RESUMO
OBJECTIVES: Cardiotoxicity is a frequent complication secondary to the use of anthracyclines for cancer chemotherapy. Evidence suggests that certain polymorphic genetic variants modify the risk for anthracycline-related cardiotoxicity. Reports documenting the impact of genetic polymorphisms on anthracycline-cardiotoxicity risk in pediatric patients with cancers from Latin American countries are scarce. The objective of this study was to evaluate associations between NCF4 rs1883112, CBR3 rs1056892 and ABCC1 rs3743527 genotype status and echocardiographic parameters indicative of anthracycline-cardiotoxicity in a group of Mexican children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). METHODS: Sixty-seven children (2-18 years old) with ALL were treated at the State Cancer Center in Durango, Mexico. NCF4, CBR3, and ABCC1 genotypes were examined by real-time PCR. Left ventricular ejection fraction and diastolic filling ratio were examined as markers of systolic and diastolic anthracycline-toxicity. RESULTS: NCF4 rs1883112 genotype status was significantly associated with the risk of doxorubicin cardiotoxicity [odds ratio (OR) = 10.80, 95% confidence interval (CI) 1.69-68.98, P = 0.01]. There was a significant association between heterozygous CBR3 rs1056892 genotype status and anthracycline-cardiotoxicity risk (OR = 9.91, 95% CI 1.07-91.47, P = 0.04). Heterozygosis for the ABCC1 rs3743527 allele was associated with protection from anthracycline-cardiotoxicity (OR = 0.30, 95% CI 0.09-0.91, P = 0.03). CONCLUSION: This pilot study suggests that selected polymorphic variants may impact the risk for anthracycline-cardiotoxicity in pediatric patients with ALL treated with a contemporary chemotherapeutic regimen in Mexico.
Assuntos
Cardiotoxicidade , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Adolescente , Oxirredutases do Álcool/genética , Cardiotoxicidade/genética , Criança , Pré-Escolar , Doxorrubicina/efeitos adversos , Humanos , NADPH Oxidases/genética , Projetos Piloto , Polimorfismo Genético , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/genética , Volume Sistólico , Função Ventricular EsquerdaRESUMO
We analyze the intra-uterine diagnoses of congenital cardiopathies performed by means of fetal echocardiographies from 1990 to 1995 in Matanzas, Cuba. All patients were examined in search of risk factors and indicators; 39 complex cardiopathies were detected, the most frequent ones were univentricular heart, hypoplasia of the left ventricle, and pulmonary atresia. Significant references were an abnormal image of the four cavities and the associated fetal anomalies; 66% of the malformations were diagnosed before week 24 of gestation. It was observed that the group of patients not diagnosed prenatally had a significant perinatal mortality. Although 32% of the newborns' complex cardiopathies in that period were diagnosed prenatally, it is necessary to improve this result aimed at reducing the morbidity and mortality due to these anomalies, offering the best survival conditions at the time of birth.
Assuntos
Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Pré-Natal , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Cuba , Ecocardiografia/métodos , Feminino , Doenças Fetais/diagnóstico por imagem , Coração Fetal/anormalidades , Coração Fetal/diagnóstico por imagem , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Resultado da GravidezRESUMO
Se presenta el análisis del diagnóstico intrauterino de cardiopatías congénitas por medio de ecocardiografia fetal realizado de 1990 a 1995 en la Provincia de Matanzas Cuba. Se revisaron todas las pacientes con factores e indicadores de riesgo. Se detectaron 39 cardiopatías complejas, siendo las más frecuentes el corazón univentricular, la hipoplasia del ventrículo izquierdo y la atresia pulmonar. Los motivos de referencia significativos fueron la vista de cuatro cavidades anormales y las anomalías fetales asociadas. El 66% de las malformaciones fueron diagnosticadas antes de las 24 semanas de gestación. Se observó que el grupo de pacientes no diagnosticados prenatalmente tuvo una mortalidad perinatal significativa. Aunque el 32% de los niños con cardiopatías complejas nacidos en ese período fue diagnosticado antenatalmente, es necesario incrementar dicho resultado buscando reducir la morbi-mortalidad debido a estas anomalías, al ofrecerle las mejores condiciones de sobrevida al momento del nacimiento.
We analyze the intra-uterine diagnoses of congenital cardiopathies performed by means of fetal echocardiographies from 1990 to 1995 in Matanzas, Cuba. All patients were examined in search of risk factors and indicators; 39 complex cardiopathies were detected, the most frequent ones were univentricular heart, hypoplasia of the left ventricle, and pulmonary atresia. Significant references were an abnormal image of the four cavities and the associated fetal anomalies; 66% of the malformations were diagnosed before week 24 of gestation. It was observed that the group of patients not diagnosed prenatally had a significant perinatal mortality. Although 32% of the new-borns' complex cardiopathies in that period were diagnosed prenatally, it is necessary to improve this result aimed at reducing the morbidity and mortality due to these anomalies, offering the best survival conditions at the time of birth. (Arch Cardiol Mex 2005; 75:159-164).
Assuntos
Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Cardiopatias Congênitas , Diagnóstico Pré-Natal , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Cuba , Ecocardiografia/métodos , Doenças Fetais , Coração Fetal/anormalidades , Coração Fetal , Resultado da GravidezRESUMO
Se estudiaron veinte pacientes con prolapso de la valvula mitral, los que fueron diagnósticados clinicamente y posteriormente comprobados mediante ecocardiografía. La mayor parte de los mismos estaba en el grupo comprendido entre 1 y 10 años. Se estudió la incidencia del sexo y se emplearon distintas técnicas para demostrar la utilidad o no de cada una de ellas
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Masculino , Feminino , INFORME DE CASO , Prolapso da Valva Mitral , EcocardiografiaRESUMO
Se estudian tres pacientes a quienes se les diagnosticó prolapso de la válvula mitral. Mediante estudios ecocardiográficos y con sector Doppler. Se indica la utilidad del método en el diagnóstico de la afección
Assuntos
Lactente , Humanos , Prolapso da Valva Mitral/complicações , Insuficiência da Valva Mitral/etiologiaRESUMO
Se estudian tres pacientes a quienes se les diagnosticó prolapso de la válvula mitral. Mediante estudios ecocardiográficos y con sector Doppler. Se indica la utilidad del método en el diagnóstico de la afección
Assuntos
Lactente , Humanos , Insuficiência da Valva Mitral/etiologia , Prolapso da Valva Mitral/complicaçõesRESUMO
Se estudiaron veinte pacientes con prolapso de la valvula mitral, los que fueron diagnósticados clinicamente y posteriormente comprobados mediante ecocardiografía. La mayor parte de los mismos estaba en el grupo comprendido entre 1 y 10 años. Se estudió la incidencia del sexo y se emplearon distintas técnicas para demostrar la utilidad o no de cada una de ellas
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Prolapso da Valva Mitral , EcocardiografiaRESUMO
Se estudian los protocolos de necropsias de 107 pacientes con infarto agudo del miocardio, de ellos 21 con ruptura del corazón. Se informa que en 18, la ruptura se localizó en la pared libre del ventrículo izquierdo y se presentó entre el segundo y el sexto día. Se indica que la frecuencia de esta complicación aumentó con la edad, no tuvo diferencia significativa entre los sexos y fue significativamente mayor (p < 0,05) en corazones con peso entre 350 y 500 g, en todos los casos el infarto era transmural y sin necrosis antigua asociada, todos tenían arteriosclerosis coronaria severa y el 76,19
un trombo en la arteria que irrigaba el área infartada (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , HISTORIA DE LA MEDICINA DEL SIGLO 20 , Infarto do Miocárdio/complicações , Ruptura Cardíaca/complicações , Ruptura Cardíaca/epidemiologia , AutopsiaRESUMO
Se estudian los protocolos de necropsias de 107 pacientes con infarto agudo del miocardio, de ellos 21 con ruptura del corazón. Se informa que en 18, la ruptura se localizó en la pared libre del ventrículo izquierdo y se presentó entre el segundo y el sexto día. Se indica que la frecuencia de esta complicación aumentó con la edad, no tuvo diferencia significativa entre los sexos y fue significativamente mayor (p < 0,05) en corazones con peso entre 350 y 500 g, en todos los casos el infarto era transmural y sin necrosis antigua asociada, todos tenían arteriosclerosis coronaria severa y el 76,19% un trombo en la arteria que irrigaba el área infartada
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XX , Infarto do Miocárdio/complicações , Ruptura Cardíaca/complicações , Ruptura Cardíaca/epidemiologia , AutopsiaRESUMO
Se hace una breve introducción sobre el paludismo, señalándose diferentes vías de transmisión del Plasmodium, y dentro de ellos, caracterizándose por su rareza, la transplacentaria. Se presenta un caso de paludismo congénito y se informa sobre su tratamiento y posterior evolución en la República Popular de Angola(AU)
Assuntos
Malária/diagnósticoRESUMO
Se hace una breve introducción sobre el paludismo, señalándose diferentes vías de transmisión del Plasmodium, y dentro de ellos, caracterizándose por su rareza, la transplacentaria. Se presenta un caso de paludismo congénito y se informa sobre su tratamiento y posterior evolución en la República Popular de Angola
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Masculino , Malária/congênito , Malária/terapiaRESUMO
Se estudiaron 120 pacientes que presentan una comunicación interventricular sintomática, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en el período comprendido entre 1970-1981, ambos inclusive. Se analiza la relación entre diversos parámetros hemodinámicos y auscultatorios, y se observa que cuando la resistencia pulmonar total es mayor de 4 Ui, existe una tendencia del 2R a ser único y del Retumbe diastólico (RD) en el ápex a desaparecer. Se informa que no se puede comprobar que exista relación estadística significativa entre el segundo ruido (2R) y el índice de resistencia pulmonar/índice sistémico (IP/IS): algo similar ocurre entre el índice de resistencia pulmonar total/retumbe sistólico RPT/RS con el propio 2R y el RD apexiano. Se señala que no se constata correlación lineal entre las variables electrocardiográficas y radiológicas, con los estudios hemodinámicos y se considera a estos últimos como el único método verdaderamente útil para conocer el estado del lecho vascular pulmonar
Assuntos
Humanos , HISTORIA DE LA MEDICINA DEL SIGLO 20 , Comunicação Interventricular , EletrocardiografiaRESUMO
Se estudiaron 120 pacientes que presentan una comunicación interventricular sintomática, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en el período comprendido entre 1970-1981, ambos inclusive. Se analiza la relación entre diversos parámetros hemodinámicos y auscultatorios, y se observa que cuando la resistencia pulmonar total es mayor de 4 Ui, existe una tendencia del 2R a ser único y del Retumbe diastólico (RD) en el ápex a desaparecer. Se informa que no se puede comprobar que exista relación estadística significativa entre el segundo ruido (2R) y el índice de resistencia pulmonar/índice sistémico (IP/IS): algo similar ocurre entre el índice de resistencia pulmonar total/retumbe sistólico RPT/RS con el propio 2R y el RD apexiano. Se señala que no se constata correlación lineal entre las variables electrocardiográficas y radiológicas, con los estudios hemodinámicos y se considera a estos últimos como el único método verdaderamente útil para conocer el estado del lecho vascular pulmonar
Assuntos
Humanos , História do Século XX , Eletrocardiografia , Comunicação InterventricularRESUMO
Se analizan los rescates realizados por el departamento de Seguridad Acuática en la playa de Varadero desde 1981 a 1983. El 8,95
necesitó maniobras de RCP; el 1,63
falleció en su mayor parte en la playa o en el traslado al policlínico. Los síntomas respiratorios fueron el principal motivo de ingreso hospitalario. 16 presentaron lesiones radiológicas sugestivas de edema pulmonar que desaparecieron varios días después. Las manifestaciones clínicas fueron: fiebre, estertores húmedos, tiraje intercostal, polipnea, cianosis, bradipnea, trastornos de conciencia y leucocitosis (AU)
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Afogamento , Edema Pulmonar/diagnóstico , Ressuscitação/métodosRESUMO
Se analizan los rescates realizados por el departamento de Seguridad Acuática en la playa de Varadero desde 1981 a 1983. El 8,95% necesitó maniobras de RCP; el 1,63% falleció en su mayor parte en la playa o en el traslado al policlínico. Los síntomas respiratorios fueron el principal motivo de ingreso hospitalario. 16 presentaron lesiones radiológicas sugestivas de edema pulmonar que desaparecieron varios días después. Las manifestaciones clínicas fueron: fiebre, estertores húmedos, tiraje intercostal, polipnea, cianosis, bradipnea, trastornos de conciencia y leucocitosis