fever, vomiting and abdominal distension. There was a history of multiple previous consultations for abdominal pain. A plain abdominal X-ray examination suggested a bowel obstruction. At surgery a volvulus and dilation of the small bowel in relation to a vascular malformation was found, excising 40 cm of jejunum with an end-to-end intestinal anastomosis. The pathology report showed a Mesenteric Multicystic Lymphangioma. Presently, the patient is in good conditions.
Los linfangiomas son lesiones benignas, de baja incidencia, más comunes en niños y adolescentes. Con muy baja frecuencia son intraabdominales y poseen presentación clínica variable, yendo desde el hallazgo clínico hasta pacientes con riesgo vital por abdomen agudo. Presentamos el caso de un paciente de 19 años, sin antecedentes mórbidos que acude a urgencias por dolor abdominal asociado a fiebre, vómitos y distensión abdominal; la radiografía simple es sugerente de obstrucción intestinal. En laparotomía exploradora se encuentra un vólvulo y dilatación del intestino delgado en relación a una malformación vascular y lesiones multilobuladas en mesenterio. Se resecan 40 cm de yeyuno y realiza anastomosis término-terminal. La histología reveló un Linfangioma Multiquístico Mesentérico. El paciente evoluciona en buenas condiciones generales y se mantiene control clínico e imagenológico seriado. Aunque infrecuente, es uno de los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo. A pesar de su naturaleza benigna puede llegar a comprometer el pronóstico vital del paciente.
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Humanos , Masculino , Adulto , Linfangioma Cístico/cirurgia , Linfangioma Cístico/complicações , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Neoplasias Peritoneais/complicações , Volvo Intestinal/etiologia , Anastomose Cirúrgica , Abdome Agudo/etiologia , Mesentério/patologiaRESUMO
Estudiar la asociación entre diferentes elementos morfológicos con aspectos inmunohistoquímicos y su posible utilidad pronóstica. Estudio descriptivo-retrospectivo, de 651 casos de carcinoma mamario con marcaje inmunohistoquímico en el Hospital Vargas de Caracas desde mayo 2001 a julio 2004. Se analizaron características morfológicas de los diferentes tipos tumorales, aplicando la clasificación de Scarff-Bloom-Richardson modificada, relacionándolos con la expresión de diferentes marcadores inmunohistoquímicos: receptores de estrógeno, receptores de progesterona, c-erbB-2 y Ki-67, realizados mediante la técnica de biotina-estreptavidina. La edad promedio fue 51,72 años. El tumor más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (88,7 por ciento), seguido del carcinoma lobulillar infiltrante (4,6 por ciento). El 5,5 por ciento de los carcinomas ductales eran bien diferenciados, 42,3 por ciento moderadamente diferenciados, 52,2 por ciento poco diferenciados; de estos, el 77 por ciento tenían receptores de estrógeno y de progesterona ≤ 10 por ciento; los carcinomas bien diferenciados mostraron positividad variable. Los tumores poco diferenciados presentaron c-erbB-2 positivo en 51,36 por ciento, entre los bien diferenciados el 81,84 por ciento fueron negativos, el carcinoma intraductal fue positivo en un 42,86 por ciento, generalmente asociado a comedocarcinoma. El 94,37 por ciento de los tumores poco diferenciados fueron Ki-67 positivos. El carcinoma ductal infiltrante de tipo clásico es el tumor maligno más frecuente de la glándula mamaria, con una edad promedio de 51,5 años, generalmente es poco diferenciado, implicando posiblemente tumores con conducta biológica agresiva. Esto se evidencia por la negatividad para receptores hormonales y la expresión aumentada de c-erbB-2 y Ki-67.
To study and assess the association between different morfhological and pathologic features and immunohistochemistry as a prognostic factor. A retrospective-descriptive study of 651 cases of breast cancer by immunohistochemistry markers was analyzed in the Vargas Hospital of Caracas since may 2001 until july 2004. We evaluate the pathologic features of the different tumor subtypes, and relation this with the expression of immunohistochemistry markers: the estrogen receptor, progesterone receptor, c-erbB-2 and Ki-67, made by the biotin-streptavidin technique. The median patient age was 51.72 years. The most frequent type of tumor was the invasive duct carcinoma (88.7 %), follow by the invasive lobular carcinoma (4.6 %). The 5.5 % of the duct carcinomas were well differentiated tumors, 42.3 % moderate differentiated, and 52.2 % poorly differentiated; in which 77 % had estrogen receptor and progesterone receptor ≤ 10 %, well differentiated tumors show a variable positivity. The poorly differentiated tumors show positive c-erbB-2 in 51.36 %, in the well-differentiated group 81.84 % were negative; the c-erbB-2 on intraductal carcinoma was positive in 42.86 %, generally associated with the comedocarcinoma; the 94.7 % of the poorly differentiated tumors were Ki-67 positives. Classic invasive duct carcinoma is the most frequent malignant tumor, with a median age of 51.5 years, and the poorly differentiated tumors generally show an aggressive biologic conduct, associated to patients with estrogen receptors and progesterone receptors negative tumors and a high expression of the c-erbB-2 y Ki-67.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Antígenos de Diferenciação/imunologia , Antígenos de Diferenciação/química , Neoplasias Ductais, Lobulares e Medulares/imunologia , Neoplasias Ductais, Lobulares e Medulares/patologia , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , Imuno-Histoquímica/métodos , OncologiaRESUMO
Presentamos caso clínico, en el que hubo desarrollo de intususcepción de ángulo esplénico de colon, en cuya génesis participó un pólipo colónico gigante, de tipo hiperplástico y que clínicamente se manifestó como obstrucción intestinal. La intusescepción intestinal en el adulto es un cuadro altamente infrecuente, aún más si la localización es colocolónica, siendo realizado el diagnóstico con mayor frecuencia en el intraoperatorio. En este caso, a pesar de contar con los exámenes de elección en que podría haberse identificado el mecanismo de la obstrucción intestinal, el paciente fue intervenido sin ser sospechada la intusescepción
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Intussuscepção/etiologia , Pólipos do Colo/complicações , Colectomia , Intussuscepção/cirurgia , Intussuscepção/diagnóstico , Obstrução Intestinal/complicações , Obstrução Intestinal/etiologia , Pólipos do Colo/cirurgia , Pólipos do Colo/diagnósticoRESUMO
El enfermo hemodializado sufre constantemente variaciones de peso interdiálisis con desequilibrios orgánicos. El objetivo de esta investigación fue identificar las variables explicativas de las fluctuaciones de peso, siendo la ingesta de sodio, agua y calorías, la hipótesis de tal fenómeno, lo que se estudió en un grupo de pacientes hemodializados. Aplicando encuestas alimentarias, se evaluó el estado nutricional antropométrica y bioquímicamente. Además, se analizó el nivel de diureris, las patologías asociadas, el uso de diuréticos y el tiempo de la sesión de diálisis. Se obtuvieron resultados a nivel global e individual del grupo estudiado. En el primer caso las ingestas de sodio, agua y calorías explicaron las variaciones de peso. Individualmente, son más importantes la variables características de cada paciente y que en la investigación están representadas por los errores estadísticos. Esto permite concluir que para los pacientes estudiados en el tratamiento de hemodiálisis debe dársele mucha importancia a las características individuales de cada paciente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diálise Renal , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Estado Nutricional , Estudos Transversais , Ingestão de Líquidos , Sódio na Dieta , Peso-Idade , Aumento de PesoRESUMO
Morphometry is a method to detect changes in a variety of tissues through quantitative elements. The purpose of this study was to examine several nuclear morphologic characteristics in normal and neoplastic mammary ductal cells using a multivariable method and expression of estrogen receptors by immunohistochemical techniques. A total of 1879 nuclei were examined by a computerized program, following the detection of estrogen receptors. Nuclear area, perimeter, diameter, maximal and minimal radio were obtained in 439 normal ductal nuclei. The mean nuclear area was 14.45 with a range between 10.88 and 17.90. Variables showed adequate statistical correlation (r > 0.5). A total of 1440 neoplastic nuclei were classified as grades I, II and III, and a statistical significative difference was found between these three groups. We conclude that the nuclear area is a reliable variable for statistical correlation being the ductal nuclei anisotropic objects.
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Neoplasias da Mama/patologia , Mama/citologia , Núcleo Celular/patologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Samples from necrotizing lesions in eight autopsy cases of AIDS were examined with transmission electron microscopy. They were selected among 35 autopsies of Mycobacterium spp infection and AIDS, and were part of a series of 230 autopsy cases of AIDS performed from 1984 to 1995 in the Anatomopathologic Institute at Central University of Venezuela. Ultrastructural aspects of micobacteriae, their relationship with macrophages and tissue alterations are discussed and related to the immune defcit observed in AIDS patients.
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Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/patologia , Pulmão/patologia , Tuberculose/patologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Humanos , Rim/patologia , Leucócitos/ultraestrutura , Fígado/patologia , Tecido Linfoide/patologia , Macrófagos/microbiologia , Macrófagos/ultraestrutura , Microscopia Eletrônica , Mycobacterium tuberculosis/ultraestrutura , Necrose , Tuberculose/microbiologiaRESUMO
The pneumocystis carinii (PNC) is a challenge, because its taxonomy has not been completely explained. PNC seems to be a chimera with fungal and parasitic characteristics. The objective of the present study is to analyze the different stages observed in PNC using transmission electron microscopy in order to correlate them with bibliographic reports regarding a possible taxonomic classification. The trophic stage was the form most frequently encountered in alveolar spaces and their organisms varying in size and shape from 6 to 20 microns. Cyst were round or oval, with diameters ranging between 4 and 12 microns, showing four intracystic bodies were individually limited by a membrane. Connections between the membrane of intracystic bodies and junctions between them and the inner cell membrane of the cyst wall were also observed. Our ultrastructural findings appear to be in agreement with several reports which considered PNC among the fungi, most likely related them to the non-gemating Ascomycetes.
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Pneumocystis/ultraestrutura , Autopsia , Classificação , Humanos , Microscopia Eletrônica , Pneumocystis/classificação , Pneumocystis/isolamento & purificação , Pneumonia por Pneumocystis/microbiologia , Pneumonia por Pneumocystis/patologiaRESUMO
Transmission electron microscopy of the brain in 25 newborn mice was performed. Mice were intracerebrally inoculated with cultured VERO cells infected with VEE to be used as positive control, with samples of serum of cerebrospinal fluid from patients with clinical symptoms and signs of encephalitis, with serum from healthy patients or with serum from sick equines. Borate bovine albumin serum was also inoculated in some mice to be used as negative control. All samples were obtained during the epizootic and epidemic outbreak in the Venezuelan Guajira area, northern of Zulia State during October 1995. The ultrastructural study was blindly performed, however the presence of Togavirus particles were detected in 100% of the virologically positive cases. The usefulness, accuracy and speed of the employed methodology is stressed.
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Surtos de Doenças , Vírus da Encefalite Equina Venezuelana/ultraestrutura , Encefalomielite Equina Venezuelana/diagnóstico , Animais , Encéfalo/ultraestrutura , Encéfalo/virologia , Bovinos , Criança , Chlorocebus aethiops , Meios de Cultivo Condicionados , Surtos de Doenças/veterinária , Encefalomielite Equina Venezuelana/líquido cefalorraquidiano , Encefalomielite Equina Venezuelana/epidemiologia , Encefalomielite Equina Venezuelana/veterinária , Encefalomielite Equina Venezuelana/virologia , Doenças dos Cavalos/epidemiologia , Doenças dos Cavalos/virologia , Cavalos , Humanos , Camundongos , Microscopia Eletrônica , Neurônios/virologia , Método Simples-Cego , Venezuela/epidemiologia , Células Vero/virologia , Viremia/diagnóstico , Viremia/epidemiologia , Viremia/veterinária , Viremia/virologiaRESUMO
Pulmonary Alveolar Proteinosis (PAP) is a rare and diffuse lung disease characterized by the abnormal deposition of PAS positive, lipoproteinaceous material in the alveolar spaces. It has been related, mainly, to alterations in the immune state and to secondary infections. We studied four cases of PAP diagnosed by light microscopy. In two cases we were able to demonstrate disseminated Histoplasmosis related to immunodeficiency states (AIDS and malnutrition), one case with Pneumocystis carinii infection and AIDS, and one case with no related pathology. Granular and electron dense material, concentric myelin figures, and variable-sized osmiophilic bodies were observed by electron microscopy. We found yeast-like structures, trophozoites and cysts in the alveolar spaces, in the Histoplasmosis and Pneumocystic carinii infection cases, respectively. In one of our cases, the circulating neutrophils showed crystalloid inclusions in the nucleus. PAP should be considered in the differential diagnoses of patients with pulmonary infiltrates.
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Proteinose Alveolar Pulmonar/patologia , Alvéolos Pulmonares/ultraestrutura , Adulto , Criança , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Masculino , Proteinose Alveolar Pulmonar/etiologia , Proteinose Alveolar Pulmonar/metabolismo , Alvéolos Pulmonares/metabolismoRESUMO
The results of examining in the course of the past twenty years a considerable number of malignant tumors with transmission electron microscopy and immunohistochemistry are discussed. The neoplasms were divided into epithelial tumors, tumors of fusiform cells, malignant round cell tumors and tumors of endocrine nature. The main ultrastructural findings and the results of immunohistochemical studies were pointed out regarding their contributory role in the diagnosis as well as for the prognosis and treatment of patients with cancer.