RESUMO
O diagnóstico precoce de focos de infecção dentários é de fundamental importância para prevenir a ocorrência de maiores injúrias locais ou sistêmicas. Dentre os diversos métodos utilizados para complementar os achados radiológicos das alterações dentoalveolares surge uma alternativa: a cintilografia tomográfica (SPECT/CT), que permite a fusão de achados morfológicos com alterações metabólicas. Com o objetivo de estabelecer o diagnóstico precoce e acurado de processos infecciosos dentários, foram estudadas 320 áreas dentárias em mandíbula e maxila em (10 pacientes de ambos os sexos selecionados por meio de exames clínicos e radiológicos convencionais, seguidos de cintilografia tomográfica com e sem aparato blindador de raios gama. Os exames cintilográficos foram realizados no Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Para isso, foi administrado para cada paciente o radiofármaco tecnécio 99- metilenodifosfonato (99mTc-MDP) via endovenosa com a dose de 37mBq/3Kg de peso corporal do paciente. Após o período de acúmulo de três horas, foi realizado o protocolo de aquisição de imagens. Todas as imagens foram analisadas por um médico nuclear e um endodontista, com experiência em cintilografia tomográfica. O resultado obtido por meio do exame radiográfico intrabucal pela técnica periapical digital mostraram 6 imagens positivas, em um total de 1,87% da amostra; exame do mapeamento cintilográfico dos ossos da face com a utilização do blindador de raios gâma revelou 9 imagens positivas, correspondendo a 2,81% do total de áreas estudadas, havendo diferença estatisticamente significante ao nível de 95% pelo teste qui-quadrado. Pode-se concluir que o SPECT/CT permitiu identificar as alterações periapicais em maior número quando comparadas ao exame radiográfico periapical e ao mapeamento cintilográfico dos ossos da face com a utilização do blindador de raios gama; o exame de SPCET/CT além de mostrar imagens mais detalhadas...
The early diagnosis of cases with dental infection is very important to prevent the occurrence of major local or systemic injuries. With many methods used to complement the radiological findings of the bone alterations there's the tomographic scintigraphy witch allows the fusion of morphological and metabolic findings. With the objective of the establishment of early diagnosis and accurate dental infectious processes, it was studied 320 dental areas in maxilla and mandible (10 patients) selected randomly, through conventional radiological exams, followed by tomographic scintigraphy with and without intra-oral apparatus. The scintilographic exams were done at the Nuclear Medicine Service of Hospital Israelita Albert Einstein. For that, methylenediphosphonate-technetium-99m (99mTc-MDP) was dispensed intravenous. After the period of accumulation of 3 hours, the image acquisition protocol was taken. This protocol includes images from the top of the head to the neck. After the image analyzes, statistics was done. The intrabucal radiograph exam by the digital periapical technique showed 6 positive images, in a total of 1.87% of the total sample, Intra-oral apparatus showed 9 positive images, in a total os 2,81% of the sample and SPECT/CT exam revealed 15 positive images, corresponding to 4.28% of the total studied areas, showing statistical significance by the level of 95% of qui-square. We could conclude that SPECT/CT allowed identifying the endodontic infections in a larger number when compared with the radiograph exams; and the SPECT/CT exam showed to be of great interest by allowing the union of the diagnosis precocity with the image detail, presenting exact localization of inflammatory/infectious alterations due to the presence of the CT.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cintilografia/métodos , Cintilografia , Raios gama , Infecção Focal Dentária/diagnósticoRESUMO
O diagnóstico precoce de focos de infecção dentários é de fundamental importância para prevenir a ocorrência de maiores injúrias locais ou sistêmicas. Dentre os diversos métodos utilizados para complementar os achados radiológicos das alterações dentoalveolares surge uma alternativa: a cintilografia tomográfica (SPECT/CT), que permite a fusão de achados morfológicos com alterações metabólicas. Com o objetivo de estabelecer o diagnóstico precoce e acurado de processos infecciosos dentários, foram estudadas 320 áreas dentárias em mandíbula e maxila em (10 pacientes de ambos os sexos selecionados por meio de exames clínicos e radiológicos convencionais, seguidos de cintilografia tomográfica com e sem aparato blindador de raios gama. Os exames cintilográficos foram realizados no Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Para isso, foi administrado para cada paciente o radiofármaco tecnécio 99- metilenodifosfonato (99mTc-MDP) via endovenosa com a dose de 37mBq/3Kg de peso corporal do paciente. Após o período de acúmulo de três horas, foi realizado o protocolo de aquisição de imagens. Todas as imagens foram analisadas por um médico nuclear e um endodontista, com experiência em cintilografia tomográfica. O resultado obtido por meio do exame radiográfico intrabucal pela técnica periapical digital mostraram 6 imagens positivas, em um total de 1,87% da amostra; exame do mapeamento cintilográfico dos ossos da face com a utilização do blindador de raios gâma revelou 9 imagens positivas, correspondendo a 2,81% do total de áreas estudadas, havendo diferença estatisticamente significante ao nível de 95% pelo teste qui-quadrado. Pode-se concluir que o SPECT/CT permitiu identificar as alterações periapicais em maior número quando comparadas ao exame radiográfico periapical e ao mapeamento cintilográfico dos ossos da face com a utilização do blindador de raios gama; o exame de SPCET/CT além de mostrar imagens mais detalhadas...
The early diagnosis of cases with dental infection is very important to prevent the occurrence of major local or systemic injuries. With many methods used to complement the radiological findings of the bone alterations there's the tomographic scintigraphy witch allows the fusion of morphological and metabolic findings. With the objective of the establishment of early diagnosis and accurate dental infectious processes, it was studied 320 dental areas in maxilla and mandible (10 patients) selected randomly, through conventional radiological exams, followed by tomographic scintigraphy with and without intra-oral apparatus. The scintilographic exams were done at the Nuclear Medicine Service of Hospital Israelita Albert Einstein. For that, methylenediphosphonate-technetium-99m (99mTc-MDP) was dispensed intravenous. After the period of accumulation of 3 hours, the image acquisition protocol was taken. This protocol includes images from the top of the head to the neck. After the image analyzes, statistics was done. The intrabucal radiograph exam by the digital periapical technique showed 6 positive images, in a total of 1.87% of the total sample, Intra-oral apparatus showed 9 positive images, in a total os 2,81% of the sample and SPECT/CT exam revealed 15 positive images, corresponding to 4.28% of the total studied areas, showing statistical significance by the level of 95% of qui-square. We could conclude that SPECT/CT allowed identifying the endodontic infections in a larger number when compared with the radiograph exams; and the SPECT/CT exam showed to be of great interest by allowing the union of the diagnosis precocity with the image detail, presenting exact localization of inflammatory/infectious alterations due to the presence of the CT...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cintilografia/métodos , Cintilografia , Raios gama , Infecção Focal Dentária/diagnósticoRESUMO
The present study compared the accuracy of three electronic apex locators (EALs) - Elements Diagnostic®, Root ZX® and Apex DSP® - in the presence of different irrigating solutions (0.9% saline solution and 1% sodium hypochlorite). The electronic measurements were carried out by three examiners, using twenty extracted human permanent maxillary central incisors. A size 10 K file was introduced into the root canals until reaching the 0.0 mark, and was subsequently retracted to the 1.0 mark. The gold standard (GS) measurement was obtained by combining visual and radiographic methods, and was set 1 mm short of the apical foramen. Electronic length values closer to the GS (± 0.5 mm) were considered as accurate measures. Intraclass correlation coefficients (ICCs) were used to verify inter-examiner agreement. The comparison among the EALs was performed using the McNemar and Kruskal-Wallis tests (p < 0.05). The ICCs were generally high, ranging from 0.8859 to 0.9657. Similar results were observed for the percentage of electronic measurements closer to the GS obtained with the Elements Diagnostic® and the Root ZX® EALs (p > 0.05), independent of the irrigating solutions used. The measurements taken with these two EALs were more accurate than those taken with Apex DSP®, regardless of the irrigating solution used (p < 0.05). It was concluded that Elements Diagnostic® and Root ZX® apex locators are able to locate the cementum-dentine junction more precisely than Apex DSP®. The presence of irrigating solutions does not interfere with the performance of the EALs.
Assuntos
Odontometria/instrumentação , Irrigantes do Canal Radicular , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Ápice Dentário/anatomia & histologia , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Humanos , Técnicas In Vitro , Reprodutibilidade dos Testes , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de TempoRESUMO
The present study compared the accuracy of three electronic apex locators (EALs) - Elements Diagnostic®, Root ZX® and Apex DSP® - in the presence of different irrigating solutions (0.9 percent saline solution and 1 percent sodium hypochlorite). The electronic measurements were carried out by three examiners, using twenty extracted human permanent maxillary central incisors. A size 10 K file was introduced into the root canals until reaching the 0.0 mark, and was subsequently retracted to the 1.0 mark. The gold standard (GS) measurement was obtained by combining visual and radiographic methods, and was set 1 mm short of the apical foramen. Electronic length values closer to the GS (± 0.5 mm) were considered as accurate measures. Intraclass correlation coefficients (ICCs) were used to verify inter-examiner agreement. The comparison among the EALs was performed using the McNemar and Kruskal-Wallis tests (p < 0.05). The ICCs were generally high, ranging from 0.8859 to 0.9657. Similar results were observed for the percentage of electronic measurements closer to the GS obtained with the Elements Diagnostic® and the Root ZX® EALs (p > 0.05), independent of the irrigating solutions used. The measurements taken with these two EALs were more accurate than those taken with Apex DSP®, regardless of the irrigating solution used (p < 0.05). It was concluded that Elements Diagnostic® and Root ZX® apex locators are able to locate the cementum-dentine junction more precisely than Apex DSP®. The presence of irrigating solutions does not interfere with the performance of the EALs.
Assuntos
Humanos , Técnicas In Vitro , Odontometria/instrumentação , Irrigantes do Canal Radicular , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Ápice Dentário/anatomia & histologia , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Reprodutibilidade dos Testes , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de TempoRESUMO
O objetivo deste estudo foi o de avaliar a microdureza de duas resinas compostas, uma compactável (Tetric Ceram) e outra do tipo flow (Tetric Flow), utilizando-se duas fontes de luz, uma halógena e outra à base de diodo emissor de luz (LED). Foram confeccionados quarenta corpos de prova, utilizando-se uma matriz de teflon, e divididos em quatro grupos: Grupo I - Tetric Ceram Halógena; Grupo II - Tetric Ceram LED; Grupo III - Tetric Flow Halógena e Grupo IV - Tetric Flow LED. Após o lixamento e polimento dos corpos de prova, foi realizada a análise da microdureza (Vickers) nas regiões de topo e de base em cada amostra. A análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey foram aplicados ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a fonte de luz halógena foi estatisticamente mais efetiva (p=0,05) que o LED na microdureza superficial; quando comparados os tipos de resina compostas, a Tetric Ceram apresentou valores de microdureza estatisticamente maiores (p,<,05) que a Tetric Flow, e as regiões de topo apresentaram microdureza maior (p<0,05) em relação às regiões de base, independente da fonte de luz e do material resinoso utilizado. Os resultados sugerem que a fonte de luz halógena é mais efetiva que o LED.
The light curing of resin composite by halogen light is frequent in dental. Therefore the emitting diodes (LEDs), have been suggested in opposite to halogen light, which can present more advantages. The aim of this study was to evaluate the microhardness of the two resin composites, a condensable resin (Tetric Ceram) and other flow resin (Tetric Flow), using two light curing units, a halogen light (Ultarlux EL) and a LED (Ultraled XP). Forty specimens (5x5x6mm) were obtained using a matrix of teflon and dividing in four groups: Group I - Halogen Tetric Ceram; Group II - LED Tetric Ceram; Group III - Halogen Tetric Flow e Grupo IV - LED Tetric Flow. After the sandpaper and the polish of specimens, the Vickers' microhardness analysis on top and base was measured in all specimens. The values obtained were submitted to a two-way variation of ANOVA analysis and the pared test t (Student's) to level of 5% significance. The results showed that source halogen light was more effective (p?0,05) than LED. When two types of resin composite were compared, the Tetric Ceram presented microhardness values higher (p?0,05) than Tetric Flow and the top regions obtained microhardness values higher (p?0,05) in relation to base regions independently of light unit used. The results suggest that halogen light curing unit is more effective than LED.
Assuntos
Cura Luminosa de Adesivos Dentários , Lâmpadas de Polimerização Dentária , Resinas CompostasRESUMO
Introdução - Com o advento dos métodos eletrônicos para odontometria não há de se discutir as vantagens no que diz respeito ao tempo de trabalho do procedimento clínico e menor irradiação do paciente. Assim, o presente estudo teve por objetivo avaliar a acurácia dos aparelhos eletrônicos localizadores apicais Just II e Root ZX, utilizados na odontometria de dentes extraídos. Material e Métodos - Foram utilizados vinte dentes pré-molares superiores extraídos. Após cirurgia de acesso, sempre com irrigação de hipoclorito de sódio a 1%, lima do tipo K#10 foi inserida nos canais até que sua ponta pudesse ser observada nivelada ao forame apical, por meio de lupa de 4,0 aumentos. Recuando-se 1,0 mm deste ponto foi obtido o comprimento de trabalho (padrão ouro). Sequencialmente os dentes foram posicionados em uma esponja presente em um recipiente plástico com solução fisiológica. A nova medida do comprimento de trabalho foi realizada, com os canais preenchidos por NaOCl 1% por três examinadores, com os aparelhos localizadores apicais Just II e Root ZX respectivamente regulados para 1,0 mm aquém forame. Os dados foram tabulados e analisados. Resultados - O localizador Just II quando comparado ao padrão ouro obteve 64,86% de medidas aquém, 24,33% de medidas além e 10,81% de medidas iguais. O localizador Root Z, quando comparado ao padrão ouro , obteve 35,14% de medidas aquém, 51,35% de medidas além e 13,51% de medidas iguais. Conclusão - Os dois localizadores não foram precisos em estabelecer a medida 1,0 mm aquém forame, "in vitro"