Construção e validação do instrumento prevenção de lesão por pressão na pediatria

Ferreira, Mayara Kelly Moura

RESUMO

A hospitalização envolve riscos que podem comprometer a segurança da criança durante a sua internação, pois, devido à complexidade do cuidado em saúde, podem ocorrer eventos adversos. Entre os eventos adversos do cuidado em saúde, destaca-se a ocorrência de lesão por pressão (LP). Objetivou-se construir e validar um instrumento de prevenção de lesão por pressão na pediatria. Estudo metodológico desenvolvido em três etapas 1ª - Construção do instrumento de medida, desenvolvido a partir dos itens de verificação propostos pelo Protocolo para prevenção de úlcera por pressão do Ministério da Saúde; 2ª - Avaliação das propriedades psicométricas, na qual foi realizada 1) Validade de conteúdo com avaliação de sete especialistas por meio do ICC; 2) Validade de constructo a partir da análise fatorial e grupo contrastado, realizada com 235 profissionais de enfermagem atuantes no cuidado direto à criança em três hospitais na cidade de Fortaleza-Ceará; e 3) Confiabilidade (alfa de Cronbach), também realizado com os mesmos 235 profissionais; 3ª - Identificação das ações realizadas pelos profissionais de enfermagem na prevenção de LP na pediatria. Como resultados, na primeira etapa obteve-se a 1ª versão do instrumento, intitulado Prevenção de úlcera por pressão na pediatria (PUPP), composto por 24 itens distribuídos em sete domínios. Na 2ª etapa, validação de conteúdo, o instrumento alcançou um ICC geral de 0,983, e 0,954, 0,945 e 0,955 para simplicidade, clareza e relevância, respectivamente, obtendo uma 2ª versão do instrumento, intitulado Prevenção de lesão por pressão na pediatria (PLPP), com 23 itens. A análise fatorial revelou a presença de três domínios. Verificou-se associação positiva estatisticamente significante entre prevenção de lesão por pressão e faixa etária adulta (31 a 40 anos), participação de cursos de aperfeiçoamento e ausência de desgaste no trabalho. O alfa de Cronbach (0,938) mostrou que o instrumento é confiável. Na 3ª etapa, o desempenho dos profissionais foi analisado pelo índice de positividade (IP) e identificou-se que em nenhuma ação a assistência foi considerada desejável, três ações obtiveram IP condizentes com uma assistência segura, somente numa ação a assistência foi considerada limítrofe, e para todos os outros itens a assistência foi sofrível. Conclui-se que o instrumento PLPP é válido e confiável, capaz de identificar na prática clínica as ações realizadas para prevenção de lesão por pressão na pediatria, visando a promoção da segurança do paciente no ambiente hospitalar.(AU)