RESUMO
BACKGROUND: Management of patient flow within a healthcare network, allowing equitable and qualified access to healthcare, is a major challenge for universal health systems. Implementation of telehealth strategies to support referral management has been shown to increase primary care resolution and to promote coordination of care. The objective of this study was to assess the impact of telehealth strategies on waiting lists and waiting times for specialized care in Brazil. METHODS: Before-and-after study with measures obtained between January 2019 and February 2020. Baseline measurements of waiting lists were obtained immediately before the implementation of a remotely operated referral management system. Post-interventional measurements were obtained monthly, up to six months after the beginning of operation. Data was extracted from the database of the project. General linear models were applied to assess interaction of locality and time over number of cases on waiting lists and waiting times. RESULTS: At baseline, the median number of cases on waiting lists ranged from 2961 to 12,305 cases. Reductions of the number of cases on waiting lists after six months of operation were observed in all localities. The magnitude of the reduction ranged from 54.67 to 88.97 %. Interaction of time measurements was statistically significant from the second month onward. Median waiting times ranged from 159 to 241 days at baseline. After six months, there was a decrease of 100 and 114 waiting days in two localities, respectively, with reduction of waiting times only for high-risk cases in the third locality. CONCLUSIONS: Adoption of telehealth strategies resulted in the reduction of number of cases on waiting lists. Results were consistent across localities, suggesting that telehealth interventions are viable in diverse settings.
Assuntos
Encaminhamento e Consulta , Telemedicina , Humanos , Assistência Médica , Atenção Primária à Saúde , Listas de EsperaRESUMO
Objetivo: Apresentar o mapeamento entre vocabulários controlados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para listas do European Directorate for the Quality of Medicines and Healthcare (EDQM). Método: O mapeamento obedeceu aos princípios da ABNT NBR ISO 12300. Resultados: Foram mapeadas as listas: Via de Administração, Forma Farmacêutica e Embalagem. 47% dos mapeamentos foram classificados com grau de equivalência 4, onde o conceito fonte foi mais restrito com mais significado específico que o conceito/termo alvo. Conclusão: Entende-se que este estudo fornece subsídios para a ANVISA prosseguir no trabalho de harmonização das listas locais com o padrão IDMP.
Objective: To present the mapping between controlled Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA) vocabularies for European Directorate for the Quality of Medicines and Healthcare (EDQM) lists. Method: The mapping followed the principles described in the ABNT NBR ISO 12300. Results: Terms of three lists were mapped: Routes of Administration, Pharmaceutical Dose Forms and Packaging. Almost half of the mappings were classified with equivalence grade 4 meaning that the source concept was more restricted with more specific meaning than the target concept / term. Conclusion: This work provides the necessary subsidies for ANVISA to proceed with the work of harmonizing local lists with the IDMP standard.
Objetivo: Presentar el mapeo entre vocabularios controlados de Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) para listas European Directorate for the Quality of Medicines and Healthcare (EDQM). Método: El mapeo siguió los principios descritos en lo estándar ABNT NBR ISO 12300. Resultados: Se mapearon los términos de las listas: Vía de administración, Forma farmacéutica y Embalajes. La mayoría se clasificaron como grado de equivalencia 4, donde el concepto fuente era más restringido con un significado más específico que el concepto/término objetivo. Conclusión: Se entiende que este estudio proporciona subsidios para ANVISA continúe el trabajo de armonizar las listas locales con el estándar IDMP.
Assuntos
Qualidade da Assistência à Saúde , Preparações Farmacêuticas , Vocabulário Controlado , Agência Nacional de Vigilância Sanitária , Terminologia como Assunto , Estudos de Equivalência como AsuntoRESUMO
A infiltração de água e a resistência do solo à penetração são parâmetros fundamentais para o eficiente manejo do solo e da água nos diferentes sistemas de cultivo. Objetivou-se neste estudo quantificar a infiltração de água e a resistência à penetração em um Latossolo cultivado com diferentes sistemas de cultivo integrados sobre área de pastagem degradada. Foram avaliados solos de sete tratamentos: T1 - Degradado; T2 - Pasto adubado; T3 - Convencional; T4 - ILF frutíferas e olerícolas; T5 IPF; T6 - ILPF feno; e T7 - ILPF silagem. Foram determinadas as curvas de velocidade de infiltração de água e os respectivos valores de velocidade de infiltração básica (VIB) para as áreas dos solos em estudo. A infiltração da água no solo foi determinada in situ pelo método do infiltrômetro de anel e empiricamente por meio de modelos propostos por Kostiakov e Kostiakov-Lewis. A resistência do solo à penetração, até a profundidade de 0,3 m, foi realizada com o uso de penetrômetro de impacto. A maior infiltração em relação ao tempo ocorreu no tratamento T7. Os maiores valores de velocidade de infiltração básica (VIB) ocorreu no tratamento T5. O modelo proposto por Kostiakov apresentou maior ajuste aos dados de velocidade de infiltração obtidos no campo. A menor resistência do solo à penetração é proporcionada pela diversidade de espécies nos sistemas silviagrícolas.
Water infiltration and soil resistance to penetration are fundamental parameters for efficient soil and water management in different cropping systems. The objective of this study was to quantify the water infiltration and resistance to penetration in an Oxisol cultivated with different integrated cropping systems on degraded pasture area. The areas studied are located at the IESRIVER Teaching, Research and Extension Farm - Rio Verde - GO, in the following geographical location 17 ° 44'59.22 "S and 50 ° 55'56.78" W, with 765 m altitude. Soils from seven treatments were evaluated: T1 - Degraded; T2 - Overseeding; T3 - Conventional; T4 - CLFI: Eucalyptus x Fruit; T5 - CLFI: Eucalyptus x Brachiaria grazing; T6 - CLFI: Eucalyptus x Brachiaria hay; and T7 - CLFI: Eucalyptus x Brachiaria silage. The water infiltration rate curves and the respective values of steady infiltration rate (SIR) were determined for the soil areas under study. Water infiltration into the soil was determined in situ by the ring infiltrometer method and empirically by models proposed by Kostiakov and Kostiakov-Lewis. Soil resistance to penetration, up to a depth of 0.3 m, was performed using an impact penetrometer. The largest infiltration in relation to time occurred in T7 treatment. The highest values of steady infiltration rate occurred in T5 treatment. The model proposed by Kostiakov showed...
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Análise do Solo , Infiltração-Percolação , Usos do SoloRESUMO
A infiltração de água e a resistência do solo à penetração são parâmetros fundamentais para o eficiente manejo do solo e da água nos diferentes sistemas de cultivo. Objetivou-se neste estudo quantificar a infiltração de água e a resistência à penetração em um Latossolo cultivado com diferentes sistemas de cultivo integrados sobre área de pastagem degradada. Foram avaliados solos de sete tratamentos: T1 - Degradado; T2 - Pasto adubado; T3 - Convencional; T4 - ILF frutíferas e olerícolas; T5 IPF; T6 - ILPF feno; e T7 - ILPF silagem. Foram determinadas as curvas de velocidade de infiltração de água e os respectivos valores de velocidade de infiltração básica (VIB) para as áreas dos solos em estudo. A infiltração da água no solo foi determinada in situ pelo método do infiltrômetro de anel e empiricamente por meio de modelos propostos por Kostiakov e Kostiakov-Lewis. A resistência do solo à penetração, até a profundidade de 0,3 m, foi realizada com o uso de penetrômetro de impacto. A maior infiltração em relação ao tempo ocorreu no tratamento T7. Os maiores valores de velocidade de infiltração básica (VIB) ocorreu no tratamento T5. O modelo proposto por Kostiakov apresentou maior ajuste aos dados de velocidade de infiltração obtidos no campo. A menor resistência do solo à penetração é proporcionada pela diversidade de espécies nos sistemas silviagrícolas.(AU)
Water infiltration and soil resistance to penetration are fundamental parameters for efficient soil and water management in different cropping systems. The objective of this study was to quantify the water infiltration and resistance to penetration in an Oxisol cultivated with different integrated cropping systems on degraded pasture area. The areas studied are located at the IESRIVER Teaching, Research and Extension Farm - Rio Verde - GO, in the following geographical location 17 ° 44'59.22 "S and 50 ° 55'56.78" W, with 765 m altitude. Soils from seven treatments were evaluated: T1 - Degraded; T2 - Overseeding; T3 - Conventional; T4 - CLFI: Eucalyptus x Fruit; T5 - CLFI: Eucalyptus x Brachiaria grazing; T6 - CLFI: Eucalyptus x Brachiaria hay; and T7 - CLFI: Eucalyptus x Brachiaria silage. The water infiltration rate curves and the respective values of steady infiltration rate (SIR) were determined for the soil areas under study. Water infiltration into the soil was determined in situ by the ring infiltrometer method and empirically by models proposed by Kostiakov and Kostiakov-Lewis. Soil resistance to penetration, up to a depth of 0.3 m, was performed using an impact penetrometer. The largest infiltration in relation to time occurred in T7 treatment. The highest values of steady infiltration rate occurred in T5 treatment. The model proposed by Kostiakov showed...(AU)
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Infiltração-Percolação , Análise do Solo , Usos do SoloRESUMO
Due to the increasing use of in vitro embryo production (IVEP) and the importance of crossbreeding for beef production, pregnancy rates of Nelore recipients were evaluated following Fixed Time Embryo Transfer with fresh or vitrified IVEP embryos produced with Y-sorted sperm of Angus bulls (B. taurus) or Fixed Time Artificial Insemination using non-sorted sperm. For IVEP in Experiment 1, oocytes were obtained using Ovum Pick Up (OPU) (n = 84 embryos) or from ovaries from a slaughterhouse (SLAUGHTER, n = 66 embryos). In Experiment 2, with oocytes obtained by OPU, IVEP embryos were fresh (FRESH, n = 271) or after vitrification/warming (VITRIFIED, n = 79) and PR was compared with FTAI (n = 239). In Experiment 1, cleavage rates were 63.8% and 39.1% for OPU and SLAUGHTER groups, respectively (P = 0.02), and blastocyst rates were 30.5% and 14.7%, respectively (P = 0.09). The PR was similar when considering the source of oocytes (OPUâ¯=â¯35.7%; SLAUGHTERâ¯=â¯25.8%; P = 0.17). In Experiment 2, there was no difference in PR for FRESH or VITRIFIED embryos (34.3% and 30.4%, respectively, P = 0.72), but lesser than FTAI (47.7, P = 0.002). It is concluded that the IVEP with Y-sorted sperm associated with vitrification or embryos produced with oocytes from different sources did not affect PR when there was transfer of crossbred embryos into recipients, and can optimize large-scale application of IVEP technology; however, FTAI pregnancy rates with non-sex sorted sperm were greater.
Assuntos
Cruzamentos Genéticos , Técnicas de Cultura Embrionária/veterinária , Fertilização in vitro/veterinária , Inseminação Artificial/veterinária , Pré-Seleção do Sexo/veterinária , Animais , Bovinos , Feminino , Técnicas de Maturação in Vitro de Oócitos/veterinária , Masculino , Gravidez , Pré-Seleção do Sexo/métodosRESUMO
This study examined the effects of meiosis inhibition during bovine oocyte transportation on developmental competence and quality of produced embryos. The transportation medium was supplemented with: 100 µM butyrolactone I (BL), 500 µM IBMX + 100 µM forskolin (mSPOM), 100 µM milrinone (MR) or follicular fluid (bFF), and was carried out in a portable incubator for 6 h. Next, oocytes were in vitro matured (IVM) for 18 h, without the meiotic inhibitors, with the exception of mSPOM group, in which was added 20 µM cilostamide. The three control groups were IVM with 10% fetal calf serum (FCS) (Control Lab FCS) or 0.6% bovine serum albumin (BSA) (Control Lab BSA) in a CO2 in air incubator or in the portable incubator with 0.6% BSA (Control Transp BSA). Higher cleavage rates (P 0.05) to the other groups (23.6 ± 3.3% to 28.8 ± 2.7%). The total number of blastomeres was higher (P 0.05) from bFF (67.7 ± 4.2). No differences (P > 0.05) were found in apoptosis by the activity of caspases (139.0 ± 3.2 to 152.4 ± 6.5, expressed in fluorescence intensity) as well as the percentage of TUNEL-positive cells (12.3 ± 2.0% to 15.7 ± 1.7%). In conclusion, the transportation of oocytes over 6 h with BL, mSPOM or bFF enabled the acquisition of developmental competence at similar rates to the Control Lab FCS group.
Assuntos
Apoptose , Caspases/metabolismo , Células do Cúmulo/fisiologia , Embrião de Mamíferos/fisiologia , Desenvolvimento Embrionário/fisiologia , Técnicas de Maturação in Vitro de Oócitos/métodos , Meiose , Oócitos/fisiologia , Animais , Bovinos , Meios de Cultura , Células do Cúmulo/citologia , Embrião de Mamíferos/citologia , Feminino , Líquido Folicular , Oócitos/citologiaRESUMO
The aim of the present study was to evaluate the intracytoplasmic lipid content, development and cryotolerance of in vitro-produced bovine embryos treated with different concentrations of forskolin before vitrification. Embryos were produced from abattoir-derived ovaries and allocated into four groups. In the treatment groups, forskolin was added to the in vitro culture medium on Day 6 and incubated for 24 hours in one of the following concentrations: 2.5µM (Forsk 2.5 group), 5.0µM (Forsk 5.0 group) or 10.0µM (Forsk 10.0 group). Embryos from the control group were cultured without forskolin. On Day 7 of culture, the expanded blastocysts were stained with the lipophilic dye Sudan Black B for determination of the intracytoplasmic lipid content or were cryopreserved via the Vitri-Ingá® procedure. Although there were no significant differences (P>0.05) in the blastocyst rates between the Control group (44.9%) and the other treatments, the embryo production was lower (P<0.05) in Forsk 10.0 group (38.8%) compared to Forsk 2.5 (50.5%) and Forsk 5.0 (54.7%) groups. The intracytoplasmic lipid content (expressed in arbitrary units of pixels) in blastocysts from the Control group (1.00±0.03) was similar (P>0.05) to that found in Forsk 2.5 (0.92±0.03) and Forsk 10.0 groups (1.06±0.03) groups; however the lipid accumulation in blastocysts from Forsk 5.0 group (0.82±0.04) was lower than in the Control group (P<0.05). Based on these results, Forsk 5.0 treatment was tested for cryotolerance and it was observed that the blastocoel re-expansion rate evaluated 24 hours after warming was greater (P<0.05) in Forsk 5.0 group (72.2%) compared to the Control group (46.2%). In conclusion, pre-treatment with forskolin at a concentration of 5.0 µM for 24 hours before vitrification is effective in reducing the intracytoplasmic lipid content and, consequently, improves cryotolerance of IVP bovine embryos.(AU)
Os embriões foram produzidos a partir de ovários obtidos em abatedouro e foram alocados em quatro grupos experimentais. Nos grupos tratados, o forskolin foi adicionado ao meio de cultivo in vitro no dia 6 do cultivo e os embriões foram incubados durante 24 horas com uma das seguintes concentrações: 2,5µM (grupo Forsk 2,5), 5,0µM (grupo Forsk 5,0) ou 10,0µM (grupo Forsk 10,0). Os embriões do grupo controle foram cultivados na ausência de forskolin. No dia 7 do cultivo, os blastocistos expandidos foram corados com o corante lipofílico Sudan Black B para a determinação do teor de lípidos intracitoplasmáticos ou foram criopreservados através do protocolo Vitri-Ingá®. Não foi observada diferença significativa (P>0,05) na taxa de produção de blastocistos entre o grupo Controle (44,9%) e os demais tratamentos, todavia observou-se menor produção de embriões (P<0,05) no grupo Forsk 10,0 (38,8%) em comparação com os grupos Forsk 2,5 (50,5%) e Forsk 5,0 (54,7%). A quantidade de lipídeos intracitoplasmáticos do grupo Controle (1,00±0,03) foi semelhante (P>0,05) a dos grupos Forsk 2,5 (0,92±0,03) e Forsk 10,0 (1,06±0,03); no entanto, o acúmulo de lípidos nos blastocistos do grupo Forsk 5.0 (0,82 ± 0,04) foi menor do que no grupo controle (P<0,05). A partir destes resultados, o grupo Forsk 5,0 foi testado quanto à criotolerância e foi observado que a taxa de re-expansão da blastocele 24 horas após o aquecimento foi maior (P<0,05) no grupo Forsk 5,0 (72,2%) quando comparado ao grupo Controle (46,2%). Em conclusão, o pré-tratamento com forskolin na concentração de 5,0 µM durante 24 horas antes da vitrificação foi eficiente para promover a redução da quantidade de lipídeos intracitoplasmáticos e, consequentemente, melhorou a criotolerância de embriões bovinos produzidos in vitro.(AU)
Assuntos
Animais , Bovinos , Colforsina , Embrião de Mamíferos/fisiologia , Vitrificação , Aclimatação/fisiologia , Lipídeos/análiseRESUMO
The aim of the present study was to evaluate the intracytoplasmic lipid content, development and cryotolerance of in vitro-produced bovine embryos treated with different concentrations of forskolin before vitrification. Embryos were produced from abattoir-derived ovaries and allocated into four groups. In the treatment groups, forskolin was added to the in vitro culture medium on Day 6 and incubated for 24 hours in one of the following concentrations: 2.5µM (Forsk 2.5 group), 5.0µM (Forsk 5.0 group) or 10.0µM (Forsk 10.0 group). Embryos from the control group were cultured without forskolin. On Day 7 of culture, the expanded blastocysts were stained with the lipophilic dye Sudan Black B for determination of the intracytoplasmic lipid content or were cryopreserved via the Vitri-Ingá® procedure. Although there were no significant differences (P>0.05) in the blastocyst rates between the Control group (44.9%) and the other treatments, the embryo production was lower (P<0.05) in Forsk 10.0 group (38.8%) compared to Forsk 2.5 (50.5%) and Forsk 5.0 (54.7%) groups. The intracytoplasmic lipid content (expressed in arbitrary units of pixels) in blastocysts from the Control group (1.00±0.03) was similar (P>0.05) to that found in Forsk 2.5 (0.92±0.03) and Forsk 10.0 groups (1.06±0.03) groups; however the lipid accumulation in blastocysts from Forsk 5.0 group (0.82±0.04) was lower than in the Control group (P<0.05). Based on these results, Forsk 5.0 treatment was tested for cryotolerance and it was observed that the blastocoel re-expansion rate evaluated 24 hours after warming was greater (P<0.05) in Forsk 5.0 group (72.2%) compared to the Control group (46.2%). In conclusion, pre-treatment with forskolin at a concentration of 5.0 µM for 24 hours before vitrification is effective in reducing the intracytoplasmic lipid content and, consequently, improves cryotolerance of IVP bovine embryos.(AU)
Os embriões foram produzidos a partir de ovários obtidos em abatedouro e foram alocados em quatro grupos experimentais. Nos grupos tratados, o forskolin foi adicionado ao meio de cultivo in vitro no dia 6 do cultivo e os embriões foram incubados durante 24 horas com uma das seguintes concentrações: 2,5µM (grupo Forsk 2,5), 5,0µM (grupo Forsk 5,0) ou 10,0µM (grupo Forsk 10,0). Os embriões do grupo controle foram cultivados na ausência de forskolin. No dia 7 do cultivo, os blastocistos expandidos foram corados com o corante lipofílico Sudan Black B para a determinação do teor de lípidos intracitoplasmáticos ou foram criopreservados através do protocolo Vitri-Ingá®. Não foi observada diferença significativa (P>0,05) na taxa de produção de blastocistos entre o grupo Controle (44,9%) e os demais tratamentos, todavia observou-se menor produção de embriões (P<0,05) no grupo Forsk 10,0 (38,8%) em comparação com os grupos Forsk 2,5 (50,5%) e Forsk 5,0 (54,7%). A quantidade de lipídeos intracitoplasmáticos do grupo Controle (1,00±0,03) foi semelhante (P>0,05) a dos grupos Forsk 2,5 (0,92±0,03) e Forsk 10,0 (1,06±0,03); no entanto, o acúmulo de lípidos nos blastocistos do grupo Forsk 5.0 (0,82 ± 0,04) foi menor do que no grupo controle (P<0,05). A partir destes resultados, o grupo Forsk 5,0 foi testado quanto à criotolerância e foi observado que a taxa de re-expansão da blastocele 24 horas após o aquecimento foi maior (P<0,05) no grupo Forsk 5,0 (72,2%) quando comparado ao grupo Controle (46,2%). Em conclusão, o pré-tratamento com forskolin na concentração de 5,0 µM durante 24 horas antes da vitrificação foi eficiente para promover a redução da quantidade de lipídeos intracitoplasmáticos e, consequentemente, melhorou a criotolerância de embriões bovinos produzidos in vitro.(AU)
Assuntos
Animais , Bovinos , Colforsina , Embrião de Mamíferos/fisiologia , Vitrificação , Aclimatação/fisiologia , Lipídeos/análiseRESUMO
Dietary rumen-protected polyunsaturated fatty acids (PUFAs) rich in linoleic acid (LA) may affect embryo yield, and LA can modulate the molecular mechanisms of lipid uptake in bovine blastocysts produced in vitro. In embryos, membrane lipids, such as phosphatidylcholines (PCs) and sphingomyelins (SMs), affect cryopreservation success. The aim of the present study was to evaluate embryonic developmental rates after the IVF of oocytes retrieved from Nellore heifers fed for approximately 90 days with rumen-protected PUFAs rich in LA. In addition, we evaluated embryo cryotolerance and the membrane structure lipid composition using matrix-assisted laser desorption ionisation mass spectrometry of fresh and vitrified embryos. Embryo development to the blastocyst stage (mean 43.2%) and embryo survival after vitrification and warming (mean 79.3%) were unaffected by diet. The relative abundance of one lipid species (PC ether (PCe; 38:2, which means that this lipid has 38 carbon atoms and 2 double bonds in the fatty acyl residues) was increased after PUFAs supplementation. However, 10 ions were affected by cryopreservation; ions consistent with PC 32:0, PC 34:1, SM 24:1, PC 40:6 or PC 42:9, PC plasmalogen (PCp) 44:10 or PC 42:7, triacylglycerol (TAG) 54:9 and a not assigned ion (m/z 833.2) were lower in blastocysts that survived to the cryopreservation process compared with fresh blastocysts, whereas the abundance of the ions PC 36:3 or PC 34:0, PCe 38:2 or PC 36:6 and PC 36:5 or PCe 38:1 were increased after cryopreservation. Thus, the results demonstrate that the mass spectrometry profiles of PC, SM and TAG species differ significantly in bovine blastocysts upon cryopreservation. Because the lipid ion abundances of fresh and vitrified-warmed embryos were distinct, they can be used as potential markers of post-cryopreservation embryonic survival.
Assuntos
Criopreservação/veterinária , Gorduras Insaturadas na Dieta/administração & dosagem , Ectogênese , Embrião de Mamíferos/metabolismo , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Materna , Lipídeos de Membrana/metabolismo , Oocistos/metabolismo , Animais , Animais Endogâmicos , Blastocisto , Brasil , Bovinos , Estudos Cross-Over , Embrião de Mamíferos/citologia , Feminino , Fertilização in vitro/veterinária , Técnicas de Maturação in Vitro de Oócitos/veterinária , Ácido Linoleico/administração & dosagem , Ácido Linoleico/metabolismo , Masculino , Lipídeos de Membrana/química , Oocistos/citologia , Oocistos/isolamento & purificação , Recuperação de Oócitos/veterinária , Plasmalogênios/química , Plasmalogênios/metabolismo , Preservação do Sêmen/veterinária , VitrificaçãoRESUMO
ABSTRACT: The aim of the present study was to evaluate the intracytoplasmic lipid content, development and cryotolerance of in vitro-produced bovine embryos treated with different concentrations of forskolin before vitrification. Embryos were produced from abattoir-derived ovaries and allocated into four groups. In the treatment groups, forskolin was added to the in vitro culture medium on Day 6 and incubated for 24 hours in one of the following concentrations: 2.5M (Forsk 2.5 group), 5.0M (Forsk 5.0 group) or 10.0M (Forsk 10.0 group). Embryos from the control group were cultured without forskolin. On Day 7 of culture, the expanded blastocysts were stained with the lipophilic dye Sudan Black B for determination of the intracytoplasmic lipid content or were cryopreserved via the Vitri-Ingá® procedure. Although there were no significant differences (P>0.05) in the blastocyst rates between the Control group (44.9%) and the other treatments, the embryo production was lower (P 0.05) in Forsk 10.0 group (38.8%) compared to Forsk 2.5 (50.5%) and Forsk 5.0 (54.7%) groups. The intracytoplasmic lipid content (expressed in arbitrary units of pixels) in blastocysts from the Control group (1.00±0.03) was similar (P>0.05) to that found in Forsk 2.5 (0.92±0.03) and Forsk 10.0 groups (1.06±0.03) groups; however the lipid accumulation in blastocysts from Forsk 5.0 group (0.82±0.04) was lower than in the Control group (P 0.05). Based on these results, Forsk 5.0 treatment was tested for cryotolerance and it was observed that the blastocoel re-expansion rate evaluated 24 hours after warming was greater (P 0.05) in Forsk 5.0 group (72.2%) compared to the Control group (46.2%). In conclusion, pre-treatment with forskolin at a concentration of 5.0 M for 24 hours before vitrification is effective in reducing the intracytoplasmic lipid content and, consequently, improves cryotolerance of IVP bovine embryos.
RESUMO: Os embriões foram produzidos a partir de ovários obtidos em abatedouro e foram alocados em quatro grupos experimentais. Nos grupos tratados, o forskolin foi adicionado ao meio de cultivo in vitro no dia 6 do cultivo e os embriões foram incubados durante 24 horas com uma das seguintes concentrações: 2,5M (grupo Forsk 2,5), 5,0M (grupo Forsk 5,0) ou 10,0M (grupo Forsk 10,0). Os embriões do grupo controle foram cultivados na ausência de forskolin. No dia 7 do cultivo, os blastocistos expandidos foram corados com o corante lipofílico Sudan Black B para a determinação do teor de lípidos intracitoplasmáticos ou foram criopreservados através do protocolo Vitri-Ingá®. Não foi observada diferença significativa (P>0,05) na taxa de produção de blastocistos entre o grupo Controle (44,9%) e os demais tratamentos, todavia observou-se menor produção de embriões (P 0,05) no grupo Forsk 10,0 (38,8%) em comparação com os grupos Forsk 2,5 (50,5%) e Forsk 5,0 (54,7%). A quantidade de lipídeos intracitoplasmáticos do grupo Controle (1,00±0,03) foi semelhante (P>0,05) a dos grupos Forsk 2,5 (0,92±0,03) e Forsk 10,0 (1,06±0,03); no entanto, o acúmulo de lípidos nos blastocistos do grupo Forsk 5.0 (0,82 ± 0,04) foi menor do que no grupo controle (P 0,05). A partir destes resultados, o grupo Forsk 5,0 foi testado quanto à criotolerância e foi observado que a taxa de re-expansão da blastocele 24 horas após o aquecimento foi maior (P 0,05) no grupo Forsk 5,0 (72,2%) quando comparado ao grupo Controle (46,2%). Em conclusão, o pré-tratamento com forskolin na concentração de 5,0 M durante 24 horas antes da vitrificação foi eficiente para promover a redução da quantidade de lipídeos intracitoplasmáticos e, consequentemente, melhorou a criotolerância de embriões bovinos produzidos in vitro.
RESUMO
UNLABELLED: We examined whether culturing embryos with linoleic acid (LA) in semi-defined medium reduces lipid accumulation and improves cryosurvival after vitrification. Embryos were cultured with LA (100 µM) and a semi-defined medium was used during in vitro culture (IVC), in which the fetal calf serum was substituted by bovine serum albumin (BSA). There was a reduction (P < 0.05) in the embryonic development rate ( CONTROL: 25.8% versus LA: 18.5%), but the proposed system was effective in promoting the decrease (P = 0.0130) in the intracellular lipid content ( CONTROL: 27.3 ± 0.7 versus LA: 24.6 ± 0.7 arbitrary fluorescence units of embryos stained with the fluorescent dye Nile Red), consequently increasing (P = 0.0490) the embryo survival after 24h of culture post-warming ( CONTROL: 50.0% versus LA: 71.7%). The results question the criteria used to evaluate the efficiency of an in vitro production system specifically with relation to the maximum number of blastocysts produced and suggest that might be more appropriate to improve the desired characteristics of embryos generated in accordance with the specific purpose of in vitro embryo production, commercial or scientific. In conclusion, supplying LA to serum-free culture medium was found to adversely affect the rates of embryo development to the blastocyst stage, but significantly reduced embryo lipid accumulation and improved cryopreservation survival.
Assuntos
Blastocisto/efeitos dos fármacos , Criopreservação/métodos , Citoplasma/química , Ácido Linoleico/farmacologia , Lipídeos/análise , Adaptação Fisiológica/efeitos dos fármacos , Animais , Blastocisto/fisiologia , Bovinos , Meios de Cultura/química , Meios de Cultura/farmacologia , Técnicas de Cultura Embrionária , Feminino , Fertilização/fisiologia , Congelamento , Masculino , Soroalbumina Bovina/farmacologia , Espermatozoides/fisiologia , Fatores de TempoRESUMO
Foi desenvolvido no Hospital Sírio Libanês um sistema de apoio à decisão de condutas nas linguagens de programação JAVA e Delphi. Foi implantado no sistema um protocolo para tratamento de hipoglicemia que após o diagnóstico através da glicemia capilar e inserção do dado no sistema, inicia-se um processo que finaliza em uma conduta. O objetivo deste estudo foi descrever o processo de implantação deste sistema, além de analisar os dados demográficos das hipoglicemias. É um estudo observacional, transversal, retrospectivo. Os dados foram coletados de 01/2014 a 12/2015.635 episódios de hipoglicemia foram avaliados. 87,1% das 635 hipoglicemias foram leves (50 a 60mg/dL). A unidade de internação oncológica mostrou a menor prevalência de hipoglicemias (17,8%), enquanto internações prolongadas entre16 e 30 dias mostraram maior prevalência (21,6%). As hipoglicemias também foram mais comuns em homens acima de45 anos e em mulheres entre 15 e 44 anos.
A decision support system was developed at Sírio Libanês Hospital using the programming languages JAVA and Delphi. A hypoglycemic protocol was inserted in the system to test the support to clinical decision. After a hypoglycemia diagnosis using the capillary glucose test, the data was inserted in the system and a process was generated with some steps that finished with an intervention procedure. The objective of this study was to describe the system implementationprocess and to analyze demographic characteristics of hypoglycemic episodes. This is an observational,cross-sectional, retrospective study. The data was from January 2014 to December 2015. 635 hypoglycemic episodeswere included in this analysis. 87.1% hypoglycemic episodes were mild. Oncology unit was the one with lower prevalence(17.8%), while a longer stay at the hospital (16 to 30 days) had a high prevalence (21.6%). Hypoglicemic episodes were more common in men over 45 years old and among women between 15 and 44 years old.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Informática Médica , Árvores de Decisões , Hipoglicemia/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Dados Estatísticos , Técnicas de Apoio para a Decisão , Congressos como AssuntoRESUMO
This study examined the effects of antioxidant supplementation and O2 tension on embryo development, cryotolerance and intracellular reactive oxygen species (ROS) levels. The antioxidant supplementation consisted of 0.6 mM cysteine (CYST); 0.6 mM cysteine + 100 µM cysteamine (C+C); 100 IU catalase (CAT) or 100 µM ß-mercaptoethanol (ß-ME) for 3 or 7 days of in vitro culture (IVC). Two O2 tensions (20% O2 [5% CO2 in air] or 7% O2, 5% CO2 and 88% N2 [gaseous mixture]) were examined. After 7 days of antioxidant supplementation, the blastocyst frequencies were adversely affected (P < 0.05) by CYST (11.2%) and C+C (1.44%), as well as by low O2 tension (17.2% and 11.11% for 20% and 7% O2, respectively) compared with the control (26.6%). The blastocyst re-expansion rates were not affected (P > 0.05) by the treatments (range, 66-100%). After 3 days of antioxidant supplementation, the blastocyst frequencies were not affected (P > 0.05) by any of the antioxidants (range, 43.6-48.5%), but they were reduced by low O2 tension (P < 0.05) (52.1% and 38.4% for 20% and 7% O2, respectively). The intracellular ROS levels, demonstrated as arbitrary fluorescence units, were not affected (P > 0.05) by antioxidant treatment (range, 0.78 to 0.95) or by O2 tension (0.86 and 0.88 for 20% and 7% O2, respectively). The re-expansion rates were not affected (P > 0.05) by any of the treatments (range, 63.6-93.3%). In conclusion, intracellular antioxidant supplementation and low O2 tension throughout the entire IVC period were deleterious to embryo development. However, antioxidant supplementation up to day 3 of IVC did not affect the blastocyst frequencies or intracellular ROS levels.
Assuntos
Antioxidantes/farmacologia , Blastocisto/fisiologia , Técnicas de Cultura Embrionária/métodos , Animais , Blastocisto/citologia , Blastocisto/efeitos dos fármacos , Dióxido de Carbono/farmacologia , Catalase/farmacologia , Bovinos , Criopreservação , Meios de Cultura/farmacologia , Cisteamina/farmacologia , Cisteína/farmacologia , Feminino , Masculino , Mercaptoetanol/farmacologia , Nitrogênio/farmacologia , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismo , VitrificaçãoRESUMO
This study aimed to evaluate the impact of vitrification on membrane lipid profile obtained by mass spectrometry (MS) of in vitro-produced bovine embryos. Matrix-assisted laser desorption ionization-mass spectrometry (MALDI-MS) has been used to obtain individual embryo membrane lipid profiles. Due to conditions of analysis, mainly membrane lipids, most favorably phosphatidylcholines (PCs) and sphingomyelins (SMs) have been detected. The following ions described by their mass-to-charge ratio (m/z) and respective attribution presented increased relative abundance (1.2-20×) in the vitrified group: 703.5 [SM (16:0) + H]+; 722.5 [PC (40:3) + Na]+; 758.5 [PC (34:2) + H]+; 762.5 [PC (34:0) + H]+; 790.5 [PC (36:0) + H]+ and 810.5 [PC (38:4) + H]+ and/or [PC (36:1) + Na]+. The ion with a m/z 744.5 [PCp (34:1) and/or PCe (34:2)] was 3.4-fold more abundant in the fresh group. Interestingly, ions with m/z 722.5 or 744.5 indicate the presence of lipid species, which are more resistant to enzymatic degradation as they contain fatty acyl residues linked through ether type bonds (alkyl ether or plasmalogens, indicated by the lowercase 'e' and 'p', respectively) to the glycerol structure. The results indicate that cryopreservation impacts the membrane lipid profile, and that these alterations can be properly monitored by MALDI-MS. Membrane lipids can therefore be evaluated by MALDI-MS to monitor the effect of cryopreservation on membrane lipids, and to investigate changes in lipid profile that may reflect the metabolic response to the cryopreservation stress or changes in the environmental conditions.
Assuntos
Biomarcadores/análise , Embrião de Mamíferos/metabolismo , Fertilização in vitro/veterinária , Técnicas de Maturação in Vitro de Oócitos/veterinária , Lipídeos de Membrana/análise , Espectrometria de Massas por Ionização e Dessorção a Laser Assistida por Matriz/veterinária , Vitrificação , Animais , Bovinos , Embrião de Mamíferos/citologia , FemininoRESUMO
The effects of intracellular (cysteine and ß-mercaptoethanol) and extracellular (catalase) antioxidant supplementation at different times during in vitro production (IVM and/or in vitro culture (IVC)) on bovine embryo development, intracellular reactive oxygen species (ROS) levels, apoptosis and re-expansion rates after a vitrification-thawing process were examined. Blastocyst frequencies were not affected by either antioxidant supplementation (40.5%-56.4%) or the timing of supplementation (41.7%-55.4%) compared with control (48.7%; P>0.05). Similarly, antioxidants and the moment of supplementation did not affect (P>0.05) the total number of blastomeres (86.2-90.5 and 84.4-90.5, respectively) compared with control (85.7). However, the percentage of apoptotic cells was reduced (P<0.05) in groups supplemented during IVM (1.7%), IVC (2.0%) or both (1.8%) compared with control (4.3%). Intracellular ROS levels measured in Day 7 blastocysts were reduced (P<0.05) in all groups (0.60-0.78), with the exception of the group supplemented with ß-mercaptoethanol during IVC (0.88), which did not differ (P>0.05) from that in the control group (1.00). Re-expansion rates were not affected (P>0.05) by the treatments (50.0%-93.0%). In conclusion, antioxidant supplementation during IVM and/or IVC reduces intracellular ROS and the rate of apoptosis; however, supplementation does not increase embryonic development and survival after vitrification.
Assuntos
Antioxidantes/farmacologia , Apoptose/efeitos dos fármacos , Blastocisto/efeitos dos fármacos , Blastocisto/metabolismo , Bovinos , Fertilização in vitro , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismo , Animais , Apoptose/fisiologia , Blastocisto/citologia , Bovinos/embriologia , Bovinos/metabolismo , Células Cultivadas , Criopreservação , Técnicas de Cultura Embrionária/métodos , Desenvolvimento Embrionário/efeitos dos fármacos , Feminino , Fertilização in vitro/métodos , Técnicas de Maturação in Vitro de Oócitos/métodos , Espaço Intracelular/metabolismo , Masculino , Vitrificação/efeitos dos fármacosRESUMO
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma doença complexa de causa multifatorial caracterizada pelo aumento pressórico sustentado nos capilares pulmonares, gerando proliferação e remodelamento da vasculatura local, causando insuficiência cardíaca (IC) direita levando o paciente a morte. É classificada em cinco grupos distintos, dependendo da causa precipitante, neste caso classificada como HP por tromboembolismo crônico (HPTEC grupo 4). A Hiper-homocisteinemia é um fator predisponente para Tromboembolismo Venoso (TEV) elevando o risco em até cinco vezes devido a vários mecanismos, como o aumento do estresse oxidativo na vasculatura pulmonar e da reação inflamatória local e diminuição do relaxamento das células endoteliais. A HPTEC é causa rara de HP e o tratamento padrão ainda é a tromboendartetomia, entretanto nem todos os pacientes podem ser submetidos a este procedimento. O tratamento clínico não invasivo ainda é discutível e existem poucos consensos na literatura. A anticoagulação deve ser mantida continuamente para evitar novos episódios de TEV, sem, entretanto, alterar a progressão natural da doença. No tratamento farmacológico os derivados da prostaciclina, os antagonistas dos receptores da endotelina e os inibidores da fosfodiesterase têm sido utilizados e em alguns estudos foi demonstrado melhora clínica considerável, porém sem alterar significativamente a sobrevida ou os exames complementares. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente em acompanhamento regular no ambulatório de pneumologia do HSPM, que apresentou múltiplos episódios de TEV nos anos de 2004, 2006, 2008 e em 2009 foi diagnosticada como portadora de trombofilia devido hiper-homocisteinemia
Assuntos
Humanos , Hipertensão Pulmonar , Embolia Pulmonar , Hiper-HomocisteinemiaRESUMO
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma doença complexa de causa multifatorial caracterizada pelo aumento pressórico sustentado nos capilares pulmonares, gerando proliferação e remodelamento da vasculatura local, causando insuficiência cardíaca (IC) direita levando o paciente a morte. É classificada em cinco grupos distintos, dependendo da causa precipitante, neste caso classificada como HP por tromboembolismo crônico (HPTEC grupo 4). A Hiper-homocisteinemia é um fator predisponente para Tromboembolismo Venoso (TEV) elevando o risco em até cinco vezes devido a vários mecanismos, como o aumento do estresse oxidativo na vasculatura pulmonar e da reação inflamatória local e diminuição do relaxamento das células endoteliais. A HPTEC é causa rara de HP e o tratamento padrão ainda é a tromboendartetomia, entretanto nem todos os pacientes podem ser submetidos a este procedimento. O tratamento clínico não invasivo ainda é discutível e existem poucos consensos na literatura. A anticoagulação deve ser mantida continuamente para evitar novos episódios de TEV, sem, entretanto, alterar a progressão natural da doença. No tratamento farmacológico os derivados da prostaciclina, os antagonistas dos receptores da endotelina e os inibidores da fosfodiesterase têm sido utilizados e em alguns estudos foi demonstrado melhora clínica considerável, porém sem alterar significativamente a sobrevida ou os exames complementares. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente em acompanhamento regular no ambulatório de pneumologia do HSPM, que apresentou múltiplos episódios de TEV nos anos de 2004, 2006, 2008 e em 2009 foi diagnosticada como portadora de trombofilia devido hiper-homocisteinemia