RESUMO
Resumen Existe un gran número de enfermedades del tejido mamario que tienen patrones radiológicos específicos y hallazgos imagenológicos concretos. No obstante, el linfoma anaplásico de células gigantes asociado a implantes mamarios (LACG-AIM) es una enfermedad con hallazgos poco específicos que ha presentado un aumento en su incidencia debido al crecimiento exponencial de la mamoplastia de aumento a lo largo de los años en todo el mundo, así como al uso de implantes tanto en cirugía estética como reconstructiva. En este artículo se realiza una revisión de la epidemiología, etiología, fisiopatología y diagnóstico del LACG-AIM. Se plantean hallazgos radiológicos sugestivos de esta enfermedad, lo que permite al radiólogo aportar información al equipo tratante para el diagnóstico y la planificación quirúrgica en caso de ser necesario.
Abstract There are many diseases related to breast tissue that have specific radiological patterns and imaging findings. However, anaplastic large cell lymphoma associated with breast implants is a condition with nonspecific findings that has an increased incidence due to the exponential growth worldwide of augmentation mammoplasty over the years and the use of implants in aesthetic and reconstructive surgery. In this article, a review of the epidemiology, etiology, pathophysiology, and diagnosis of this disease is carried out, highlighting radiological findings suggestive of this disease, which allows the radiologist to provide information to the treating team for diagnosis and surgical planning if necessary.
RESUMO
Resumen Introducción: el síndrome de Morel-Lavallée (SML) es una lesión por desgarro en la fascia profunda y el tejido celular subcutáneo causada por cizallamiento. La incidencia del SML ha sido estimada en alrededor de 0.7% en pacientes víctimas de accidente de tránsito. El diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica, ecografía y resonancia magnética. El síndrome se ha clasificado en seis tipos imagenológicos de acuerdo a la cronicidad, composición del tejido y aspecto en la resonancia magnética. Estas lesiones tienen una tasa de infección de 46%, que pueden poner en riesgo la vida del paciente, por lo cual requieren manejo oportuno. Métodos: paciente masculino de 20 años quien sufre accidente de tránsito en calidad de ciclista, en donde fue arrastrado por un vehículo de carga generando quemaduras por fricción de primer, segundo y tercer grado en hemicuerpo izquierdo asociado a formación de hematomas en las extremidades inferiores que condicionaron la aparición del SML, a través de la aplicación de escleroterapia, bursectomía y la técnica novedosa de las incisiones en "emparrillado" se logró la resolución de los seromas crónicos. Resultados: después de un juicioso estudio de la historia clínica, las imágenes diagnósticas y el examen físico se logra documentar que se estaba frente al caso de un síndrome de Morel Lavallée el cual es muy raro en la población por lo que hace difícil su diagnóstico, sin embargo, después de un largo tiempo, múltiples intervenciones por el equipo quirúrgico y la instauración de técnicas hibridas en el manejo de esta patología se logró un muy buen resultado tanto funcional como estético. Conclusiones: en este caso se presenta una técnica novedosa en el tratamiento del SML en un centro de salud privado, con aparición inusual en las heridas postraumáticas, que a pesar del manejo temprano pueden progresar a su etapa tardía y generar complicaciones serias. Es importante realizar un diagnóstico temprano y un manejo adecuado para evitar complicaciones graves en pacientes con SML.
Abstract Introduction: Morel-Lavallée syndrome (MLS) is a tearing injury to the deep fascia and subcutaneous cellular tissue caused by shearing. The incidence of MLS has been estimated to be about 0.7% in patients who are victims of traffic accidents. The diagnosis is made by clinical examination, ultrasonography and magnetic resonance imaging. The syndrome has been classified into six imaging types according to chronicity, tissue composition and MRI appearance. These lesions have an infection rate of 46%, which can be life-threatening and therefore require timely management. Methods: 20-year-old male patient who suffers traffic accident as a cyclist, where he was dragged by a cargo vehicle generating friction burns of first, second and third degree in left hemibody associated with hematoma formation in the lower extremities that conditioned the appearance of SML, through the application of sclerotherapy, bursectomy and the novel technique of incisions in "grid" the resolution of chronic seromas was achieved. Results: after a judicious study of the clinical history, diagnostic images and physical examination it was possible to document that it was a case of a Morel Lavallée syndrome which is very rare in the population making its diagnosis difficult, however after a long time, multiple interventions by the surgical team and the establishment of hybrid techniques in the management of this pathology a very good result both functional and aesthetic was achieved. Conclusions: this case presents a novel technique in the treatment of SML in a private health center, with unusual occurrence in post-traumatic wounds, which despite early management can progress to its late stage and generate serious complications. Early diagnosis and proper management are important to avoid serious complications in patients with SML.
RESUMO
Resumen El libro titulado "Manejo inicial del paciente quemado, segunda edición" escrito por el médico Andrés Ferro Morales, quien es especialista en cirugía plástica-estética y reconstructiva de la Universidad Nacional de Colombia, actualmente profesor titular y coordinador académico del posgrado de cirugía plástica en la Universidad el Bosque y profesor asociado del programa de cirugía plástica de la Universidad Nacional de Colombia, es el objeto de esta reseña. Se podría decir que este libro ha sido uno de los textos guías primordiales en la formación de varias de las generaciones de residentes de cirugía plástica, internos y estudiantes de medicina en el país por su considerable riqueza bibliográfica y su sobresaliente forma de expresar los distintos temas que se tratan en el manejo del paciente quemado lo que lo hace un texto grandioso para cualquier persona del sector salud interesada en el aprendizaje de este tema.
Abstract The book titled "Initial Management of the Burned Patient, second edition" written by Dr. Andres Ferro Morales who is a specialist in aesthetic and reconstructive plastic surgery from the Universidad Nacional de Colombia, a professor and academic coordinator of the postgraduate program in plastic surgery at the Universidad El Bosque and associate professor of the plastic surgery program at the Universidad Nacional de Colombia, is the subject of this review. It could be said that this book has been one of the main guiding texts in the training of several generations of plastic surgery residents, interns, and medical students in the country due to its considerable bibliographic wealth and its outstanding way of expressing the different topics that are discussed in the management of burn patients, which makes it a great text for anyone in the health sector interested in learning about this topic.