RESUMO

Limited data suggest that multiple sclerosis (MS) in Latin America (LA) could be less severe than in the rest of the world. The objective was to compare the course of MS between LA and other regions. METHODS: Centers from 18 countries with >20 cases enrolled in the MSBase Registry participated. Patients with MS with a disease duration of >1 year and <30 years at time of EDSS measurement were evaluated. The MS Severity Score (MSSS) was used as a measure of disease progression. Comparisons among regions (North America, Europe, Australia and LA), hemispheres and countries were performed. RESULTS: A total of 9610 patients were included. Patients were from: Europe, 6290 (65.6%); North America, 1609 (16.7%); Australia, 1119 (11.6%); and LA, 592 (6.1%). The mean MSSS in patients from LA was 4.47 ± 2.8, 4.53 ± 2.8 in North America, 4.51 ± 2.8 in Europe and 4.49 ± 2.7 in Australia. Mean MSSS in the northern hemisphere was 4.51 ± 1.6 compared to 4.48 ± 1.9 in the southern hemisphere. No differences were found for MSSS among hemispheres (p = 0.68), regions (p = 0.96) or countries (p = 0.50). CONCLUSIONS: Our analyses did not discover any difference in mean MSSS among patients from different regions, hemispheres or countries.

RESUMO

Las personas con esclerosis múltiple presentan alteraciones de la comunicación oral relacionadas con una insuficiencia respiratoria, lo que obliga a los especialistas en logopedia a trabajar en este problema desde la óptica de su especialidad. Objetivo Evaluar la efectividad de un programa intensivo de rehabilitación respiratoria en personas con esclerosis múltiple, para aumentar su capacidad respiratoria y mejorar la coordinación fonorrespiratoria. Métodos Estudio de intervención cuasi experimental en un grupo de 30 personas adultas de ambos sexos con esclerosis múltiple. Todos recibieron el programa durante cuatro semanas con una hora diaria de ejercitación. Para valorar la efectividad del programa, se realizó una evaluación inicial y otra final de la capacidad vital inspiratoria y espiratoria forzada y de la coordinación fonorrespiratoria, por personal externo. El deterioro neurológico se midió mediante la Escala Expandida de Discapacidad de Kurtzke. Resultados En la muestra hubo predominio de mujeres, una edad promedio de 40,43 ± 11,46 años y 13,40 ± 7,76 años de evolución de la enfermedad. Se encontró esclerosis múltiple progresiva en 22 pacientes y 8 tenían formas de brote-remisión. El deterioro neurológico fue de 5,8 (±1,51) como promedio, lo que habla a favor de una discapacidad moderada en la muestra. Se encontró un aumento de la capacidad vital inspiratoria y espiratoria forzada y un aumento en el tiempo máximo de fonación, en la emisión de series de palabras bisílabas y en la emisión de series de números. Conclusiones El programa intensivo de rehabilitación respiratoria, contribuye al aumento de la capacidad respiratoria de las personas con esclerosis múltiple, por lo que se recomienda su aplicación en el proceso de neurorrehabilitación(AU)

People with multiple sclerosis present with altered oral communication related to respiratory failure, which forces the speech therapists to work on this problem within their range of specialty. Objective To evaluate the effectiveness la efectividad) of an intensive respiratory rehabilitation program. Methods Quasi-experimental interventional study carried out in a group of 30 adults of both sexes suffering from multiple sclerosis. All these patients were included in the program for 4 weeks, having one-hour training every day. For assessing the effectiveness of the program, an initial and a final evaluation of the forced vital inspiratory and expiratory capacity and of the phonorespiratory coordination was made by outside experts. The neurological deterioration was measured according the Kurtzkeïs extended disability scale. Results Women predominated in the sample; the average age was 40.43 ± 11.46 years and progression of disease was 13.40 ± 7.76 years. Progressive multiple sclerosis was found in 22 patients and the onset-remission forms in 8 patients. The neurological deterioration amounted to 5.8 (±1.51) as an average, which speaks for the moderate disability rate present in the simple. There was observed increased vital forced inspiratory and expiratory capacities and increase in maximum phonation length and in pronouncing series of two-syllable words and series of numbers. Conclusions The intensive respiratory rehabilitation program helps to increase the respiratory capacity of the patients with multiple sclerosis, hence, its implementation in the neurorehabilitation process is recommended(AU)

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Las personas con esclerosis múltiple presentan alteraciones de la comunicación oral relacionadas con una insuficiencia respiratoria, lo que obliga a los especialistas en logopedia a trabajar en este problema desde la óptica de su especialidad. Objetivo Evaluar la efectividad de un programa intensivo de rehabilitación respiratoria en personas con esclerosis múltiple, para aumentar su capacidad respiratoria y mejorar la coordinación fonorrespiratoria. Métodos Estudio de intervención cuasi experimental en un grupo de 30 personas adultas de ambos sexos con esclerosis múltiple. Todos recibieron el programa durante cuatro semanas con una hora diaria de ejercitación. Para valorar la efectividad del programa, se realizó una evaluación inicial y otra final de la capacidad vital inspiratoria y espiratoria forzada y de la coordinación fonorrespiratoria, por personal externo. El deterioro neurológico se midió mediante la Escala Expandida de Discapacidad de Kurtzke. Resultados En la muestra hubo predominio de mujeres, una edad promedio de 40,43 ± 11,46 años y 13,40 ± 7,76 años de evolución de la enfermedad. Se encontró esclerosis múltiple progresiva en 22 pacientes y 8 tenían formas de brote-remisión. El deterioro neurológico fue de 5,8 (±1,51) como promedio, lo que habla a favor de una discapacidad moderada en la muestra. Se encontró un aumento de la capacidad vital inspiratoria y espiratoria forzada y un aumento en el tiempo máximo de fonación, en la emisión de series de palabras bisílabas y en la emisión de series de números. Conclusiones El programa intensivo de rehabilitación respiratoria, contribuye al aumento de la capacidad respiratoria de las personas con esclerosis múltiple, por lo que se recomienda su aplicación en el proceso de neurorrehabilitación

People with multiple sclerosis present with altered oral communication related to respiratory failure, which forces the speech therapists to work on this problem within their range of specialty. Objective To evaluate the effectiveness la efectividad) of an intensive respiratory rehabilitation program. Methods Quasi-experimental interventional study carried out in a group of 30 adults of both sexes suffering from multiple sclerosis. All these patients were included in the program for 4 weeks, having one-hour training every day. For assessing the effectiveness of the program, an initial and a final evaluation of the forced vital inspiratory and expiratory capacity and of the phonorespiratory coordination was made by outside experts. The neurological deterioration was measured according the Kurtzkeïs extended disability scale. Results Women predominated in the sample; the average age was 40.43 ± 11.46 years and progression of disease was 13.40 ± 7.76 years. Progressive multiple sclerosis was found in 22 patients and the onset-remission forms in 8 patients. The neurological deterioration amounted to 5.8 (±1.51) as an average, which speaks for the moderate disability rate present in the simple. There was observed increased vital forced inspiratory and expiratory capacities and increase in maximum phonation length and in pronouncing series of two-syllable words and series of numbers. Conclusions The intensive respiratory rehabilitation program helps to increase the respiratory capacity of the patients with multiple sclerosis, hence, its implementation in the neurorehabilitation process is recommended

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Se realiza un estudio de morbilidad por enfermedades neurológicas en el servicio de Neurología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía LIma", desde noviembre de 1979 a noviembre de 1984. La información se obtuvo en todos los casos con un diagnóstico definido y se recolectó en tarjetas que contenían los datos de identidad personal como: sexo, raza, dirección, diagnóstico positivo y estudios especiales. Se anotó en dichas tarjetas el número correspondiente a una clasificación patogenica empleada que tiene similitud con el estudio realizado en 1979-1980. En los resultados se encontró que los grupos no clasificables, neurovascular, degenerativo-hereditario, malformativo y traumático fueron los más comunes. Se analizan las causas más frecuentes en cada uno de los grups y su comportamiento. Se concluyó enla necesidad de ofrecer un alto grado de atención al paciente neurológico en la provincia, tanto en el aspecto curativo, como en el preventivo y en promover los principios básicos de salud en el futuro

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Se realiza un estudio de morbilidad por enfermedades neurológicas en el servicio de Neurología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía LIma", desde noviembre de 1979 a noviembre de 1984. La información se obtuvo en todos los casos con un diagnóstico definido y se recolectó en tarjetas que contenían los datos de identidad personal como: sexo, raza, dirección, diagnóstico positivo y estudios especiales. Se anotó en dichas tarjetas el número correspondiente a una clasificación patogenica empleada que tiene similitud con el estudio realizado en 1979-1980. En los resultados se encontró que los grupos no clasificables, neurovascular, degenerativo-hereditario, malformativo y traumático fueron los más comunes. Se analizan las causas más frecuentes en cada uno de los grups y su comportamiento. Se concluyó enla necesidad de ofrecer un alto grado de atención al paciente neurológico en la provincia, tanto en el aspecto curativo, como en el preventivo y en promover los principios básicos de salud en el futuro

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