RESUMO
Este estudo buscou grupos de processamento executivo em crianças com diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH). Para tal, foram utilizadas medidas de flexibilidade cognitiva (FC), inibição (IN) e memória de trabalho (MT) e conduzidas análises de clusters hierárquicos e MANCOVA (p=0.05). Foram identificados três subgrupos com os seguintes perfis de processamento executivo: 1) déficits em FC e IN; 2) déficits em IN; 3) déficits em FC e MT. Esses resultados indicaram a presença de diferentes perfis de déficits em componentes executivos entre crianças com diagnóstico de TDAH. Esses achados podem contribuir para a elaboração de estratégias de intervenção e de programas de psicoeducação para estudantes com diagnóstico de TDAH em contextos clínicos e educacionais.(AU)
OBJECTIVE: This study aimed to characterize executive processing subgroups among children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). METHOD: Sixty-one children with ADHD, with ages from six to twelve years old, were examined using instruments that evaluate the executive components of cognitive flexibility (CF), inhibition (IN) and working memory (WM). Analysis of hierarchical clusters and MANCOVA (p≤0.05) were conducted. RESULTS: Participants were divided in three clusters: 1) deficits in CF and in IN; 2) deficits in IN; 3) deficits in CF and in WM. CONCLUSIONS: the results indicated different neuropsychological profiles among children with ADHD, with different cognitive strengths and weaknesses. Clusters did not differ with respect to biological, clinical, and sociocultural factors. The findings may be useful for educational and health institutions, supporting psychoeducation programs and intervention strategies for students with ADHD.(AU)
Este estudio investigó grupos de procesamiento ejecutivo en niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Para ello, se utilizaron medidas de flexibilidad cognitiva (FC), inhibición (IN) y memoria de trabajo (MT) y se realizaron análisis de conglomerados jerárquicos y MANCOVA (p=0.05). Se identificaron tres subgrupos con los siguientes perfiles de procesamiento ejecutivo: 1) déficits en FC e IN; 2) déficits en IN; 3) déficits en FC y MT. Estos resultados indicaron la presencia de diferentes perfiles de déficit en los componentes ejecutivos entre los niños diagnosticados con TDAH. Estos datos pueden contribuir al desarrollo de estrategias de intervención y programas de psicoeducación para estudiantes diagnosticados con TDAH en contextos clínicos y educativos.(AU)
Assuntos
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Função Executiva , NeuropsicologiaRESUMO
Abstract Objectives To investigate the 5-year prevalence of patients admitted to public inpatient care units due to a mental disorder, stratifying them by age group and diagnosis, and to assess trends of admissions over this time period in Porto Alegre. Methods All admissions to the public mental health care system regulated by the city-owned electronic system Administração Geral dos Hospitais (AGHOS) were included in the analysis. The total population size was obtained by estimations of Fundação de Economia e Estatística (FEE). General information about 5-year prevalence of inpatient admissions, time-series trends e prevalence by age groups and diagnosis were presented. Results There were 32,608 admissions over the 5-year period analyzed. The overall prevalence of patients was 1.62% among the total population, 0.01% among children, 1.12% among adolescents, 2.28% among adults and 0.93% among the elderly. The most common diagnosis was drug-related, followed by mood, alcohol-related and psychotic disorders. There was a linear trend showing an increase in the number of admissions from 2013 to the midst of 2014, which dropped in 2015. Conclusions Admissions due to mental disorders are relatively common, mainly among adults and related to drug use and mood disorders. Time trends varied slightly over the 5 years. Prevalence rates in real-world settings might be useful for policymakers interested in planning the public mental health system in large Brazilian cities.
Resumo Objetivos Investigar a prevalência de 5 anos de pacientes internados no sistema público de saúde por motivo de saúde mental, estratificando-os por grupo etário e diagnóstico, e avaliar tendências temporais nas admissões nesse período em Porto Alegre. Métodos Todas as admissões no sistema público de saúde mental reguladas pelo sistema eletrônico da cidade, denominado Administração Geral dos Hospitais (AGHOS), foram incluídos na análise. A população total foi obtida a partir de estimativas da Fundação de Economia e Estatística (FEE). Informações gerais sobre a prevalência de 5 anos de admissões, tendências das séries temporais e prevalência por grupo etário e por diagnóstico foram apresentadas. Resultados Ocorreram 32.608 admissões no período de 5 anos analisado. A prevalência global de pacientes foi de 1,62% na população total, 0,01% em crianças, 1,12% em adolescentes, 2,28% em adultos e 0,93% em idosos. Os diagnósticos mais comuns foram relacionados ao uso de drogas, seguidos de transtornos de humor, relacionados ao álcool e transtornos psicóticos. Houve uma tendência linear mostrando um aumento no número de admissões de 2013 a meados de 2014, que caíram em 2015. Conclusões Admissões por transtornos mentais são relativamente comuns, principalmente entre adultos e relacionados ao uso de drogas e transtornos de humor. Tendências lineares variaram levemente nos últimos 5 anos. Estimativas de prevalência no mundo real podem ser úteis para formuladores de políticas interessados em planejar o sistema público de saúde mental em grandes cidades brasileiras.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Transtornos do Humor/terapia , Transtornos do Humor/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/terapiaRESUMO
OBJECTIVES: To investigate the 5-year prevalence of patients admitted to public inpatient care units due to a mental disorder, stratifying them by age group and diagnosis, and to assess trends of admissions over this time period in Porto Alegre. METHODS: All admissions to the public mental health care system regulated by the city-owned electronic system Administração Geral dos Hospitais (AGHOS) were included in the analysis. The total population size was obtained by estimations of Fundação de Economia e Estatística (FEE). General information about 5-year prevalence of inpatient admissions, time-series trends e prevalence by age groups and diagnosis were presented. RESULTS: There were 32,608 admissions over the 5-year period analyzed. The overall prevalence of patients was 1.62% among the total population, 0.01% among children, 1.12% among adolescents, 2.28% among adults and 0.93% among the elderly. The most common diagnosis was drug-related, followed by mood, alcohol-related and psychotic disorders. There was a linear trend showing an increase in the number of admissions from 2013 to the midst of 2014, which dropped in 2015. CONCLUSIONS: Admissions due to mental disorders are relatively common, mainly among adults and related to drug use and mood disorders. Time trends varied slightly over the 5 years. Prevalence rates in real-world settings might be useful for policymakers interested in planning the public mental health system in large Brazilian cities.
Assuntos
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/epidemiologia , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos do Humor/epidemiologia , Transtornos do Humor/terapia , Prevalência , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Approximately 20% of individual with pediatric bipolar disorder (PBD) have a lifetime history of suicide attempt. Some cognitive measures were associated with a suicide attempt, but no study has assessed the association of this event with the estimated intelligence quotient (IQ) in PBI. In adult Bipolar Disorder no association between IQ and suicidality was found, with different correlations between cognitive measures. There are studies in general population showing a negative correlation and others did not find any association. In Schizophrenia, IQ had a positive correlation with suicide attempt. So, the correlation between IQ and suicidality still controversial. METHODS: We recruited 63 children and adolescents younger than 18 years of age with PBD based on DSM-IV criteria from an outpatient clinic in Brazil. Manic and depressive symptoms were assessed with the YMRS and CDRS, respectively. Estimated IQ was assessed with the WISC-III. The presence or absense of suicidal attempt, clinical and demographic variables were assessed with the K-SADS-PL-W. RESULTS: Patients who attempted suicide had lower estimated IQ compared to patients who did not attempt suicide (82.72⯱â¯18.70â¯vs. 101.0⯱â¯14.36; pâ¯=â¯0.009). This finding remained after correction for depressive symptoms and family income (ORâ¯=â¯0.94; 95% CIâ¯=â¯0.89 - 0.99; pâ¯=â¯0.029). LIMITATIONS: Small sample, reverse causality could not be discarded, we only used two subscales of the WISC-III to estimate intelligence. CONCLUSION: Estimated IQ and suicide attempts were negative correlated in PBD. Future longitudinal and larger studies may confirm our findings.
Assuntos
Transtorno Bipolar/psicologia , Inteligência , Tentativa de Suicídio/psicologia , Adolescente , Adulto , Transtorno Bipolar/epidemiologia , Brasil , Criança , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Feminino , Humanos , Masculino , Esquizofrenia , Psicologia do Esquizofrênico , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricosRESUMO
Através de um relato de caso, os autores mostram o atendimento prestado às crianças com transtornos psiquiátricos, hospitalizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), um hospital geral. A internação ocorre em uma Unidade Pediátrica, onde as crianças ficam acompanhadas de um familiar ou responsável, durante todo o período. O atendimento é realizado por uma equipe multidisciplinar, coordenada pela Psiquiatria da Infância e Adolescência do HCPA. É dada uma ênfase ao Programa de Apoio Pedagógico (PAP) que visa a prestar atendimento pedagógico aos pacientes em idade escolar e, dessa forma, evitar prejuízos cognitívos, sociais e emocionais que possam ocorrer durante a prolongados e/ou repetidos períodos de hospitalização.
Taking a case report as the starting point, the authors describe the standard of care delivered to hospitalized children with psychiatric disorders at Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)m a general hospital. The hospitalization takes place within the pediatric ward, where children are attended by a parent.relative or other responsible caregiver the whole time. The assistance is carried out by a multi-professional team under the Child and Adolescent Psychiatry Service of HCPA. The authors emphasize the role of the Pedagogic Program (PAP) which aims at delivering the pedegogic support that children in school-age need in order to avoid cognitive, social and emotional impairments that might occur during prolonged and/or repetitive periods of stay.
Assuntos
Criança , Psiquiatria InfantilRESUMO
Através de um relato de caso, os autores mostram o atendimento prestado às crianças com transtornos psiquiátricos, hospitalizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), um hospital geral. A internação ocorre em uma Unidade Pediátrica, onde as crianças ficam acompanhadas de um familiar ou responsável, durante todo o período. O atendimento é realizado por uma equipe multidisciplinar, coordenada pela Psiquiatria da Infância e Adolescência do HCPA. É dada uma ênfase ao Programa de Apoio Pedagógico (PAP) que visa a prestar atendimento pedagógico aos pacientes em idade escolar e, dessa forma, evitar prejuízos cognitívos, sociais e emocionais que possam ocorrer durante a prolongados e/ou repetidos períodos de hospitalização. (AU)
Taking a case report as the starting point, the authors describe the standard of care delivered to hospitalized children with psychiatric disorders at Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)m a general hospital. The hospitalization takes place within the pediatric ward, where children are attended by a parent.relative or other responsible caregiver the whole time. The assistance is carried out by a multi-professional team under the Child and Adolescent Psychiatry Service of HCPA. The authors emphasize the role of the Pedagogic Program (PAP) which aims at delivering the pedegogic support that children in school-age need in order to avoid cognitive, social and emotional impairments that might occur during prolonged and/or repetitive periods of stay. (AU)
Assuntos
Criança , Psiquiatria InfantilRESUMO
Os autores fazem uma breve revisão bibliográfica sobre alguns dos aspectos mais relevantes do uso de psicofármacos em populações com características particulares. Fazem algumas considerações quanto ao manejo de condições psiquiátricas mais prevalentes em gestantes, idosos, crianças e adolescentes
Assuntos
Gravidez , Criança , Adolescente , Adulto , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Adolescente , Idoso , Criança , Gestantes , Psicotrópicos/efeitos adversos , Psicotrópicos/farmacologia , Transtornos Mentais/epidemiologia , Antidepressivos , Antipsicóticos/efeitos adversos , Antipsicóticos/farmacologia , DepressãoRESUMO
OBJECTIVE: Estimation of the prevalence of heartburn in an adult population of Pelotas, RS, Brazil, once there is no national study done with adequate and specific statistic analysis. DESIGN: Cross-sectional study in populational base. METHOD: Were included citizen over 20 years in samples obtained in 40 populational areas according to Brazilian Institute of Geography and Statistics. An uniform and precodified questionnaire was applied to all participants. A quality control was done using a simplified questionnaire in 10% of the people that were included in the sample. Codification and the input of the data was done two times through the Epi-Info programme in order to minimize the consistency errors. The analysis of the figures was done in the SPSS programme and obtained comparations between the prevalence of heartburn in relation to demographic variables through the prevalence rate, confidence interval of 95% and the 'x - square test. Also were analysed the figures of heartburn associated to meals and decubit position. RESULTS: Among 1,263 persons included in the study were found rates of the heartburn prevalence of 48.2%, 32.2% and 18.2% in the last year, month and week, respectively. All forms of heartburn were associated to females with statistic significance. There was no association with age. The prevalence of heartburn associated with meals and decubit position in the last year was 33% and 16.6%, respectively. These association in the last month was 23% and 11.4% and in the last week was 14.3% and 7.2%, respectively. CONCLUSIONS: The high prevalence found in this study should call attention to those persons which could be exposed to the risk of complications, as well as to those that have alterations in the life quality.
Assuntos
Azia/epidemiologia , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , Humanos , Masculino , PrevalênciaRESUMO
OBJETIVOS: Os autores revisam a bibliografia sobre medicação depot e apresentam dados referentes à adesão ao tratamento e hospitalizações entre os pacientes que realizam aplicações de enantato de flufenazina em regime ambulatorial no Hospital Espírita de Pelotas. MÉTODO: Analisaram-se os prontuários de pacientes que foram incluídos no regime depot anteriormente a maio de 2001 e que realizaram pelo menos uma aplicação entre maio de 2001 e junho de 2002, quanto à adesão ao tratamento e eventuais hospitalizações. RESULTADOS: De um total de 100 pacientes, 66 permaneciam em regime depot ao término do período estudado. Destes, 40 (61 por cento) apresentavam boa adesão ao tratamento, enquanto 26 (39 por cento) apresentavam má adesão. Houve um total de 25 pacientes que sofreram hospitalizações, entre os quais a maioria não estava em tratamento no término do estudo ou apresentava má adesão. Entre os pacientes procedentes do mesmo bairro em que se situa o hospital, 10 (67 por cento) apresentavam boa adesão em comparação com 30 pacientes (59 por cento) procedentes de bairros distintos. DISCUSSÃO: O número de hospitalizações variou visivelmente, conforme a permanência ou não em tratamento e a adesão ao mesmo. Pacientes provenientes de bairros distantes do hospital tenderam a apresentar pior adesão ao tratamento. CONCLUSÕES: É possível que pacientes em regime de aplicação depot residentes próximos ao local de aplicação beneficiem-se mais do tratamento que aqueles residentes em locais distantes. São necessários mais estudos comparando administrações depot com VO em termos de adesão e investigando fatores preditores de boa adesão ao tratamento.
RESUMO
In Brazil, the effectiveness of preventive public heath programs and actions is rarely evaluated. A cross-sectional study was thus performed in a population-based sample focused on several health characteristics of adults living in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The study aimed to measure temporal trends in coverage of Pap smear testing in the city. The authors studied the factors associated with failure of women to submit to a Pap smear. An updated Pap smear was defined as one performed in the previous 3 years. The sample consisted of 1,122 women ages 20 to 69 years, 72.2% of whom had an updated Pap smear, 16.6% of whom were behind schedule for testing, and 11.2% of whom had never had a Pap smear. Risk factors for never having a test were low socioeconomic status and old age. Logistic regression showed an independent effect of social class, low family income, age, skin color, marital status, and no medical appointment in the previous year. However, the effect of chronic diseases disappeared in logistic regression. The authors compare the results of the study conducted in 1992 with the present. Pap smear coverage increased from 65.0% to 72.2% (1992 to 1999/2000) in the city, yet such figures had still not ensured the effectiveness of the program for uterine cervical cancer prevention.
Assuntos
Teste de Papanicolaou , Esfregaço Vaginal/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controleRESUMO
RACIONAL: Desconhece-se a prevalência da doença do refluxo gastroesofágico no Brasil e em países latino-americanos, bem como de seu marcador mais específico: a pirose. O conhecimento desse parâmetro epidemiológico é importante pela influência eventual da enfermidade na qualidade de vida, bem como o risco de complicações. OBJETIVO: Estudar a prevalência de pirose na populaçäo adulta na cidade de Pelotas, RS. DELINEAMENTO: Estudo transversal de base populacional. PACIENTES E MÉTODOS: Foram incluídos indivíduos a partir de 20 anos, residentes na zona urbana da cidade. Utilizou-se amostragem por conglomerados em 40 setores censitários do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Questionários padronizados e pré-codificados foram aplicados aos participantes. Realizou-se controle de qualidade aplicando-se questionários simplificados em 10 por cento das pessoas incluídas na amostra. A codificaçäo e a entrada de dados através do programa Epi-Info foram realizadas duas vezes, com o intuito de diminuir os erros de consistência. A análise dos dados foi realizada através do programa SPSS, onde foram feitas comparações entre a prevalência de pirose em relaçäo às variáveis demográficas através das razöes de prevalências, intervalos de confiança a 95 por cento e do teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Entre as 1.263 pessoas incluídas no estudo, encontraram-se taxas de prevalências de pirose de 48,2 por cento, 32,2 por cento e 18,2 por cento para o último ano, mês e semana, respectivamente. Todas as formas do desfecho pirose estavam associadas com o sexo feminino, de maneira estatisticamente significativa. Contudo, näo foi encontrada associaçäo com relaçäo à idade. CONCLUSÕES: As elevadas prevalências encontradas neste estudo devem chamar a atençäo para assistência médica a estes indivíduos, particularmente ao fato de que estäo expostos a eventuais complicações da doença do refluxo gastroesofágico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Azia/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico , PrevalênciaRESUMO
No Brasil, a avaliaçäo da efetividade de programas de prevençäo e ações de saúde pública ainda säo incipientes. Dessa forma, realizou-se um estudo transversal de base populacional envolvendo a saúde da populaçäo adulta residente na zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de verificar a evoluçäo nos níveis de cobertura do exame citopatológico. Investigaram-se fatores associados com a näo realizaçäo do procedimento. Considerou-se exame citopatológico atualizado aquele realizado nos últimos três anos. A amostra foi constituída por 1.122 mulheres entre 20 e 69 anos, sendo que 72,2 por cento apresentavam exame citopatológico atualizado, 16,6 por cento atrasado e 11,2 por cento nunca o haviam realizado. A näo realizaçäo do procedimento esteve associada com baixa inserçäo social e idade avançada. A regressäo logística destacou o efeito independente de classe social, baixa renda familiar, idade, cor da pele, estado civil e ausência de consultas médicas no último ano. Contudo, desapareceu o efeito detectado em mulheres com doenças crônicas. Comparando-se os resultados do estudo realizado em 1992 com o atual, observa-se que a cobertura do exame aumentou de 65,0 por cento para 72,2 por cento (1992 para 1999/2000), entretanto, näo atingiu os níveis efetivos para evitar câncer de colo uterino