RESUMO
PURPOSE: The aim of this study was to compare the functional outcomes, recurrence rate, range of motion (ROM) and return to sports activities between arthroscopic Bankart repair (ABR) versus arthroscopic Bankart/SLAP repair (ABR/S) in limited contact-athletes with a type V SLAP lesion in the scenario of recurrent anterior shoulder instability (RASI). Our hypothesis was that there is no difference between the two treatments. METHODS: Two groups of 45 limited-contact athletes with type V SLAP lesion were created. Group 1 underwent an arthroscopic Bankart repair, while group 2 had an arthroscopic Bankart/SLAP repair. The minimum follow-up period was 2 years. The WOSI and ASES scores were used to assess primary functional outcomes. Recurrence rate, ROM and return to sport were also evaluated. RESULTS: Significant differences were reported in the WOSI and ASES scores pre- and post-operatively in each group. There were no significant differences between the two groups (P = 0.78 and 0.43). We reported 4 recurrences (8.8 %) in group 1 and 5 (11.1 %) in group 2, with no difference between them (P = 0.62). There were no significant differences between the range of motion of each of the groups as well as between them. More than 90% of the athletes in both groups returned to their previous sporting activities. CONCLUSIONS: Limited-contact athletes with RASI who have a type V SLAP lesion as their primary diagnosis can be treated using either ABR or ABR/S with equal efficacy. Both treatment alternatives preserve athlete's function, stability, ROM and return to sport.
Assuntos
Artroscopia , Instabilidade Articular , Amplitude de Movimento Articular , Recidiva , Volta ao Esporte , Humanos , Artroscopia/métodos , Masculino , Volta ao Esporte/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Instabilidade Articular/cirurgia , Instabilidade Articular/fisiopatologia , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Lesões do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro/fisiopatologia , Traumatismos em Atletas/cirurgia , Traumatismos em Atletas/fisiopatologia , Resultado do Tratamento , Adolescente , Luxação do Ombro/cirurgia , Luxação do Ombro/fisiopatologia , Lesões de Bankart/cirurgia , Recuperação de Função FisiológicaRESUMO
INTRODUCTION: Open Bankart repair plus inferior capsular shift has not yet been tested under the concept of glenoid track as a predictor of failure. The aim of this study was to compare the subjective and objective outcomes in collision athletes with subcritical glenoid bone loss and on-track Hill Sachs lesions versus those with off-track Hill Sachs lesions, all treated with open Bankart repair. METHODS: Two study groups were created: 50 patients had on-track Hill Sachs lesions, while 38 had off-track lesions. The subcritical glenoid bone loss was ≤ 10%. A minimum follow-up period of 3 years was established. Preoperative and postoperative evaluation of each group and between them was performed. The Western Ontario Shoulder Instability Index score and the American Shoulder and Elbow Surgeons scale were used to assess subjective outcomes. Recurrence rate, range of motion and return to sport were evaluated as objective outcomes. RESULTS: Significant differences were reported in the WOSI and ASES scores between preoperative and postoperative values in each group. There were no significant differences between the two groups (p-value = 0.36 and 0.71). Three dislocations (6%) in the on-track group and 3 (7.8%) in the off-track group were recorded, showing no differences between the two groups (p-value = 0.83). There were no differences in ROM between pre- and post-operatively in each group or when comparing the two groups. CONCLUSIONS: We found no differences between the outcomes of the two groups. According to the surgeon's preference, we recommend performing open Bankart repair plus inferior capsular shift as a treatment alternative in collision athletes with SGBL ≤ 10% independently of the type of Hill Sachs lesion.
Assuntos
Lesões de Bankart , Humanos , Masculino , Lesões de Bankart/cirurgia , Feminino , Adulto , Adolescente , Adulto Jovem , Traumatismos em Atletas/cirurgia , Articulação do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro/fisiopatologia , Resultado do Tratamento , Volta ao Esporte , Luxação do Ombro/cirurgia , Amplitude de Movimento Articular , Estudos RetrospectivosRESUMO
Background: Open Bankart repair plus inferior capsular shift (OBICS) and Latarjet procedure (LA) are considered appropriate treatment alternatives for high-performance athletes. The purpose of this study was to evaluate the functional outcomes and recurrence rate of each surgery. Our hypothesis: there were no differences between the two treatments. Methods: A prospective cohort study was conducted with n=90 contact athletes divided into two groups of 45 patients. One group was treated with OBICS, and the other one with LA. The mean follow-up period was 25 (24-32) months for the OBICS group and 26 (24-31) months for the LA group. Primary functional outcomes of each group were assessed at baseline, six months, one year, and two years after surgery. The functional outcomes were also compared between the groups. The evaluation tools used were the Western Ontario Shoulder Instability score (WOSI) and the American Shoulder and Elbow Surgeons scale (ASES). In addition, recurrent instability and range of motion (ROM) were also evaluated. Results: In each group, significant changes were found in the WOSI score and ASES scale from pre-op to postop. However, there were no significant differences between the functional outcomes of the groups at the final follow-up (P-values 0.73 and 0.19). Three dislocations and one subluxation (8.8%) were reported in the OBICS group, and three subluxations were reported in the LA group (6.6%), revealing no significant differences between the groups (P=0.37). Moreover, there were no significant differences between preoperative and postoperative ROM in each group or in terms of external rotation (ER) and ER in 90º abduction between the groups. Conclusion: No differences were found between OBICS and LA surgery. Both procedures can be indicated according to the surgeon's preference to reduce recurrence rates in contact athletes with recurrent anterior shoulder instability.
RESUMO
Introducción: La artroscopia de rodilla es el procedimiento quirúrgico más común para tratar pacientes con lesiones meniscales o condrales. El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia de la anestesia raquídea versus la intrarticular en artroscopias simples de rodilla, evaluar la calidad de la anestesia, describir la incidencia de los efectos adversos y determinar las complicaciones en ambos casos. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado para comparar dos procedimientos anestésicos mediante la evaluación de la edad, el tiempo de cirugía, la duración de la anestesia, el tiempo de internación, el dolor, la conformidad con el procedimiento y los costos. Se utilizó el test t de Student para las estadísticas y probabilidades. Nivel de significación: p <0,05. Resultados: Se incluyó a 70 pacientes, 35 fueron operados con anestesia intrarticular y 35, con anestesia raquídea. El tiempo de internación fue mayor en el grupo de anestesia raquídea (7.34 h; rango 4-11) que en el grupo de anestesia intrarticular (3.43 h; rango 2-5), p <0,0001. En la variable costo, hubo una diferencia significativa a favor de la anestesia intrarticular con respecto a la anestesia raquídea (p <0,0001). Conclusión: Las ventajas encontradas a favor de la anestesia intrarticular fueron: estadías hospitalarias acortadas, se evitaron efectos indeseables de la anestesia raquídea (bloqueo motor, náuseas, vómitos, hipotensión, pérdida transitoria de esfínter urinario y retención urinaria [globo vesical]); disminución de los costos y mayor aceptación de los pacientes.
Introduction: Knee arthroscopy is the most common surgical procedure to treat patients with meniscal and/or chondral injuries. The aim of this study was to compare the efficacy of spinal vs. intra-articular anesthesia in knee arthroscopy, to assess the quality of anesthesia, to describe the incidence of adverse effects and to determine the complications in both cases. Methods: Prospective, randomized study to compare two anesthetic procedures evaluating age, duration of surgery, duration of anesthesia, length of hospitalization, pain, patient satisfaction and costs. Student t test was used for statistics and probabilities. Level of significance: p <0.05. Results: Seventy patients were included, 35 were operated on under intra-articular anesthesia and 35 received spinal anesthesia. Hospital stay was longer in the spinal anesthesia group (7.34 hours; range 4-11) than in the other group (3.43 hours; range 2-5, [p <0.0001]). The cost variable showed a significant difference in favour of intra-articular anesthesia compared to spinal anesthesia (p <0.0001). Conclusion: The advantages found in favour of intra-articular anesthesia were: shortened hospital stays, avoidance of the undesirable effects of spinal anesthesia (motor block, nausea, vomiting, hypotension, transient loss of urinary sphincter and urinary retention [distended bladder]), reduced costs and increased patient acceptance.
Assuntos
Humanos , Adulto , Anestesia , Articulação do Joelho , ArtroscopiaRESUMO
Evaluar los resultados de reparaciones meniscales aisladas en asa de balde. Material y Métodos: Se analizaron retrospectivamente 46 reparaciones meniscales aisladas en asa de balde, durante los años 2001 y 2010. Se incluyeron lesiones longitudinales en área roja-roja o roja-blanca, en pacientes cuya edad promedio fue de 26.8 años. Durante el preoperatorio y postoperatorio se realizó examen clínico mediante el score de Lysholm y score de Tegner. La evaluación siguiendo los criterios clínicos de Barret e imagenológicos de Heninng por resonancia magnética fue llevada a cabo. El promedio de seguimiento fue de 42 meses (rango 36-88 meses). Un valor p < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: De acuerdo a los criterios de Barret, 39 (84.7%) pacientes de 46 casos presentaron curación completa. Treinta y tres (71.7%) de 46 casos curaron completamente en las imágenes por resonancia magnética. Los criterios de curación de Barret y los de Henning en imágenes por resonancia, estuvieron significativamente asociados (P =.006). Siete reparaciones (15.2%) fueron consideradas fallidas. En 39 casos el score de Lysholm resultó significativo (P= 0.0001), de un promedio de 65 puntos en el preoperatorio a 95 en el postoperatorio, mientras que el score de Tegner fue de 3.5 en el preoperatorio a 6.2 en el postoperatorio (P = 0.0001). Conclusión: Las reparaciones meniscales aisladas en asa de balde tratadas en forma aguda presentan un alto porcentaje de curación con un aceptable porcentaje de fracasos. Nivel de evidencia: IV. Tipo de Estudio: Retrospectivo...
Purpose: To evaluate the outcomes of isolated bucket handle meniscal repair. Material and Methods: Between 2001 -2010 forty-six bucket handle meniscal repair were done. Longitudinal lesions in red-red or red-white area were included. The average age was 26.8. Preoperatively and postoperatively subjective outcomes evaluation was performed using the Lysholm score and Tegner score respectively. The clinical Barret criterias and Heninng criterias by MRI was done. Average follow-up was 42 months (range 36-88 months). A p value <0.05 was considered statistically significant. Results: According to the criteria Barrett, 39 (84.7%)of 46 cases showed complete healing. Thirty-three (71.7%) of 46 cases were cured completely in MRI. The criteria healing Barret and Henning resonance images were significantly associated (P = .006). Seven repairs (15.2%) were considered failures. In 39 cases the Lysholm score was significant (P=0.0001), averaging 65 points preoperatively to 95 postoperatively, while the Tegner score was 3.5 preoperatively to 6.2 postoperatively (P = 0.0001). Conclusion: isolated bucket handle meniscal repair have a high healing with an acceptable failure rate. Level of evidence: IV. Study Design: Retrospective...
Assuntos
Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Artroscopia/métodos , Meniscos Tibiais/cirurgia , Meniscos Tibiais/lesões , Traumatismos do Joelho , Traumatismos em Atletas , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: el propósito de esta serie de casos fue evaluar los resultados clínicos de pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquiter asociadas o no a luxación glenohumeral. Hipótesis: la reducción y osteosíntesis artroscópica realizada con tornillos canulados representa una forma de tratamiento eficaz en este tipo de fracturas. Material y Métodos: 10 pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquiter fueron tratados por vía artroscópica mediante la reducción y osteosíntesis con tornillos canulados. La evaluación clínica fue realizada después de los 18 meses de seguimiento. Se evaluó reducción y consolidación de la fractura, dolor postoperatorio, rango de movimiento y resultados clínicos mediante los test de Rowe y ASES. Resultados: todos los pacientes presentaron una correcta consolidación de la fractura, mínimo dolor y aceptables puntuaciones con los test de Rowe y ASES. Conclusión: la reducción y osteosíntesis artroscópica de fracturas del troquiter puede alcanzar resultados clínicos y radiográficos satisfactorios (AU)
Assuntos
Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas do Ombro/cirurgia , Artroscopia/métodos , Fraturas Cominutivas , Úmero/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Amplitude de Movimento ArticularRESUMO
Objetivo: el propósito de esta serie de casos fue evaluar los resultados clínicos de pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquiter asociadas o no a luxación glenohumeral. Hipótesis: la reducción y osteosíntesis artroscópica realizada con tornillos canulados representa una forma de tratamiento eficaz en este tipo de fracturas. Material y Métodos: 10 pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquiter fueron tratados por vía artroscópica mediante la reducción y osteosíntesis con tornillos canulados. La evaluación clínica fue realizada después de los 18 meses de seguimiento. Se evaluó reducción y consolidación de la fractura, dolor postoperatorio, rango de movimiento y resultados clínicos mediante los test de Rowe y ASES. Resultados: todos los pacientes presentaron una correcta consolidación de la fractura, mínimo dolor y aceptables puntuaciones con los test de Rowe y ASES. Conclusión: la reducción y osteosíntesis artroscópica de fracturas del troquiter puede alcanzar resultados clínicos y radiográficos satisfactorios.
Assuntos
Adulto , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Artroscopia/métodos , Fraturas Cominutivas , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fraturas do Ombro/cirurgia , Úmero/cirurgia , Seguimentos , Amplitude de Movimento Articular , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivos: El propósito de esta serie de casos fue evaluar los resultados clínicos en pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquíter asociadas o no a luxación glenohumeral. La reducción y osteosíntesis artroscópica realizada con tornillos canulados representa una forma de tratamiento eficaz en este tipo de fracturas. Materiales y métodos: Se trataron 10 pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquíter por vía artroscópica mediante la reducción y osteosíntesis con tornillos canulados. La evaluación clínica se realizó después de los 18 meses de seguimiento. Se evaluó la reducción y consolidación de la fractura, el dolor posoperatorio, la amplitud de movimiento y los resultados clínicos mediante las escalas de Rowe y de ASES. Resultados: Todos los pacientes presentaron una correcta consolidación de la fractura, mínimo dolor y puntajes aceptables en las pruebas de Rowe y de ASES. Conclusiones: La reducción y osteosíntesis artroscópica de las fracturas del troquíter puede alcanzar resultados clínicos y radiográficos satisfactorios (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Úmero/cirurgia , Artroscopia/métodos , Fraturas do Ombro/cirurgia , Fraturas Cominutivas/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Resultado do Tratamento , Seguimentos , Amplitude de Movimento ArticularRESUMO
Objetivos: el propósito de este trabajo fue evaluar las rupturas del ligamento cruzado anterior, intervenidas en nuestra institución, y determinar la incidencia y severidad de lesiones condrales y meniscales asociadas, comparando estos resultados con el tiempo de evolución. Material y métodos: Evaluamos 207 pacientes con ruptura del ligamento cruzado anterior. Los pacientes fueron divididos en cinco grupos según el tiempo de evolución desde la lesión: O a 2 meses, 2 a 6 meses, 6 a 12 meses, 12 a 24 meses y más de 24 meses de evolución. Las lesiones meniscales y condrales fueron determinadas artroscópicamente y clasificadas según la escala de Outbridge. Realizamos un estudio retrospectivo tipo caso-controles comparativo (Nivel de evidencia III), utilizando estadística cuantitativa por análisis mediante test chi cuadrado para lesiones condrales y meniscales. Consideramos como significativo una P menor de 0,05. Resultados: en todos los tipos de lesión evaluados (menisco interno, menisco externo y cartílago articular) notamos un aumento significativo en el número y severidad de estas a medida que la reconstrucción se realizaba a mayor distancia en el tiempo con respecto al momento de la lesión. Conclusión: Para evitar daños a mediano y largo plazo en pacientes jóvenes, se recomienda realizar la reconstrucción del LCA dentro de los primeros 12 meses desde la lesión inicial. Diseño del estudio: Retrospectivo, comparativo, caso-control. Nivel de evidencia: III (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ligamento Cruzado Anterior/lesões , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Traumatismos do Joelho , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Cartilagem Articular , Meniscos Tibiais/lesões , Ruptura , Incidência , Resultado do Tratamento , Estudos Retrospectivos , SeguimentosRESUMO
Objetivos: el propósito de este trabajo fue evaluar las rupturas del ligamento cruzado anterior, intervenidas en nuestra institución, y determinar la incidencia y severidad de lesiones condrales y meniscales asociadas, comparando estos resultados con el tiempo de evolución. Material y métodos: Evaluamos 207 pacientes con ruptura del ligamento cruzado anterior. Los pacientes fueron divididos en cinco grupos según el tiempo de evolución desde la lesión: O a 2 meses, 2 a 6 meses, 6 a 12 meses, 12 a 24 meses y más de 24 meses de evolución. Las lesiones meniscales y condrales fueron determinadas artroscópicamente y clasificadas según la escala de Outbridge. Realizamos un estudio retrospectivo tipo caso-controles comparativo (Nivel de evidencia III), utilizando estadística cuantitativa por análisis mediante test chi cuadrado para lesiones condrales y meniscales. Consideramos como significativo una P menor de 0,05. Resultados: en todos los tipos de lesión evaluados (menisco interno, menisco externo y cartílago articular) notamos un aumento significativo en el número y severidad de estas a medida que la reconstrucción se realizaba a mayor distancia en el tiempo con respecto al momento de la lesión. Conclusión: Para evitar daños a mediano y largo plazo en pacientes jóvenes, se recomienda realizar la reconstrucción del LCA dentro de los primeros 12 meses desde la lesión inicial. Diseño del estudio: Retrospectivo, comparativo, caso-control. Nivel de evidencia: III.
Assuntos
Adolescente , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismos do Joelho , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Ligamento Cruzado Anterior/lesões , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Cartilagem Articular , Seguimentos , Incidência , Meniscos Tibiais/lesões , Estudos Retrospectivos , Ruptura , Resultado do TratamentoRESUMO
Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar si existe alguna diferencia significativa entre los resultados de la reconstrucción del LCA con banda doble (BD) versus banda simple (BS) en pacientes con lesión aguda del LCA. Nuestra hipótesis fue: no existen diferencias significativas entre ambas técnicas quirúrgicas a los 18 meses de seguimiento. Material y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Se constituyeron 2 grupos de trabajo, BS: 22 pacientes y BD: 20 pacientes. La muestra resultó ser homogénea a nuestro análisis estadístico. Se analizaron variables preoperatorias objetivas: test de lachman en 20° y 60° de flexión (manual aircast rolimeter), y test de pívot shift siguiendo la forma objetiva del IKDC. Se evaluó con goniómetro el ROM del paciente y los cambios degenerativos radiográficos. La forma subjetiva del IKDC y el test de Lysholm fueron utilizadas como variables preoperatorias subjetivas. Resultados objetivos: Test de Lachman y pívot. Hubo un incremento significativo de los resultados de ambos grupos al comparar el preoperatorio y el postoperatorio. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos a los 18 meses de seguimiento. No encontramos diferencias significativas entre ambos grupos al evaluar el ROM y los cambios degenerativos radiográficos. Resultados subjetivos: IKDC y test de Lysholm. Hubo un incremento significativo de los resultados de ambos grupos al comparar el preoperatorio y el postoperatorio. No hubo diferencias significativas entre los resultados de ambos grupos a los 18 meses. Los test estadísticos fueron realizados en dos direcciones y el valor de P fue considerado siqnlficativo cuando fue < a 0,05. Conclusión: Este estudio demostró resultados semejantes entre las dos técnicas quirúrgicas a los 18 meses de seguimiento. Nivel de evidencia II (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Traumatismos do Joelho/cirurgia , Tendões/transplante , Artroscopia/métodos , Estudos Prospectivos , Seguimentos , Estudos de Coortes , Resultado do TratamentoRESUMO
Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar si existe alguna diferencia significativa entre los resultados de la reconstrucción del LCA con banda doble (BD) versus banda simple (BS) en pacientes con lesión aguda del LCA. Nuestra hipótesis fue: no existen diferencias significativas entre ambas técnicas quirúrgicas a los 18 meses de seguimiento. Material y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Se constituyeron 2 grupos de trabajo, BS: 22 pacientes y BD: 20 pacientes. La muestra resultó ser homogénea a nuestro análisis estadístico. Se analizaron variables preoperatorias objetivas: test de lachman en 20° y 60° de flexión (manual aircast rolimeter), y test de pívot shift siguiendo la forma objetiva del IKDC. Se evaluó con goniómetro el ROM del paciente y los cambios degenerativos radiográficos. La forma subjetiva del IKDC y el test de Lysholm fueron utilizadas como variables preoperatorias subjetivas. Resultados objetivos: Test de Lachman y pívot. Hubo un incremento significativo de los resultados de ambos grupos al comparar el preoperatorio y el postoperatorio. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos a los 18 meses de seguimiento. No encontramos diferencias significativas entre ambos grupos al evaluar el ROM y los cambios degenerativos radiográficos. Resultados subjetivos: IKDC y test de Lysholm. Hubo un incremento significativo de los resultados de ambos grupos al comparar el preoperatorio y el postoperatorio. No hubo diferencias significativas entre los resultados de ambos grupos a los 18 meses. Los test estadísticos fueron realizados en dos direcciones y el valor de P fue considerado siqnlficativo cuando fue < a 0,05. Conclusión: Este estudio demostró resultados semejantes entre las dos técnicas quirúrgicas a los 18 meses de seguimiento. Nivel de evidencia II.
Assuntos
Adolescente , Adulto Jovem , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Tendões/transplante , Traumatismos do Joelho/cirurgia , Artroscopia/métodos , Estudos de Coortes , Seguimentos , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivos: El propósito de esta serie de casos fue evaluar los resultados clínicos en pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquíter asociadas o no a luxación glenohumeral. La reducción y osteosíntesis artroscópica realizada con tornillos canulados representa una forma de tratamiento eficaz en este tipo de fracturas. Materiales y métodos: Se trataron 10 pacientes con fracturas desplazadas o conminutas del troquíter por vía artroscópica mediante la reducción y osteosíntesis con tornillos canulados. La evaluación clínica se realizó después de los 18 meses de seguimiento. Se evaluó la reducción y consolidación de la fractura, el dolor posoperatorio, la amplitud de movimiento y los resultados clínicos mediante las escalas de Rowe y de ASES. Resultados: Todos los pacientes presentaron una correcta consolidación de la fractura, mínimo dolor y puntajes aceptables en las pruebas de Rowe y de ASES. Conclusiones: La reducción y osteosíntesis artroscópica de las fracturas del troquíter puede alcanzar resultados clínicos y radiográficos satisfactorios.
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Artroscopia/métodos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fraturas Cominutivas/cirurgia , Fraturas do Ombro/cirurgia , Úmero/cirurgia , Seguimentos , Amplitude de Movimento Articular , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: Realizar una evaluación estadística de la literatura actual para determinar si los resultados primarios del tratamiento artroscópico superan a los resultados de la cirugía a cielo abierto considerando la patología inestabilidad anterior recurrente postraurnática de hombro. Diseño del Estudio: Meta-análisis. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en la red MEDLINE de todos los estudios publicados en todos los idiomas que realizan una comparación de estas dos técnicas. Se incluyeron artículos hasta el 31 de octubre de año 2001. Se utilizaron las siguientes palabras claves: 1) anterior shoulder instability 2) Bankart lesión 3) Traumatic recurrent anterior shoulder instability y 4) arthroscopic and open bankart repair. Solo fueron incluidos aquellos artículos que efectuaron una directa comparación entre estas dos técnicas. Cada uno de estos artículos fueron manualmente revisados con el motivo de obtener artículos adicionales que no hubiesen sido detectados electrónicamente. Se evaluó estadísticamente: inestabilidad recurrente, retorno a las actividades diarias, indice de re-operación y etiología de la recurrencia. Resultados: Solo diez artículos fueron incluidos en el análisis final. Según el tipo de diseño: uno fue experimental verdadero, 2 fueron quasi-experimentales, 4 fueron estudios de cohortes y 3 estudios fueron retrospectivos. El análisis estadístico teniendo en cuenta el Pooled Mantel-Haenszel Odds Ratio para inestabilidad recurrente y para retorno al trabajo fue de 2,22 (p=0.002, 95% CI 1.36,3.65) y 2,85 (p=0.004, 95% Cl 1.40,5.78) respectivamente, a favor de la técnica realizada a cielo abierto. Conclusión: La cirugía a cielo abierto realizada por un cirujano experimentado supera a la técnica artroscópica considerando las variables inestabilidad recurrente y retorno a las actividades de la vida diaria. Nivel de Evidencia científico: Este meta-análisis combina estudios científicos nivel uno y tres ...(AU)
Assuntos
Articulação do Ombro/cirurgia , Instabilidade Articular/cirurgia , Artroscopia , Recidiva , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como AssuntoRESUMO
Presentamos un caso de luxación antero-inferior de hombro asociada a fractura de troquiter en crisis de epilepsia y describimos el tratamiento. Ambas lesiones, la del labrum y la fractura del troquiter fueron reparadas en forma artroscópica.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Luxação do Ombro/cirurgia , Fraturas do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro/lesões , Articulação do Ombro/cirurgia , Artroscopia/métodos , EpilepsiaRESUMO
Objetivo: Realizar una evaluación estadística de la literatura actual para determinar si los resultados primarios del tratamiento artroscópico superan a los resultados de la cirugía a cielo abierto considerando la patología inestabilidad anterior recurrente postraurnática de hombro. Diseño del Estudio: Meta-análisis. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en la red MEDLINE de todos los estudios publicados en todos los idiomas que realizan una comparación de estas dos técnicas. Se incluyeron artículos hasta el 31 de octubre de año 2001. Se utilizaron las siguientes palabras claves: 1) anterior shoulder instability 2) Bankart lesión 3) Traumatic recurrent anterior shoulder instability y 4) arthroscopic and open bankart repair. Solo fueron incluidos aquellos artículos que efectuaron una directa comparación entre estas dos técnicas. Cada uno de estos artículos fueron manualmente revisados con el motivo de obtener artículos adicionales que no hubiesen sido detectados electrónicamente. Se evaluó estadísticamente: inestabilidad recurrente, retorno a las actividades diarias, indice de re-operación y etiología de la recurrencia. Resultados: Solo diez artículos fueron incluidos en el análisis final. Según el tipo de diseño: uno fue experimental verdadero, 2 fueron quasi-experimentales, 4 fueron estudios de cohortes y 3 estudios fueron retrospectivos. El análisis estadístico teniendo en cuenta el Pooled Mantel-Haenszel Odds Ratio para inestabilidad recurrente y para retorno al trabajo fue de 2,22 (p=0.002, 95% CI 1.36,3.65) y 2,85 (p=0.004, 95% Cl 1.40,5.78) respectivamente, a favor de la técnica realizada a cielo abierto. Conclusión: La cirugía a cielo abierto realizada por un cirujano experimentado supera a la técnica artroscópica considerando las variables inestabilidad recurrente y retorno a las actividades de la vida diaria. Nivel de Evidencia científico: Este meta-análisis combina estudios científicos nivel uno y tres ...
Assuntos
Artroscopia , Articulação do Ombro/cirurgia , Instabilidade Articular/cirurgia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , RecidivaRESUMO
Presentamos un caso de luxación antero-inferior de hombro asociada a fractura de troquiter en crisis de epilepsia y describimos el tratamiento. Ambas lesiones, la del labrum y la fractura del troquiter fueron reparadas en forma artroscópica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Articulação do Ombro/cirurgia , Articulação do Ombro/lesões , Artroscopia/métodos , Fraturas do Ombro/cirurgia , Luxação do Ombro/cirurgia , EpilepsiaRESUMO
Introducción: El algoritmo terapéutico del bloqueo de rodilla de más de tres semanas de evolución causado por una ruptura meniscal en asa de balde en pacientes con déficit del ligamento cruzado anterior (LCA) continúa siendo controvertido. Dado el mayor riesgo de desarrollar artrofibrosis, el abordaje quirúrgico en dos tiempos representa una alternativa confiable. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la calidad de vida de estos pacientes y el índice de curación meniscal a través de una revisión artroscópica del menisco durante la reconstrucción del LCA. Materiales y métodos: Dieciséis deportistas aficionados, con una edad promedio de 27 años, ingresaron con esta patología. El tiempo promedio de la reparación meniscal desde el accidente fue de 3,5 días. La reconstrucción del LCA se realizó a los 74,5 días promedio desde la reparación meniscal. Informamos acerca de 16 rupturas meniscales mediales en asa de balde, 11 en el área roja-roja y 5, en la roja-blanca. Las variables de evaluación subjetiva y objetiva fueron los cuestionarios ACL QoL, el puntaje de Lysholm y la revisión artroscópica del menisco. Resultados: Subjetivos: en un seguimiento de 12 y 18 meses el cuestionario ACL QoL informó un promedio de 79,8 y de 90,4 respectivamente y el puntaje de Lysholm, un promedio de 86,5 y de 96,3 respectivamente. Objetivos: 12 meniscos curaron en forma completa, tres en forma incompleta y hubo un caso fallido. Conclusiones: El abordaje en dos tiempos resultó ser confiable aunque de costo elevado. Obtuvimos un alto índice de curación meniscal y un completo reintegro deportivo en todos los pacientes. (AU)
Assuntos
Adulto , Meniscos Tibiais/cirurgia , Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Traumatismos do Joelho , Ruptura , Traumatismos em AtletasRESUMO
El motivo de este analisis estadistico es hacer una evaluacion critica y de alta credibilidad cientifica de la literatura actual para determinar si los resultados primarios del tratamiento artroscopico superan a los resultados de la cirugia a cielo abierto considerando la patologia inestabilidad anterior recurrente postraumatica de hombro (resumen truncado)