RESUMO
PURPOSE: To investigate the influence of the Factor H (CFH) Tyr4°²His polymorphism on the plasma levels of the alternative pathway proteins CFH, C3, Factor B (FB), Factor D (FD), and Factor I (FI) and the inflammatory marker C-reactive protein (CRP) in 119 patients with age-related macular degeneration (AMD) and 152 unrelated control individuals. METHODS: Patients with AMD and the control group were separated according to CFH polymorphism, age, and gender. Plasma complement proteins and CRP concentrations were determined with enzyme-linked immunosorbent assay, immunodiffusion, or nephelometry. RESULTS: Significant differences in the concentrations of FD and FI were observed between the patients with AMD and the control individuals. We observed significantly reduced FD plasma levels in patients with AMD. We also identified a significant decrease in CFH plasma levels in female patients with AMD in relation to female controls. Plasma FI levels were significantly increased in patients with AMD compared to the control group. Regarding gender, a significant increase in FI plasma levels was observed in male patients. Finally, we found no significant correlation between the CFH Tyr(402)His polymorphism and the CFH, C3, FB, FD, FI, and CRP plasma levels. CONCLUSIONS: Patients with AMD present altered levels of FD and FI in a manner independent of this CFH polymorphism, and gender apparently contributes to the plasma levels of these two proteins in patients with AMD and control individuals.
Assuntos
Fator H do Complemento/genética , Via Alternativa do Complemento/genética , Degeneração Macular/genética , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Proteína C-Reativa/metabolismo , Estudos de Casos e Controles , Complemento C3/metabolismo , Fator B do Complemento/metabolismo , Fator D do Complemento/metabolismo , Fator H do Complemento/metabolismo , Fator I do Complemento/metabolismo , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Genótipo , Humanos , Degeneração Macular/sangue , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Fatores SexuaisRESUMO
PURPOSE: The aim of this study was investigate the association between complement Factor H polymorphism (Y402H) and age-related macular degeneration (AMD) in Brazilian patients. METHODS: Patients with AMD aged 50 or more and age-matched healthy controls were enrolled in the study. Genomic DNA was isolated from leucocytes of patients and controls; the Y402H polymorphism of complement Factor H gene (CFH) was determined by polymerase chain reaction directed sequencing. RESULTS: The frequency of 1277C allele of Factor H was 56.30% in patients with AMD compared with 36.51% in controls (p-value=0.001). The genotypic distribution differed significantly between the two groups (1277CC 36.98%, 1277CT 38.65% and 1277TT 24.37% for AMD group; 1277CC 13.16%, 1277CT 46.71% and 1277TT 40.13% for controls, p-value=0.001). The odds ratio for patients with AMD carrying only one 1277C allele was 1.36 and for those carrying two 1277C alleles was 4.63, when compared to the control group. CONCLUSIONS: These results suggest the Y402H polymorphism of CFH is a risk factor to the development of AMD in Brazilian patients. This is in accordance with findings from the majority of previous study population in Europe and North American.
Assuntos
Degeneração Macular/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Fator H do Complemento/genética , Análise Mutacional de DNA , Feminino , Genótipo , Humanos , Degeneração Macular/etnologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fenótipo , Reação em Cadeia da Polimerase , Fatores de Risco , Acuidade VisualRESUMO
A Síndrome de May-Thurner consiste na compressão da veia ilíaca comum esquerda ao cruzar artéria ilíaca direita sobre ela. Quando se produz trombose, origina a Síndrome de Cockett. A falta de uma adequada modelagem nos estudos clínicos dificulta a escolha do procedimento ideal e seus critérios de inclusão. Em uma fase precoce, a endoprótese em um paciente corretamente diagnosticado e sintomático apresenta uma morbidade menor, sendo incerta a longo prazo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tamponamento Cardíaco , Veia Ilíaca/patologiaRESUMO
O tromboembolismo pulmonar é uma complicação que ocorre nos casos de trombose venosa profunda. Sua principal foram de prevenção é a anticoagulação. Quando há falha ou contraindicação desse procedimento, os filtros de veia cava inferior representam uma nova opção. A princiapl indicação para a colocação dos filtros seria a contraindicação à anticoagulação, em pacientes que necessitam de proteção contra doença tromboembólica pulmonar.
Assuntos
Embolia Pulmonar , Filtros de Veia Cava , Trombose VenosaRESUMO
As artérias carótidas podem apresentar lesões que levam a distúrbios vasculares potencialmente fatais. Na maioria dos casos as lesões são devidas a placas aterosclerótidas, originando ataques isquêmicos transitórios. Revisou-se a literatura comparando-se a endarterectomia com o manejo endovascular no tratamento dessas situações. Descreve-se as técnicas, indicações, contra-indicações e complicações das duas abordagens, comparando-se suas vantagens e desvantagens. Em estudos randomizados, a taxa de acidente vascular até um mes após o procedimento e o risco de morte foram iguais nos dois grupos (cirurgia convencional e angiolplastia percutânea), a única diferença observável foi a diminuição de complicações menores (paralisia facial) no grupo da angioplastia. A longo prazo o índice de reestenose parece ser maior no grupo da angioplastia.
Assuntos
Angioplastia , Endarterectomia , Estenose das Carótidas , StentsRESUMO
As disfunções miccionais incluem a enurese, a urgência miccional, alterações funcionais do detrusor. Existem fatores comportamentais afetando o treinamento no uso de banheiro e há também inibição da maturação do controle urinário normal. O objetivo deste trabalho foi revisar o manejo terapêutico de disfunções urinárias em crianças sem desordens neurológicas e sem compromentimento anatômico. Revisou-se literatura médica atual, enfatizando metanálises, estudos randomizados e controlados, documentos da biblioteca mdigital Cochrene. Entre os tratamentos encontram-se medidas dietéticas, registro das micções, "biofeedback", urofluxometria, eletromiografia, medicamentos, entre outros. Existem poucos estudos controlados, além de dificuldades metodológicas. Os resultados são muito próximos entre si quando comparados, sendo que alguns autores questionam a existência de evidências científicas para estes tratamentos.
Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Crianças com Deficiência , Eletromiografia , Enurese , Transtornos Urinários/diagnóstico , Transtornos Urinários/terapiaRESUMO
As disfunções miccionais incluem a enurese, a urgência miccional, alterações funcionais do detrusor. Existem fatores comportamentais afetando o treinamento no uso de banheiro e há também inibição da maturação do controle urinário normal. O objetivo deste trabalho foi revisar o manehjo terapêutico de disfunções urinárias em crianças sem desordens neurológicas ou comprometimento anatõmico associados. Revisou-se a literatura médica atual, enfatizando metanalises, estudos randomizados e controlados, documentos da biblioteca digital Cochrane. Entre os tratamentos encontram-se medidas dietéticas, registro das micções, biofeedback, urofluxometria, eletromiografia, medicamentos, entre outros. Existem poucos estudos controlados, além de dificuldades metodológicas. Os resultados são muito próximos entre si quando comparados, sendo que alguns autores questionam a existência de evidências científicas para estes tratamentos.
Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Eletromiografia , Enurese , Enurese/terapiaRESUMO
Revisão da literatura sobre as indicações do uso do rituximab para o tratamento do linfoma não-Hodkim agressivo, analisando as suas indicações, contra-indicações, custo-benefício, custo total, taxa de eficácia, dosagem e efeitos colaterais. Na conclusão apresentam-se as indicações terapêuticas aprovadas na atualidade.