Hipertensão pulmonar por tromboembolismo crônico secundário a hiper-homocisteinemia: relato de caso / Chronic thromboembolic pulmonary hypertension secondary to hyperhomocysteinemia: a case report
São Paulo; s.n; 2012. 31 p. ilus, tab.
Thesis
em Pt
| SMS-SP, HSPM-Producao, SMS-SP, SMS-SP
| ID: sms-5235
Biblioteca responsável:
BR75.1
Localização: BR75.1; (043), LE476hip. 3062
RESUMO
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma doença complexa de causa multifatorial caracterizada pelo aumento pressórico sustentado nos capilares pulmonares, gerando proliferação e remodelamento da vasculatura local, causando insuficiência cardíaca (IC) direita levando o paciente a morte. É classificada em cinco grupos distintos, dependendo da causa precipitante, neste caso classificada como HP por tromboembolismo crônico (HPTEC grupo 4). A Hiper-homocisteinemia é um fator predisponente para Tromboembolismo Venoso (TEV) elevando o risco em até cinco vezes devido a vários mecanismos, como o aumento do estresse oxidativo na vasculatura pulmonar e da reação inflamatória local e diminuição do relaxamento das células endoteliais. A HPTEC é causa rara de HP e o tratamento padrão ainda é a tromboendartetomia, entretanto nem todos os pacientes podem ser submetidos a este procedimento. O tratamento clínico não invasivo ainda é discutível e existem poucos consensos na literatura. A anticoagulação deve ser mantida continuamente para evitar novos episódios de TEV, sem, entretanto, alterar a progressão natural da doença. No tratamento farmacológico os derivados da prostaciclina, os antagonistas dos receptores da endotelina e os inibidores da fosfodiesterase têm sido utilizados e em alguns estudos foi demonstrado melhora clínica considerável, porém sem alterar significativamente a sobrevida ou os exames complementares. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente em acompanhamento regular no ambulatório de pneumologia do HSPM, que apresentou múltiplos episódios de TEV nos anos de 2004, 2006, 2008 e em 2009 foi diagnosticada como portadora de trombofilia devido hiper-homocisteinemia
Texto completo:
1
Coleções:
06-national
/
BR
Base de dados:
HSPM-Producao
/
SMS-SP
Assunto principal:
Embolia Pulmonar
/
Hiper-Homocisteinemia
/
Hipertensão Pulmonar
Limite:
Humans
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil