RESUMO
INTRODUÇÃO: Os distúrbios neurodegenerativos representam condições clínicas graves, por provocar declínio neuropsíquico. OBJETIVO: Analisar a prevalência dos distúrbios neuropsiquiátricos em pacientes com demência, em relação à sua locomoção (independentes vs. dependentes), e no que se refere ao desgaste emocional e à qualidade do sono dos cuidadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo 34 sujeitos, assim divididos: dez pacientes independentes para locomoção e sete dependentes (cadeirantes); dez cuidadores dos pacientes independentes e sete cuidadores de pacientes dependentes. Os sujeitos foram avaliados no Ambulatório de Neuropsiquiatria da Universidade Estadual de Campinas. Para avaliar as funções cognitivas, utilizou-se o CAMCOOG; para quantificar frequência, intensidade e desgaste do cuidador, aplicou-se o Inventário Neuropsiquiátrico; e para mensurar as alterações do sono dos cuidadores, foi utilizado o Miniquestionário do Sono. A análise estatística foi realizada por meio dos testes U - Mann Whitney e índice de correlação de Spearman, ambos com 5% de significância. RESULTADOS: Com relação à prevalência dos distúrbios neuropsiquiátricos entre os pacientes, observou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos, especificamente no que se refere à irritabilidade (p < 0,05) e ao escore total dos distúrbios neuropsiquiátricos (p < 0,01). Também foram encontradas diferenças entre os grupos de cuidadores, com relação às alterações do sono (p < 0,05). CONCLUSÃO: Idosos independentes para locomoção apresentam menor prevalência dos distúrbios neuropsiquiátricos, quando comparados a idosos dependentes de cadeira de rodas. A locomoção parece não influenciar no desgaste físico e emocional do cuidador, mas constitui uma variável relevante na qualidade do sono dos cuidadores de idosos com diagnóstico de demência vascular e mista.
INTRODUCTION: The neurodegenerative disorders represent serious clinical conditions, causing neuropsychiatric decline. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of neuropsychiatric disorders in subjects with dementia, with respect to their locomotion (independent versus dependent ones) and to the caregivers' distress and sleep quality. MATERIALS AND METHODS: Thirty-four subjects participated in this study: ten independent locomotion patients and seven dependent ones (using wheelchair); ten carers of the independent locomotion patients and seven related to those that use wheelchairs. The subjects were recruited in the Clinic of Neurosciences and Mental Health of the Elderly of the State University of Campinas. The CAMCOG was used to evaluate patients' cognitive function; in order to quantify the frequency, intensity, emotional and physical distress of caregivers, the Neuropsychiatric Inventory was applied. Changes in the sleep were evaluated by means of Mini-Sleep Questionnaire. For comparisons of scores between the instruments, the Mann Whitney U and the Spearman coefficients index were applied, with a significant level of 5%. RESULTS: There were differences among irritability disorders (p < 0.05) as well as the total score of frequency and intensity of neuropsychiatric disorders (p < 0.01). Still, there were differences between the caregivers groups, in respect to sleep disorders (p < 0.05). CONCLUSION: Independent locomotion patients presented a lower prevalence of neuropsychiatric disorders, compared to the dependent ones. Findings suggest that motion does not influence the level of physical and emotional exhaustion of the caregiver. Nevertheless, it can be considered a relevant variable for sleep quality.
Assuntos
Humanos , Idoso , Cuidadores , Demência , Transtornos Mentais , Doenças do Sistema Nervoso , Testes Neuropsicológicos , Transtornos do Sono-Vigília , Especialidade de FisioterapiaRESUMO
O objetivo do estudo foi analisar os efeitos de um programa de exercícios físicos sobre os sintomas depressivos e a percepção da Qualidade de vida (QV) de pacientes com Doença de Alzheimer (DA) e de seus cuidadores. Seis idosas realizaram um programa de exercícios físicos durante seis meses, outras seis compuseram o grupo controle. O Mini-Exame do Estado Mental, a Escala de Qualidade de Vida e a Escala de Depressão em Geriatria foram aplicados para avaliação das variáveis. Os dados foram analisados através de uma ANOVA "two-way" e correlação de Pearson, com nível de significância de 5% (p < 0,05).Os resultados mostraram que o programa proposto pode auxiliar na redução dos sintomas depressivos de pacientes com DA, mas não promoveu melhoras significativas na percepção da QV destes pacientes e nem de seus cuidadores. Entretanto menores comprometimentos da percepção da qualidade de vida foram observados em pacientes e cuidadores que eram fisicamente ativos.
The aim of the study was to analyze the effects of a physical exercises' program on depressive symptoms and quality of life (QL) in elderly with Alzheimer's Disease (AD) and QL of their caregivers. Six elderly women performed a physical exercises' program with six months of duration, and the other six composed the control group. The Mini-Mental State Examination, the Quality of Life Scale and the Geriatric Depression Scale were applied to evaluate the variables. Data were analyzed by Analyze of Variance (Two-way) and Pearson's correlations. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). The results showed that the physical exercises' program proposed could aid on the reduction of depressive symptoms of AD patients. However less worsening was observed on QL of patients and caregivers from the physically active group.
El objetivo del estudio fue analizar los efectos de un programa de ejercicios en los síntomas depresivos y la percepción de calidad de vida (CV) de los pacientes con Demencia de Alzheimer (DA) y sus cuidadores. Seis personas ancianas realizaran un programa de ejercicio físico por un periodo del seis meses, otro grupo estaba formado por el grupo de control. El Mini Examen del Estado Mental, la Escala de Calidad de Vida y la Escala de Depresión Geriátrica fueran utilizados para evaluar las variables. Los datos fueron analizados por análisis de varianza de dos entradas (ANOVA de dos vías) y la correlación de Pearson, con un nivel de significancia de 5% (p < 0,05). Los resultados muestran que el programa propuesto puede ayudar en la reducción de los síntomas depresivos en pacientes con DA, pero no promove mejoras significativas en la percepción de la calidad de vida de estos pacientes ni sus cuidadores. Sin embargo menos daños de la percepción de calidad de vida se observaron en los pacientes y los cuidadores que eran físicamente activos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença de Alzheimer , Depressão , Atividade Motora , Qualidade de VidaRESUMO
INTRODUCTION: A significant benefit from physical activity has recently been described in some patients who suffer from neurodegenerative diseases. OBJECTIVE: To assess the effects of physical activity on neuropsychiatric disturbances in demented patients and on the mental burden of their caregivers. METHODS: Assisted by a public geriatric psychiatry clinical unit, we studied 59 patients with dementia. Patients were divided into three groups according to their diagnosis and level of physical activity. Data were assessed through a semi-structured interview. Patients were evaluated with the Neuropsychiatric Inventory, the Mini-Sleep Questionnaire and the Baecke Questionnaire. The data were statistically analyzed using the Mann-Whitney U test and linear regression, with the level of significance set at 5%. RESULTS: Patients with Alzheimer's or vascular dementia who engaged in physical activity had fewer neuropsychiatric symptoms than those who did not. When compared to the control group, the caregivers of patients with vascular dementia who engaged in physical activity had a reduced burden. CONCLUSION: The regular practice of physical activity seems to contribute to a reduction in neuropsychiatric symptoms in dementia patients and to attenuate the burden of the caregivers of those patients.
Assuntos
Cuidadores , Demência/psicologia , Depressão/prevenção & controle , Atividade Motora/fisiologia , Transtornos do Sono-Vigília/prevenção & controle , Idoso , Doença de Alzheimer/psicologia , Apatia/fisiologia , Demência Vascular/psicologia , Métodos Epidemiológicos , Exercício Físico/fisiologia , Exercício Físico/psicologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Carga de TrabalhoRESUMO
INTRODUCTION: A significant benefit from physical activity has recently been described in some patients who suffer from neurodegenerative diseases. OBJECTIVE: To assess the effects of physical activity on neuropsychiatric disturbances in demented patients and on the mental burden of their caregivers. METHODS: Assisted by a public geriatric psychiatry clinical unit, we studied 59 patients with dementia. Patients were divided into three groups according to their diagnosis and level of physical activity. Data were assessed through a semi-structured interview. Patients were evaluated with the Neuropsychiatric Inventory, the Mini-Sleep Questionnaire and the Baecke Questionnaire. The data were statistically analyzed using the Mann-Whitney U test and linear regression, with the level of significance set at 5 percent. RESULTS: Patients with Alzheimer's or vascular dementia who engaged in physical activity had fewer neuropsychiatric symptoms than those who did not. When compared to the control group, the caregivers of patients with vascular dementia who engaged in physical activity had a reduced burden. CONCLUSION: The regular practice of physical activity seems to contribute to a reduction in neuropsychiatric symptoms in dementia patients and to attenuate the burden of the caregivers of those patients.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidadores , Demência/psicologia , Depressão/prevenção & controle , Atividade Motora/fisiologia , Transtornos do Sono-Vigília/prevenção & controle , Doença de Alzheimer/psicologia , Apatia/fisiologia , Demência Vascular/psicologia , Métodos Epidemiológicos , Exercício Físico/fisiologia , Exercício Físico/psicologia , Carga de TrabalhoRESUMO
INTRODUÇÃO: Evidências apontam que a ingestão exacerbada de frutose pode desencadear distúrbios característicos da síndrome metabólica. OBJETIVOS: Analisar os efeitos da ingestão de dieta rica em frutose sobre aspectos metabólicos de ratos da linhagem Wistar. Adicionalmente, verificar a capacidade aeróbia através da identificação da máxima fase estável de lactato (MFEL). MÉTODOS: Dezesseis ratos foram separados em dois grupos de oito animais: a) controle, alimentados com dieta balanceada, e b) frutose, alimentados com dieta rica em frutose. Foram analisadas a tolerância à glicose (área sob a curva de glicose durante teste de tolerância à glicose), sensibilidade à insulina (taxa de remoção da glicose sérica após sobrecarga exógena de insulina), perfil lipídico sérico e concentração de lactato sanguíneo [lac]s durante exercício na intensidade da MFEL. RESULTADOS: Teste t não pareado (p < 0,05) revelou diferença para a tolerância à glicose e triglicérides, porém não houve diferença na sensibilidade à insulina e na [lac]s. Anova one way com post hoc de Newman-Keuls (p < 0,05) revelou diferença para a cinética da glicose durante o teste de tolerância, mas não para a cinética do lactato durante exercício na MSSL. CONCLUSÃO: As Alterações fisiológicas provocadas pela dieta rica em frutose e inerentes à síndrome metabólica não prejudicam a capacidade aeróbia de ratos.
INTRODUCTION: Evidence points that exacerbated ingestion of fructose may trigger disturbs characteristic of the metabolic syndrome. OBJECTIVES: To analyze the effects of a fructose rich diet on metabolic aspects of Wistar lineage rats. Additionally, to verify the aerobic capacity, through the identification of the maximal lactate steady state (MSSL). PROCEDURES: Sixteen rats were separated in two groups of eight animals: a) Control, fed a balanced diet, and b) fructose, fed a fructose-rich diet. The glucose tolerance, (area under serum glucose during a glucose tolerance test), insulin sensibility (glucose disappearance rate after exogenous insulin administration), serum lipid profile and blood lactate concentration [lac]b during exercise at MSSL intensity, have been analyzed. RESULTS: Non-paired t test (p<0.05) revealed difference between groups in the area under the curve of glucose and serum triglycerides, no difference in insulin sensibility or in [lac]b was detected, though. One-way ANOVA with Newman Keuls post hoc revealed difference in the glucose kinetics during tolerance test, but not in the lactate kinetics during the MSSL. CONCLUSION: The physiological alterations promoted by fructose-rich diet and intrinsic to the metabolic syndrome do not harm the aerobic capacity of rats.
Assuntos
Animais , Ratos , Limiar Anaeróbio , Estudos de Casos e Controles , Teste de Esforço , Frutose/efeitos adversos , Frutose/metabolismo , Teste de Tolerância a Glucose , Insulina/sangue , Ratos Wistar , Síndrome Metabólica/metabolismo , Triglicerídeos/análise , Exercício Físico , Resistência à Insulina , NataçãoRESUMO
PURPOSE: To analyse the effects of two interventions on the cognition and balance of institutionalized elderly people with mixed dementia. METHODS: Fifty-four participants were allocated into three groups. Group 1 was assisted by an interdisciplinary programme comprising physiotherapy, occupational therapy and physical education. A physiotherapist alone carried out the intervention in group 2. Group 3 was considered as control. Assessors were blinded to guarantee the absence of bias. Cognitive functions were analysed with the Mini-Mental State Examination and the Brief Cognitive Screening Battery. Balance was assessed with the Berg Balance Scale and the Timed Get-Up-and-Go Test. Multiple analysis of variance (MANOVA) was used to test possible main effects of the interventions. RESULTS: The results showed benefits on the balance of subjects in both groups 1 (F=3.9, P<0.05) and 2 (F=3.1, P<0.05), compared with group 3. MANOVA did not indicate benefits on the cognitive functions between groups 1 and 3 (F=1.1, P>0.05) and groups 2 and 3 (F=1.6, P>0.05). However, univariate analysis indicated some benefits of the interdisciplinary intervention on two specific domains measured by the Brief Cognitive Screening Battery (F=26.5, P<0.05; F=4.4, P<0.05). CONCLUSION: Six months of multidisciplinary or physiotherapeutic intervention were able to improve a person's balance. Although global cognition did not improve through treatment, when the intervention was carried out on a multidisciplinary basis we observed an attenuation in the decline of global cognition on two specific cognitive domains. Exercises applied in different contexts may have positive outcomes for people with dementia.
Assuntos
Cognição/fisiologia , Demência/psicologia , Demência/reabilitação , Institucionalização , Modalidades de Fisioterapia , Equilíbrio Postural/fisiologia , Idoso , Demência/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Estudos Longitudinais , Masculino , Atividade Motora/fisiologia , Testes Psicológicos , Resultado do TratamentoRESUMO
Comparar as funções cognitivas de idosos demenciados e institucionalizados que caminham de forma independente com as de idosos dependentes de cadeira de rodas para locomoção. Materiais: e Métodos: Participaram do estudo 22 idosos de ambos os sexos (idade média de 75,6 +-9,5 anos e escolaridade de 4,8+-5,2 anos), com diagnóstico de demência provável, segundo os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), com nível de gravidade avançado, classificado de acordo com o Escore Clínico de Demência (CDR). Os sujeitos foram divididos em dois grupos: a) 11 idosos independentes ; b) idosos cadeirantes. As funções cognitivas dos participantes foram mensuradas por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), Teste de Fluência Verbal e Teste do Desenho do Relógio. Para análise estatística, utilizou-se o teste U-Mann Whitney, admitindo-se nível de significância de 5 por cento (p menor 0,05)
Assuntos
Masculino , Feminino , Idoso , Cognição , Demência , Idoso Fragilizado , Institucionalização , Locomoção , Atividade MotoraRESUMO
INTRODUCTION: Tests for screening cognitive functions are gaining importance with the increasing incidence and prevalence of demential syndromes. For our elderly population, the challenge is to develop neuropsychological tests independent from the influence of educational level. OBJECTIVE: To compare the influence of education on the elderly with or without cognitive decline, on the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB). METHODS: We studied 176 elderly people: 60 with cognitive decline (aged 73.6±9.3 years and with 5.7±0.7 years of education) and 116 without cognitive impairments (aged 73.4±0.6 years and with 5.6±0.5 years of education). The BCSB was applied in all subjects. The data were submitted to descriptive statistics and analyzed by Independent Student test with 95% confidence intervals. RESULTS: The data showed that the BCSB is an appropriate battery for identifying cognitive status in normal elderly individuals, as well as cognitive decline in our elderly sample. The BCSB items were not significantly influenced by schooling years, making this test favorable for different groups characterized by illiterate individuals, as well as by those with low or high levels of formal education. CONCLUSION: The BCSB proved to be a useful cognitive screening test for old people with or without cognitive decline independent of their educational level.
INTRODUÇÃO: Instrumentos capazes de aferir as funções cognitivas vêm ganhando importância como aumento na incidência e prevalência de quadros demenciais. O desafio consiste em criar instrumentos que não sofram influência dos níveis de escolaridade. OBJETIVO: Analisar comparativamente a influência do nível de escolaridade na Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) em idosos com e sem declínio cognitivo. MÉTODOS: Participaram do estudo 176 idosos, sendo 60 (idade de 73,6±9,3 anos e escolaridade de 5,7±0,7 anos) com declínio cognitivo e 116 (idade de 73,4±0,6 anos e escolaridade de 5,6±0,5 anos) sem queixas cognitivas. Foram aplicados a BBRC em todos os sujeitos. O tratamento dos dados consistiu na aplicação de estatística descritiva e do teste tStudent independente, admitindo-se um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Os dados indicaram que a BBRC consiste em um instrumento apropriado para a identificação da condição cognitiva em idosos normais, bem como, para confirmar declínio cognitivo em idosos comprometidos do nosso meio. Os itens da BBRC não sofreram influência significativa dos anos de escolaridade, fator que favorece sua aplicação em diferentes grupos, compostos por indivíduos iletrados, bem como por sujeitos com pouca ou elevada escolaridade. CONCLUSÃO: A BBRC mostrou-se um instrumento útil para rastreio cognitivo em idosos, independentemente de serem ou não letrados.
RESUMO
O presente estudo visou analisar a validade do teste de andar 6-min em relação ao tempo de fadiga e, por conseguinte, da capacidade aeróbia em mulheres idosas. Participaram do estudo trinta e duas mulheres, com idade média de 61,7±6,6 anos, fisicamente ativas e funcionalmente independentes, residentes no município de Rio Claro/SP. As participantes realizaram o teste de andar 6-min, bem como o teste de exaustão em esteira ergométrica, segundo o protocolo de BALKE modificado por COOPER (BMC). Os resultados médios, para os testes de andar 6-min e BMC foram 553,7±55,2 metros e de 12:37±5:20 (minutos:segundos), respectivamente. O coeficiente de correlação de Pearson, entre os testes, foi de r=0,56 (p<0,05). A interpretação dos resultados permite concluir que o teste de andar 6-min apresenta validade apenas moderada de capacidade aeróbia quando o critério de tempo de fadiga é utilizado, em idosas fisicamente ativas e funcionalmente independentes.
The present study aimed to analyze the validity of the 6-min walk test in relation to the time to reach fatigue and aerobic capacity in older women. Subjects (n=32) with mean age of 61,7±6,64 years, non-sedentary and independent, performed: a) the 6-min walk test on athletic track and; b) a treadmill test, described by BALKE and modified by COOPER (BMC) and designed that required the participant to reach the fatigue. The results were: a) 553,69±55,17 meters for the 6-min walk test and: b) 12:37±5:20 minute:second for BMC test. The Pearsons correlation coefficient was of r=0,56 for p<0,05 and statistic analyze standard error of the estimative was of 46,48 seconds. The 6-min walk test presents only moderated validity in relation to fatigue criteria in independent physically active older women. Therefore, the validity of the fatigue time test to evaluate the aerobic capacity is moderate when the time to reach the fatigue is chosen as the criteria.