RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic performance of stress perfusion cardiac MR (CMR) for detecting significant CAD (≥70% narrowing) in comparison with invasive coronary angiography (ICA) as a reference standard. METHODS: Examinations of 54 patients who underwent both stress perfusion CMR and ICA for investigation of CAD between 2007 and 2009 were evaluated. The CMR protocol included dipyridamole stress and rest perfusion, stress and rest cine MRI for assessment of ventricular function and delayed gadolinium enhancement for assessment of myocardial viability and detection of infarction. CMR interpretation was performed by 2 observers blinded to the results of ICA and the clinical history. RESULTS: From a total of 54 patients, 37 (68.5%) showed significant CAD in 71 coronary territories. A perfusion defect was detected in 35 patients and in 69 coronary territories. Individual stress perfusion CMR evaluation showed the highest accuracy (83%) of the CMR techniques. The combined analysis using all sequences increased the overall accuracy of CMR to 87%. CONCLUSION: Combination of perfusion and cine-MR during stress/rest, associated to delayed enhancement in the same protocol improves CMRI diagnostic accuracy and sensitivity for patients with significant coronary stenosis, and may therefore be helpful for risk stratification and defining treatment strategies.
Assuntos
Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Imagem Cinética por Ressonância Magnética/métodos , Imagem de Perfusão do Miocárdio/métodos , Técnica de Subtração , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
A disfagia é uma queixa comum na prática clínica diária envolvendo várias especialistas na sua investigaçäo. Com esta finalidade, o videodeglutograma é o método de escolha na avaliaçäo das alterações funcionais da deglutiçäo por ser um exame dinâmico, de fácil execuçäo e de baixo custo. Säo abordados neste trabalho os aspectos clínicos da disfagia, os achados radiográficos normais e patológicos do videodeglutograma, bem como a técnica de exame empregada (tipo de contraste, consistências de alimentos e equipamentos utilizados para a documentaçäo. Os autores concluem que apesar do avanço tecnológico, o videodeglutograma persiste ainda como o exame de escolha na investigaçäo das alterações funcionais da deglutiçäo e que a plena integraçäo entre as diversas áreas profissionais que avaliam a disfagia é necessária e indispensável
Assuntos
Transtornos de Deglutição/diagnóstico , Transtornos de Deglutição/fisiopatologia , Transtornos de Deglutição , Gravação em VídeoRESUMO
Apresentamos um caso inusitado de carcinoma adenóide cístico primário de pulmäo, um tumor incomum, caracterizado por curso clínico prolongado e frequentes metástase a distância. As glândulas salivares säo frequentemente acometidas,mas sua localizaçäo prímária no pulmäo é extremente rara. Provavelmente por este motivo se tenha täo poucas informaçöes na literatura sobre o comportamento nas localizaçöes pulmonares. A maior parte da bibliografia se refere a estudo nas glândulas salivares, sendo os casos de origem pulmonar primária descritos (raramente) como relatos de caso ou revisöes.(au)