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Hemoglobin S is caused by a nucleotide change in HBB gene (HBB:c.20A>T, p.Glu6Val), is presented in diverse forms: simple carriers (HbSA), homozygotes (HbSS) also known as sickle cell anemia, and compound heterozygotes with other ß-hemoglobinopathies. It is worldwide distributed, in Mexico, is frequently observed in the southern states Guerrero, Oaxaca and Chiapas. Elevated fetal hemoglobin (HbF) is associated with mild phenotype; single-nucleotide variants (SNVs) in modifier genes, such as BCL11A, HBG2, HBBP1 pseudogene and HBS1L-MYB intergenic region, upregulate HbF synthesis. The aim of this study was to identify HbF regulating genetic variants in HbSS and HbSA Mexican subjects. We studied 39 individuals (HbSS = 24, 61%, HbSA = 15, 39%) from Chiapas (67%) and Guerrero (33%), peripheral blood was collected in ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) for molecular and hematological studies, DNA was isolated by salting-out technic and genotyping was performed through allelic discrimination by real time polymerase chain reaction (RT-PCR) using Taqman® probes for 15 SNV (in BCL11A: rs6706648, rs7557939, rs4671393, rs11886868, rs766432, rs7599488, rs1427407; HBS1L-MYB: rs28384513, rs7776054, rs9399137, rs4895441, rs9402686, rs1320963; HBG2: rs7482144; and HBBP1: rs10128556). The obtained data were analyzed using IMB SPSS v.22.0 software. All minor alleles were observed in frequencies over 0.05, the most frequent was rs9402686 (0.82), while the less frequent was rs101028556 (0.08). In HbSS group, the mean fetal hemoglobin was 11.9 ± 5.9% and was significantly elevated in BCL11A rs11886868 wildtype homozygotes and in carriers of HBS1L-MYB intergenic region rs7776054 (p = 0.04 and p = 0.03, respectively). In conclusion, in HbSS Mexican patients, two SNVs were observed related to increased HbF; BCL11A rs11886868 and HBS1L-MYB rs7776054.

Sickle cell anemia (SCA) is one of the most common types of hemoglobinopathies in people of African ancestry, it is caused by homozygosity of HbS mutation (HBB:c.20A>T). It is known that fetal hemoglobin plays a key role in decreasing HbS polymerization which damages the erythrocyte structure and is responsible for the characteristic hemolytic crises endured by these patients. Single-nucleotide variant (SNV) in genes that regulate fetal hemoglobin (HbF) after birth have been associated with its increment, thus ameliorating the hematologic phenotype of this pathology and other ß-hemoglobinopathies. Therefore, in this study, we identified, for the first time in Mexican patients with SCA (HbSS) and HbS carriers (HbSA), the presence of 15 SNVs on BCL11A, HBS1L-MYB and HBG2; all HbSS patients had anemia and elevated HbF; 2 variants were related to increased HbF rs11688888C of BCL11A and rs7776054G of HBSIL-MYB; and finally, all minor alleles were found at a frequency higher than 0.05.

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Resumen El hiperparatiroidismo primario (HPP) se define como un trastorno endocrinológico caracterizado por hipercalcemia y niveles de hormona paratiroidea (PTH) elevados o inadecuadamente normales resultado de la secreción excesiva de PTH de una o más glándulas paratiroides. Con respecto a la causa, en un 85% se debe a un adenoma paratiroideo único y un 95% de los casos son esporádicos, sin un factor etiológico identificable. La presentación clásica en la mayoría de los casos es de forma asintomática, sin embargo, sus síntomas o signos clásicos incluyen los derivados de la afectación renal, donde la nefrolitiasis es la manifestación clínica más frecuente de la afectación ósea y de la hipercalcemia. El diagnóstico es bioquímico, sin necesidad de estudio imagenológico, el cual se realiza únicamente como pruebas localizadoras prequirúrgicas. El tratamiento definitivo es quirúrgico, siendo la paratiroidectomía con abordaje cervical el procedimiento de elección.

Primary hyperparathyroidism (PHP) is defined as an endocrine disorder characterized by hypercalcemia and elevated or inadequately normal parathyroid hormone (PTH) levels resulting from the excessive secretion of PTH from one or more parathyroid glands. The cause of this disorder is due, in 85%, to a single parathyroid adenoma and most cases (95%) are sporadic, without an identifiable etiologic factor. PHP is asymptomatic in most patients, however, classic symptoms or signs include those derived from renal involvement, where nephrolithiasis is the most frequent clinical manifestation, and those derived from bone affectation and hypercalcemia. The diagnosis is biochemical, without the need for an imaging study, which is performed only as pre-surgical locator tests. The definitive treatment is surgical, being the parathyroidectomy with cervical approach the procedure of choice.

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BACKGROUND: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a multifactorial fatal motoneuron disease without a cure. Ten percent of ALS cases can be pointed to a clear genetic cause, while the remaining 90% is classified as sporadic. Our study was aimed to uncover new connections within the ALS network through a bioinformatic approach, by which we identified C13orf18, recently named Pacer, as a new component of the autophagic machinery and potentially involved in ALS pathogenesis. METHODS: Initially, we identified Pacer using a network-based bioinformatic analysis. Expression of Pacer was then investigated in vivo using spinal cord tissue from two ALS mouse models (SOD1G93A and TDP43A315T) and sporadic ALS patients. Mechanistic studies were performed in cell culture using the mouse motoneuron cell line NSC34. Loss of function of Pacer was achieved by knockdown using short-hairpin constructs. The effect of Pacer repression was investigated in the context of autophagy, SOD1 aggregation, and neuronal death. RESULTS: Using an unbiased network-based approach, we integrated all available ALS data to identify new functional interactions involved in ALS pathogenesis. We found that Pacer associates to an ALS-specific subnetwork composed of components of the autophagy pathway, one of the main cellular processes affected in the disease. Interestingly, we found that Pacer levels are significantly reduced in spinal cord tissue from sporadic ALS patients and in tissues from two ALS mouse models. In vitro, Pacer deficiency lead to impaired autophagy and accumulation of ALS-associated protein aggregates, which correlated with the induction of cell death. CONCLUSIONS: This study, therefore, identifies Pacer as a new regulator of proteostasis associated with ALS pathology.

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Los pacientes diagnosticados con cáncer están en riesgo de malnutrición debido al efecto físico o metabólico de la enfermedad y a las terapias utilizadas en su manejo. La pérdida de peso y la malnutrición, son problemas frecuentes que afectan del 40% al 80% de los pacientes con cáncer, prolongando la estadía hospitalaria, disminuyendo la tolerancia y respuesta a la terapia, encareciendo los costos, afectando la calidad y sobrevida global. Objetivo: evaluar el estado nutricional y el riesgo de desnutrirse en pacientes diagnosticados con cáncer en el Hospital General San Felipe. Material y Métodos: estudio descriptivo, transversal, no aleatorizado, en 100 pacientes oncológicos adultos en los que se determinó los datos generales, sintomatología, hábitos tóxicos, comorbilidades, medidas antropométricas, índice de masa corporal y rendimiento físico. Se aplicó el instrumento de la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Resultados: de los 100 casos estudiados 80 fueron mujeres y 20 hombres, los tipos de cáncer más frecuentes fueron: de mama, genital femenino, esófago-gástrico y colo-rectal; la mayoría presentaron síntomas de impacto nutricional. El uso de alcohol y tabaco fue 18% y 11% respectivamente. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las comorbilidades más frecuentes; 48% presentaron índice de masa corporal en rango normal, 14% bajo peso y 38% sobrepeso. Según la Escala del Grupo Oncológico Cooperativo del Este 47% presentaron estado funcional normal y el 53% se encontró cierto grado de afectación. Al aplicarse el instrumento para Valoración Global Subjetiva, 55% de los 100 casos perdieron peso en los últimos 6 meses y 63% en el último mes. De acuerdo a la escala de reconocimiento físico global 59 pacientes mostraron déficit de peso, la evaluación del tejido graso y muscular mostró déficit en más de la mitad de los casos, 60% de los pacientes estaban moderada a severamente malnutridos y el riesgo de desnutrirse fue del 90%. Conclusión: la condición nutricional está afectada en más de la mitad de los casos y el riesgo de desnutrirse está presente en la mayoría de los pacientes oncológicos.

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RESUMEN Alteraciones autonómicas agudas por infartos cerebrales se han descrito con frecuencia comprometiendo la región insular, dentro de las anormalidades se han documentado alteraciones de severidad variable del ritmo cardíaco, incluyendo la bradicardia extrema sintomática; en la literatura solo hay un reporte de caso de bradi-cardia extrema asociado a un infarto talámico paramediano bilateral, a continuación, describimos un segundo caso de un infarto talámico con la misma presentación.

SUMMARY Acute autonomic disturbances due to cerebral in farcts has been describe frequently with association of the insular cortex, within the describe abnormalities had been document a variety of cardiac disturbances including extreme symptomatic bradycardia; In the literature just exist a case report of extreme bradycardia associate with a bilateral paramedian thalamic infarct, in the following article, we describe a second case of this infarct with the same presentation.

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The occurrence of tiger shark Galeocerdo cuvier in the Atlantic Ocean was assessed using at-sea observer data from multiple pelagic longline fisheries. Geographic positions of 2764 G. cuvier recorded between 1992 and 2013 and covering a wide area of the Atlantic Ocean were compared with the currently accepted distribution ranges of the species. Most records fell outside those ranges in both the Southern and Northern Hemispheres, which strongly suggests that the distribution range of G. cuvier in the open ocean is considerably larger than previously described.

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The availability of a useful tool for simple and timely detection of the most important virulent varieties of Escherichia coli is indispensable. To this end, bacterial DNA pools which had previously been categorized were obtained from isolated colonies as well as selected in terms of utilized phenotype; the pools were assessed by two PCR Multiplex for the detection of virulent E. coli eaeA, bfpA, stx1, stx2, ipaH, ST, LT, and aatA genes, with the 16S gene used as DNA control. The system was validated with 66 fecal samples and 44 wastewater samples. At least one positive isolate was detected by a virulent gene among the 20 that were screened. The analysis of fecal samples from children younger than 6 years of age detected frequencies of 25% LT positive strains, 8.3% eae, 8.3% bfpA, 16.7% ipaH, as well as 12.5 % aatA and ST. On the other hand, wastewater samples revealed frequencies of 25.7% eaeA positive, 30.3% stx1, 15.1% LT and 19.7% aatA. This study is an initial step toward carrying out epidemiological field research that will reveal the presence of these bacterial varieties.

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The availability of a useful tool for simple and timely detection of the most important virulent varieties of Escherichia coli is indispensable. To this end, bacterial DNA pools which had previously been categorized were obtained from isolated colonies as well as selected in terms of utilized phenotype; the pools were assessed by two PCR Multiplex for the detection of virulent E. coli eaeA, bfpA, stx1, stx2, ipaH, ST, LT, and aatA genes, with the 16S gene used as DNA control. The system was validated with 66 fecal samples and 44 wastewater samples. At least one positive isolate was detected by a virulent gene among the 20 that were screened. The analysis of fecal samples from children younger than 6 years of age detected frequencies of 25% LT positive strains, 8.3% eae, 8.3% bfpA, 16.7% ipaH, as well as 12.5 % aatA and ST. On the other hand, wastewater samples revealed frequencies of 25.7% eaeA positive, 30.3% stx1, 15.1% LT and 19.7% aatA. This study is an initial step toward carrying out epidemiological field research that will reveal the presence of these bacterial varieties.

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Introducción: A partir del estudio derivado del proyecto de "Evaluación del desempeño docente de los profesores de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Un enfoque formativo", se presenta este trabajo que hace énfasis en el desarrollo y el mejoramiento del proceso educativo, dándole un sentido estrictamente constructivo y propositivo. Objetivo: Generar la reflexión sobre la urgente necesidad de nuevas propuestas educativas conducentes a mejorar la formación de los profesionales de la enfermería. Desarrollo: En el contexto del análisis sobre la percepción de los estudiantes del desempeño docente de sus profesores en los procesos de evaluación realizados en la ENEO, se enuncian un conjunto de reflexiones a la luz de una nueva cultura docente que contribuya a que los alumnos aprendan a aprender, a plantear y resolver problemas, a pensar en forma crítica y a ser creativos. Conclusiones: La información sobre el desempeño de la práctica docente de los profesores es sólo un aspecto del proceso evaluativo. Su riqueza y, a la vez su mayor reto, consiste en la reflexión, interpretación, juicios y acciones a considerar en las instituciones educativas que se reflejen en el hacer docente.

Introduction: Constructively and positively biased, and taking in consideration the Project "ENEO-Professors Academic Performance Assessment: A formative Focus", we conducted a study related to the development and improvement of nursing education. Objective: To generate insights related to the urgency of new educational proposals which could help improve the preparation of the coming nursing professionals. Development: Within the framework of ENEO student's perceptions of their professors' academic performance, we outline a series of insights which could contribute to the students' learning to learn, problem solving, and critical and creative thinking forming processes. Conclusion: In order to improve their nursing curriculum, education instructions musk integrally assess their professors' academic performance.

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Caracterizar la función tiroidea y la respuesta a test de TRH (thyroid releasing hormone), en niños con enfermedad renal crónica (ERC) leve (L), moderada (M), peritoneodiálisis (PD), hemodiálisis (HD) y trasplantados renales (TX).

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En el presente artículo se presentan los elementos teóricos que guiaron el subproyecto PAPIME No. 223003 "Evaluación de la práctica docente de los profesores de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Un enfoque formativo" En el primer apartado se abordan dos enfoques de la evaluación: el sumativo (cuantitativo) y el formativo (cualitativo) para distinguir la importancia de la elección de uno u otro. El primero está orientado a medir los resultados, el segundo, está centrado en los procesos, buscando proporcionar información sobre actividades que se desarrollan a fin de mejorar el desempeño a evaluar. En el segundo apartado se destaca la importancia de evaluar la práctica docente de los profesores a través no sólo de los estudiantes, informantes irremplazables, sino también de la mirada de los profesores sobre su práctica, por la importancia de conocer sus pensamientos al respecto, ya que consideramos que constituyen uno de los fundamentos para actuar sobre el currículo y sobre la mejora de sus prácticas. Concluimos considerando que este camino por recorrer hacia la evaluación formativa es un terreno fértil para la sensibilidad y la exploración de nuevas y efectivas formas de evaluación y estrategias de formación docente que conduzcan a la mejora del proceso formativo de los alumnos.

Theoretical elements which guided the subproject "PapimeTeaching Evaluation of the Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia are presented in the following paper. In the first paragraph, two focuses of evaluation are considered: quantitative and qualitative to distinguish the choice of importance between one and the other. The first oriented to measure the results of the second, it is focused in the processes, looking to provide information about the activities that are developed to enhance the performance that is being evaluated. In the second paragraph, the importance of evaluating teaching practice, not only through the students, irreplaceable informer, but also through the point of view of the teachers about their own teaching and knowing about their thoughts and ideas is highlighted since we consider that they constitute one of the fundamentals to go about their curricula and the enhancement of their teaching practice. We can conclude that the road to formative evaluation is a fertile land for the sensitivity and exploration of the new and effective forms of the evaluation and strategies of teacher training which will lead to enhance the forming process of the students.

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Objective: To characterize the thyroid function in mild (L), moderate (M), hemodialysis (HD), peritoneal dialysis (PD), chronic renal failure (CRE) and post kidney transplant (TX). Method: 46 children between 9.3 +/- 3.7 years-old with CRF (10 mild (L), 10 moderate (M), 10 peritoneodialysis (PD), 6 hemodialysis (HD), 10 transplants (TX)) were evaluated. Basal total T4 and free T3, TRH test (TSH at 0-30-60 min), creatinine, BUN, creatinine clearance and anthropometric parameters were measured. The statistics analysis included Anova Test to compare group results and correlation coefficients for studied variables. Results: Basal thyroid hormone levéis were normal in all groups and no differences between groups (except higher TSH in L (p < 0.01)) were found. TRH test response was prolonged on L, M, PD and HD and deficient in TX, except 3 TX patients who had normal TRH response, all using Tacrolimus, Micofenolate and Prednisone on altérnate day treatment versus the remaining TX who where on Cyclosporine or Azathioprine, Micofenolate and continuous corticoid régimen. Prolonged TRH response correlates with creatinine (p < 0.001) and creatinine clearance (p < 0,01). Conclusions: Basal thyroid hormones were normal in all groups. TRH test response was predominantly prolonged in L, M, PD and HD, suggesting adaptative phenomena at tertiary level, and correlates with renal function. TX patients had deficient TRH response, suggesting hypofisial dysfunction.

Objetivo: Caracterizar la función tiroidea y la respuesta a test de TRH (thyroid releasing hormone), en niños con enfermedad renal crónica (ERC) leve (L), moderada (M), peritoneodiálisis (PD), hemodiálisis (HD) y trasplantados renales (TX). Pacientes y Método: Se estudiaron 46 pacientes con ERC (10 L, 10 M, 10PD,6HDy 10TX),9,3 +/- 3,7 años. Se midió t4t,t41,t3t, t31,TBGbasalytest de TRH(TSHa 0,30y60min). Se evaluó función renal, antropometría y se consignó tratamiento inmunosupresor (IS) en el grupo TX. Se utilizó anova para comparar los resultados entre los grupos y coeficiente de correlación para las variables estudiadas. Resultados: Los valores basales de hormonas tiroideas fueron normales en todos los grupos, sólo TSH fue significativamente mayor en L aunque dentro del rango normal (p < 0,01). La respuesta al test de TRH fue predominantemente prolongada en L, M, PD y HD y deficiente en TX; los 3 pacientes TX con tacrolimus, micofenolato y prednisona en días alternos tuvieron respuesta normal a diferencia del resto TX que recibían prednisona continua, ciclosporina y micofenolato. La prolongación de respuesta a TRH se correlacionó con creatininemia, BUN y clearance de creatinina (p < 0,01). Conclusiones: Los niveles de hormonas tiroideas basales se encuentran normales en todos los grupos de ERC. La respuesta a TRH fue predominantemente prolongada en L, M, PD y HD, demostrando un fenómeno adaptativo a nivel terciario del eje hipotálamo-hipofisis-tiroides. Los TX presentan una respuesta mayoritoriamente deficiente a TRH, sugerente de disfunción hipofisiaria, la que podría estar relacionada con el tipo de tratamiento inmunosupresor y al uso de corticoides en días continuos.

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El tricoepitelioma es una neoformación benigna diferenciada hacia el folículo piloso. Clínicamente puede presentarse en forma múltiple, solitaria o desmoplásica. Histológicamente plantea algunas dificultades para diferenciarlos del carcinoma basocelular (CSC). Se comunica el caso de una mujer de 28 años de edad y se revisa brevemente la literatura.

Trichoepithelioma is a benign neoformation differentiated from the hair follicle, clinical manifestations can be solitary, multiple or desmoplastic lesions. Histologically, it is not easy to differentiate from basal cell carcinoma. We report the case of a 28-year-old woman, and short review.

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Killer cell immunoglobulin-like receptors are characterized by their great diversity of genes and alleles. Population studies have identified the presence of a broad variety of genotypes. In Mexico, there are diverse ethnic groups representing 9% of the total population and the rest is composed of Mestizos with a more varied biology. For the purpose of this study, genotyping was performed in Mestizos, in Mexico City inhabitants, and in three ethnic groups. The frequencies of genes KIR2DL2, 2DL5, 2DS1-3, 2DS5, and 3DS1 showed a greater variability in the groups studied. A total of 12 different genotypes were identified, the higher number for the Mestizos and the lower number for the Tarahumaras. Genotype 1 was found at a greater frequency in all the groups, except for the Tarahumaras, in which genotype 4 was more frequent. The frequency of genotypes 4 and 8 in Mexicans was higher than that for other populations analyzed. By subtyping of KIR3DL1, 3DL2, 2DL1, and 2DL3, two B haplotypes were identified in families; both were absent in Caucasian families. Our results indicated a greater diversity of genes in the Mestizos group than in the ethnic groups.

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OBJECTIVE: Double-barrelled wet colostomy is a urinary diversion technique indicated when a concurrent faecal diversion is needed. It is a simple procedure, technically easy to accomplish and well received by patients. The purpose of this study is to report the results of double-barrelled wet colostomy, with emphasis on operating technique, morbidity, functional results and a review of the literature on the subject. METHODS: The medical records of 9 consecutive patients, between January 2001 and May 2005, who underwent surgical extended resections with double-barrelled wet colostomy for a malignant central pelvic mass, were reviewed retrospectively. The patients were asked to respond to a questionnaire assessing quality of life. The questionnaire used was the QLQ-C30 version 3, proposed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). RESULTS: This study presents results obtained from 9 patients, emphasizing morbidity and quality of life. One patient presented with pyelonephritis. We did not identify complications such as hydroelectrolytic disturbances, peristomal dermatitis or hydronephrosis. The patients who submitted to the procedure exhibited high levels of quality of life and found caring for the stomas straight forward. CONCLUSIONS: We conclude that double-barrelled wet colostomy is an excellent choice for patients who require concurrent urinary and faecal diversion, one that does not present technical difficulties and does not require a prolonged operating time. It avoids the complications frequently present in standard wet colostomy and does not rule out making a continent urinary reservoir later, in patients that meet healing criteria.

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La resección transuretral (RTU) de próstata es considerada el gold standard en el tratamiento del adenoma de próstata hoy en día. A mayor experiencia del centro que realiza esta cirugía los resultados permiten un retiro de la sonda cada vez más precoz. La literatura reporta muy pocos trabajos en los que se intenta el retiro antes de 24 horas. Presentamos nuestra serie preliminar de pacientes. Material y Método: Se incluyeron pacientes sometidos a resección transuretral de próstata por patología benigna entre mayo y agosto del año 2004, intervenidos por el mismo equipo quirúrgico, que no tuvieran mayor patología médica asociada y adenomas de un peso estimado no superior a 60 gramos. Resultados: Se intentó el retiro precoz de sonda Foley antes de cumplir 24 horas de postoperatorio en 17 pacientes. La edad promedio de los pacientes fue de 68 años. La estimación de peso promedio por ecografía abdominal fue de 57 gramos y por ecografía transrectal de 43 gramos. La duración promedio de horas de irrigación usada en estos pacientes fue de 11 horas y el retiro de sonda se realizó en promedio a las 20 horas con 22 minutos. En todos los pacientes el resultado fue exitoso, no hubo ningún caso de hematuria significativa en el postoperatorio inmediato ni en el seguimiento a 30 días. Tampoco hubo casos de retención de orina completa. Entre los pacientes se incluyeron 2 casos de cervicotomía o RTU mínima por disfunción de cuello. El promedio de gramos de chips extraídos fue de 18 gramos, cifra significativa comparada con otras series internacionales. En un comienzo los pacientes fueron dados de alta al día siguiente del retiro de sonda. Una vez comprobado el éxito de nuestro protocolo se dieron de alta después del mediodía del mismo día del retiro. Conclusiones: el retiro precoz de sonda antes de un día, en la RTU de próstata, es posible en pacientes seleccionados con excelentes resultados y muy baja tasa de complicaciones.

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Con el objeto de investigar la exposición mercurial y estado de salud del personal que labora en el Servicio de Odontología de la Unidad de IPAS-ME Barquisimeto, se realizó un estudio de corte transversal, utilizándose una muestra de cuarenta y siete trabajadores del Servicio de Odontología, lo cual representa un 92 por ciento del total de la población. Para investigar la exposición del metal mercurio en la orina recolectada en 24 horas, se realizaron análisis de laboratorio, además de exámenes complementarios: Hematología completa, Glicemia y pruebas renales y examen físico. Entre los resultados más relevantes se encontró que la población estudiada presentó niveles aceptables de Hg en orina, un 62 por ciento el nivel básico (0,6 mcg/lts), un 17 por ciento cifras entre 07-14 mcgs/lts, un 19 por ciento cifras entre 15.29mcgs/lts, un 2 por ciento en el nivel de intoxicación preclínica no encontrándose valores iguales o mayor a 50 mcgs/lts, el cual se considera como el índice de contaminación mercurial. Cabe destacar que los resultados de valores mercuriales en los ambientes del Servicio de Odontología se ubicaron por debajo de 0,05 mg/m3 de aire, concentración máxima permitida en ambiente de trabajo en Venezuela, por lo tanto se concluye que no existe exposición a la contaminación mercurial en el personal que labora en el Servicio de Odontología de la Unidad IPAS-ME Barquisimeto. Se espera que con los resultados obtenidos se elaboren y apliquien programas preventivos sobre la contaminación mercurial, con la finalidad de evitar el inicio del proceso de enfermedad debido a la falta de información sobre las normas de higiene mercurial

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We report our experience with ten virgin cases (5 children, 5 adults) with coccidioidal meningitis treated with fluconazole. The diagnosis was confirmed by a positive culture of the cerebrospinal fluid. Fluconazole at doses of 6/mg/kg/day for children and 400 mg/day for adults were given. All responded well, in five it was discontinued and four relapsed but responded well to fluconazole. We conclude that fluconazole is useful for coccidioidal meningitis.

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Algunas substancias fluorescentes como porfirinas y tetraciclinas se concentran en los tumores y su fluorescencia se visualiza por endoscopía. Otra manera de detectar la concentración de estas substancias dentro del cuerpo es marcalas con un radionucléido apropiado y obtener la imagem gammagráfica con una cámara de centelleo (1-11). La tetraciclina marcada con tecnecio-99m se localizó en un 85% de tumores pulmonares, en 18 pacientes estudiados por Holman (9). En el laboratorio de Radiofarmacia del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán se tiene desde 1967, la experiencia, y las facilidades para la preparación y control de calidad de los radiofármacos de 99mTc utilizados en gammagrafía (13,14), por lo que se modificó al técnica de Dewanjee para marcar la letraciclina y estudiar sus características fisicoquímicas y radiofarmacocinéticas. Se llevaron a cabo estudios de eficiencia, reproducibilidad, y estabilidad del marcado con la formulación diseñada. Por los estudios de radiofarmacocinética en 10 voluntarios normales se encontró que la T1/2 en sangre es de 6.92 horas, la unión proteica es de 93%, y se elimina el 60% en la orina de 24 horas. Gammagráficamente a las 24 horas se observa mínima radiactividad en área cardiaca, en hígado y en riñones y la radiactividad en los pulmones es nula. La radiofarmacocinética de este complejo de tecnecio-tetraciclina, preparada en el INNSZ, es la adecuada para ser utilizado como detector tumoral

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En el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, 224 pacientes fueron sometidos a endoscopia por diversas indicaciones, con toma de biopsias gastrica, para buscar en ellos la presencia de Campylobacter pyloris (CP). La biopsia se proceso con tinciones histologicas de Warthin-Starry y Giemsa y ademas se cultivo en agar Columbia con sangre de cordero para intentar el aislamiento de CP. La bacteria se encontro en 772.% de los pacientes estudiados, en 80.2% de los que consultaron por dispepsia y en 82.3% de quienes tenian gastritis histologica. La gastritis cronica atrofica con metaplsia intestinal tuvo un alto porcentaje de positividad, 84.5%. otro hallazgo importante fue la asociacion entre actividad de las lesiones y presencia de CP. Se ofrece una secuencia de la patogenesis de la enfermedad con enfasis en la posible etiologia bacteriana y se esboza un esquema de tratamiento

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