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Objetivo: identificar estudos na literatura nacional e internacional acerca do brincar no hospital na perspectiva do familiar da criança. Método: revisão Integrativa realizada no período de março a maio de 2022, nas fontes de informações: Scielo; LILACS e BDENF via BVS; MEDLINE via PUBMED; Scopus e o Google Scholar como estratégia adicional. Foram incluídos artigos originais, nos idiomas inglês, português e espanhol; sem recorte temporal; e que tivessem como participantes familiares e/ou acompanhantes de crianças hospitalizadas. Resultados: as famílias reconhecem o brincar como promotor na redução da ansiedade das crianças frente aos procedimentos invasivos, além de auxiliar no enfrentamento da hospitalização e na melhora do humor e comportamento delas. Também destacaram a brinquedoteca hospitalar como um importante espaço que promove distração e continuidade do desenvolvimento. Conclusão: a partir da perspectiva dos familiares acerca do brincar, a equipe de enfermagem deve incentiva-las serem coparticipante dessa atividade durante a hospitalização da criança.

Objective: to identify studies in the national and international literature about playing in the hospital from the perspective of the child's family. Method: integrative review carried out from March to May 2022, in the information sources: Scielo; LILACS and BDENF via VHL; MEDLINE via PUBMED; Scopus and Google Scholar as an additional strategy. Original articles in English, Portuguese and Spanish were included; no temporal clipping; and that had family members and/or companions of hospitalized children as participants. Results: families recognize playing as a promoter in reducing children's anxiety in the face of invasive procedures, as well as helping to cope with hospitalization and improving their mood and behavior. They also highlighted the hospital toy library as an important space that promotes distraction and continuity of development. Conclusion: from the perspective of family members about playing, the nursing team should encourage them to be a co-participant in this activity during the child's hospitalization.

Objetivos:identificar estudios en la literatura nacional e internacional sobre el juego en el hospital desde la perspectiva de la familia del niño. Método: revisión integradora realizada de marzo a mayo de 2022, en las fuentes de información: Scielo; LILACS y BDENF vía BVS; MEDLINE vía PUBMED; Scopus y Google Scholar como estrategia adicional. Se incluyeron artículos originales en inglés, portugués y español; sin recorte temporal; y que tuvo como participantes a familiares y/o acompañantes de niños hospitalizados. Resultados: las familias reconocen jugar como un promotor en la reducción de la ansiedad de los niños frente a los procedimientos invasivos, además de ayudar a sobrellevar la hospitalización y mejorar su estado de ánimo y comportamiento. También destacaron la ludoteca del hospital como un espacio importante que promueve la distracción y la continuidad del desarrollo. Conclusión: desde la perspectiva de los familiares sobre el juego, el equipo de enfermería debe incentivarlos a ser copartícipes de esa actividad durante la hospitalización del niño.

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BACKGROUND: Postpartum hemorrhage (PPH) is the leading cause of maternal death worldwide, particularly in low- and middle-income countries; however, the majority of these deaths could be avoided with adequate obstetric care. Analyzing severe maternal outcomes (SMO) has been a major approach for evaluating the quality of the obstetric care provided, since the morbid events that lead to maternal death generally occur in sequence. The objective of this study was to analyze the clinical profile, management, maternal outcomes and factors associated with SMO in women who developed PPH and were admitted to an obstetric intensive care unit (ICU) in northeastern Brazil. METHODS: This retrospective cohort study included a non-probabilistic, consecutive sample of postpartum women with a diagnosis of PPH who were admitted to the obstetric ICU of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) between January 2012 and March 2020. Sociodemographic, biological and obstetric characteristics and data regarding childbirth, the management of PPH and outcomes were collected and analyzed. The frequency of maternal near miss (MNM) and death was calculated. Multiple logistic regression analysis was performed to determine the adjusted odd ratios (AOR) and their 95% confidence intervals (95% CI) for a SMO. RESULTS: Overall, 136 cases of SMO were identified (37.9%), with 125 cases of MNM (34.9%) and 11 cases of maternal death (3.0%). The factors that remained associated with an SMO following multivariate analysis were gestational age ≤ 34 weeks (AOR = 2.01; 95% CI: 1.12-3.64; p < 0.02), multiparity (AOR = 2.20; 95% CI: 1.10-4.68; p = 0.02) and not having delivered in the institute (AOR = 2.22; 955 CI: 1.02-4.81; p = 0.04). CONCLUSION: Women admitted to the obstetric ICU with a diagnosis of PPH who had had two or more previous deliveries, gestational age ≤ 34 weeks and who had delivered elsewhere were more likely to have a SMO.

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RESUMO Objetivo classificar a qualidade da assistência de enfermagem e analisar a associação entre as caraterísticas dos profissionais e a execução de medidas preventivas de lesão por pressão em crianças hospitalizadas. Métodos estudo observacional, transversal, realizado com 235 profissionais de enfermagem. O instrumento de Prevenção de Lesão por Pressão possui três domínios, com 23 itens: Medidas preventivas e detecção precoce de lesão por pressão (9); Medidas de alívio de pressão (8) e Avaliação e notificação (6), analisados pelo Índice de Positividade para Qualidade da Assistência. Resultados predominou sexo feminino (98,7%), com idade média de 38,83 ± 9,94 anos, técnicos de enfermagem (57,4%) e com tempo de experiência profissional superior a cinco anos (77,1%). Constatou-se assistência predominantemente sofrível nos três domínios, em 82,6% das ações. Encontrou-se associação significante com as variáveis "participação em cursos" e "desgaste no trabalho" e uma tendência mais frequente de realização das medidas na faixa etária 31-40 anos. Conclusão a assistência de enfermagem foi predominantemente sofrível; a assistência associou-se à participação em cursos de aperfeiçoamento e desgaste no trabalho. Contribuições para a prática evidenciou-se a necessidade do investimento em capacitação profissional e oferta de insumos considerados indispensáveis para viabilizar uma assistência qualificada e segura.

ABSTRACT Objective to classify the quality of nursing care and analyze the association between professionals' characteristics and the implementation of preventive measures for pressure injuries in hospitalized children. Methods this observational, cross-sectional study involved 235 nursing professionals. The Pressure Injury Prevention instrument comprised three domains with a total of 23 items: Preventive measures and early detection of pressure injuries (9 items), Pressure relief measures (8 items), and Assessment and reporting (6 items), analyzed using the Positivity Index for Quality of Care. Results Most participants were females (98.7%), with a mean age of 38.83 ± 9.94 years, nursing technicians (57.4%), and had more than five years of experience (77.1%). Nursing care was predominantly inadequate across all three domains, with 82.6% of actions rated as poor. Significant associations were found between "participation in training courses" and "work-related exhaustion". There was a trend towards increased compliance with measurements among professionals aged 31-40. Conclusion nursing care was predominantly poor and participation in training courses and the presence of exhaustion were associated with better adherence to preventive measures. Contributions to practice the study highlights the pressing need for investments in professional training and the provision of necessary resources to support high-quality and safe nursing care.

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In collaboration with the American College of Veterinary Pathologists.

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BACKGROUND: Usually, the teaching process of eutocia and dystocia on large animals is supported by the use of photographs, videos, animations and texts with descriptions of the births and the difficulties of delivery, being not enough to provide an effective experiential learning process in veterinary obstetrics. This study aimed to evaluate the learning and the student's perception of the impact of using an obstetric box and an articulated dummy as a teaching resource in a dynamic game methodology on learning obstetric diagnoses and procedures. METHODS: Veterinary students attended a theoretical class about foetal disposition and obstetrics manoeuvres and later attended a practical class about the same topic using an obstetric box and an articulated foal dummy. All students were evaluated by questionnaires and tests after each class addressing the topics of the objectives of this study. RESULTS: The teaching methodologies facilitated students' understanding of how to perform obstetric manoeuvres and significantly increased their test scores and their confidence to execute obstetric procedures in a real professional situation in the future. CONCLUSION: The use of obstetric box and dummy combined with a dynamic game methodology in practical classes stimulated the students' learning process and helped graduate more confident professionals.

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Resumo Objetivo: Avaliar os domínios de competências de promoção da saúde dos profissionais, estabelecidos pelo Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, a partir da aplicação do instrumento de prevenção de quedas na pediatria. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2018 nas unidades abertas de internação de dois hospitais de pediatria, com 203 profissionais de saúde (184 profissionais de enfermagem, dez médicos e nove fisioterapeutas), atuantes nas unidades abertas de internamento nas referidas instituições há pelo menos seis meses, a partir do autopreenchimento do formulário de caracterização profissional e do instrumento de prevenção de quedas na pediatria, o qual possui quatro fatores com 15 ações. A análise descritiva foi realizada de acordo com um checklist elaborado e validado que contém os fatores do instrumento de prevenção de quedas com as respectivas ações e os nove domínios de competências de promoção da saúde. Resultados: Os domínios de competência de promoção da saúde (Comunicação, Planejamento, Implementação, Avaliação e Pesquisa, Diagnóstico, Possibilidade de Mudanças e Parceria) foram identificados nas ações dos fatores do instrumento de prevenção de quedas na pediatria, em que 11 ações tiveram percentual de execução superior a 50%. Os domínios de competências Advocacia em saúde e Liderança não foram identificados. Conclusão: Identificaram-se sete domínios de competências de promoção da saúde, os quais são importantes para que se possa garantir cuidado seguro, integral e resolutivo para prevenção de quedas na pediatria.

Resumen Objetivo: Evaluar el dominio de las competencias de promoción de la salud de los profesionales, establecidos por el Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, a partir de la implementación del instrumento de prevención de caídas en pediatría. Métodos: Estudio transversal, descriptivo con enfoque cuantitativo. Llevado a cabo en los meses de enero y febrero de 2018 en las unidades abiertas de internación de dos hospitales de pediatría, con 203 profesionales de la salud (184 profesionales de enfermería, 10 médicos y 9 fisioterapeutas), que trabajan hace seis meses por lo menos en las unidades abiertas de internación en las instituciones mencionadas, mediante el autocompletado del formulario de caracterización profesional y el instrumento de prevención de caídas en pediatría, que posee 4 factores con 15 acciones. El análisis descriptivo fue realizado de acuerdo con una checklist elaborada y validada, que contiene los factores del instrumento de prevención de caídas con las respectivas acciones y los nueve dominios de competencias de promoción de la salud. Resultados: El dominio de las competencias de promoción de la salud (Comunicación, Planificación, Implementación, Evaluación e Investigación, Diagnóstico, Posibilidad de Cambios y Colaboración) fue identificado en las acciones de los factores del instrumento de prevención de caídas en pediatría, en que 11 acciones tuvieron un porcentaje de ejecución superior al 50 %. El dominio de las competencias Defensa en salud y Liderazgo no fue identificado. Conclusión: Se identificaron siete dominios de competencias de promoción de la salud, que son importantes para poder garantizar un cuidado seguro, integral y resolutivo para la prevención de caídas en pediatría.

Abstract Objective: To assess the domains of professional health promotion competencies, established by the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, based on applying the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study. It was carried out in January and February 2018 in open inpatient units of two pediatric hospitals with 203 health professionals (184 nursing professionals, ten doctors and nine physiotherapists); working in open inpatient units at the referred institutions for at least six months; from self-completion of the professional characterization form and the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics, which has four factors with 15 actions. Descriptive analysis was performed according to a checklist developed and validated that contains the factors of the instrument for preventing falls with the respective actions and the nine domains of health promotion competency. Results: The health promotion competency domains (Communication, Planning, Implementation, Assessment, Evaluation and Research, Enable Change, and Mediate through Partnership) were identified in the actions of the factors of the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics. Eleven actions had an execution percentage higher than 50%. The Advocate for Health and Leadership domains have not been identified. Conclusion: Seven domains of health promotion competencies were identified, which are important to ensure safe, comprehensive and resolutive care for preventing falls in pediatrics.

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The aim of this study was to monitor the progesterone and fecal estrone metabolites throughout gestation in ewes correlating with the serum levels of these steroid hormones. Therefore, fecal and serum samples were collected from 5 weeks before mating and gestation until two weeks postparturition. Serum levels of progesterone and estrone and their fecal metabolites were measured by enzyme immunoassay. Serum and fecal hormonal patterns showed a significant correlation for both hormones (R = 0.8572, P < 0.001 for progesterone and R = 0.5893, P < 0.001 for estrone). The fecal progesterone metabolite levels showed significant increasing values among the three thirds of pregnancies, consistent with the serum levels and with the literature. Additionally, the prepartum peak of estrone in the fecal matrix was identified but without observation in the serum matrix due to the blood collection interval used. Therefore, this study demonstrated the viability of progesterone and estrone monitoring throughout gestation using fecal samples, making noninvasive longitudinal endocrine monitoring throughout gestation possible in this species.(AU)

O objetivo deste estudo foi monitorar os níveis de metabólitos fecais de progesterona e estrona ao longo da gestação em ovelhas, correlacionando-os com os níveis séricos desses hormônios esteroides. Assim, amostras de fezes e sangue foram colhidas de cinco ovelhas no período pré-cobertura e durante a gestação, até duas semanas após o parto. Os níveis séricos de progesterona e estrona e de seus metabólitos fecais foram mensurados por enzimaimunoensaio. Os perfis hormonais séricos e fecais apresentaram correlação positiva significativa para os dois hormônios (R = 0,8572, P < 0,001 para progesterona e R = 0,5893, P < 0,001 para estrona). Os níveis de metabólitos fecais de progesterona apresentaram valores significativamente crescente entre os terços da gestação, corroborando com os níveis séricos e com os relatos da literatura. Adicionalmente, foi possível evidenciar o pico pré-parto de estrona na matriz fecal, porém sem registro na matriz sérica, provavelmente devido ao intervalo de coletas aplicado. Deste modo, este estudo demonstrou a viabilidade do monitoramento dos níveis de progesterona e estrona durante a gestação em ovinos utilizando amostras fecais, possibilitando monitoramento endócrino longitudinal não invasivo durante a gestação nessa espécie.(AU)

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BACKGROUND: Intra-abdominal hypertension (IAH) is relatively frequent in critical patients. According to the most recent consensus of the World Society of Abdominal Compartment Society (WSACS), there are no predictive factors for IAH diagnosis. Risk factors are the only motivators to date for early IAH diagnosis. Abdominal compartment syndrome (ACS) is defined as sustained intra-abdominal pressure (IAP) maintained above 20 mm Hg (> 3 kPa), with or without abdominal perfusion pressure below 60 mm Hg (< 8 kPa), associated with a new organ dysfunction. Sepsis is a recognized cause of secondary ACS, but to date there is no correlation with admission SOFA (sequential organ failure assessment) score and ACS onset incidence. The objective of the present study is to determine the profile of extra-abdominal septic shock patients with IAH/ACS admitted to the intensive care unit (ICU) and correlating with admission SOFA score. Better understanding of this population may bring to light clinical predictive factors for IAH/ACS early diagnosis. METHODS: In this observational study IAH/ACS incidence was correlated with SOFA score calculated at ICU admission. The study enrolled all critically ill patients more than 18 years old admitted to the Medical Intensive Care Unit (MICU) of a university teaching hospital between April and October 2016, who had been diagnosed with extra-abdominal septic shock, according to the Surviving Sepsis Campaign and SEPSIS-3. RESULTS: Twenty-five patients were evaluated during 10 hospitalization days. The average age was 51.13 ± 16.52 years, and 64% of the patients were male. Most patients (76%) had pneumonia. On admission, the SOFA score was 6.54 ± 2.71. Mortality rate in the population studied was 52%. The incidence of IAH was 43.5%, while the incidence of ACS in the IAH population was 28%. SOFA admission score in patients with the diagnosis of ACS was of 8.42 ± 1.27. In this study SOFA score higher than 7 is correlated with IAH, with an accuracy of 68.8% (P < 0.03). CONCLUSIONS: The incidence of ACS in patients with extra-abdominal septic shock admitted to a university teaching hospital MICU was higher than those found in the literature. Higher admission and consecutive SOFA score of more than 7 was associated with higher ACS incidence and higher mortality rate.

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Leprosy is a chronic neglected and stigmatizing disease. Due to involvement of the peripheral nerves, it can result in physical disabilities, deformities, and emotional damage if not diagnosed and treated promptly. This is the case of a young patient with testicular pain and swelling and no improvement after a specific therapeutic scheme for tuberculosis. Clinical and laboratory reevaluation revealed hypoesthetic skin patches associated with post-burn crusted ulcers on the left arm, thickening of ulnar nerves, atrophy of interosseous muscles of the hands, positive skin smear microscopy, and testicular histopathology with numerous bacilli forming globi. These findings indicated lepromatous leprosy with type II reaction.

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OBJECTIVE: To build and validate the Patient Safety Assessment in Medication Administration (ASPAM - Avaliação da Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos) tool. METHOD: Methodological study in which the construction, Content Validation Index (CVI), construct validation (factorial analysis) and reliability were performed in terms of homogeneity (Cronbach's Alpha). RESULTS: The ASPAM reached CVI of 0.77 for simplicity, 0.76 for clarity and 0.93 for relevance. The exploratory factorial analysis was adequate for the tool (Kaiser-Meyer-Olkim of 0.66 and Bartlett's sphericity with p <0.001). The Cronbach's Alpha end of the scale with 28 items was 0.85. CONCLUSION: The ASPAM tool was valid and reliable for the identification of risk-generating conditions for the occurrence of Adverse Drug Events.

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ABSTRACT Objective: To build and validate the Patient Safety Assessment in Medication Administration (ASPAM - Avaliação da Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos) tool. Method: Methodological study in which the construction, Content Validation Index (CVI), construct validation (factorial analysis) and reliability were performed in terms of homogeneity (Cronbach's Alpha). Results: The ASPAM reached CVI of 0.77 for simplicity, 0.76 for clarity and 0.93 for relevance. The exploratory factorial analysis was adequate for the tool (Kaiser-Meyer-Olkim of 0.66 and Bartlett's sphericity with p <0.001). The Cronbach's Alpha end of the scale with 28 items was 0.85. Conclusion: The ASPAM tool was valid and reliable for the identification of risk-generating conditions for the occurrence of Adverse Drug Events.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar el instrumento Evaluación de la Seguridad del Paciente en la Administración de Medicamentos (ASPAM - Avaliação da Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos). Método: El estudio metodológico en que se procedió a la construcción, el Índice de Validación de Contenido (IVC), la validación de constructo (análisis factorial) y la confiabilidad, en términos de homogeneidad (Alfa de Cronbach). Resultados: La ASPAM alcanzó IVC de 0,77 para simplicidad, 0,76 para claridad y 0,93 para relevancia. El análisis factorial exploratorio se mostró adecuado para el instrumento (Kaiser-Meyer-Olkim de 0,66 y la esfericidad de Bartlett con p <0,001). El Alfa de Cronbach final de la escala con 28 ítems fue de 0,85. Conclusión: El instrumento ASPAM se mostró válido y confiable para la identificación de condiciones generadoras de riesgo para ocurrencia de eventos adversos a los medicamentos.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o instrumento Avaliação da Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos (ASPAM). Método: Estudo metodológico em que se procederam a construção, o Índice de Validação de Conteúdo (IVC), a validação de construto (análise fatorial) e a confiabilidade, em termos de homogeneidade (Alfa de Cronbach). Resultados: A ASPAM alcançou IVC de 0,77 para simplicidade, 0,76 para clareza e 0,93 para relevância. A análise fatorial exploratória mostrou-se adequada para o instrumento (Kaiser- Meyer-Olkim de 0,66 e a esfericidade de Bartlett com p<0,001). O Alfa de Cronbach final da escala com 28 itens foi de 0,85. Conclusão: O instrumento ASPAM mostrou-se válido e confiável para a identificação de condições geradoras de risco para ocorrência de eventos adversos aos medicamentos.

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Abstract Leprosy is a chronic neglected and stigmatizing disease. Due to involvement of the peripheral nerves, it can result in physical disabilities, deformities, and emotional damage if not diagnosed and treated promptly. This is the case of a young patient with testicular pain and swelling and no improvement after a specific therapeutic scheme for tuberculosis. Clinical and laboratory reevaluation revealed hypoesthetic skin patches associated with post-burn crusted ulcers on the left arm, thickening of ulnar nerves, atrophy of interosseous muscles of the hands, positive skin smear microscopy, and testicular histopathology with numerous bacilli forming globi. These findings indicated lepromatous leprosy with type II reaction.

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ABSTRACT: The addition of Cerrado fruits to juice and nectar formulations is an interesting alternative for the beverage industry, as it allows developing innovative products containing nutritive and bioactive compounds. Thus, the objective of this study was to produce mixed nectar of orange and uvaia, using orange nectar as a control, and to evaluate physicochemical and microbiological characteristics of beverages during the storage. Mixed nectar formulations were prepared with the addition of uvaia pulp and orange juice, while the orange nectar was made with fruit juice, and the addition of mineral water and commercial sucrose. Resulting nectar was bottled in sterilized glass bottles, immediately closed and heat-treated in a water bath at 90 °C for 5 minutes. Then, bottles containing the beverages were cooled and stored at room temperature for the physicochemical (Brix, pH, total acidity, ascorbic acid, reducing sugars, and phenolic compounds) and microbiological (total coliforms, molds and yeasts, and lactic acid bacteria) characterization. Total soluble solids and reducing sugars contents increased during storage for the mixed nectar formulations. Higher total acidity and lower pH levels were observed for the mixed nectar throughout the storage. Although, the mixed nectar exhibited higher ascorbic acid content, this parameter was significantly reduced during the storage. Concentration of phenolic compounds was higher for the mixed nectar, which increased with the addition of uvaia pulp to the formulation. Lactic acid bacteria counts remained at reduced levels for all formulations analyzed, while yeasts and total coliforms populations increased in the control formulation during the storage.

RESUMO: A introdução de frutos do cerrado em sucos e néctares é uma alternativa interessante para as indústrias de bebidas, pois permite desenvolver produtos inovadores, com importantes fontes nutritivas e bioativas. Assim, o objetivo deste estudo foi elaborar formulações de néctar misto de laranja e uvaia e uma formulação de néctar de laranja (controle), para então serem avaliadas as características físico-químicas e microbiológicas das bebidas, durante o período de armazenamento do produto. As formulações de néctar misto foram preparadas com adição de polpa de uvaia e suco de laranja, enquanto o néctar de laranja foi elaborado com o suco da fruta, sendo adicionados água mineral e sacarose comercial na composição de cada produto. O néctar resultante de cada tratamento foi envasado em garrafas de vidro esterilizadas, sendo imediatamente tampadas e submetidas a um tratamento térmico em banho-maria a 90 ºC por 5 minutos. Posteriormente, as embalagens foram resfriadas e armazenadas a temperatura ambiente para a determinação das características físico-químicas (Brix, pH, acidez total, ácido ascórbico, açúcares redutores e compostos fenólicos) e microbiológicas (coliformes totais, bolores e leveduras e bactérias láticas) da bebida. O teor de sólidos solúveis totais e a porcentagem de açúcares redutores foram maiores durante o armazenamento, para o néctar misto com maior proporção de uvaia. Observou-se maiores valores de acidez total e menor pH para o néctar misto ao longo do armazenamento. O néctar misto apresentou maiores concentrações de ácido ascórbico, entretanto, este parâmetro foi significativamente reduzido durante o período de estocagem. A concentração de compostos fenólicos foi superior para o néctar misto, sendo esta, porporcional a adição de polpa de uvaia na composição da bebida. As contagens de bactérias láticas manteve-se a níveis reduzidos para todas as formulações analisadas, enquanto as populações de bolores e leveduras e coliformes totais foram aumentadas durante o armazenamento para a formulação controle.

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A migração de indígenas às cidades é considerada um fenômeno significativo nos últimos anos na região Norte e que tem direcionado reconfigurações nos modos de vida indígena. Isto posto, neste ensaio crítico temos por objetivo fazer leituras psicopolíticas dos povos indígenas em contexto de cidade por meio da categoria de identidade coletiva, para pensar sua utilidade relacionada a essa questão indígena e apontar possíveis limitações conceituais quando aplicadas a essa realidade. Esta categoria nos possibilitou refletir sobre aspectos como a construção da adesão ao grupo em comunidades pluriétnicas/associações e o sentimento de pertença, que corrobora com a participação política e a reafirmação de laços étnicos e identitários. A discussão nos permitiu realizar apontamentos pertinentes à utilização desta categoria para refletir sobre a realidade indígena citadina, porém ponderamos a necessidade de repensá-la, considerando as particularidades decorrentes das especificidades étnicas e organizacionais dos povos indígenas.

The migration of indigenous people to the cities has been considered a significant phenomenon in recent years in North region and has directed reconfigurations in indigenous ways of life. Said that, in this critical essay we aim to make psychopolitical readings of the indigenous in a city context through the category of collective identity, to think its usefulness related to this indigenous question and to point out possible conceptual limitations when applied to this reality. This category allowed us to reflect on aspects such as the construction of the adhesion to the group in multiethnic communities / associations and the sense of belonging, which corroborates with the political participation and the reaffirmation of ethnic and identity ties. The discussion allowed us to make pertinent notes to the use of this category to reflect on the indigenous city reality, but we considered the need to rethink it, considering the particularities arising from the ethnic and organizational specificities of indigenous peoples.

La migración de indígenas a las ciudades es considerada un fenómeno significativo en los últimos años en la región Norte y que ha dirigido reconfiguraciones en los modos de vida indígena. Así, en este ensayo crítico tenemos por objetivo hacer lecturas psicopolíticas de los pueblos indígenas en contexto de ciudad por medio de la categoría de identidad colectiva, para pensar su utilidad relacionada a esa cuestión indígena y apuntar posibles limitaciones conceptuales cuando aplicada a esa realidad. Esta categoría nos permitió reflexionar sobre aspectos como la construcción de la adhesión al grupo en comunidades pluriétnicas / asociaciones y el sentimiento de pertenencia, que corrobora con la participación política y la reafirmación de lazos étnicos e identitarios. La discusión nos permitió realizar apuntes pertinentes a la utilización de esta categoría para reflexionar sobre la realidad indígena de la ciudad, pero ponderamos la necesidad de repensarla, considerando las particularidades derivadas de las especificidades étnicas y organizativas de los pueblos indígenas.

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The addition of Cerrado fruits to juice and nectar formulations is an interesting alternative for the beverage industry, as it allows developing innovative products containing nutritive and bioactive compounds. Thus, the objective of this study was to produce mixed nectar of orange and uvaia, using orange nectar as a control, and to evaluate physicochemical and microbiological characteristics of beverages during the storage. Mixed nectar formulations were prepared with the addition of uvaia pulp and orange juice, while the orange nectar was made with fruit juice, and the addition of mineral water and commercial sucrose. Resulting nectar was bottled in sterilized glass bottles, immediately closed and heat-treated in a water bath at 90 °C for 5 minutes. Then, bottles containing the beverages were cooled and stored at room temperature for the physicochemical (Brix, pH, total acidity, ascorbic acid, reducing sugars, and phenolic compounds) and microbiological (total coliforms, molds and yeasts, and lactic acid bacteria) characterization. Total soluble solids and reducing sugars contents increased during storage for the mixed nectar formulations. Higher total acidity and lower pH levels were observed for the mixed nectar throughout the storage. Although, the mixed nectar exhibited higher ascorbic acid content, this parameter was significantly reduced during the storage. Concentration of phenolic compounds was higher for the mixed nectar, which increased with the addition of uvaia pulp to the formulation.[...](AU)

A introdução de frutos do cerrado em sucos e néctares é uma alternativa interessante para as indústrias de bebidas, pois permite desenvolver produtos inovadores, com importantes fontes nutritivas e bioativas. Assim, o objetivo deste estudo foi elaborar formulações de néctar misto de laranja e uvaia e uma formulação de néctar de laranja (controle), para então serem avaliadas as características físico-químicas e microbiológicas das bebidas, durante o período de armazenamento do produto. As formulações de néctar misto foram preparadas com adição de polpa de uvaia e suco de laranja, enquanto o néctar de laranja foi elaborado com o suco da fruta, sendo adicionados água mineral e sacarose comercial na composição de cada produto. O néctar resultante de cada tratamento foi envasado em garrafas de vidro esterilizadas, sendo imediatamente tampadas e submetidas a um tratamento térmico em banho-maria a 90 ºC por 5 minutos. Posteriormente, as embalagens foram resfriadas e armazenadas a temperatura ambiente para a determinação das características físico-químicas (Brix, pH, acidez total, ácido ascórbico, açúcares redutores e compostos fenólicos) e microbiológicas (coliformes totais, bolores e leveduras e bactérias láticas) da bebida. O teor de sólidos solúveis totais e a porcentagem de açúcares redutores foram maiores durante o armazenamento, para o néctar misto com maior proporção de uvaia. Observou-se maiores valores de acidez total e menor pH para o néctar misto ao longo do armazenamento. O néctar misto apresentou maiores concentrações de ácido ascórbico, entretanto, este parâmetro foi significativamente reduzido durante o período de estocagem. A concentração de compostos fenólicos foi superior para o néctar misto, sendo esta, porporcional a adição de polpa de uvaia na composição da bebida.[...](AU)

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The aim of this study was to monitor the progesterone and fecal estrone metabolites throughout gestation in ewes correlating with the serum levels of these steroid hormones. Therefore, fecal and serum samples were collected from 5 weeks before mating and gestation until two weeks postparturition. Serum levels of progesterone and estrone and their fecal metabolites were measured by enzyme immunoassay. Serum and fecal hormonal patterns showed a significant correlation for both hormones (R = 0.8572, P < 0.001 for progesterone and R = 0.5893, P < 0.001 for estrone). The fecal progesterone metabolite levels showed significant increasing values among the three thirds of pregnancies, consistent with the serum levels and with the literature. Additionally, the prepartum peak of estrone in the fecal matrix was identified but without observation in the serum matrix due to the blood collection interval used. Therefore, this study demonstrated the viability of progesterone and estrone monitoring throughout gestation using fecal samples, making noninvasive longitudinal endocrine monitoring throughout gestation possible in this species.

O objetivo deste estudo foi monitorar os níveis de metabólitos fecais de progesterona e estrona ao longo da gestação em ovelhas, correlacionando-os com os níveis séricos desses hormônios esteroides. Assim, amostras de fezes e sangue foram colhidas de cinco ovelhas no período pré-cobertura e durante a gestação, até duas semanas após o parto. Os níveis séricos de progesterona e estrona e de seus metabólitos fecais foram mensurados por enzimaimunoensaio. Os perfis hormonais séricos e fecais apresentaram correlação positiva significativa para os dois hormônios (R = 0,8572, P < 0,001 para progesterona e R = 0,5893, P < 0,001 para estrona). Os níveis de metabólitos fecais de progesterona apresentaram valores significativamente crescente entre os terços da gestação, corroborando com os níveis séricos e com os relatos da literatura. Adicionalmente, foi possível evidenciar o pico pré-parto de estrona na matriz fecal, porém sem registro na matriz sérica, provavelmente devido ao intervalo de coletas aplicado. Deste modo, este estudo demonstrou a viabilidade do monitoramento dos níveis de progesterona e estrona durante a gestação em ovinos utilizando amostras fecais, possibilitando monitoramento endócrino longitudinal não invasivo durante a gestação nessa espécie.

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OBJECTIVE: to identify existing instruments in the scientific literature about the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients. METHOD: an integrative review that selected 32 articles from the PubMed/Medline, LILACS, Scopus and CINAHL databases using the descriptors pressure ulcer, decubitus ulcer, pediatrics, adolescent and protocols and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Inclusion criteria: research articles in full, in Portuguese, English or Spanish without any temporal cut-off. The descriptive analysis was adopted to categorize the instruments found into the three domains of care: evaluative, preventive and curative. RESULTS: 25 instruments for the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients were found, with an emphasis on the Braden Q Scale being the most commonly used to assess pressure injury risk, and the protocols containing pressure injury staging guidelines developed by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). CONCLUSION: the scientific literature has valid and reliable instruments that can be used in nursing care practice aimed at the evaluative, preventive and curative care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients.

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A hospitalização envolve riscos que podem comprometer a segurança da criança durante a sua internação, pois, devido à complexidade do cuidado em saúde, podem ocorrer eventos adversos. Entre os eventos adversos do cuidado em saúde, destaca-se a ocorrência de lesão por pressão (LP). Objetivou-se construir e validar um instrumento de prevenção de lesão por pressão na pediatria. Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1ª - Construção do instrumento de medida, desenvolvido a partir dos itens de verificação propostos pelo Protocolo para prevenção de úlcera por pressão do Ministério da Saúde; 2ª - Avaliação das propriedades psicométricas, na qual foi realizada: 1) Validade de conteúdo com avaliação de sete especialistas por meio do ICC; 2) Validade de constructo a partir da análise fatorial e grupo contrastado, realizada com 235 profissionais de enfermagem atuantes no cuidado direto à criança em três hospitais na cidade de Fortaleza-Ceará; e 3) Confiabilidade (alfa de Cronbach), também realizado com os mesmos 235 profissionais; 3ª - Identificação das ações realizadas pelos profissionais de enfermagem na prevenção de LP na pediatria. Como resultados, na primeira etapa obteve-se a 1ª versão do instrumento, intitulado Prevenção de úlcera por pressão na pediatria (PUPP), composto por 24 itens distribuídos em sete domínios. Na 2ª etapa, validação de conteúdo, o instrumento alcançou um ICC geral de 0,983, e 0,954, 0,945 e 0,955 para simplicidade, clareza e relevância, respectivamente, obtendo uma 2ª versão do instrumento, intitulado Prevenção de lesão por pressão na pediatria (PLPP), com 23 itens. A análise fatorial revelou a presença de três domínios. Verificou-se associação positiva estatisticamente significante entre prevenção de lesão por pressão e faixa etária adulta (31 a 40 anos), participação de cursos de aperfeiçoamento e ausência de desgaste no trabalho. O alfa de Cronbach (0,938) mostrou que o instrumento é confiável. Na 3ª etapa, o desempenho dos profissionais foi analisado pelo índice de positividade (IP) e identificou-se que em nenhuma ação a assistência foi considerada desejável, três ações obtiveram IP condizentes com uma assistência segura, somente numa ação a assistência foi considerada limítrofe, e para todos os outros itens a assistência foi sofrível. Conclui-se que o instrumento PLPP é válido e confiável, capaz de identificar na prática clínica as ações realizadas para prevenção de lesão por pressão na pediatria, visando a promoção da segurança do paciente no ambiente hospitalar.(AU)

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ABSTRACT Objective: to identify existing instruments in the scientific literature about the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients. Method: an integrative review that selected 32 articles from the PubMed/Medline, LILACS, Scopus and CINAHL databases using the descriptors pressure ulcer, decubitus ulcer, pediatrics, adolescent and protocols and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Inclusion criteria: research articles in full, in Portuguese, English or Spanish without any temporal cut-off. The descriptive analysis was adopted to categorize the instruments found into the three domains of care: evaluative, preventive and curative. Results: 25 instruments for the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients were found, with an emphasis on the Braden Q Scale being the most commonly used to assess pressure injury risk, and the protocols containing pressure injury staging guidelines developed by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusion: the scientific literature has valid and reliable instruments that can be used in nursing care practice aimed at the evaluative, preventive and curative care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients.

RESUMO Objetivo: identificar instrumentos existentes na literatura científica acerca do cuidado de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos. Método: revisão integrativa, selecionando-se 32 artigos, das bases de dados PubMed/Medline, LILACS, Scopus e CINAHL, usando os descritores lesão por pressão, úlcera de decúbito, pediatria, adolescente e protocolos, e equivalentes, nos idiomas inglês e espanhol. Critérios de inclusão: artigo de pesquisa na íntegra, nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem delimitação temporal. Análise descritiva adotada para categorização dos instrumentos encontrados nos três domínios do cuidado: avaliativo, preventivo e curativo. Resultados: encontrados 25 instrumentos para o cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria, com destaque para escala de Braden Q, a mais utilizada para avaliação do risco de lesão por pressão, e os protocolos com diretrizes para o estadiamento da lesão, desenvolvidos pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) e European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusão: na literatura científica, há instrumentos válidos e confiáveis que podem ser usados na prática assistencial de enfermagem, voltados para os cuidados avaliativo, preventivo e curativo de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos.

RESUMEN Objetivo: identificar instrumentos existentes en la literatura científica acerca del cuidado de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos. Método: revisión integradora; fueron seleccionados 32 artículos, en los idiomas inglés y español, en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus y CINAHL usando los descriptores lesión por presión, úlcera de decúbito, pediatría, adolescente y, también para protocolos y equivalentes. Criterios de inclusión: artículos de investigación completos, en el idioma portugués, inglés o español, sin limitación de tiempo. Se adoptó el análisis descriptivo para categorizar los instrumentos encontrados en tres dominios de cuidado: evaluativo, preventivo y curativo. Resultados: fueron encontrados 25 instrumentos para el cuidado de lesión por presión en pediatría y hebiatría, con destaque para Escala de Braden Q, que fue la más utilizada para evaluar el riesgo de lesión por presión y protocolos con directrices para el estadificación de la lesión, desarrollados por la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) y por el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusión: en la literatura científica, existen instrumentos válidos y confiables que pueden ser usados en la práctica asistencial de Enfermería, dirigidos para cuidado evaluativo, preventivo y curativo, de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos.

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Paracoccidioidomycosis (PCM) is an endemic disease in the southeast region of Brazil, which includes the state of Espírito Santo (ES). This historic case series analyses 546 patients treated in this state from 1978 to 2012. Patients aged from 7 to 83 years, 509 males and 37 females, yielding a ratio of 13.7:1. Most of the patients (81.4%) originated from rural areas in ES, 71.0% being farmers. A higher concentration of cases was observed in municipalities located along the western range of the state. Sixty patients (11.0%) had an acute/subacute form of the disease, 485 (88.9%) had a chronic form, and one had a subclinical form. The most affected organs included the lungs, oropharyngeal mucosa, lymph nodes, skin, and larynx. The diagnosis was confirmed by histopathology in 252 (46.2%) cases, direct examination in 168 (30.7%), both exams in 111 (20.3%) and serology in 15 (2.8%). Tuberculosis, acquired immune deficiency syndrome, leishmaniasis, and intestinal parasites were the most frequently associated infectious diseases. From 328 patients followed up, total regression of the lesions was observed in 17.4%, partial regression in 77.4%, and no regression in 17 (5.2%) cases. Regarding the number of cases in this series, ES emerges as an important endemic area for PCM in Brazil.

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