RESUMO
RESUMEN Objetivo: Describir la influencia de la espiritualidad en las dimensiones del cuidado en mujeres adultas mayores de un centro día de la ciudad de Bogotá. Material y Método: Estudio cualitativo etnográfico con entrevistas a profundidad, diarios de campo y observación participante durante actividades de arteterapia y cartas al cuerpo. Participaron 12 mujeres mayores de 60 años que asistían a un programa de atención en modalidad día en la ciudad de Bogotá (Colombia). Los datos fueron analizados siguiendo las cuatro fases propuestas por Leininger. Se tuvieron en cuenta los criterios éticos de la Resolución 8430 del Ministerio de Salud y la Declaración de Helsinki. Resultados: En la dimensión física se evidenciaron prácticas que integran capacitación constante, alimentación y ejercicio. En la dimensión psicológica se reflejaron necesidad de contar con relaciones sociales, contacto con la música y la naturaleza, así como emociones positivas. En la dimensión espiritual se encontró que está influenciada por la creencia de un ser superior, ayudar a otros y el constante agradecimiento. Conclusiones: La espiritualidad, en las mujeres participantes de la investigación, impregna la dimensión física como la psicológica, por ello se requiere implementar procesos de atención en salud integrales que reivindiquen estas prácticas para fortalecer el cuidado y el envejecimiento saludables
ABSTRACT Objective: To describe the influence of spirituality on the dimensions of caregiving among elderly women in a day care center in the city of Bogotá (Colombia). Material and Method: Qualitative ethnographic study carried out using in-depth interviews, field diaries and participant observation during art therapy activities and letters to the body. Twelve women over 60 years who attended a day care program in the city of Bogotá participated. The data were analyzed following the four phases proposed by Leininger. The ethical criteria of Resolution 8430 of the Ministry of Health and the Helsinki Declaration were also considered. Results: The study showed practices, in the physical dimension, that integrate constant training, food and exercise. In the psychological dimension, there was evidence for the need for social relationships, contact with music and nature, as well as positive emotions. The spiritual dimension was found to be influenced by the belief in a higher being, helping others, and constant gratitude. Conclusions: Spirituality, in the women participating in the research, influences the physical as well as the psychological dimension. It is, therefore, necessary to implement comprehensive health care processes that promote these practices to strengthen care and healthy aging
RESUMO Objetivo: Descrever a influência da espiritualidade nas dimensões do cuidado em mulheres idosas em uma creche na cidade de Bogotá (Colômbia). Material e Método: Estudo etnográfico qualitativo com entrevistas em profundidade, diários de campo e observação dos participantes durante atividades de arte-terapia e cartas ao corpo. Participaram doze mulheres com mais de 60 anos de idade que frequentavam um programa de creche na cidade de Bogotá. Os dados foram analisados seguindo as quatro fases propostas por Leininger. Foram considerados os critérios éticos da Resolução 8430 do Ministério da Saúde e da Declaração de Helsinque. Resultados: Na dimensão física, evidenciaram-se práticas que integram treinamento constante, alimentação e exercício físico. Na dimensão psicológica, houve evidência da necessidade de relacionamento social, contato com a música e a natureza, assim como as emoções positivas. Na dimensão espiritual, descobriu-se que é influenciada pela crença em um ser superior, a ajuda aos outros e gratidão constante. Conclusões: A espiritualidade, nas mulheres participantes da pesquisa, influencia tanto a dimensão física quanto a psicológica. Portanto, é necessária a implementação de processos de atenção integral à saúde que justifiquem essas práticas para fortalecer o cuidado e o envelhecimento saudáveis
RESUMO
BACKGROUND: Current guidelines on the treatment of rheumatoid arthritis (RA) recommend early therapy targeting the achievement of low disease activity (LDA) or clinical remission. Little published information is available on the success of this treatment strategy in Latin America. In a subset analysis of patients from Latin America, we compared efficacy maintenance with etanercept 50âmg once weekly (ETN50) versus placebo (PBO), on a background of methotrexate (MTX)â±âother non-biologic, disease-modifying antirheumatic drugs, in patients with moderate-to-severe RA who had achieved LDA with ETN50. METHODS: In the Treat-to-Target trial, adult patients with active RA nonresponsive to MTX were treated with ETN50 for 24 weeks (Period 1). Patients achieving LDA were randomized to receive ETN50 or PBO for 28 additional weeks (Period 2). The proportion of patients maintaining LDA at week 52 and other efficacy and quality-of-life measures were assessed. Descriptive statistics are presented using last observation carried forward imputation of data. RESULTS: Of the 64 patients from Latin America treated in Period 1, 61 (95.3%) achieved LDA. Among patients receiving ETN50, 13/34 remained in LDA and 6/14 maintained remission at week 52 versus 6/27 and 4/10 patients receiving PBO. The median time to flare was 113 days and 33 days for the ETN50 and PBO groups, respectively. In the overall population, adverse events were reported in 37% and 43%, serious adverse events in 1% and 4%, and serious infections in 0% and 2% of patients in the ETN50 and PBO groups, respectively. CONCLUSIONS: In patients with RA from Latin America, continuing treatment with ETN50 after achieving LDA appears to result in a higher proportion of patients maintaining LDA and remission compared with switching to PBO. CLINICALTRIALS. GOV REGISTRATION: NCT01578850.
Assuntos
Antirreumáticos/administração & dosagem , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Etanercepte/administração & dosagem , Adulto , Antirreumáticos/efeitos adversos , Quimioterapia Combinada , Etanercepte/efeitos adversos , Feminino , Humanos , América Latina , Masculino , Metotrexato/administração & dosagem , Metotrexato/efeitos adversos , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Indução de Remissão , Método Simples-Cego , Resultado do TratamentoRESUMO
The manufacturing process for biological products is complex, expensive and critical to the final product, with an impact on their efficacy and safety. They have been increasingly used to treat several diseases, and account for approximately 50% of the yearly budget for the Brazilian public health system. As the patents of biological products expire, several biosimilars are developed. However, there are concerns regarding their efficacy and safety; therefore, the regulatory agencies establish rules to approve and monitor these products. In Brazil, partnership programs between national government-owned companies and private technology holders have been implemented, aiming at knowledge sharing, capacity-building and technological transfer. Such partnerships locally promote manufacturing of these strategic drugs at reduced costs to the public health system. These agreements offer mutual advantages to both the government and patent holders: for the former, a biotechnological development flow is established and enables potential cost reduction and self-sufficient production; whereas for the latter, exclusive sales of the product are ensured during technological transfer, for a fixed period.
Assuntos
Medicamentos Biossimilares/normas , Parcerias Público-Privadas/tendências , Medicamentos Biossimilares/economia , Brasil , Aprovação de Drogas/legislação & jurisprudência , Humanos , Patentes como Assunto , Tecnologia Farmacêutica/estatística & dados numéricos , Tecnologia Farmacêutica/tendênciasRESUMO
ABSTRACT The manufacturing process for biological products is complex, expensive and critical to the final product, with an impact on their efficacy and safety. They have been increasingly used to treat several diseases, and account for approximately 50% of the yearly budget for the Brazilian public health system. As the patents of biological products expire, several biosimilars are developed. However, there are concerns regarding their efficacy and safety; therefore, the regulatory agencies establish rules to approve and monitor these products. In Brazil, partnership programs between national government-owned companies and private technology holders have been implemented, aiming at knowledge sharing, capacity-building and technological transfer. Such partnerships locally promote manufacturing of these strategic drugs at reduced costs to the public health system. These agreements offer mutual advantages to both the government and patent holders: for the former, a biotechnological development flow is established and enables potential cost reduction and self-sufficient production; whereas for the latter, exclusive sales of the product are ensured during technological transfer, for a fixed period.
RESUMO O processo de manufatura de produtos biológicos é complexo, oneroso e crítico para o produto final, com impacto em sua eficácia e segurança. Seu uso está sendo cada vez mais ampliado no tratamento de diversas doenças, e cerca de 50% do orçamento anual do sistema de saúde público brasileiro é consumido por tais produtos. Com o término da proteção de patentes de produtos biológicos diversos, estão sendo desenvolvidos os biossimilares. Porém, há preocupações relacionadas com sua eficácia e segurança, fazendo com que os órgãos reguladores criem regulamentações para sua aprovação e monitoramento. No Brasil, estão sendo implantados programas de parceria entre laboratórios públicos nacionais e laboratórios detentores de tecnologia, objetivando a obtenção de conhecimento, capacitação profissional e transferência desta tecnologia. Tais parcerias visam à produção local destes medicamentos estratégicos a um custo reduzido para o Sistema Único de Saúde. Os acordos oferecem vantagens mútuas para o governo e o laboratório detentor da patente do produto biológico: ao primeiro, estabelece-se um fluxo de desenvolvimento biotecnológico, que possibilita potencial redução de custos e autossuficiência na produção, enquanto ao segundo garante-se a exclusividade da venda do produto durante a transferência da tecnologia por um prazo estabelecido.
Assuntos
Humanos , Parcerias Público-Privadas/tendências , Medicamentos Biossimilares/normas , Patentes como Assunto , Brasil , Tecnologia Farmacêutica/tendências , Tecnologia Farmacêutica/estatística & dados numéricos , Aprovação de Drogas/legislação & jurisprudência , Medicamentos Biossimilares/economiaRESUMO
The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.
O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.
Assuntos
Irrigação Agrícola/estatística & dados numéricos , Irrigação Agrícola/instrumentação , Irrigação Agrícola/métodos , Gráficos por ComputadorRESUMO
The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.(AU)
O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.(AU)
Assuntos
Irrigação Agrícola/métodos , Irrigação Agrícola/estatística & dados numéricos , Irrigação Agrícola/instrumentação , Gráficos por ComputadorRESUMO
ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.
RESUMO: O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.
RESUMO
ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the use of statistical quality control tools in the analysis of the uniformity of a microsprinkler irrigation system. For the analysis of irrigation Christiansen uniformity coefficient (CUC) and the distribution uniformity coefficient (DU) were statistically analyzed by means of the Shewhart control charts and process capability index (Cp). For the experiment 25 tests were carried out with a single micro sprinkler and subsequently seven different spacing between micro sprinklers were simulated. Control charts contributed to the diagnosis of the treatments to be under control and with satisfactory uniformity outcomes. Increase in process capability index was directly proportional to the average of CUC and DU.
RESUMO: O estudo objetivou avaliar o uso das ferramentas do controle estatístico de qualidade na análise da uniformidade de um sistema de irrigação por microaspersão. Para a análise da irrigação foram utilizados os coeficientes de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), e estes foram analisados estatisticamente através dos gráficos de controle de Shewhart e do índice de capacidade do processo (Cp). Para o experimento foram realizados 25 ensaios com um único microaspersor, sendo posteriormente simulados sete diferentes espaçamentos entre microaspersores. Os gráficos de controle contribuíram para o diagnóstico dos tratamentos sob controle e com resultados satisfatórios de uniformidade. O aumento do índice de capacidade do processo mostrou-se diretamente proporcional as médias dos valores de CUC e CUD.
RESUMO
This experiment aim was to evaluate the contamination of the trace elements (TE) arsenic, barium, cadmium, chromium, copper, mercury, molybdenum, nickel, lead, selenium, and zinc considered in the CONAMA resolution 375 after 13 years long using sewage sludge (SS) as fertilizer in two soils: an Eutroferric Clayed Red Latosol (Rhodic Eutrudox RE) and a Dystrophic Red Latosol (Typic Haplorthox TH). Experiment in the field under maize cultivation had four treatments (0, 5, 10, and 20 t of SS ha-1, dry weight), five replications and an experimental design in randomized blocks. The agrochemicals (dolomitic limestone, single superphosphate, and potassium chloride), SS, soils, and the certified reference materials were digested according to the USEPA 3051A method and the chemical elements were quantified by ICP OES. The TE contents found in the agrochemicals used should not cause immediate environmental impact. The higher TE values were found in the RE and they did not reach the agricultural (more stringent) Investigation Level (IL) yet, according to 420 CONAMA resolution. Persisting the actual SS fertilization amount applied in the soil and the TE concentration in the SS is foreseen that Ba, Cd, Cr, Cu, Ni, and Zn will be the first elements to reach the IL in the RE.(AU)
O objetivo deste experimento foi avaliar os teores e o efeito cumulativo dos elementos-traço (ETs) arsênio, bário, cádmio, cromo, cobre, mercúrio, molibdênio, níquel, chumbo, selênio e zinco, da resolução 375 do CONAMA, após 13 anos consecutivos de aplicação de lodo de esgoto (LE) em dois Latossolos (Latossolo Vermelho eutroférrico LVef e Latossolo Vermelho distrófico LVd). O experimento foi realizado no campo sob cultivo de milho e constou de quatro tratamentos (0, 5, 10 e 20 t de LE ha-1, base seca) e cinco repetições, em delineamento experimental em blocos ao acaso. Amostras dos insumos agrícolas (calcário, superfosfato simples e cloreto de potássio) aplicados aos solos, LE, solos e materiais de referência certificados foram digeridos conforme método USEPA 3051A e os elementos químicos foram quantificados por ICP-OES. Os teores dos ETs encontrados nos insumos agrícolas não devem causar impacto ambiental imediato. Os maiores teores dos ETs foram encontrados no LVef e ainda não atingiram o valor de investigação (VI) agrícola (o mais restritivo) segundo os critérios da resolução 420/2009 do CONAMA. Persistindo a atual taxa de aplicação de LE e teores médios dos ETs incorporados aos solos, prevê-se que Ba, Cd, Cr, Cu, Ni e Zn serão os primeiros elementos químicos a atingirem o VI no LVef.(AU)
Assuntos
Oligoelementos/análise , Metais Pesados , Poluentes do Solo , Resíduos Domésticos , Esgotos DomésticosRESUMO
This experiment aim was to evaluate the contamination of the trace elements (TE) arsenic, barium, cadmium, chromium, copper, mercury, molybdenum, nickel, lead, selenium, and zinc considered in the CONAMA resolution 375 after 13 years long using sewage sludge (SS) as fertilizer in two soils: an Eutroferric Clayed Red Latosol (Rhodic Eutrudox RE) and a Dystrophic Red Latosol (Typic Haplorthox TH). Experiment in the field under maize cultivation had four treatments (0, 5, 10, and 20 t of SS ha-1, dry weight), five replications and an experimental design in randomized blocks. The agrochemicals (dolomitic limestone, single superphosphate, and potassium chloride), SS, soils, and the certified reference materials were digested according to the USEPA 3051A method and the chemical elements were quantified by ICP OES. The TE contents found in the agrochemicals used should not cause immediate environmental impact. The higher TE values were found in the RE and they did not reach the agricultural (more stringent) Investigation Level (IL) yet, according to 420 CONAMA resolution. Persisting the actual SS fertilization amount applied in the soil and the TE concentration in the SS is foreseen that Ba, Cd, Cr, Cu, Ni, and Zn will be the first elements to reach the IL in the RE.
O objetivo deste experimento foi avaliar os teores e o efeito cumulativo dos elementos-traço (ETs) arsênio, bário, cádmio, cromo, cobre, mercúrio, molibdênio, níquel, chumbo, selênio e zinco, da resolução 375 do CONAMA, após 13 anos consecutivos de aplicação de lodo de esgoto (LE) em dois Latossolos (Latossolo Vermelho eutroférrico LVef e Latossolo Vermelho distrófico LVd). O experimento foi realizado no campo sob cultivo de milho e constou de quatro tratamentos (0, 5, 10 e 20 t de LE ha-1, base seca) e cinco repetições, em delineamento experimental em blocos ao acaso. Amostras dos insumos agrícolas (calcário, superfosfato simples e cloreto de potássio) aplicados aos solos, LE, solos e materiais de referência certificados foram digeridos conforme método USEPA 3051A e os elementos químicos foram quantificados por ICP-OES. Os teores dos ETs encontrados nos insumos agrícolas não devem causar impacto ambiental imediato. Os maiores teores dos ETs foram encontrados no LVef e ainda não atingiram o valor de investigação (VI) agrícola (o mais restritivo) segundo os critérios da resolução 420/2009 do CONAMA. Persistindo a atual taxa de aplicação de LE e teores médios dos ETs incorporados aos solos, prevê-se que Ba, Cd, Cr, Cu, Ni e Zn serão os primeiros elementos químicos a atingirem o VI no LVef.
Assuntos
Esgotos Domésticos , Metais Pesados , Oligoelementos/análise , Poluentes do Solo , Resíduos DomésticosRESUMO
BACKGROUND: The biorhythm of serum uric acid was evaluated in a large sample of a clinical laboratory database by spectral analysis and the influence of the gender and age on uric acid variability. METHODS: Serum uric acid values were extracted from a large database of a clinical laboratory from May 2000 to August 2006. Outlier values were excluded from the analysis and the remaining data (n=73,925) were grouped by gender and age ranges. Rhythm components were obtained by the Lomb Scargle method and Cosinor analysis. RESULTS: Serum uric acid was higher in men than in women older than 13 years (p<0.05). Compared with 0-12 year group, uric acid increased in men but not in women older than 13 years (p<0.05). Circannual (12 months) and transyear (17 months) rhythm components were detected, but they were significant only in adult individuals (>26 years, p<0.05). Cosinor analysis showed that midline estimating statistic of rhythm (MESOR) values were higher in men (range: 353-368 µmol/L) than in women (range: 240-278 µmol/L; p<0.05), independent of the age and rhythm component. The extent of predictable change within a cycle, approximated by the double amplitude, represented up to 20% of the corresponding MESOR. CONCLUSIONS: Serum uric acid biorhythm is dependent on gender and age and it may have relevant influence on preanalytical variability of clinical laboratory results.
Assuntos
Bases de Dados Factuais , Periodicidade , Ácido Úrico/sangue , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Sexuais , Adulto JovemRESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The adult granulosa cell tumors (AGCT) correspond to less than 5 percent of ovarian neoplasias. They are considered low malignant potential tumors and may recur after many years. The differential diagnosis must be made with other primary or metastatic ovarian neoplasias. The aim was to analyze clinical and pathological aspects of AGCT and relate them to its evolution. METHOD: in a 10- year (1995-2004) review of the files from University of Campinas Clinical Hospital, Brazil, 20 AGCT cases were found. The clinical records and slides were reviewed and age, symptoms, macro and microscopic aspects, diagnostic staging and recurrence were considered. When there was intraoperative biopsy, its accuracy was evaluated. RESULTS: Age ranged from 27 to 79 years (mean: 53) and the follow-up from 12 to 96 months (mean: 42). The main symptoms were post-menopause bleeding (45 percent), abdominal pain (35 percent) and palpable mass (25 percent). Most tumors were yellowish (60 percent) and the solid aspect (40 percent) was more common than the cystic or solid-cystic. The histological patterns were 40 percent solid, 15 percent macrofollicular and 45 percent combined forms. All of them with low mitotic index. Only three out of nine intraoperative frozen sections were accurately diagnosed. The clinical staging was 13 cases in Ia (65 percent), one case Ic and 6 IIIc. In three out of 14 hysterectomies there was simple endometrial hyperplasia with no atypia. Only the disease staging was significantly associated with recurrence (p < 0.0001). CONCLUSION: ACGT generally occurs after menopause and intraoperative biopsies are commonly inconclusive. Only advanced staging was related to the worst prognosis.
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O tumor de células da granulosa tipo adulto (TCGA) corresponde a menos de 5 por cento das neoplasias ovarianas. São de baixo potencial de malignidade, podem recorrer depois de muitos anos, e o diferencial deve ser feito com outras neoplasias primárias ou metastáticas. Analisamos os aspectos clínicos e patológicos do tumor, relacionando-os à evolução. MÉTODOS: Na revisão de 10 anos dos arquivos do laboratório de Anatomia Patológica do Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas (UNICAMP), 20 casos de TCGA foram encontrados. Os prontuários e as lâminas foram revisados e considerados: idade, sintomas, aspectos macro e microscópicos, estádio ao diagnóstico e à recidiva. Quando houve biópsia intraoperatória, sua acurácia foi avaliada. RESULTADOS: A idade variou de 27 a 79 anos (média: 53); o seguimento de 12 a 96 meses (média: 42). Os sintomas principais: sangramento pós-menopausa (45 por cento), dor abdominal (35 por cento) e massa palpável (25 por cento). A maioria era amarelada (60 por cento), o aspecto sólido mais comum (40 por cento) que o cístico ou sólido-cístico. Os padrões histológicos foram: 40 por cento sólido, 15 por cento macrofolicular e 45 por cento de formas combinadas, todos com baixo índice mitótico. Apenas três de nove casos submetidos à biópsia intraoperatória foram diagnosticados corretamente. O estádio clínico foi: 13 casos Ia (65 por cento), um caso Ic e seis, IIIc. Em três de 14 histerectomias analisadas, havia hiperplasia endometrial simples sem atipia. Apenas o estádio da doença foi significativamente associado à recidiva (p < 0,0001). CONCLUSÃO: TCGA geralmente ocorre após a menopausa, as biópsias intraoperatórias são mais comumente inconclusivas e apenas o estádio avançado esteve relacionado com o pior prognóstico.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Ovarianas/patologia , Ovário/patologia , Tumor de Células da Granulosa/diagnóstico , Tumor de Células da Granulosa/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Estudos RetrospectivosRESUMO
As hemoglobinopatias são um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados por alterações que envolvem genes estruturais e promovem a formação de moléculas de hemoglobinas com variações polimórficas características. Essas alterações, denominadas variantes, possuem freqüências diversificadas, de acordo com distribuição geográfica e/ou étnica. Avaliou-se o perfil hemoglobínico dos testes realizados no Alvaro Centro de Análises e Pesquisas Clínicas, durante o ano de 2004. Foram analisados 9189 testes, realizados por cromatografia líquida de alta performance (HPLC), provenientes de todas as regiões do Brasil. Das amostras analisadas, 81,02% apresentaram perfil hemoglobínico normal, enquanto foi observado alteração em 18,98%. Destas, os perfis hemoglobínicos identificados foram: Hb AS 9,11%; sugestivo de beta talassemia 5,50%; Hb AC 2,47%; Hb SS 0,76%; Hb SC 0,39%; Hb CC 0,20%; PHHF 0,19%; Hb AD 0,18%; e outras formas raras de hemoglobinas em 0,18%. Observou-se que houve predomínio da prevalência de Hb AS (traço falciforme) entre os testes com perfil hemoglobínico alterado. Ainda, houve uma freqüência relativamente elevada de testes sugestivos de beta talassemia.
The hemoglobinopathies are a heterogeneous group of haemoglobin disturbs characterized by the structural genes mutations which results in polymorphic haemoglobin molecules. These abnormal hemoglobins are called hemoglobin variants. Their frequencies vary accordingly to the geographic region and/or ethnic group distribution. Quantification of the various hemoglobinic structures was performed in 9189 samples from all over Brazil. The variants hemoglobin frequency and beta-thalassemia were analyzed. The normal hemoglobinic structure and its variants were detected by High Performance Liquid Chromatography (HPLC). We found 7445 (81.02%) samples presenting normal hemoglobin structure, Hb AA; whereas 1744 (18.98%) samples revealed some abnormality. The following characteristics were observed among the abnormal hemoglobins: Hb AS (9.11%); suggestive of beta thalassemia (5.50%); Hb AC (2.47%); Hb SS (0.76%), Hb SC (0.39%); Hb CC (0.20%); HPFH (0.19%); Hb AD (0,18%); and some other rare hemoglobins (0.18%). From our study, we were able to identify a major prevalence of sickle cell trait (Hb AS) among the various haemoglobin variants. In addition to that, we were able to identify a higher relative frequency of suggestive of beta-thalassemia tests in this population.
Assuntos
Humanos , Talassemia beta , Técnicas de Laboratório Clínico , Perfil de Saúde , Hemoglobinopatias/prevenção & controle , Hemoglobinopatias/sangue , Traço Falciforme , TalassemiaRESUMO
Um importante fator de predisposição genética para trombose venosa em humanos é uma mutação de G->A no nucleotídeo 1691 do gene que codifica o fator V da coagulação, conhecida como a mutação de Leiden. Técnicas de biologia molecular como a reação em cadeia da polimerase (PCR) tem demonstrado ser de grande importância na detecção dessa mutação. O objetivo do presente estudo é comparar os resultados de dois diferentes métodos, baseadas na técnica de PCR, na detecção da mutação de Leiden no gene do fator V. O primeiro método foi realizado usando o kit comercial AMS50 (Clonit), enquanto o segundo, um método publicadopor Hezard et al., 1997. Ambos os métodos detectam o alelo selvagem e o alelo mutado, e permitem classificar o genótipo como sendo homozigoto selvagem, heterozigoto ou homozigoto mutado. A análise do DNA extraído do sangue total de 38 indivíduos usando esses dois métodos de PCR forneceu os mesmos resultados, e permitiu identificar 32 indivíduos homozigotos selvagens e 6 indivíduos heterozigotos para a mutação de Leiden. Esses resultados confirmam a importância desses dois métodos, baseados na PCR, na detecção dessa mutação em rotina clínica laboratorial
Assuntos
Humanos , Fator V/genética , Mutação , Reação em Cadeia da Polimerase , Trombose VenosaRESUMO
O adenoma pleomórfico é o mais comum tumor benigno de glândula salivar. O tratamento indicado é a exérese cirúrgica da lesäo e o acompanhamento clínico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico e promover uma breve revisäo da literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adenoma Pleomorfo , Glândulas Salivares/patologia , PalatoRESUMO
O granuloma piogênico representa uma hiperplasia inflamatória assintomática da pele ou da mucosa e pode causar interpretações errôneas devido ao seu rápido crescimento, sendo confundido com processos malignos. São apresentados, neste trabalho, dois casos de granuloma piogênico em crianças, na fase de dentição decídua, atendidas na Clínica de Odontopediatria da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. O tratamento consistiu na remoção total do tecido de granulação. O controle pós-operatório não revelou sinais de recidiva
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Doenças da Gengiva , Granuloma PiogênicoRESUMO
A Gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio circulante em humanos, onde desempenha importante papel fisiológico. Sua estrutura é genética e molecularmente conhecida como uma cadeia bipeptídica com subunidades alfa e beta. O presente trabalho visa determinar o papel do hormônio na imunomodulação da infecção pelo vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) na inibição da transmissão vertical bem como a redução do Sarcoma de Kaposi em paciente com SIDA utilizando o hormônio. O trabalho revisa achados bibliográficos atualizados no sentido de tentar estabelecer uma provável correlação entre a presença de concentrações séricas do hormônio a condições gestacionais e sua possível função protetora quanto à transmissão vertical do VIH, bem como a outras patologias associadas à SIDA. Os resultados obtidos em bibliografias sugerem um efeito positivo na redução do Sarcoma de Kaposi, uma redução da carga viral em indivíduos infectados pelo VIH além de sugerir uma proteção ao feto quanto à transmissão vertical intra-uterina.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Gonadotropina Coriônica , Feto , HIV , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Gravidez , Sarcoma de KaposiRESUMO
Com base na revisäo da literatura existente sobre o prognóstico de remanescentes radiculares retidos, acidental ou intencionamente, seräo discutidas as indicaçöes da odontectomia parcial intencional, bem como as bases histológicas que sustentam o bom prognóstico esperado dos remanescentes radiculares e dos tecidos moles adjacentes, após este procedimento. Adicionalmente, dois casos tratados com sucesso por essa técnica seräo apresentadas
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pulpotomia , Raiz DentáriaRESUMO
Objetivo: Analisar a técnica cirúrgica e os resultados com o uso do anel de Gregori em posiçao invertida na correçao da insuficiência tricúspide. Casuística e Métodos: No período de julho de 1991 a novembro de 1997, foram operados 11 pacientes com média de idades de 36,4 anos. A avaliaçao do paciente foi pelos sintomas (GF) e estudo ecocardiográfico. A operaçao foi realizada com auxílioda CEC e o anel de Gregori foi implantado na posiçao tricúspide de maneira que a parte retificada da elipse do anel coincidisse com a cúspide anterior, regiao de maior dilataçao. Oito (72,7 por cento) pacientes apresentavam GF III ou IV no pré-operatório e em 6 (54,5 por cento) pacientes o ritmo era de FA. A média do diâmetro do ventrículo direito (VD) era de 34 mm (valor normal até 26 mm). Resultados: Nao houve mortalidade hospitalar e nem tardia. Os procedimentos associados foram: troca valvar mitral em 5 pacientes, fechamento de CIA em 2 pacientes, troca valvar aórtica com plástica valvar mitral em 1, plástica valvar mitral em 1; correçao de endomiocardiofibrose (EMF) bilateral em 1 e revascularizaçao do miocárdio em 1 paciente. Acompanhamento PO foi possível em 10 (91 por cento); 9 (91 por cento) estao em GF I ou II. A paciente em GF III apresentava insuficiência mitral após correçao da EMF. Três pacientes estao em FA e 7 em RS e nenhum caso de bloqueio A-V total. Nenhum paciente foi reoperado. A média da dimensao da VD no PO é de 24,6 mm (p<0,001). Conclusoes: 1) a técnica empregada é simples e reprodutível; 2) houve importante melhora clínica; 3) a reduçao da cavidade ventricular direita foi estatisticamente significativa; 4) tendo em vista os bons resultados obtidos, este procedimento pode ser realizado rotineiramente.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Insuficiência da Valva Tricúspide/cirurgia , Ecocardiografia Doppler , Resultado do TratamentoRESUMO
Este trabalho foi um inquérito epidemiológico sobre as condiçöes de saúde infantil realizado em duas comunidades, Vila Real e Vila Farroupilha, situadas na cidade de Pelotas, RS, com o intuito de subsidiar as atividades desenvolvidas no Posto de Saúde Local. Nas crianças até 3 anos de idade foram coletadas informaçöes sobre gênero, idade, utilizaçäo de serviços de saúde (motivos e locais), peso ao nascer, percentual de crianças que frequentaram programas de puericultura, cobertura vacinal, duraçäo de amamentaçäo natural e se as mäes das crianças haviam feito prée-natal. Os questionários foram respondidos pelas próprias mäes. Entre as 149 crianças encontradas, verificou-se que a média mensal de consultas era de 1,3, estimando-se em 15,6 por ano, sendo que principal motivo de consultas foram Puericultura e Infecçöes das Vias Aéreas Superiores. Entre as crianças menores de um ano, 96 por cento estavam inscritas em Programas de Puericultura. Encontrou-se 10 por cento de crianças com baixo peso ao nascimento, Constatou-se que, embora 90 por cento das crianças iniciassem o aleitamento materno, 59 por cento era amamentada por menos de 6 meses. A cobertura vacinal foi de 89,2 por cento para BCG, 75,2 por cento para as vacinas antipoliomielite e DPT e 71,8 por cento para anti-sarampo. Este tipo de inquérito é rápido, barato, fácil de realizar e pode contribuir de forma objetiva para o aperfeiçoamento das açöes de saúde