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Aim: To assess the surgical safety, postoperative outcomes, and the impact of PPK on corneal endothelial cell density through a retrospective analysis of 22 cases. Settings and Design. A retrospective cross-sectional observational study was executed at Hermanos Ameijeiras Hospital from February 2018 to December 2021, involving 22 patients (22 eyes) who were unresponsive to other medical treatments and had a corrected distance visual acuity of ≤0.1. Methods and Materials: Patients underwent PPK, with surgical procedures and postoperative care documented. Statistical analysis was performed on qualitative and quantitative variables to evaluate the surgical outcomes and the corneal endothelial cell density changes postoperation. Results: All surgeries demonstrated a significant improvement in postoperative visual acuity (p ≤ 0.001) and recorded a 9.2% decrease in the corneal endothelial cell density at 12 months. Noteworthy complications included one case of intraoperatively discovered haptic dislocation and one postoperative bacterial keratitis. Conclusions: PPK could potentially mitigate perioperative complications, ensure graft clarity, and reduce corneal endothelial cell loss, presenting itself as a viable alternative to traditional PK. Although the results are encouraging, larger-scale studies are essential to validate the benefits and applicability of PPK in broader clinical settings.

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RESUMEN Objetivo: Identificar el resultado óptico o terapéutico de la queratoplastia penetrante en pacientes con queratopatía herpética. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, donde se expusieron los resultados del alcance de la queratoplastia penetrante por queratopatía herpética, operados en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", de La Habana. Resultados: La muestra fue de 33 queratoplastias penetrantes. Con fines ópticos sumaron 24 (72,7 por ciento) y tectónicas 9 (27,3 por ciento). En 5 de estas la agudeza visual fue menor o igual a 0,3. En el total de la muestra, 9 opacificaron, 11 sufrieron complicaciones posquirúrgicas, 8 recurrieron en queratoplastias penetrantes ópticas y 6 en queratoplastias penetrantes terapéuticas. Se rechazaron 7 queratoplastias penetrantes ópticas (33,3 por ciento) y 4 queratoplastias penetrantes terapéuticas (4 por ciento). Presentaron complicaciones 5 (25 por ciento) con queratoplastias penetrantes ópticas y 6 (55,6 por ciento) con queratoplastias penetrantes terapéuticas. En el posquirúrgico 22 (66,6 por ciento) tenían agudeza visual mayor o igual a 0,3 (p= 0,0000). Conclusiones: La inactividad de la enfermedad viral corneal beneficia el pronóstico del injerto por queratopatía herpética en las opacidades de las queratoplastias con fines ópticos. Queda demostrado que el uso de antivirales pre y posoperatorios disminuye la recidiva de la enfermedad herpética sobre el injerto y el rechazo, al lograr mejor agudeza visual y mayor viabilidad. La severidad inflamatoria posquirúrgica se asocia con la enfermedad viral activa o afección de origen inmune al realizar el trasplante, conexos a las complicaciones post queratoplastia(AU)

ABSTRACT Objective: Identify the optical or therapeutic outcome of penetrating keratoplasty in patients with herpetic keratopathy. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in which a presentation was made of the results of the scope of penetrating keratoplasties for herpetic keratopathy performed at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital in Havana. Results: The sample was 33 penetrating keratoplasties: 24 optical (72.7 percent) and 9 tectonic (27.3 percent). Visual acuity was lower than or equal to 0.3 in 5 of them. Of the total sample, 9 opacified, 11 had postoperative complications, 8 recurred in optical penetrating keratoplasties, and 6 in therapeutic penetrating keratoplasties. Rejection occurred in 7 optical penetrating keratoplasties (33.3 percent) and 4 therapeutic penetrating keratoplasties (4%). Complications were observed in 5 (25 percent) optical penetrating keratoplasties and 6 (55.6 percent) therapeutic penetrating keratoplasties. In the postoperative period 22 (66.6 percent) had a visual acuity greater than or equal to 0.3 (p= 0.0000). Conclusions: Inactivity of corneal viral disease benefits the prognosis of grafting due to herpetic keratopathy in opacities of optical keratoplasties. Pre- and postoperative antivirals were found to reduce the recurrence of herpetic disease on the graft and rejection, achieving better visual acuity and greater viability. Postoperative inflammatory severity is associated to an active viral disease or an immune disorder at the time of the grafting resulting in post keratoplasty complications(AU)

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RESUMEN La queratopatía bullosa pseudoafáquica o edema corneal crónico pseudoafáquico del paciente operado por cataratas con implante de lente intraocular es un proceso en el que la córnea se edematiza y pierde su función óptica, con síntomas dolorosos e irritativos de lagrimeo, ojo rojo, probabilidad de inflamación y ulceración corneal por infección secundaria. Se observan en esta afección multicausal dos grupos de pacientes. En uno de ellos el daño estructural corneal y ocular ha sido excesivo y no existe expectativa de mejora visual. El otro grupo aún conserva la potencialidad de recuperación de la agudeza visual. En el intento de solucionar esta afección se han empleado diversos tratamientos con fundamentos diferentes y resultados acordes con el desarrollo técnico y científico en que fueron aplicados. Es propósito de esta actualización describir y adecuar las posibilidades que los oftalmólogos puedan aplicar como terapéutica en sus respectivos niveles de actuación(AU)

ABSTRACT Pseudophakic bullous keratopathy or chronic pseudophakic corneal edema in patients undergoing cataract surgery with intraocular lens implantation is a process in which the cornea edematizes and loses optical function, with painful and irritating lacrimation symptoms, red eye, probable inflammation and corneal ulceration due to secondary infection. Sufferers of this multicausal condition are divided into two groups: In one of them structural corneal and ocular damage has been extreme and no visual improvement is expected, whereas in the other visual acuity recovery is still possible. In an attempt to heal this condition various treatments have been used with different rationales and results according to the scientific and technological development of the setting where they were applied. The present update is aimed at describing and adjusting the possible therapies that ophthalmologists may use in their respective fields of activity(AU)

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RESUMEN Paciente de 56 años quien acudió a la consulta por disminución de la visión, dolor y enrojecimiento ocular izquierdo, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial esencial y antecedentes patológicos oculares de trauma ocular con fragmento de madera al cortar leña hace 37 años. El cuerpo extraño penetró hasta la cámara anterior y permaneció intracorneal, ya que en aquel momento no pudo ser removido en su totalidad. Se describe la técnica quirúrgica empleada, sobre la cual la información revisada ha sido escasa referente a los procederes quirúrgicos de remoción de cuerpos extraños semejantes, por lo que la técnica descrita debe contribuir a enfrentar futuros casos similares(AU)

ABSTRACT A 56-year-old male patient attends consultation with left eye vision reduction, pain and redness. The patient has a history of essential hypertension and eye trauma caused by a wood splinter while chopping wood 37 years ago. The foreign body went in as far as the anterior chamber and remained intracorneal, since at that time it could not be totally removed. A description is provided of the surgical technique used. Scant information was found about surgical procedures to remove similar foreign bodies. Therefore, the technique herein described should be useful to treat analogous cases(AU)

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RESUMEN La perforación corneal es una emergencia médica que por su gravedad puede poner en peligro la integridad del globo ocular. Se informan los resultados en una serie de 25 pacientes y sus 25 ojos con perforación corneal de diversas etiologías, los cuales constituyen el mayor porcentaje de pacientes con queratopatía herpética a quienes se les realizó queratoplastias primarias terapéuticas, así como dos retrasplantes ópticos, en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". El 83,4 por ciento de los ojos fueron conservados con agudeza visual desde 0,05 a 0,8 con corrección óptica(AU)

ABSTRACT Corneal perforation is a medical emergency whose severity may jeopardize the integrity of the eyeball. Results are presented of a series of 25 patients and their 25 eyes with corneal perforation of varying etiologies. This group constitutes the largest percentage of patients with herpetic keratopathy undergoing primary therapeutic keratoplasties. Two of them underwent optical retransplantation at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital. Of the total eyes, 83.4 percent were preserved, with a visual acuity of 0.05 to 0.8 with optical correction(AU)

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Objetivos: determinar el grado de concordancia entre los resultados de la aplicación, por pediatras de Atención Primaria, del cribaje visual que establece una guía de práctica clínica, propuesta para cuidados visuales preventivos en edad pediátrica y el criterio de verdad dado por el examen de especialistas en Oftalmología.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en una muestra de 481 pacientes de 6 a 35 meses de edad, en la consulta de Oftalmología del hospital pediátrico Marfán, de febrero del año 2014 a enero de 2015. Participaron dos especialistas en Pediatría, de Atención Primaria, dos especialistas en Oftalmología y un licenciado en Óptica y Optometría. El análisis de la concordancia entre los resultados del cribado visual realizado por pediatras y el criterio de verdad se realizó mediante el cálculo del índice Kappa a partir de cuatro variables, empleando el programa epitat 4. Resultados: la estimación de la fuerza de concordancia fue buena en el examen del comportamiento visual y del reflejo de fondo de ojo con K= 0,649 y 0,754; muy buena en el examen externo de anexos, globo ocular y alineación ocular, con K= 0,817 y 0,899. Conclusiones: el nivel de concordancia diagnóstica encontrado entre pediatras y oftalmólogos hace factible la aplicación de los procedimientos de examen que establece la Guía de Práctica Clínica propuesta(AU)

Objectives: to determine the level of agreement between the results of the application by primary health carepediatricians of the visual screening that sets a clinical practice guideline for preventive visual care at pediatric ages and the true criteria from the test performed by ophthalmologists. Methods: descriptive, prospective and cross-sectional study of a sample of 481 children aged 6 to 35 months old, who were seen at the ophthalmology service of Marfan pediatric hospital from February 2014 to January 2015. Two primary health care pediatricians, two ophthalmologists and a certified optometrist participated. The analysis of the level of agreement between the results of the visual screening by pediatricians and the truth criterion was made through the calculation of Kappa´s agreement index based on four variables by using Epidat 4 program. Results: the estimation of the force of agreement was good in the visual behavior and in the fundus reflection, with k= 0.649 and 0.754, respectively; it was very good in the external exam of the adnexa, the eyeball and the ocular alignment with k= 0.817 and 0.899, respectively. Conclusions: the level of diagnostic agreement found between ophthalmologists and pediatricians makes the application of the examination procedures established by the suggested clinical practice guideline possible(AU)

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Objetivo: validar los procedimientos de examen que establece la Guía de Práctica Clínica propuesta para el tamizaje de trastornos visuales en edad pediátrica a nivel de las consultas de cuidados de salud.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en una muestra de 633 pacientes de 3 a 5 años de edad, en consulta de Oftalmología del Hospital Pediátrico Marfán, de febrero del año 2014 a enero de 2015. Participaron dos Especialistas en Pediatría de Atención Primaria y una Licenciada en Psicología, quienes realizaron el tamizaje establecido en la Guía de Práctica Clínica; dos especialistas en Oftalmología: uno como observador profesional, quien supervisó y controló que se cumpliera la aplicación del cribaje con el protocolo establecido, y el otro -junto con una Licenciada en Óptica y Optometría- realizó las pruebas seleccionadas como criterios de verdad. El estudio de la capacidad predictiva de los procedimientos de examen de la Guía de Práctica Clínica propuesta se realizó a partir de cuatro variables: agudeza visual, estereopsis, alineación ocular y examen del reflejo de fondo de ojo. Los datos se procesaron utilizando el software Statistic y Epidat 4. Resultados: se alcanzaron globalmente valores de sensibilidad de 88,15 por ciento; especificidad 97,21 por ciento, valor predictivo positivo 79,07 por ciento, valor predictivo negativo 98,57 por ciento y fuerza de concordancia muy buena, con K= 0,813. Conclusiones: los resultados obtenidos hacen fiable que la Guía de Práctica Clínica propuesta es un instrumento válido para ser recomendada en la pesquisa de trastornos visuales en las condiciones de la sociedad cubana en este grupo de edad(AU)

Objective: to validate the examination procedures established by the Clinical Practice Guideline suggested for the screening of visual disorders at pediatric ages in the primary health care. Methods: a descriptive, prospective and cross-sectional study of a sample of 633 patients aged 3-5 years was conducted at Marfan teaching pediatric hospital from February 2014 to January 2015. Two primary health care pediatricians and a psychologist performed the screening set by the clinical practice guideline; one ophthalmologist supervised and controlled the application of screening in line with the set protocol whereas the other, aided by an optometrist, made the selected tests as truth criteria. The study of the predictive capacity of the exam procedures in the suggested clinical practice guideline was based on four variables, i.e. visual acuity, stereopsis, eye alignment and fundus reflex examination. Data processing used Statistic software and Epidat 4. Results: the overall values for sensitivity was 88.15 percent, specificity 9.21 percent, positive and negative predictable values reached 79.07 percent and 98.57 percent, respectively. The agreement force was very good, with K= 0.813. Conclusions: the results confirm that the suggested Clinical Practice Guideline should be recommended as a valid tool to detect visual disorders at pediatric ages under the present conditions of the Cuban society(AU)

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Objetivos: determinar el grado de concordancia entre los resultados de la aplicación, por pediatras de Atención Primaria, del cribaje visual que establece una guía de práctica clínica, propuesta para cuidados visuales preventivos en edad pediátrica y el criterio de verdad dado por el examen de especialistas en Oftalmología. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en una muestra de 481 pacientes de 6 a 35 meses de edad, en la consulta de Oftalmología del hospital pediátrico Marfán, de febrero del año 2014 a enero de 2015. Participaron dos especialistas en Pediatría, de Atención Primaria, dos especialistas en Oftalmología y un licenciado en Óptica y Optometría. El análisis de la concordancia entre los resultados del cribado visual realizado por pediatras y el criterio de verdad se realizó mediante el cálculo del índice Kappa a partir de cuatro variables, empleando el programa epitat 4. Resultados: la estimación de la fuerza de concordancia fue buena en el examen del comportamiento visual y del reflejo de fondo de ojo con K= 0,649 y 0,754; muy buena en el examen externo de anexos, globo ocular y alineación ocular, con K= 0,817 y 0,899. Conclusiones: el nivel de concordancia diagnóstica encontrado entre pediatras y oftalmólogos hace factible la aplicación de los procedimientos de examen que establece la Guía de Práctica Clínica propuesta(AU)

Objectives: to determine the level of agreement between the results of the application by primary health carepediatricians of the visual screening that sets a clinical practice guideline for preventive visual care at pediatric ages and the true criteria from the test performed by ophthalmologists. Methods: descriptive, prospective and cross-sectional study of a sample of 481 children aged 6 to 35 months old, who were seen at the ophthalmology service of Marfan pediatric hospital from February 2014 to January 2015. Two primary health care pediatricians, two ophthalmologists and a certified optometrist participated. The analysis of the level of agreement between the results of the visual screening by pediatricians and the truth criterion was made through the calculation of Kappa´s agreement index based on four variables by using Epidat 4 program. Results: the estimation of the force of agreement was good in the visual behavior and in the fundus reflection, with k= 0.649 and 0.754, respectively; it was very good in the external exam of the adnexa, the eyeball and the ocular alignment with k= 0.817 and 0.899, respectively. Conclusions: the level of diagnostic agreement found between ophthalmologists and pediatricians makes the application of the examination procedures established by the suggested clinical practice guideline possible(AU)

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Objetivo: validar los procedimientos de examen que establece la Guía de Práctica Clínica propuesta para el tamizaje de trastornos visuales en edad pediátrica a nivel de las consultas de cuidados de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en una muestra de 633 pacientes de 3 a 5 años de edad, en consulta de Oftalmología del Hospital Pediátrico Marfán, de febrero del año 2014 a enero de 2015. Participaron dos Especialistas en Pediatría de Atención Primaria y una Licenciada en Psicología, quienes realizaron el tamizaje establecido en la Guía de Práctica Clínica; dos especialistas en Oftalmología: uno como observador profesional, quien supervisó y controló que se cumpliera la aplicación del cribaje con el protocolo establecido, y el otro -junto con una Licenciada en Óptica y Optometría- realizó las pruebas seleccionadas como criterios de verdad. El estudio de la capacidad predictiva de los procedimientos de examen de la Guía de Práctica Clínica propuesta se realizó a partir de cuatro variables: agudeza visual, estereopsis, alineación ocular y examen del reflejo de fondo de ojo. Los datos se procesaron utilizando el software Statistic y Epidat 4. Resultados: se alcanzaron globalmente valores de sensibilidad de 88,15 por ciento; especificidad 97,21 por ciento, valor predictivo positivo 79,07 por ciento, valor predictivo negativo 98,57 por ciento y fuerza de concordancia muy buena, con K= 0,813. Conclusiones: los resultados obtenidos hacen fiable que la Guía de Práctica Clínica propuesta es un instrumento válido para ser recomendada en la pesquisa de trastornos visuales en las condiciones de la sociedad cubana en este grupo de edad(AU)

Objective: to validate the examination procedures established by the Clinical Practice Guideline suggested for the screening of visual disorders at pediatric ages in the primary health care. Methods: a descriptive, prospective and cross-sectional study of a sample of 633 patients aged 3-5 years was conducted at Marfan teaching pediatric hospital from February 2014 to January 2015. Two primary health care pediatricians and a psychologist performed the screening set by the clinical practice guideline; one ophthalmologist supervised and controlled the application of screening in line with the set protocol whereas the other, aided by an optometrist, made the selected tests as truth criteria. The study of the predictive capacity of the exam procedures in the suggested clinical practice guideline was based on four variables, i.e. visual acuity, stereopsis, eye alignment and fundus reflex examination. Data processing used Statistic software and Epidat 4. Results: the overall values for sensitivity was 88.15 percent, specificity 9.21 percent, positive and negative predictable values reached 79.07 percent and 98.57 percent, respectively. The agreement force was very good, with K= 0.813. Conclusions: the results confirm that the suggested Clinical Practice Guideline should be recommended as a valid tool to detect visual disorders at pediatric ages under the present conditions of the Cuban society(AU)

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The purpose of this article is to analyze the psycho-cultural processes involved in knitting "mochilas" (traditional bags), a common craft in the Arhuaco indigenous community located in the Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia. The article is structured in three parts, as follows: first, issues related to child development are discussed; then, the analysis method used to study the processes involved in the practice of knitting is presented and, finally, we reflect on the importance of recovering the sense and meaning of this everyday practice as a way to study child development.

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Las secuencias repetidas en tándem, específicamente los mini y micro satélites, han demostrado ser muy eficaces en la clasificación de bacterias patogénicas como B anthracis, M tuberculosis y P aeruginosa, entre otras. En humanos es manifiesta su participación estando relacionados con más de ochenta enfermedades, gran parte de ellas de tipo neurodegenerativas, musculares y algunos tipos de cáncer. La herramienta web que presentamos es el resultado de la detección computacional de estas secuencias en genomas bacterianos completos y su correspondiente anotación en la estructura genómica de acuerdo a las diferentes regiones donde estos se localizan. La herramienta tiene como fin primario brindar un sistema relacional que permita al investigador ubicar los microsatélites de diferentes especies bacterianas, con más de un genoma secuenciado para inferir su posible carácter polimórfico, dentro del contexto de la estructura genómica y así proveer un primer acercamiento al rol putativo que los microsatélites desempeñan desde el punto de vista funcional. La herramienta se puede aplicar no solo en estudios taxonómicos y epidemiológicos sino en la detección de posibles relaciones de estas secuencias con las funciones moleculares, procesos biológicos y, en última instancia, las diversas formas de evolución de estas especies. El sitio web brinda el servicio de consultas a la base de datos de microsatélites bacterianos de acuerdo al sistema de tablas relacionales y atributos propios de las mismas. Cuenta además con los servicios típicos de un sitio con estas características como: sistema de autenticación, foro, encuestas, enlaces y documentación sobre la metodología empleada y del tema en cuestión(AU)

The tandem repeat sequences, especially mini and microsatellites, have proven to be very effective in classification of pathogenic bacteria such as B anthracis, M tuberculosis and P. aeruginosa, among others. In human beings it is manifest its participation, being related with over eighty diseases, nearly all neurodegenerative and muscular, and some kinds of cancer. The web tool we are offering here is the result of computational detection of these sequences in whole bacteria genomes, and its respective annotation in the genomic structure according to the different regions where they are localized. The primary goal of this tool is to offer a relational system that allows mapping the microsatellites of bacterial species, all of them with more than one genome sequenced to infer their possible polymorphic character, in the context of genomic structure and thus providing a first approach to the putative role they perform from the functional point of view. The tool can be applied not only in taxonomical and epidemiological studies but in the detection of possible relationships of these sequences with the molecular functions, the biological processes and, as a last resort, the different forms of these species evolution. The web site offers the service of queries to the bacterial microsatellites database according to the related tables and its inherent attributes. It also has the typical services of this kind of site like: logging system, forum, polls, links and documentation about the employed methodology and the topic(AU)

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Las secuencias repetidas en tándem, específicamente los mini y micro satélites, han demostrado ser muy eficaces en la clasificación de bacterias patogénicas como B. anthracis, M. tuberculosis y P. aeruginosa, entre otras. En humanos es manifiesta su participación estando relacionados con más de ochenta enfermedades, gran parte de ellas de tipo neurodegenerativas, musculares y algunos tipos de cáncer. La herramienta web que presentamos es el resultado de la detección computacional de estas secuencias en genomas bacterianos completos y su correspondiente anotación en la estructura genómica de acuerdo a las diferentes regiones donde estos se localizan. La herramienta tiene como fin primario brindar un sistema relacional que permita al investigador ubicar los microsatélites de diferentes especies bacterianas, con más de un genoma secuenciado para inferir su posible carácter polimórfico, dentro del contexto de la estructura genómica y así proveer un primer acercamiento al rol putativo que los microsatélites desempeñan desde el punto de vista funcional. La herramienta se puede aplicar no solo en estudios taxonómicos y epidemiológicos sino en la detección de posibles relaciones de estas secuencias con las funciones moleculares, procesos biológicos y, en última instancia, las diversas formas de evolución de estas especies. El sitio web brinda el servicio de consultas a la base de datos de microsatélites bacterianos de acuerdo al sistema de tablas relacionales y atributos propios de las mismas. Cuenta además con los servicios típicos de un sitio con estas características como: sistema de autenticación, foro, encuestas, enlaces y documentación sobre la metodología empleada y del tema en cuestión(AU)

The tandem repeat sequences, especially mini and microsatellites, have proven to be very effective in classification of pathogenic bacteria such as B. anthracis, M. tuberculosis and P. aeruginosa, among others. In human beings it is manifest its participation, being related with over eighty diseases, nearly all neurodegenerative and muscular, and some kinds of cancer. The web tool we are offering here is the result of computational detection of these sequences in whole bacteria genomes, and its respective annotation in the genomic structure according to the different regions where they are localized. The primary goal of this tool is to offer a relational system that allows mapping the microsatellites of bacterial species, all of them with more than one genome sequenced to infer their possible polymorphic character, in the context of genomic structure and thus providing a first approach to the putative role they perform from the functional point of view. The tool can be applied not only in taxonomical and epidemiological studies but in the detection of possible relationships of these sequences with the molecular functions, the biological processes and, as a last resort, the different forms of these species evolution. The web site offers the service of queries to the bacterial microsatellites database according to the related tables and its inherent attributes. It also has the typical services of this kind of site like: logging system, forum, polls, links and documentation about the employed methodology and the topic(AU)

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Objetivo: determinar los resultados refractivos y funcionales en operados de queratoplastia lamelar anterior superficial asistida con láser excimer topográfico en queratocono grado III. Materiales y métodos: estudio experimental, abierto, no controlado, longitudinal y prospectivo, en 35 ojos de 31 pacientes con edad promedio de 35,3 años, seguimiento entre 12 y 51 meses, operados en la Clínica Internacional de Retinosis Pigmentaria "Camilo Cienfuegos", entre enero de 2006 y diciembre de 2010. Resultados: la agudeza visual sin corrección mejoró de 0,04 a 0,39 y la agudeza visual con corrección de 0,28 a 0,78; el equivalente esférico se redujo de -13,02 a -1,69; la esfera y el cilindro disminuyeron de -10,13D ± 4,73 a -0,44D ± 3,22 y de -5,67D ± 2,32 a -2,52D ± 1,38, respectivamente. La queratometría disminuyó de 56,8D y 51,53D a 45,02 y 42,02 en el postoperatorio. La densidad celular preoperatoria fue de 2313, 81 cel/mm2 ± 322,10; varió a 2170 cel/mm2 ± 294,92 en el posoperatorio. El lecho residual estromal fue de 153,22μ. Discusión: en correlación con la literatura, el queratocono se presenta en la adolescencia y juventud y conduce al trasplante de córnea con más frecuencia en estas etapas de la vida. La queratometría promedio posoperatoria fue inferior a la reportada por otros investigadores que realizaron estudios con semejante técnica quirúrgica. Conclusiones: la queratoplastia lamelar anterior superficial con láser excimer, puede ser considerada como indicación primaria de tratamiento en el queratocono grado III..

Objective: determine refractive and functional results in patients with excimer laser. Materials and Methods: uncontrolled experimental study, longitudinal and prospective, in 35 eyes of 31 patients with an average age of 35.3 years old, followed between 12 and 51 moths; operated at “Camilo Cienfuegos” International Center of Retinitis Pigmentosa, between January 2006 and December 2010. Results: the uncorrected visual acuity improved from 0.04 to 0.39 and the best corrected visual acuity improved from 0.28 to 0.78; the spherical equivalent was reduced from -13,02 to -1,69D. The sphere and cylinder decreased from -10,13D ± 4.73 to -0.44D ± 3.22 and from -5.67D ± 2.32 to -2.52D ± 1.38, respectively. The average of the keratometry decreased from 56,8D and 51,53D to 45.02 and 42.02 in the post-surgery. The cellular density pre-surgery changed from 2313.81cel/mm2 ± 322.10 to 2170 cel/mm2 ± 294.92 in postoperative. The residual stromal bed was 153.22μ. Discussion: in correlation with the literature, the keratoconus appears in the adolescence and youth, leading to the corneal transplantation more often in these life stages. The average postsurgical keratometry was inferior to the reported by others investigators who practiced procedures with similar surgical technique. Conclusions: superficial anterior lamellar keratoplasty, assisted with excimer laser, can be considered as primary indication of treatment in keratoconus grade III..

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Se presenta la experiencia de los autores con 77 casos de estenosis biliares benignas tratadas en Unidad de Cirugía Hepática, Biliar y trasplante de hígado del Hospital Universitario de Maracaibo. Desde agosto de 1989 hasta diciembre de 2009, fueron registrados 77 casos de estenosis biliares benignas. Se tipificaron según la clasificación de Bismuth. 83,12% (64) de los pacientes habían sido colecistectomizados (estenosis post-iatrogenia durante este procedimiento): 41 (53,25%) abiertas y 23 (29,87%) laparoscópicas. 89,61 (69) de los pacientes consultaron por ictericia, 62,34% fiebre y 58,44% dolor abdominal. 9% (7) presentó estenosis Bismuth I, 22% (17) tipo II, 44,16% (34) tipo III y 24,68% (19) tipo IV. A todos se les realizó exploración biliar quirúrgica y anastomosis mucosa-mucosa con Y-Roux, tipo Hepp-Couinaud en 70 (87,5%) de los pacientes. La mortalidad fue 2,6% (2) paciente en el transoperatorio. Se presentaron en el peri-operatorio 19 (24,39%) complicaciones en 17 (22%) pacientes: 12 (15,6%) mayores y 7 (8,79%) menores. En un seguimiento promedio de 49 meses, 7-79% (6) pacientes presentaron re-estenosis de la derivación bilioentérica. El mayor porcentaje de estenosis biliares benignas son posteriores a procedimientos quirúrgicos, principalmente colecistectomia. La anastomosis bilioentérica tipo Hepp-Couinaud se realizó en el mayor número de pacientes con excelentes resultados.

Present experience of the authors with 77 cases of bening biliary strictures. From August of 1989 to December of 2009, 77 patients were recorded. Classification of Bismuth was used to classificate the strictures 64 (83,12%) patients were cholecistectomizated (stricture by iatrogenia during this procedure): 41 (53,25%) open and 23 (29,87%) laparoscopic. 89,61% (69) consulted by jaundice, 62,34 by fever and 58,44% by abdominal pain. 9%(7) had stricture Bismuth 1,22% (17) type II, 44,16% (34) type III and 24,68% (19) type IV. All patients were summated to surgical biliary exploration and mucous-mucous biliary anastomosis with Y-Roux. Hepp-Couinaud type in 70 (87,7%) of the patients. Perioperative mortality was 2,6% (2). Perioperative complications were 19 (24,39%) in 17 (22%) patients: 12 (15,6%) mayor and 7(8,79%) minors. In medial following of 49 months, 7,79% (6) presented re-stricture of bilio-enteric anastonosis. The majority of the strictures were due to surgical procedures. Hepp-Couinaud anastomosis was performed in almost all the patients with excellent outcome.

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Los microsatélites son repeticiones en bloques de motivos cortos que abarcan alrededor del 3 por ciento del genoma humano. En la actualidad se conocen más de 40 enfermedades neurológicas, neurodegenerativas y musculares, entre otras, asociadas a la inestabilidad mutacional de estas secuencias. La Ontología de Genes puede ser una herramienta muy útil para el estudio del papel funcional de las secuencias repetidas y para profundizar en la comprensión de la etiología molecular de las enfermedades vinculadas a este tipo de secuencia. En este estudio se exploran las distribuciones de frecuencias de repetidos de mononucleótidos en las regiones codificadoras y no codificadoras para la mayor parte de los genes del Genoma Humano. Además se determinan los componentes celulares, las funciones moleculares y los procesos biológicos que aparecen con mayor frecuencia en genes con repetidos de gran tamaño. En general, fueron estadísticamente significativas las categorías de la Ontología de Genes relacionadas con los ácidos nucleicos, fundamentalmente con la transcripción, la regulación del ciclo celular, los procesos musculares, los receptores vinculados a la transducción de señales y a la sinapsis, así como con los implicados en el desarrollo del Sistema Nervioso Central. Se encontraron muy pocas combinaciones significativas de 2 y 3 categorías de Ontología de Genes y éstas estaban relacionadas principalmente con los ácidos nucleicos. Este trabajo contribuirá al establecimiento de patrones de normalidad en términos de frecuencia de repetidos asociados a categorías de Ontología de Genes, información valiosa para la determinación y comprensión de los umbrales de tamaño de repetidos relacionados con el riesgo a padecer determinadas enfermedades(AU)

Microsatellites are short tandem repeats that represent the 3 percent of the human genome. At present, more than 40 neurological, neurodegenerative, muscular and other diseases associated with the mutational instability of this kind of sequences are known. Gene Ontology may be a very useful tool for studying the functional role of these repetitive sequences and to get an insight into the molecular etiology of these diseases. In this study, the frequency distributions of mononucleotide repeats in coding and non-coding sequences for nearly all genes from the human genome were examined. All the cellular components, molecular functions and biological processes associated with the genes that have the longest repeats were investigated. As a general rule, the statistically significant gene ontology categories investigated corresponded to the nucleic acids, basically those related to the transcription, the cell cycle regulation, the muscular processes, the receptors linked to signals transduction and synapses, as well as those involved in the development of the Central Nervous System. Few significant two and three gene ontology combinations were found and they were predominantly related to nucleic acids. This work will be helpful to establish the normality distributions patterns of repeats associated with the main gene ontology terms, a valuable information for determining and understanding the size threshold of short tandem repeats associated with the risk to contract certain diseases(AU)

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La Distrofia Miotónica (DM) es un trastorno neuromuscular. Este trastorno tiene una herencia y patofisiología molecular muy complejas. Se clasifica en dos formas principales: DM1 y DM2. Ambas son el resultado de una mutación dinámica y difieren en la severidad de los síntomas clínicos así como en la localización del defecto genético. Las afectaciones moleculares presentes en estas enfermedades, son atribuidas a la longitud y al tipo de los repetidos en el ARNm. Es de esperar que las diferencias en sus estructuras sean responsables de las particularidades de cada una de estas entidades. El objetivo de este trabajo estriba en tratar de explicar las diferencias entre los mecanismos fisiopatológicos asociados a la DM1 y DM2 a partir de las diferencias presentes en la cantidad y estabilidad de las estructuras secundarias formadas por los repetidos de CUG y CCUG de distintas longitudes. Fue utilizado el servidor Quikfold con el fin de modelar el efecto que tiene sobre las estructuras secundarias la variación del tamaño de estas secuencias repetitivas. Se obtuvo que estos repetidos pueden formar hasta tres estructuras probables caracterizadas por la presencia de lazos interiores que alternan con regiones doble cadena de C/G. Las estructuras formadas por los repetidos CCUG son menos estables que aquellas formadas por los repetidos de tripletes CUG. En estos últimos la estabilidad aumenta drásticamente con el aumento del número de unidades de repetidos. Esto último pudiera explicar algunas de las diferencias entre estas entidades como la necesidad de una mayor cantidad de repetidos para el desarrollo de la sintomatología y la ausencia de la forma congénita en la DM2(AU)

Myotonic Dystrophy (DM) is a neuromuscular disorder with a very complex inheritance and molecular pathophysiology. It is classified into two main forms: DM1 and DM2. Both forms are the result of a dynamic mutation and differ in the severity of clinical symptoms as well as in the location of the genetic defect. The molecular disorders present in these diseases are attributed to the length and type of repeats in the mRNA. It is possible that the differences in their structures are responsible for the particularities of each of these entities. The aim of this study was to find an explanation for the differences between the pathophysiological mechanisms associated with DM1 and DM2 on the basis of the differences in the amount and stability of secondary structures formed by the CUG and CCUG repeats of different lengths. The Quikfold server was used to model the effect on secondary structure that has the variation of the size of these repeats. It was found that these sequences can form three possible structures characterized for the presence of interior loops and doubled stranded regions of C / G pairings. The structures formed by CCUG repeats are less stable than those formed by CUG triplets. In CUG triplet repeats the stability increases dramatically with the increase in the number of repeat units. This may explain some of the differences between these entities, such as the need for a greater number of repeat units for the onset of symptoms, and the absence of the congenital form in DM2(AU)

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El acelerado crecimiento y desarrollo de la Oftalmología en tecnología y formación de recursos humanos se extiende también a las actividades relacionadas con bancos de ojos y trasplantes de córnea. Por eso, se necesita fomentar una cultura de la donación en oftalmólogos, trabajadores de la salud y en la sociedad en sentido general. Constituyen objetivos de este trabajo: describir en qué se sustenta la actitud de la sociedad cubana ante la donación de órganos y tejidos para solucionar las crecientes demandas de pacientes que requieren de trasplante de córnea; informar las normas de la Asociación Panamericana de Bancos de Ojos, procedimientos y metodología seguidos ante un donante cadavérico de bulbos oculares. En el Servicio de Oftalmología de Hospital Hermanos Ameijeiras se han obtenido 2 395 bulbos oculares, con los que se han realizado 723 trasplantes de córnea y distribuido córneas y otros tejidos a distintas instituciones. Los bulbos oculares no útiles para fines ópticos se utilizaron para trasplantes lamelares predesceméticos o no, práctica quirúrgica e investigaciones. Se detectaron donantes positivos a VIH, hepatitis B y C en 3, 30 y 23 de ellos, respectivamente. No se reportaron enfermedades trasmitidas por el trasplante y, muy pocas oculares posquirúrgicas. Aunque las necesidades de córneas para trasplantes actualmente no se satisfacen, llenar esta demanda no puede conducirnos al incumplimiento de normas y procederes que nos alejarían del donante idóneo(AU)

The accelerated growth and development of ophthalmology in terms of technology and formation of human resources also embraces eye banks and corneal transplantation. Therefore, it is necessary to promote a culture of eye donation among ophthalmologists, health workers and the general society. The objectives of this paper were to describe the basis of the Cuban society attitudes towards organ and tissue donation as a way of meeting the growing demands of patients requiring corneal transplantation; to inform about the standards of the Pan American Association of Eye Banks, the procedures and methodologies followed in the face of a cadaver donor of ocular bulbs. The Ophthalmological Service of Hermanos Ameijeiras hospital has obtained 2 396 ocular bulbs that have been used in 723 corneal transplants and has distributed corneas and other tissues for other institutions. Those ocular bulbs that were not useful for optical purposes, were used for lamellar transplants, surgical practice and research. Seropositive HIV donors, Hepatitis B and C affected donors were detected in 3, 30 and 23 of them respectively. No transplant-borne disease was reported. Very few postsurgical ocular diseases were detected. Although the corneal requirements for transplantation are not met yet, this huge demand can not lead us to non-compliance with the set standards and procedures, which will reduce the possibilities of finding the ideal donor(AU)

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Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con el propósito de evaluar el comportamiento de los procedimientos quirúrgicos doble y triple, en pacientes operados de enfermedades de la córnea en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicouirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana, desde julio de 2003 hasta diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 45 ojos operados de trasplante de córnea entre enero de 1988 y junio de 2003 en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes personales oculares, enfermedad corneal previa, retrasplante, viabilidad del injerto corneal, complicaciones ocurridas durante la cirugía y después de esta, agudeza visual prequirúrgica y posquirúrgica, error de cálculo de la lente intraocular y de refracción. Se obtuvo como resultado: predominio del sexo masculino (51,1por ciento), edad promedio 60,27 años, la enfermedad ocular asociada más frecuente en el doble y triple procedimiento fue el glaucoma con 22,7 por ciento y 26,1 por ciento respectivamente, la enfermedad corneal más común fue la distrofia epitelio-endotelial de Fuchs en ambos procederes (72,7 por ciento y 52,2 por ciento); no tuvieron complicaciones transquirúgicas 90,9 por ciento y 95,5 por ciento, respectivamente. Las complicaciones posquirúrgicas fueron de 9,1 porciento en el doble procedimiento y de 26,1 en el triple. La opacidad corneal posoperatoria se presentó en el doble proceder en 9,1 porcientoy en el triple en 17,4 por ciento. Hubo más retrasplantes en el triple procedimiento (17,4 por ciento). El error refractivo final en el doble procedimiento presentó mayor cantidad emétropes y menos hipermétropes que el triple, mientras que en relación con los miopes se encontró, solo en el doble procedimiento, mejor agudeza visual en el doble procedimiento. El error de cálculo de lente intraocular fue mayor en el triple procedimiento(AU)

A retrospective descriptive study was conducted from July 2003 to December 2005 to evaluate the results of double procedure and triple procedure surgeries in patients operated on from corneal diseases at the Ophthalmologic Service Department of Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical Hospital located in the City of Havana. The sample was made up of 45 eyes that had undergone corneal transplantation from January 1988 to June 2003 at the same hospital. The considered variables were age, sex, personal ocular antecedents, previous corneal disease, retransplantion, corneal graft viability, surgery complication during and after surgery, pre-surgical and post-surgical visual acuity, IOL estimation error and refractive error. The results were the following> prevalence of males (51 percent), average age of 60,27 years, most frequent associated disease in double and triple procedure surgeries was glaucoma in 22,7 percent and 26,1 percent of cases respectively, the most common corneal problem was Fuchs´ epithelial-endothelial dystrophy in both procedures (72.7 percent and 52.2 percent respectively) No transurgical complications were found in 90,9 percent of double procedure-operated cases and 95,5 percent of triple procedure-operated cases. Postsurgical complications were 9.1percent in double procedure and 26.1 percent in the triple procedure. Postoperative corneal opacity was observed in 9.1 percent of cases treated with the double procedure surgery and 17.4 percent with triple procedure surgery. There were more retransplanted patients in the triple procedure (17,4 percent). Final refractive error had a higher number of emmetropes and lower number of hypermetropes than the triple procedure whereas in myopic patients, better visual acuity was found in the double procedure. Intraocular lens estimation error was bigger in the triple procedure(AU)

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El acelerado crecimiento y desarrollo de la Oftalmología en tecnología y formación de recursos humanos se extiende también a las actividades relacionadas con bancos de ojos y trasplantes de córnea. Por eso, se necesita fomentar una cultura de la donación en oftalmólogos, trabajadores de la salud y en la sociedad en sentido general. Constituyen objetivos de este trabajo: describir en qué se sustenta la actitud de la sociedad cubana ante la donación de órganos y tejidos para solucionar las crecientes demandas de pacientes que requieren de trasplante de córnea; informar las normas de la Asociación Panamericana de Bancos de Ojos, procedimientos y metodología seguidos ante un donante cadavérico de bulbos oculares. En el Servicio de Oftalmología de Hospital Hermanos Ameijeiras se han obtenido 2 395 bulbos oculares, con los que se han realizado 723 trasplantes de córnea y distribuido córneas y otros tejidos a distintas instituciones. Los bulbos oculares no útiles para fines ópticos se utilizaron para trasplantes lamelares predesceméticos o no, práctica quirúrgica e investigaciones. Se detectaron donantes positivos a VIH, hepatitis B y C en 3, 30 y 23 de ellos, respectivamente. No se reportaron enfermedades trasmitidas por el trasplante y, muy pocas oculares posquirúrgicas. Aunque las necesidades de córneas para trasplantes actualmente no se satisfacen, llenar esta demanda no puede conducirnos al incumplimiento de normas y procederes que nos alejarían del donante idóneo

The accelerated growth and development of ophthalmology in terms of technology and formation of human resources also embraces eye banks and corneal transplantation. Therefore, it is necessary to promote a culture of eye donation among ophthalmologists, health workers and the general society. The objectives of this paper were to describe the basis of the Cuban society attitudes towards organ and tissue donation as a way of meeting the growing demands of patients requiring corneal transplantation; to inform about the standards of the Pan American Association of Eye Banks, the procedures and methodologies followed in the face of a cadaver donor of ocular bulbs. The Ophthalmological Service of Hermanos Ameijeiras hospital has obtained 2 396 ocular bulbs that have been used in 723 corneal transplants and has distributed corneas and other tissues for other institutions. Those ocular bulbs that were not useful for optical purposes, were used for lamellar transplants, surgical practice and research. Seropositive HIV donors, Hepatitis B and C affected donors were detected in 3, 30 and 23 of them respectively. No transplant-borne disease was reported. Very few postsurgical ocular diseases were detected. Although the corneal requirements for transplantation are not met yet, this huge demand can not lead us to non-compliance with the set standards and procedures, which will reduce the possibilities of finding the ideal donor

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Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con el propósito de evaluar el comportamiento de los procedimientos quirúrgicos doble y triple, en pacientes operados de enfermedades de la córnea en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicouirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana, desde julio de 2003 hasta diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 45 ojos operados de trasplante de córnea entre enero de 1988 y junio de 2003 en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes personales oculares, enfermedad corneal previa, retrasplante, viabilidad del injerto corneal, complicaciones ocurridas durante la cirugía y después de esta, agudeza visual prequirúrgica y posquirúrgica, error de cálculo de la lente intraocular y de refracción. Se obtuvo como resultado: predominio del sexo masculino (51,1por ciento), edad promedio 60,27 años, la enfermedad ocular asociada más frecuente en el doble y triple procedimiento fue el glaucoma con 22,7 por ciento y 26,1 por ciento respectivamente, la enfermedad corneal más común fue la distrofia epitelio-endotelial de Fuchs en ambos procederes (72,7 por ciento y 52,2 por ciento); no tuvieron complicaciones transquirúgicas 90,9 por ciento y 95,5 por ciento, respectivamente. Las complicaciones posquirúrgicas fueron de 9,1 porciento en el doble procedimiento y de 26,1 en el triple. La opacidad corneal posoperatoria se presentó en el doble proceder en 9,1 porcientoy en el triple en 17,4 por ciento. Hubo más retrasplantes en el triple procedimiento (17,4 por ciento). El error refractivo final en el doble procedimiento presentó mayor cantidad emétropes y menos hipermétropes que el triple, mientras que en relación con los miopes se encontró, solo en el doble procedimiento, mejor agudeza visual en el doble procedimiento. El error de cálculo de lente intraocular fue mayor en el triple procedimiento.

A retrospective descriptive study was conducted from July 2003 to December 2005 to evaluate the results of double procedure and triple procedure surgeries in patients operated on from corneal diseases at the Ophthalmologic Service Department of Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical Hospital located in the City of Havana. The sample was made up of 45 eyes that had undergone corneal transplantation from January 1988 to June 2003 at the same hospital. The considered variables were age, sex, personal ocular antecedents, previous corneal disease, retransplantion, corneal graft viability, surgery complication during and after surgery, pre-surgical and post-surgical visual acuity, IOL estimation error and refractive error. The results were the following> prevalence of males (51 percent), average age of 60,27 years, most frequent associated disease in double and triple procedure surgeries was glaucoma in 22,7 percent and 26,1 percent of cases respectively, the most common corneal problem was Fuchs´ epithelial-endothelial dystrophy in both procedures (72.7 percent and 52.2 percent respectively) No transurgical complications were found in 90,9 percent of double procedure-operated cases and 95,5 percent of triple procedure-operated cases. Postsurgical complications were 9.1percent in double procedure and 26.1 percent in the triple procedure. Postoperative corneal opacity was observed in 9.1 percent of cases treated with the double procedure surgery and 17.4 percent with triple procedure surgery. There were more retransplanted patients in the triple procedure (17,4 percent). Final refractive error had a higher number of emmetropes and lower number of hypermetropes than the triple procedure whereas in myopic patients, better visual acuity was found in the double procedure. Intraocular lens estimation error was bigger in the triple procedure.

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