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PURPOSE: This study aimed to develop a set of criteria and indicators to evaluate the quality of care of patients with head and neck cancer (HNC). METHODS: A systematic literature review was conducted to identify valuable criteria/indicators for the assessment of the quality of care in HNC. With the aid of a technical group, a scientific committee of oncologists specialised in HNC used selected criteria to propose indicators that were evaluated with a two-round Delphi method. Indicators on which consensus was achieved were then prioritised by the scientific committee to develop a final set of indicators. RESULTS: We proposed a list of 50 indicators used in the literature or developed by us to be evaluated with a Delphi method. There was consensus on the appropriateness of 47 indicators in the first round; the remaining 3 achieved consensus in the second round. The 50 indicators were scored to prioritise them, leading to a final selection of 29 indicators related to structure (3), process (22), or outcome (4) and covering diagnosis, treatment, follow-up, and health outcomes in patients with HNC. Easy-to-use index cards were developed for each indicator, with their criterion, definition, formula for use in real-world clinical practice, rationale, and acceptable level of attainment. CONCLUSIONS: We have developed a set of 29 evidence-based and expert-supported indicators for evaluating the quality of care in HNC, covering diagnosis, treatment, follow-up, and health outcomes.

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In Afghanistan, the burden of poor mental health arises in contexts of widespread poverty, social inequality, and persistent violence. Generations of Afghans were born during the conflict, and some never knew peace. Children make up more than half (57%) of the population in need of emergency humanitarian assistance in Afghanistan. Recent assessments indicate that more than a third of children have been exposed to psychological distress due to the loss of family and community members and the constant risk of death and injury. Children and teens are struggling with anxieties and fears, desperately in need of mental health support. The lack of social support manifested itself in various forms of suffering in both children and adolescents. The quality of the environment where children and adolescents grow up shapes their well-being and development.

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The Influenza activity remained at inter-seasonal levels; however, influenza A(H3N2) detections continue to increase in Brazil, Chile, Paraguay, and Uruguay. Most of the activity and rising trend of A(H3N2) detections are recorded in Brazil. A bulletin issued by the Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz) reported significant presence of the influenza A virus, both in children and in the adult population, among cases of SARS-Cov-2.This situation is worrying, as vaccination campaigns were hampered by the COVID-19 pandemic.

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Background and Objectives: In pregnancies resulting from incest, the adolescent maintains close family and emotional relations with the aggressor, different from what occurs when pregnancy results from sexual violence by strangers. Evidence indicates that this type of relationship with the aggressor may interfere in the dynamics of such violence and the adolescent's access to health services. Materials and Methods: The objective of this research was to describe and correlate aspects associated with pregnancy when resulting from rape of adolescents in situations of incest; rape when perpetrated by an unknown aggressor and an abortion as allowed by law was sought. Method: A cross-sectional, epidemiological study of adolescents treated at the Pérola Byington Hospital, São Paulo, Brazil, bringing an allegation of pregnancy, resulting from sexual violence and a request for abortion as allowed by law. A total of 311 adolescents, being 134 in the "pregnancy from incest group", and 174 in the group "pregnancies resulting from rape by a stranger" were considered under the study variables; relationships were investigated using the chi-squared test and Poisson regression with robust variance. Results: The study included 137 cases (44.1%) of pregnancy resulting from incest, and 174 cases (55.9%) of pregnancy from rape by a stranger. In cases of incest, a declaration of religion (92.0%) was significantly more frequent, and the adolescents were approached in spaces considered safe or private (92.7%); the aggressor taking advantage of the adolescent's legal condition of vulnerability as a function of age (83.3%). Cases of incest presented a lower median adolescent age and greater gestational development, with gestations being ≥ 13 weeks prevailing. Conclusion: Cases of pregnancy by incest presented indicators suggesting both proximity and relationship with the aggressor, and pregnancy at a very early age, which postponed the adolescent's procurement of health service, and interfered negatively with abortion assistance as allowed by law.

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Objective: To describe the process of manufacturing and validation of an educational booklet for HIV/Aids prevention in older adults. Methods: Methodological study developed in two phases - manufacturing of the booklet and validation of the educational material by judges. The manufacturing process involved a situational diagnosis with older adults, and its result indicated gaps in the knowledge with respect to HIV/Aids. The validation process was performed by nine judges, selected by convenience. It was considered an agreement index of at least 0.80, analyzed through the content validity index. Results: We opted for a dialogue between two older adults divided into three categories: myths and taboos; ignorance; and prevention and importance of diagnosis. The average of the items was 0.90. The suggestions made by the judges were observed and modified for the final version. Conclusion: The material had relevant content for the judges, in addition to being able to be used by health professionals in the education and clarification of issues on the subject.

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de cartilha educativa para prevenção de HIV/Aids em idosos. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas - construção da cartilha e validação do material educativo por juízes. O processo de construção envolveu um diagnóstico situacional com idosos, cujo resultado apontou lacunas no conhecimento com relação ao HIV/Aids. Já o processo de validação foi realizado por nove juízes, selecionados por conveniência. Considerou-se uma concordância de no mínimo 0,80, analisado pelo índice de validade de conteúdo. Resultados: Optou-se por um diálogo entre dois idosos dividido em três categorias: mitos e tabus; desconhecimento; e prevenção e importância do diagnóstico. A média dos itens foi de 0,90. As sugestões realizadas pelos juízes foram acatadas e modificadas para a versão final. Conclusão: O material apresentou conteúdo relevante para os juízes, além de poder ser utilizado pelos profissionais de saúde no ensino e esclarecimento de questões sobre a temática.

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ABSTRACT Objective: To describe the process of manufacturing and validation of an educational booklet for HIV/Aids prevention in older adults Methods: Methodological study developed in two phases - manufacturing of the booklet and validation of the educational material by judges. The manufacturing process involved a situational diagnosis with older adults, and its result indicated gaps in the knowledge with respect to HIV/Aids. The validation process was performed by nine judges, selected by convenience. It was considered an agreement index of at least 0.80, analyzed through the content validity index. Results: We opted for a dialogue between two older adults divided into three categories: myths and taboos; ignorance; and prevention and importance of diagnosis. The average of the items was 0.90. The suggestions made by the judges were observed and modified for the final version. Conclusion: The material had relevant content for the judges, in addition to being able to be used by health professionals in the education and clarification of issues on the subject.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de una cartilla educativa para la prevención del VIH/sida en los ancianos. Método: Estudio desarrollado en dos etapas: construcción de la cartilla y validación del material educativo por los jueces. El proceso de construcción implicó una diagnosis situacional de ancianos que señaló lagunas en el conocimiento del VIH/sida. Ya el proceso de validación fue realizado por nueve jueces, seleccionados por conveniencia. Se consideró una concordancia de por lo menos 0,80, analizada por el índice de validez de contenido. Resultados: Se optó por un diálogo entre dos ancianos dividido en tres categorías: mitos y tabúes; desconocimiento; prevención e importancia de la diagnosis. El promedio de los ítems fue de 0,90. Las sugerencias de los jueces fueron acatadas y modificadas para la versión final. Conclusión: El material presentó contenido relevante para los jueces y puede ser utilizado por los profesionales de la salud en la enseñanza y en la clarificación de cuestiones sobre el tema.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de cartilha educativa para prevenção de HIV/Aids em idosos. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas - construção da cartilha e validação do material educativo por juízes. O processo de construção envolveu um diagnóstico situacional com idosos, cujo resultado apontou lacunas no conhecimento com relação ao HIV/Aids. Já o processo de validação foi realizado por nove juízes, selecionados por conveniência. Considerou-se uma concordância de no mínimo 0,80, analisado pelo índice de validade de conteúdo. Resultados: Optou-se por um diálogo entre dois idosos dividido em três categorias: mitos e tabus; desconhecimento; e prevenção e importância do diagnóstico. A média dos itens foi de 0,90. As sugestões realizadas pelos juízes foram acatadas e modificadas para a versão final. Conclusão: O material apresentou conteúdo relevante para os juízes, além de poder ser utilizado pelos profissionais de saúde no ensino e esclarecimento de questões sobre a temática.

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Aerial parts of Medicago sativa L. have been used as food and its consumption has been associated with health benefits, one among the most important being menopausal symptoms control. This work was aimed to explore possible pharmacological effects of two new alfalfa-derived products that have recently emerged as daily beverage preparations. In exploring their potential estrogenic effects, they produced no relevant alteration in the uterus. However, lowering glucose levels until normal values without causing further hypoglycemic effect were observed, when rats were treated with 1.5 g/kg/day samples. In vivo acute toxicity was not found when the alfalfa products were tested up to 3 g/kg rat weight. Furthermore, in vitro studies were conducted to assess their possible toxic effects. 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) and lactate dehydrogenase tests were carried out on the Caco-2 cell model to determine cell viability and membrane integrity. A concentration-dependent effect was observed, with a significant decrease in cell viability after exposure to concentrations of alfalfa product up to 100 mg/mL (after 3 h of incubation) and 50 mg/mL (after 24 h of treatment). Although in vitro level, the decrease in cell viability at these still low doses may underlie some toxicity, making necessary additional studies before any recommendation of a sustained consumption of these products by humans.

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Endometriosis is a progressive and chronic disease characterized by the presence of endometrial tissue outside the womb location. The main symptoms are dyspareunia, dysmenorrhea and infertility, and affects mainly women in fertile age. It causes numerous problems in various social, psychological and emotional levels. Its incidence ranges from 5 to 15% in the female population of reproductive age. The aim of the study is to describe the women's quality of life with endometriosis and related factors. It is about a systematized review study conducted in electronic databases SciELO and PubMed. The descriptors used were “endometriosis” and “quality of life”, using the advanced search strategy with the Boolean AND. The research period was from March to October 2015. The inclusion criteria were extended to articles published in the last five years in Portuguese and English. The exclusion criteria involved non-original studies, case series, commentaries and editorials. The search resulted in 18 articles divided into three categories. The results indicate that women with endometriosis have quality of life affected, either in the physical, social or mental level. Understanding family members and partner represents an improvement in this confrontation, being, therefore, a specific intervention to improve the quality of life of women with this disease.

A endometriose é uma doença progressiva e crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial em localização extrauterina. Os principais sintomas são dispareunia, dismenorreia e infertilidade, acomete, principalmente, mulheres em idade fértil. Acarreta inúmeros problemas nos diversos âmbitos social, psicológico e emocional. Sua incidência varia de 5 a 15% na população feminina em idade reprodutiva. O objetivo do estudo é descrever a qualidade de vida da mulher com endometriose e os fatores relacionados. Trata-se de estudo de revisão sistematizada feito nas bases de dados eletrônicas SciELO e PubMed. Os descritores usados foram “endometriosis” e “quality of life”, com a estratégia de busca avançada com o boleano AND. O período de pesquisa foi de março a outubro de 2015. Os critérios de inclusão se estenderam a artigos publicados nos últimos cinco anos em português e inglês. Os critérios de exclusão envolveram estudos não originais, série de casos, comentários e editoriais. A busca resultou em 18 artigos divididos em três categorias. Os resultados indicam que mulheres com endometriose têm qualidade de vida afetada, seja no bem-estar físico, social e mental. A compreensão dos parentes e do parceiro representa melhoria nesse enfrentamento. É, portanto, uma intervenção especifica para melhoria da qualidade de vida nas mulheres portadoras dessa doença.

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Objetivo Avaliar a qualidade de vida de idosos frágeis institucionalizados.Métodos Estudo transversal com a inclusão de 33 idosos frágeis e pré-frágeis, classificados a partir da Escala de Fragilidade de Edmonton. Foram aplicados: um instrumento para caracterização dos aspectos sociodemográficos e o instrumento World Health Organization Quality of Life for Older Persons para avaliação da qualidade de vida.Resultados Houve predomínio do sexo feminino (54,5%) e a média de idade foi de 76,8 anos (±9,3). Observou-se associação significativa entre a qualidade de vida e todas suas facetas, e houve forte relação entre qualidade de vida e “atividades passadas, presentes e futuras” (r=0,715; p<0,001).Conclusão A presença de fragilidade não interferiu diretamente na qualidade de vida de idosos e apresentou associação significativa com motivo de institucionalização.

Objective To assess the quality of life of institutionalized frail elderly.Methods Cross-sectional study including 33 frail and pre-frail elderly, classified based on the Edmonton Frailty Scale. An instrument was applied to characterize the sociodemographic aspects and the World Health Organization Quality of Life for Older Persons to assess the quality of life.Results The female sex was predominant (54.5%) and the mean age was 76.8 years (±9.3). A significant association was observed between the quality of life and all of its facets, and a strong relation was found between quality of life and “past, present and future activities” (r=0.715; p<0.001).Conclusion The presence of frailty did not interfere directly in the elderly’s quality of life and showed a significant association with the motive for the institutionalization.

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UNLABELLED: This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD: A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS: The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION: It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research.

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This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research. .

El blanco de este estudio fue llevar a cabo la adaptación transcultural del Caregiver Reaction Assessment para empleo en Brasil con cuidadores informales de ancianos dependientes. MÉTODO Estudio metodológico, de cinco etapas: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de jueces y pre prueba con 30 cuidadores informales de ancianos de Fortaleza-CE, Brasil. La validez de contenido fue evaluada por cinco expertos en Salud del Anciano. La adaptación transcultural fue rigurosamente conducida, permitiendo desprender su credibilidad. RESULTADOS La versión brasileña del CRA tuvo aplicación sencilla, rápida (diez minutos) y fácilmente comprensible por el público meta. Equivale semántica, idiomática, experimental y conceptualmente a la versión original, con contenido válido para evaluar la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos (Índice de Validez de Contenido=0,883). CONCLUSIÓN Es necesario analizar sus demás propiedades psicométricas de validez y confiabilidad antes del empleo en la práctica asistencial y de investigación. .

Objetivou-se realizar a adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment (CRA) para uso no Brasil com cuidadores informais de idosos dependentes MÉTODO Estudo metodológico, de cinco etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de juízes e pré-teste com 30 cuidadores informais de idosos de Fortaleza-CE, Brasil. A validade de conteúdo foi avaliada por cinco especialistas em Saúde do Idoso. A adaptação transcultural foi rigorosamente conduzida, permitindo depreender sua credibilidade. RESULTADOS A versão brasileira do CRA teve aplicação simples, rápida (dez minutos), facilmente compreensível pelo público-alvo. É semanticamente, idiomaticamente, experimentalmente e conceitualmente equivalente à versão original, com conteúdo válido para avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de idosos (Índice de Validade de Conteúdo=0,883). CONCLUSÃO É necessário que as suas demais propriedades psicométricas de validade e confiabilidade sejam analisadas, antes da utilização na prática assistencial e de pesquisa. .

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Violence against women is widely recognized as a serious public health problem. The pregnancy is a risk factor for increasing the violence, especially when it is related to socio-economic conditions. The objective of this work is to ascertain the relation between violence against women during pregnancy in developed countries and in developing countries. It was performed a systematized review. It was proceeded a search of the literature through on line databases MEDLINE and SciELO in December 2013, only with articles published between January 1, 2003 and November 30, 2013. The following descriptors were used for searching on the database “domestic violence” (Medical Subject Headings [MeSH]); “violence against women”(Health Sciences Descriptors [DeCS]); and “pregnancy” (Keyword). The Search strategies resulted in 71 studies. After analysis of the titles and abstracts of articles found for eligibility based on inclusion criteria, 43 articles were deleted and 28 articles were included in the final sample. The study revealed the predominance of researches developed about violence against women during pregnancy in developing countries, strengthening the strong socio-economic character related to victims and aggressors.

A violência contra a mulher é amplamente reconhecida como grave problema de saúde pública a gestação se configura em um incremento ao risco de violência, especialmente quando relacionada a condições sócio- econômicas. O objetivo desse trabalho é verificar a relação entre a violência contra a mulher na gestação em países desenvolvidos e países em com desenvolvimento. Foi realizada uma revisão sistemática qualitativa. Procedeu-se busca na literatura através de bases de dados on line MEDLINE e SicELO em dezembro de 2013, limitando-se a artigos publicados entre 1 de janeiro de 2003 e 30 de novembro de 2013. Utilizaram-se os seguintes descritores para a busca na base “domestic violence” (descritor Medical Subject Headings [MeSH]); “violence against women” (descritor em Ciênciasda Saúde [DeCS]); e “gravidez” (palavra-chave). As estratégias de buscas resultaram em 71 estudos. Após análise dos títulos e dos resumos dos artigos encontrados para elegibilidade com base nos critérios de inclusão, 43 artigos foram excluídos e 28 artigos foram incluídos na amostra final. O estudo revelou a predominância de pesquisas desenvolvidas acerca da violência contra a mulher na gestação em países em desenvolvimento, fortalecendo o forte caráter sócio-econômico relacionado às vítimas e aos agressores.

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OBJETIVO: Avaliar a presença de fragilidade e sua relação com as características sociodemográficas e clínicas em idosos institucionalizados. MÉTODOS: Estudo transversal com 54 idosos residentes em instituição de longa permanência da região Nordeste do Brasil. Os instrumentos de coleta utilizados foram a Escala de Fragilidade de Edmonton e outro de perfil socioeconômico e de saúde. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e do teste do Qui-quadrado, com nível de significância 0,05. RESULTADOS: A média de idade foi de 72,4 (±8,5) anos, 61,1% eram do sexo masculino e 74,1% apresentaram algum nível de fragilidade. Houve correlações positivas entre fragilidade, sexo, idade, presença de comorbidades, índice de massa corporal e necessidade e quantidade de medicamentos. CONCLUSÃO: A fragilidade em idosos institucionalizados sofre influência das características sociodemográficas e clínicas.

OBJECTIVE: To assess the presence of frailty and its relationship to sociodemographic and clinical characteristics in institutionalized elderly. METHODS: Cross-sectional study with 54 elderly residents in long-stay institutions in the Northeast of Brazil. The data collection instruments were the Edmonton Frail Scale, socioeconomic assessmentand health profiles. Data were analyzed using descriptive statistics and Chi-square test, with significance level of 0.05. RESULTS: The mean age was 72.4 (± 8.5) years, 61.1% were male and 74.1% had some level of frailty. There were positive correlations between frailty, gender, age, comorbidities, body mass index and the need and amount of medicines. CONCLUSION: Frailty in institutionalized elderly is influenced by sociodemographic and clinical characteristics.

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A violência sexual pode se associar com traumas físicos, letalidade, transtornos sexuais, gravidez indesejada, consequências psicológicas e doenças sexualmente transmissíveis (DST).As DST apresentam alta prevalência e incidência em mulheres que sofrem violência sexual. Sua ocorrência depende do tipo e da frequência das exposições sexuais, de lesões genitaisconcomitantes, idade e suscetibilidade da vítima, condição da membrana himenal, presença de DST inflamatória ou úlcera prévia e do status sorológico ou da carga viral do agressor.Crimes sexuais atingem particularmente mulheres jovens e vulneráveis, com agravos para a saúde reprodutiva que incluem maior risco de infertilidade e de câncer anogenital. Este artigo apresenta revisão narrativa da literatura, com aspectos atuais sobre a incidênciae a prevalência dos diferentes agentes etiológicos das DST, suas repercussões para a saúde reprodutiva e medidas de profilaxia medicamentosa após a exposição sexual consumada.

Sexual violence can be associated with physical trauma, lethality, sexual disorders, unwanted pregnancy, psychological consequences and sexually transmitted diseases (STD). TheSTD feature high prevalence and incidence in women who suffer sexual violence. Its occurrence depends on the type and frequency of sexual exposures, injuries concomitant genital, age and the victim’s susceptibility, condition of himenal membrane, presence of inflammatory STD or pelvic ulcer, and serological or viral load status of the perpetrator. Sex crimes reach particularly vulnerable young women, with damages for reproductive health including increased risk of infertility and anogenital cancer. This article presents the narrative literature review, with current aspects on the incidence and prevalence of different etiological agents of the STD, repercussions for reproductive health, and measures of drug prophylaxis after sexual exposure is consummated.

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Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses indivíduos desenvolverem condições que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependência funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promoção da saúde é possível retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervenções de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atenção básica, além de validar o conteúdo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodológica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboração do protocolo e 2) validação do conteúdo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisão integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervenções de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). Após levantamento bibliográfico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com análise dos artigos, identificaram-se 23 intervenções de enfermagem que foram distribuídas de acordo com os domínios da EFE, fornecendo subsídios para elaboração da primeira versão do protocolo. Essa versão foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes ) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no período de abril a maio de 2012, utilizou-se o método Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no mínimo 80%, verificado pelo índice de validação de conteúdo (CVI), proporção entre especialistas e teste binomial...

Risk of frailty in the elderly is the vulnerabilityof these individuals to develop conditions thatlead to disability, loss of independence and therefore functional dependence. It is believed thatby using measures of health promotion the onset ofthis health condition may be delayed. Thisstudy aimed to develop a protocol of nursing interventions for elderly at risk of fragilitydirected to nurses working in primary care, as wellas to validate its content with experts.Such methodological research consisted of the following steps: 1) designing the protocol and2) content validation by experts. The first step consisted of integrative review in the databasesPubMed, Scopus and Chinal to identify nursing interventions based on Edmonton Frail Scale(EFS). After the literature review it was identified 17 articles responding to the object ofstudy. When analyzing the articles, 23 nursing interventions were identified and thendistributed according to the domains of EFS, providing subsidies to build the first version ofthe protocol. This version was submitted to 17 experts (8 nurses and 9 teachers) in the secondstep of the research. To collect data, which was carried out between April and May 2012,Delphi method was used establishing the consensus of the experts of at least 80%. Suchnumber was verified by content validity index (CVI), ratio of experts and binomial test. Theprotocol was evaluated concerning its clarity and relevance in 44 points and considered validby having obtained CVI (YRCS / Ave, SCVI / UA and I-CVI) of 0.90.Theresponses weresubjected to statistical analysis showing no significant differences between the percentages ofagreement of experts regarding the ratio 0.8...

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OBJETIVO: conhecer o modo como a pessoa idosa institucionalizada organiza seus espaços para viver o cotidiano. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa que utilizou a estratégia de estudo de caso, realizado em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), localizada na cidade de Fortaleza-CE. Participaram como sujeitos nove idosas residentes nessa instituição no período de abril e maio de 2006. Para a coleta de dados, foram usadas a observação direta não participante, com registro no diário de campoe a entrevista baseada no roteiro de história de vida. RESULTADOS: A reconstrução dos espaços individualizados foi pautada pela estrutura organizacional da instituição, utilização dos espaços comuns e como a idosa reorganiza seu universo particular. CONCLUSÕES: A (re) construção do cotidiano do idoso no contexto asilar é um processo complexo que necessita de esforço do idoso. Neste estudo, observou-se que as idosas estão conseguindo reestruturar suas vidas.

OBJECTIVE: To understand the way in which the institutionalized elderly organize their living spaces for their daily life. METHODS: A qualitative study that used the strategy of a case study, conducted in a long-term institution for the elderly (LTCF), located in the city of Fortaleza - CE (Brazil). Participating as subjects were nine elderly residents of this institution, during the period between April and May, 2006. To collect data, we used direct nonparticipant observation, with the field notes on the interview kept in a journal based on the script of life history. RESULTS: The reconstruction of individualized spaces was marked by the institution's organizational structure, use of common spaces and such as the elderly rearranges his own universe. CONCLUSIONS: The (re)construction of the daily life of elderly in the LTCF context is a complex process that requires effort of the elderly. In this study, we observed that the elderly are able to restructure their lives.

OBJETIVO: conocer el modo cómo la persona anciana institucionalizada organiza sus espacios para vivir el cotidiano. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo que utilizó la estrategia del estudio de caso, realizado en una institución de larga estancia para ancianos (ILPI), localizada en la ciudad de Fortaleza-CE. Participaron como sujetos nueve ancianas residentes en esa institución en el período de abril y mayo del 2006. Para la recolección de los datos, se utilizó la observación directa no participante, con el registro en el diario de campo de la entrevista basada en la guía de historia de vida. RESULTADOS: La reconstrucción de los espacios individualizados fue marcada por la estructura organizacional de la institución, utilización de los espacios comunes y cómo la anciana reorganiza su universo particular. CONCLUSIONES: La (re) construcción del cotidiano del anciano en el contexto asilar es un proceso complejo que necesita de esfuerzo del mismo. En este estudio, se observó que las ancianas están consiguiendo reestructurar sus vidas.

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Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses indivíduos desenvolverem condições que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependência funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promoção da saúde é possível retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervenções de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atenção básica, além de validar o conteúdo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodológica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboração do protocolo e 2) validação do conteúdo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisão integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervenções de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). Após levantamento bibliográfico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com a análise dos artigos, identificaram-se 23 intervenções de enfermagem que foram distribuídas de acordo com os domínios da EFE, fornecendo subsídios para elaboração da primeira versão do protocolo. Essa versão foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no período de abril a maio de 2012, utilizou-se o método Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no mínimo 80%, verificado pelo índice de validação de conteúdo (CVI), proporção entre especialistas e teste binomial. O protocolo elaborado foi avaliado quanto à sua clareza e relevância em 44 aspectos e considerado válido por ter obtido CVI (SCVI/Ave, SCVI/UA e I-CVI) de 0,90. As respostas foram submetidas à análise estatística não havendo diferenças significativas entre os percentuais de concordância dos especialistas em relação à proporção 0,8. Não houve diferença nos percentuais de concordância entre os grupos dos que trabalham na assistência ou na docência. Apenas o aspecto relevância das intervenções de enfermagem para o domínio humor obteve ICV = 0,76. Entretanto, no teste binominal o valor obtido foi p=0,9936, não sendo este aspecto retirado do protocolo. O protocolo inicialmente desenvolvido foi aprimorado de acordo com as sugestões dos especialistas. Ao final desse processo de ajustes no mesmo, surgiu um novo documento válido em seu conteúdo e adaptado conforme as sugestões dos especialistas com 26 intervenções de enfermagem. Após a realização desse estudo obteve-se um instrumento válido em seu conteúdo destinado aos enfermeiros da atenção básica para ser aplicado em idosos com risco de apresentar fragilidade. Acredita-se que enfermeiros e outros profissionais da saúde possam utilizar o protocolo ora desenvolvido em sua prática profissional com o intuito de promover a saúde do idoso com risco de fragilidade.. Recomendam-se novas investigações para o aprimoramento do protocolo e futuras revisões replicando os passos deste estudo. Sugere-se o uso das intervenções listadas em ensaios randomizados controlados com intuito de verificar a eficácia das mesmas. Acredita-se que o protocolo desenvolvido trará implicações positivas para prática clínica de enfermagem gerontológica, uma vez que permite ao enfermeiro atuar utilizando os princípios da Sistematização da assistência de enfermagem com maior autonomia profissional.

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As mudanças ocorridas nas famílias trouxeram para o interior dos lares brasileiros modificações das relações entre avós e netos. Objetivou-se conhecer os discursos dos idosos quanto às relações intergeracionais quando criança e hoje; e identificar as mudanças das relações intergeracionais percebidas pelo idoso no contexto da família atual e de seus antecedentes. Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado no município de Fortaleza. A amostra foi composta por 12 idosos, sendo utilizada a técnica de entrevista para coleta dos dados. Para organização dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. A partir dos discursos formulados, percebeu-se que houve mudanças na relação entre avós e netos. Antigamente, havia um bom relacionamento entre avós e netos, com regras claras. Atualmente há uma série de conflitos entre eles, dentre os quais se destaca a perda da autoridade, do afeto e do medo.

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