RESUMO
OBJECTIVE: This study was to determine and compare the prevalences of polypharmacy and comorbidities in patients aged 50 years or older with those patients younger than 50 years in a Mexican population. RESULTS: One hundred and twenty-five patients were enrolled, 60 (48%) were aged 50 years or older. The median CD4+ cell counts were 509 cells/µL (interquartile range [IQR]: 324-730) for the older patients and 384 cells/µL (IQR: 262-562) (P = 0.021) for the younger patients. Viral suppression were significantly higher in the older group: 80% vs. 63% (P = 0.037). The number of comorbidities was significantly higher in the older group, with a median of 2 (IQR: 2-3) vs. 1 (IQR: 0-1) (P ≤ 0.001). After adjustment of the logistic regression model in the older group, the following comorbidities differed between the age groups: systemic arterial hypertension (odds ratio [OR]: 15.75; 95% confidence interval [CI] 3.49-71.05; P = < 0.001), diabetes mellitus (OR: 14.36; 95% CI 1.79-115.07; P = 0.001), osteoarthritis (OR: 10.33; 95% CI 2.88-37.05; P = < 0.001), hyperlipidemia (OR: 2.78; 95% CI 1.22-6.34; P = 0.001), and polypharmacy (OR: 6.58; 95% CI 3.01-14.39; P = 0.001).
Assuntos
Comorbidade , Soropositividade para HIV/tratamento farmacológico , Polimedicação , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Soropositividade para HIV/epidemiologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , PrevalênciaRESUMO
La coccidioidomicosis es causada por Coccidioides immitis, hongo muy virulento cuyo hábitat natural se restringe a la región geográfica situada en el noroeste de la República Mexicana y el suroeste de Estados Unidos de América del Norte. La mayoría de las veces cursa en forma asintomática. El padecimiento suele presentarse en forma localizada (40 por ciento), limitado al aparato respiratorio. Raramente (0.5 por ciento) causa afección multiorgánica y se constituye en la forma diseminada. Aun en áreas endémicas, la enfermedad en su forma diseminada se presenta con igual prevalencia en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que en sujetos inmunocompetentes. Sin embargo, conforme aparece y avanza el deterioro de la inmunidad celular consecutivo a la infección por VIH se puede presentar la reactivación del hongo en pacientes que lo adquirieron previamente. En la coccidioidomicosis diseminada la afección de corazón, tiroides, hígado, bazo, intestino y encéfalo es poco común, incluso en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia humana. Se informa de un paciente residente en un área no endémica, en el cual la coccidioidomicosis diseminada se presentó como reactivación de la infección y constituyó la manifestación inicial de sida.