RESUMO

A pandemia do COVID-19 exigiu grande mobilização dos sistemas de saúde mundiais, principalmente devido a elevada taxa de transmissibilidade da doença e o estado de incerteza da global. Nesse sentido, a presente pesquisa teve como objetivo comparar a estrutura dos países Brasil, Itália e Estados Unidos da América (EUA), as medidas tomadas frente à pandemia e os resultados obtidos entre o período de dezembro/2019 e agosto/2020 em cada país. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou uma Matriz Avaliativa, com as informações organizadas em Estrutura, Processo e Resultado, conforme a tríade de Donabedian. Foram comparadas características dos países como Índice de Desenvolvimento Humano (IDH); densidade demográfica; modelos de sistemas de saúde e de proteção social; algoritmo OxCGRT; indicadores relacionados a doenças; entre outras. Observou-se que os sistemas de saúde dos países do estudo necessitaram ser implementados e reorganizados para lidar com a pandemia. O IDH dos países não mostrou relação com a disseminação da doença, mas podem interferir na forma como os países se organizaram frente ao problema. Os países que adotaram medidas mais severas e coordenadas nacionalmente obtiveram melhores resultados no combate ao COVID-19, alcançando controle de casos em um menor intervalo de tempo. Os exames de rastreio, quando presentes, mostraram-se pedras angulares nas decisões dos governos frente à pandemia. Os resultados encontrados neste trabalho podem dar subsídios para outras comparações, com a utilização da mesma metodologia, que clarifica as diferentes realidades e elucida quais medidas governamentais tiveram maior efetividade frente a pandemia do COVID-19.

The COVID-19 pandemic required a great mobilization of the world's health systems, mainly due to the high rate of transmissibility of the disease and the state of uncertainty of the global one. Therefore, this study aimed to compare the structure of the Brazil, Italy, and the United States of America (USA), the measures taken to fight the pandemic, and the results obtained between the period of December/2019 and August/2020 in each country. This is a qualitative study, which used an Evaluation Matrix, with the information organized into Structure, Process, and Result, according to Donabedian's triad. Country characteristics such as the Human Development Index (HDI); demographic density; models of health and social protection systems; OxCGRT algorithm; and disease-related indicators; among others were compared. It was noted that the health systems of the study countries needed to be applied and reorganized to deal with the pandemic. The HDI of the countries did not demonstrate any relationship with the spread of the disease, but they may interfere in the way in which the countries organized themselves to face the problem. Countries that adopted more severe and nationally coordinated measures had better results in combating COVID-19, achieving control over the number of cases in a shorter time span. Screening tests, when present, proved to be cornerstones in governments' decisions in the face of the pandemic. The results found in this study can provide support for other comparisons, using the same methodology, which clarifies the different realities and elucidates which governmental measures were more effective in the face of the COVID-19 pandemic.

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Introdução: a prática da Endodontia exige do profissional longas sessões clínicas e movimentos repetitivos na execução de manobras que exigem esforço excessivo e, muitas vezes, manutenção de postura inadequada, fatores que contribuem de forma significativa para o surgimento de sintomas dolorosos relacionados a distúrbios osteomusculares referentes ao trabalho (DORTs). Métodos: o presente estudo consistiu na aplicação de um instrumento de coleta de dados ­ que constou de dois questionários compostos por questões abertas, fechadas e mistas ­ em vinte e cinco profissionais da Odontologia com especialidade de Endodontia do município de Maringá/ PR. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente com o auxílio do software Statistica 8.0 e realizado o teste Exato de Fisher. Resultados: as regiões relatadas com presença de dor foram: região lombar, pescoço, braços e ombros. Os profissionais que usavam somente instrumentação rotatória não relataram dor nos braços, cotovelos, punho / dedo / mão e quadril; porém, todos apresentaram dor na região lombar e no pescoço. Entre os que utilizam somente instrumentação manual, todos afirmaram sentir dor nos locais apresentados, principalmente na região dorsal e lombar. Conclusão: o presente estudo sugere que os endodontistas estão expostos a fatores de risco em adquirir algum tipo de LER/DORT, estando diretamente associado à atividade profissional e, também, à técnica de instrumentação utilizada, sendo que as regiões mais acometidas estão relacionadas com a rotação do corpo durante o procedimento e de posturas inadequadas (AU).

Introduction: The practice of endodontics involves of long sessions and repetitive movements during the execution of maneuvers that require considerable effort often in an uncomfortable position. Such factors exert a significant influence on the emergence of symptoms related to musculoskeletal disorders. Methods: Two questionnaires were administered to 25 endodontists in the city of Maringá, Brazil. Data analysis involved Fisher's exact test with the aid of Statistica 8.0. Results: Pain was more frequent in the lower back, neck, arms and shoulders. Endodontists who used rotary equipment did not report pain in the arms, elbows, wrist/fingers/hand or hips, but all participants reported low back and neck pain. Those who only used manual instruments reported pain in all sites, especially the back. Conclusion: The present findings suggest that endodontists are exposed to risk factors for the development of work-related musculoskeletal disorders, which are directly associated with the professional activity and the use of manual instruments. The most affected anatomic regions are related to the rotation of the body during theprocedure and inadequate posture (AU).

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Introdução: as Redes de Atenção à Saúde (RAS) são organizações que permitem, através de um objetivo único, oferecer contínua e qualitativa atenção de saúde à popula- ção. Objetivo: analisar as condições e extensões da RAS com enfoque no município de Maringá/Paraná, direcionado à saúde bucal pública. Para isso, foi construído um mapa com todos os pontos de atenção em saúde bucal do município em suas diferentes complexidades, trazendo, assim, para o concreto a imagem da Rede de Atenção à Saúde Bucal Pública do município. Metodologia: fundamentou-se em revisão bibliográfica do referencial teórico sobre a RAS, Saúde Pública e Saúde Bucal e entrevista com a gestora municipal de saúde bucal. A coleta de dados caracterizou os pontos de atenção e suas complexidades, perfil epidemiológico da população, fluoretação das águas de abastecimento, para que, dessa forma, fosse construí- do o mapa da rede. Resultados: o município possui uma rede estruturada da atenção em saúde bucal, havendo todos os níveis de complexidade em diferentes regiões do município, possibilitando um maior acesso da população. Conclusão: por meio da estruturação do mapa da rede, constatou-se que há uma grande potência de serviços em saúde bucal, com os três níveis de complexidade e, ainda, parcerias com o consórcio intermunicipal e instituição de ensino superior, podendo beneficiar a população, oferecendo um tratamento integrado aos usuários do sistema e servir de suporte aos profissionais da rede.

Introduction: The Oral Health Care System (OHCS) is a network which, with a single goal, offers continuous and quality care to the public. Objective: This study aimed to analyze the conditions and extent of the OHCS in the city of Maringá, Paraná, with a specific focus on the oral health of the public. A map was carefully created, illustrating all the points in Maringá where the public can receive oral health care, whether it is preventative care or more specific care that needs to be met. This map presents a concrete image of the city's Public Oral Health Care Network. Methodology: The methodology was based on a literature review of the theoretical framework concerning the Health Care System, Public Health, and Oral Health, as well as an interview with the manager of the municipal oral health program. The data collection characterized points of attention and their complexities, the epidemiological profile of the population, and fluoridation of water supplies. Results: Using this data, the citywide network map was created, and from this map, we are able to conclude that the city has a structured network for oral health care needs, which encompasses all the levels of complexity and the various locations in the different municipal regions, allowing greater access for the population. Conclusion: By constructing the network map, we found there is a powerful array of services in oral health, with three levels of complexity, and even partnerships with the inter-municipal association as well as the local institutions for higher education. These relationships can benefit not only the population, by offering users of this network integrated treatment, but also can serve as a support network for the healthcare professionals.

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Introduction and Objective: To evaluate pH and solubility of MTA Fillapex® cement. Material and methods: Patients were divided into four groups: GI (MTA Fillapex®), GII (Sealer 26®), GIII (Sealapex®) and GIV (AH Plus®). Samples of each group with 10 mm in diameter and 2 mm in height were immersed into water at neutral pH and kept at 37ºC. After 3 hours, the first pH measurement was carried out and repeated at 24 hour intervals for seven days. The data were submitted to Anova (p < 0.05). To analyze the solubility, specimens with 20 mm in diameter and 1.5 mm in thickness were weighed after the setting time, and maintained in distilled water at 37ºC for seven days. After this period, the specimens were again weighed. The difference between their weighs represents the mass loss. The data were subjected to Student's t test for paired samples (p < 0.05). Results: GI and GIII showed pH increase at the first 24 hours, with a significant reduction compared with the other cements. GIV was the smallest mass loss, followed by GII, GIII and GI. Conclusion: MTA Fillapex® has higher solubility than that of resin cements, but its pH remained above 10 for seven days.

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O câncer bucal é uma doença provavelmente genética, complexa e multifatorial. Ainda hoje é considerado potencialmente fatal e continua a ter uma incidência global elevada, representando um problema de saúde pública. O diagnóstico precoce das neoplasias malignas bucais não deveria apresentar grandes dificuldades, já que a região é de fácil acesso ao exame clínico, dispensando qualquer tipo de equipamento especial, e lesões cancerizáveis podem ser diagnosticadas e tratadas antes da transformação carcinomatosa. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prática e atitude clínica dos cirurgiões-dentistas de Santa Catarina em relação ao câncer de boca. Foi realizado um estudo transversal aleatório por amostragem de 385 cirurgiões-dentistas cadastrados no banco de dados do Conselho Regional de Odontologia de Santa Catarina (CROSC). O questionário utilizado foi enviado via correio convencional (resposta de 19,7%) e via e-mail (resposta de 1,4%), evidenciandoa falta de interesse da classe pelo assunto e, em participar, de pesquisas científicas. Os resultados permitiram avaliar que a prática do profissional de realizar o exame em busca de lesões suspeitas de câncer de boca foi relatada pela maioria da amostra (72%), mas 47,5% dos participantes relataram nunca terem realizado um diagnóstico de câncer de boca. Conclui-se que a política do governo federal para encaminhamento dos pacientes com lesões suspeitas não vem sendo posta em prática, pois somente 11,7% dos entrevistados relataram estar encaminhando seus pacientes para os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs). Dessa forma, a realidade está distante da prática do profissional da odontologia. Os dados permitem concluir que se faz necessária a divulgação dos serviços de diagnóstico de câncer bucal para os profissionais de Santa Catarina e que o cirurgião-dentista se responsabilize pelo diagnóstico desta enfermidade.

Oral cancer is a complex and multifactorial genetic disease that is potentially fatal. It continues to show a high worldwide incidence and is regarded as a public health problem. The early diagnosis of oral tumours should not present great difficulty since the region is easily accessed by clinical examination, without the need for any type of special equipment, and pre-cancerous lesions can be diagnosed and treated before undergoing malignant transformation. The objective of this study was to examine the clinical practice and the attitude towards oral cancer among dental surgeons in Santa Catarina. This transverse study involved a sample of 385 dental surgeons,randomly chosen from the data base of the regional professional board (CROSC). The questionnaire used was sent via conventional mail and via e-mail, with the respective response rates of 19.7% and 1.4% demonstrating a lack of interest among this group in both the subject and in participating in scientific research. The results show that the practice of carrying out an examination for oral cancer to identify suspicious lesions was reported by the majority of the sample (72%), although 47.5% of the sample replied that they had never performed a diagnosis of oral cancer. The policy of the Federal Government of referring patients with suspicious lesions is not being enacted, since only 11.7% reported having referred their patients to Centres of Dental Specialisation (CEOs). These findings show that practice among dental professionals is far from ideal, that it is necessary to publicize the diagnostic services to professionals in Santa Catarina, and that the dental surgeon must take responsibility for the diagnosis of oral cancer.

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