RESUMO
This report describes anatomical variations in an indigenous patient from the Brazilian Amazon. A 13-year-old indigenous girl attended the dental clinic for a routine examination. Clinically, a change in the coronary morphology of all upper incisors was observed; characterized by a shovel-shaped lingual surface-a feature considered a polygenic hereditary trait commonly found in native American people. The x-ray examination revealed the presence of a root anomaly in the left upper central incisor. A cone-beam computed tomography (CBCT) scan was performed, revealing the presence of a supernumerary root located on the lingual surface. A single wide canal, which bifurcated in the middle-third level into two canals with different foramina, was observed in the cervical portion. It is essential for dental surgeons to be aware of possible anatomical differences, especially considering the origin of the patient, to avoid interference in treatment success.
RESUMO
A Análise de Impacto Regulatório é recomendada para os órgãos reguladores, a fim de melhorar a qualidade da regulação pela avaliação dos seus custos, benefícios e dificuldades e como subsídio para a tomada de decisão. O artigo analisou a importância da Análise de Impacto Regulatório no contexto da atuação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e em sua fase atual de melhoria da regulação para o fortalecimento da instituição. Foram apresentados os principais conceitos relacionados à área regulatória, assim como experiências internacionais.
Regulatory Impact Analysis, which is recommended to regulatory departments, aims to improve regulatory quality by providing information about the costs and benefits of regulation as well as solutions to current issues to enhance the decision-making process. This article discusses the importance of Regulatory Impact Analysis in the context of the National Agency for Sanitary Surveillance performance as well as the agency's current phase of regulation improvement and strengthening. Also, the main definitions related to the regulatory field as well as some international case experiences are presented.
El análisis de Impacto Regulatorio es recomendado para los órganos reguladores a fin de mejorar la calidad de la regulación por la evaluación de sus costos, beneficios y dificultades y como subsidio para la toma de decisión. El artículo analizó la importancia del Análisis de Impacto Regulatorio en el contexto de la actuación de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Brasil) y en su fase actual de mejoría de la regulación para el fortalecimiento de la institución. Fueron presentados los principales conceptos relacionados con el área regulatoria, así como experiencias internacionales.
Assuntos
Humanos , Órgãos Governamentais , Regulamentação Governamental , Brasil , Análise Custo-Benefício , Órgãos Governamentais , Órgãos GovernamentaisRESUMO
Regulatory Impact Analysis, which is recommended to regulatory departments, aims to improve regulatory quality by providing information about the costs and benefits of regulation as well as solutions to current issues to enhance the decision-making process. This article discusses the importance of Regulatory Impact Analysis in the context of the National Agency for Sanitary Surveillance performance as well as the agency's current phase of regulation improvement and strengthening. Also, the main definitions related to the regulatory field as well as some international case experiences are presented.
Assuntos
Órgãos Governamentais , Regulamentação Governamental , Brasil , Análise Custo-Benefício , Órgãos Governamentais/legislação & jurisprudência , Órgãos Governamentais/organização & administração , HumanosRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The severity of liver disease among hepatitis C patients on hemodialysis is controversial. The aim of this study was to compare the clinical, biochemical, and liver histologic characteristics of hepatitis C virus (HCV) in hemodialysis patients and in those with normal renal function. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: A case-control study was carried out with 36 HCV patients on hemodialysis and 37 HCV patients with normal renal function matched for gender, age at infection, and estimated time of infection. RESULTS: HCV patients on hemodialysis had lower levels of alanine aminotransferase and lower viral load. Hepatic fibrosis was significantly higher in the patients with normal renal function (73%) than in hemodialysis patients (47.2%, P < 0.025); the same was observed for inflammatory activity (control group 59.5% versus hemodialysis patients 27.7%, P = 0.003). In addition, the risk of tissue inflammation was four times lower in hemodialysis patients (odds ratio = 0.23, P < 0.004), and severe inflammatory activity on biopsy was the only independent risk factor for fibrosis (P < 0.001). CONCLUSIONS: The lower biochemical and inflammatory activities observed in hemodialysis patients suggest that hemodialysis and uremia may have a protective role against progression of the disease caused by HCV.
Assuntos
Hepatite C Crônica/diagnóstico , Falência Renal Crônica/terapia , Cirrose Hepática/virologia , Fígado/patologia , Diálise Renal , Uremia/terapia , Adulto , Idoso , Alanina Transaminase/sangue , Estudos de Casos e Controles , Progressão da Doença , Feminino , Hepatite C Crônica/complicações , Hepatite C Crônica/metabolismo , Hepatite C Crônica/patologia , Humanos , Mediadores da Inflamação/metabolismo , Falência Renal Crônica/complicações , Falência Renal Crônica/metabolismo , Falência Renal Crônica/patologia , Fígado/enzimologia , Cirrose Hepática/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Razão de Chances , Medição de Risco , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Uremia/etiologia , Carga ViralRESUMO
BACKGROUND/AIM: In several populations, major histocompatibility complex and CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte antigen-4) gene polymorphisms are related to adult subjects with Graves' disease (GD). Our aim was to study the association of +49A>G polymorphism of the CTLA-4 gene in Brazilian children and adults with GD and its correlation with clinical and laboratory markers of disease severity. METHODS: CTLA-4 +49A>G polymorphism was established by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism analysis in 44 children and 72 adults with GD and compared to a stringent control group consisting of octogenarians with no history of thyroid disease; free T4 and T3 levels and T3/T4 ratio, antithyroid antibodies, and Graves' ophthalmopathy were also evaluated according to genotype. RESULTS: No significant difference was found in the frequency of CTLA-4 +49A>G polymorphism among children and adults with GD compared to controls and within groups. There was no significant correlation between the presence of G allele and Graves' ophthalmopathy, gender, age at diagnosis, and biochemical markers of disease severity. CONCLUSION: The frequency of CTLA-4 +49A>G polymorphism is not different in children and adults with GD compared to the normal control population and does not seem to contribute independently to the severity of the clinical presentation of GD.
Assuntos
Antígenos CD/genética , Doença de Graves/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Antígenos CD/imunologia , Antígenos CD/metabolismo , Autoanticorpos/sangue , Autoanticorpos/imunologia , Brasil , Antígeno CTLA-4 , Estudos de Casos e Controles , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Genótipo , Doença de Graves/sangue , Doença de Graves/imunologia , Humanos , Masculino , Tiroxina/sangue , Tiroxina/imunologia , Tri-Iodotironina/sangue , Tri-Iodotironina/imunologiaRESUMO
Diante da baixa competitividade do setor farmacêutico no País, que tem grande dependência de tecnologias externas, gerando um elevado déficit comercial na área e gastos elevados para o atendimento das necessidades de tratamento da população, o estudo buscou analisar a potencialidade dos fitomedicamentos como um nicho estratégico para o desenvolvimento tecnológico nacional e para uma maior autonomia do País nas políticas de medicamentos. Dentro deste contexto, o entendimento sobre a importância da inovação em fitomedicamentos no Brasil, considerando as necessidades nacionais e aproveitando as potencialidades naturais do País diante de um cenário cada vez mais globalizado foi fundamental. Junto a isso, a análise do potencial terapêutico destes medicamentos e das políticas industrial, de ciência e tecnologia, ambiental e de saúde envolvidas, permitiu destacar os fitomedicamentos como uma janela de oportunidade efetiva para o Brasil. A pesquisa envolveu um amplo levantamento de informações com foco na questão econômica e industrial da área farmacêutica, dos fitoterápicos (constituídos exclusivamente de partes de plantas ou derivados vegetais) e dos fitofármacos (isolados de plantas e utilizados como fármacos ou como fonte de modelos para fármacos). Para tanto, o trabalho foi desenvolvido com base na literatura nacional e internacional, na legislação e políticas existentes e na elaboração e análise de uma base de dados com os pesquisadores envolvidos em pelo menos uma etapa do desenvolvimento de fitomedicamentos. Apesar de algumas dificuldades identificadas como o cumprimento dos padrões de qualidade e segurança exigidos pela legislação e a necessidade de uma maior articulação entre os profissionais da área e entre as instituições de financiamento, pesquisa e produção, o estudo mostrou que os fitomedicamentos são um nicho estratégico para a capacitação tecnológica local tanto do ponto de vista do dinamismo econômico, como para uma menor dependência na elaboração de uma política de acesso a medicamentos, propondo ações para o desenvolvimento deste nicho no País