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This ethnographic exploration of death in the Peruvian context draws on fieldwork among abandoned-both by their families and the state-older adults in a shelter for the homeless in Lima, Peru. I examine the conditions and local forces that shape the ways people at this institution socially and physically die. My argument is that people in this long-term care facility who have lived entire lives on the margins, usually, end up having irrelevant deaths to their families, other residents of the institution, and the Peruvian state. At this shelter, dying in an irrelevant way means dying without companionship from family members and receiving poor and flawed care from the institution that shelters them.

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OBJECTIVE: To analyze the knowledge of professionals working in a Nursing Home about the Nursing Process before and after the awareness workshop. METHODS: This is strategic action research, developed with nursing professionals and managers of a Nursing Home in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected between January and June 2023, through semi-structured interviews before and after an awareness workshop. Discursive textual analysis of the data was carried out. RESULTS: The central category "Understanding about the Nursing Process in Nursing Homes" emerged, which was unitized into two units of meaning and three categories of analysis. CONCLUSION: Data revealed non-use and lack of knowledge of the Nursing Process before awareness raising. Afterwards, a deeper understanding of the topic and its importance was identified. Awareness-raising workshops contribute to transformation of knowledge.

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Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention among nursing professionals and caregivers to prevent urinary tract infections in institutionalized elderly people. Methods: this is a quasi-experimental study carried out with 20 people (7 nurses and 13 formal caregivers). A questionnaire was applied during the pre-intervention stage, then professional training was carried out and finally, the questionnaire was reapplied 6 months after the intervention. The prevalence profile and factors associated with urinary infections in 116 elderly people was evaluated before and after the educational interventions. Statistical analysis was performed using association and correlation tests, logistic regression model comparison and prevalence rates. Results: The average number of correct answers by the nursing professionals and caregivers after the educational intervention increased from the pre to the post-test by 52% regarding signs of urinary infection, 32% regarding its symptoms, 72.5% regarding its treatment, 40% regarding personal/behavioral and morbidity-related risk factors, 59% regarding conditional factors and 43.8% regarding its preventive measures. The team of caregivers showed a greater gain in knowledge compared to the nursing team in almost every question (p<0.05). The length of time working in elderly care showed no positive correlation with any variable (R< p>0.05). The prevalence of urinary tract infection in the pre-intervention period was 33.62%, and 20% in the post-intervention period. Conclusion: The educational intervention was effective in preventing urinary tract infections in the elderly. The increased knowledge acquired by nurses and caregivers was associated with a reduction in the infection rate and an improvement in the most prevalent modifiable factors for the development of this type of pathology.

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BACKGROUND: Despite 18 years since health surveillance regulations were promulgated in Brazil to govern Long-Term Care Institutions for Older Adults (LTCIs), many institutions fail to comply with the Differentiated Regime for Public Procurement (Resolution No. 502/2021) due to structural and operational conditions. This study aimed to investigate Brazilian LTCI managers' understanding of challenges that significantly impact institutional operation and gather suggestions for enhancing RDC No. 502/21. METHODS: A cross-sectional, exploratory, and qualitative study was conducted, involving 90 managers or technical supervisors from Brazilian LTCIs. Data were collected using a self-administered Google Forms instrument and analyzed through Thematic Analysis based on the Organizing for Quality (OQ) framework. RESULTS: The most impactful challenges for LTCIs were healthcare, financing, human resources, relationship with oversight bodies, and family members. DISCUSSION: Proposed improvements for RDC No. 502/21 included enhanced professional training, infrastructure revision, increased financial support from the state, realistic oversight/regulations, and tailored monitoring approaches. CONCLUSION: LTCIs in Brazil face numerous challenges, and the suggested improvements aim to adapt regulations to institutional realities. However, considering the regulations' variability and purposes, further investigation is warranted.

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Objetivo: Identificar as mudanças surgidas como resultado das medidas implementadas em Instituições de Longa Permanecia para Idosos para a prevenção do contágio pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 no município de Teresina no Estado do Piauí. Método: Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa com os gestores de quatro instituições na cidade de Teresina no Piauí, realizada por meio de um formulário, estruturado e eletrônico, na plataforma Google Forms. Resultados: Foram implementados protocolos preventivos em todas as instituições, com foco em medidas de segurança para os idosos e focando em condutas de higiene, de forma unanime a obrigatoriedade do uso de máscara e suspensão de visitas. Conclusões: Foram analisadas quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos e de acordo com os dados coletados as instituições passaram por processo de adaptação as necessidades que surgem para melhorar a qualidade de vida dos idosos institucionalizados.(AU)

Objective: To identify the changes that have arisen as a result of measures implemented in Long Stay Institutions for the Elderly for the prevention of contagion by the new SARS-CoV-2 coronavirus in the municipality of Teresina, State of Piauí. Method: This is a cross-sectional study of a quantitative nature with managers of four institutions in the city of Teresina, Piauí, carried out through a structured and electronic form, on the Google Forms platform. Results: Preventive protocols were implemented in all institutions, focusing on safety measures for the elderly and focusing on hygiene behaviors, unanimously the mandatory use of masks and suspension of visits. Conclusions: Four long-stay institutions for the elderly were analyzed and, according to the data collected as institutions, they underwent an adaptation process as needed to improve the quality of life of institutionalized elderly.(AU)

Objetivos: Identificar los cambios que han surgido como resultado de las medidas implementadas en Instituciones de Larga Estancia para Personas Mayores para la prevención del contagio por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en el municipio de Teresina, Estado de Piauí. Método: Se trata de un estudio transversal de carácter cuantitativo con responsables de cuatro instituciones de la ciudad de Teresina, Piauí, realizado a través de un formulario estructurado y electrónico, en la plataforma Google Forms. Resultados: Se implementaron protocolos preventivos en todas las instituciones, enfocándose en las medidas de seguridad para los adultos mayores y enfocados en las conductas higiénicas, por unanimidad el uso obligatorio de mascarillas y suspensión de visitas. Conclusiones: Se analizaron cuatro instituciones de larga estancia para ancianos que, de acuerdo con los datos recolectados como instituciones, se sometieron a un proceso de adaptación según fue necesario para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.(AU)

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INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic has disproportionately affected individuals residing in Long-Term Care Facilities (LTCFs), necessitating tailored strategies to manage outbreaks. This study examines the outcomes of the ILPI BH project, a collaborative effort between the Municipal Health Department and the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, designed to mitigate COVID-19 spread within LTCFs. METHODS: Prospective cohort of secondary data: 1,794 old residents in 99 long-term care facilities of Belo Horizonte, Brazil, were followed from May 2020 to January 2021. The study analyzed the prevention strategies, residents' clinical data, and the characteristics of the long-term care facilities, correlating these variables with the number of infections, hospitalizations, and deaths from COVID-19. It checked absolute numbers and rates of incidence, hospitalization, mortality, and lethality. RESULTS: There have been 58 COVID-19 outbreaks in long-term care facilities. There were 399 cases among residents, 96 hospitalizations for COVID-19 and 48 deaths from COVID-19 (2.7 % of the cohort), with a case fatality rate of 12 %. After multivariate analysis, the intrinsic variables to residents associated with higher mortality risk were higher degree of frailty (OR=1.08; p = 0.004) and the fact of living in a long-term care facility with a considerable proportion of residents' coverage by health plans (OR = 1.01; p = 0.028). Early geriatric follow-up showed an association with a reduction in the number of hospitalizations due to COVID-19. CONCLUSION: The correct classification of the degree of frailty of institutionalized older people seems to have been relevant for predicting mortality from COVID-19. The extensive assistance by private health plans, contrary to what is supposed, did not result in better health protection. Early geriatric follow-up was beneficial and may be an attractive strategy in the face of health emergencies that affect long-term care facilities to reduce hospital admissions.

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Objective: To identify how antimicrobials are prescribed in long-term care facilities from the perspective of nurses. Methods: This descriptive study was conducted using an online survey. Participants were selected through conventional sampling methods and online recruitment. Data were collected through a 2-section self-administered questionnaire: the first section characterized the respondent and the institution, while the second investigated the antimicrobial prescription and usage in the institution. Results: Thirty-five responses were received, representing institutions from every state in Brazil. Sixty percent of the institutions had a part-time physician. More than 90% of the respondents said they contacted a prescriber to report signs and symptoms suggestive of infection, which led to subsequent antimicrobial use. Conclusions: The opinion of nurses has a significant impact on the prescriber's decision to begin antibiotic therapy in long-term care facilities, which indicates that nurses need training about the rational use of antimicrobials. (AU)

Objetivo: Identificar como ocorre a indicação de antimicrobianos nas instituições de longa permanência na perspectiva do profissional enfermeiro. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo por meio de um Survey online. Os participantes foram selecionados por meio de amostra convencional e o recrutamento foi realizado por meio de convite online. A coleta de dados foi feita a partir de um questionário autoaplicável constituído de dois blocos: o primeiro contemplando itens para a caracterização do respondente e da instituição; e o segundo, questões relacionadas ao uso e à indicação de antimicrobianos na instituição. Resultados: Foram recebidas 35 respostas, representando instituições de todos os estados brasileiros. A presença de médico em tempo parcial foi apontada em 60% das instituições. Mais de 90% dos participantes apontaram que acontecia o contato com prescritor para o relato de sinais e sintomas sugestivos de infecção apresentados pelo residente, implicando em uso subsequente de antimicrobianos. Conclusões: A opinião do profissional da Enfermagem tem grande impacto na decisão do prescritor em iniciar a antibioticoterapia nas instituições de longa permanência, demonstrando a necessidade de qualificação desse profissional direcionada ao uso racional de antimicrobianos. (AU)

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Objetivo: Analisar o efeito da Capacidade Intrínseca na mortalidade de 30 meses em residentes idosos de Instituição de Longa Permanência. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo realizado de julho de 2020 a dezembro de 2022 com análise de sobrevivência de idosos residentes de ILPIs brasileiras. Na avaliação inicial (M0) foram avaliados 209 idosos residentes quanto aos dados demográficos e clínicos (doenças diagnosticadas e medicações utilizadas); capacidade intrínseca segundo ICOPE nos domínios cognição, psicológico, audição, visão, vitalidade e locomotor; capacidade funcional pelas atividades básicas de vida diária (índice de Katz) e fragilidade (escala FRAIL). Após 30 meses, foi avaliada a ocorrência de óbito. Resultados: Em M0, a média da idade dos residentes era de 82 anos (±11,21), 65,07% eram do sexo feminino, 94,26% de cor branca e 88,04% tinham multimorbidade. Apresentaram alteração em quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca 54,07% (n = 113) dos residentes, sendo o domínio mais alterado a locomoção (82,78%). Eram totalmente dependentes para as atividades básicas de vida diária 43,54% dos idosos, e 42,58% eram frágeis. Após 30 meses de acompanhamento, 33,49% (n = 70) dos idosos evoluíram para óbito. Na análise da sobrevida para óbito, houve associação estatisticamente significativa do evento com alteração em quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca (p = 0,044). Conclusão: a alteração de quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca está associada com óbito em residentes de ILPI. (AU)

Objective: To analyze the impact of intrinsic capacity on 30-month mortality among older adults living in long-term care facilities (LTCFs). Methods: Prospective cohort study with survival analysis conducted from July 2020 to December 2022 among older adults living in Brazilian LTCFs. At baseline (T0), 209 older residents were evaluated for demographic profile, clinical data (diagnosed diseases and current medications), intrinsic capacity according to ICOPE (cognitive capacity, psychological capacity, hearing capacity, visual capacity, vitality, and locomotor capacity domains), functional capacity (Katz Index of Independence in Activities of Daily Living), and frailty (FRAIL scale). At 30 months, mortality in the sample was assessed. Results: At T0, the mean age of residents was 82 (SD, 11.21) years; 65.07% were female, 94.26% were white, and 88.04% had multimorbidity. Overall, 54.07% (n = 113) of residents exhibited changes in four or more domains of intrinsic capacity, with locomotor capacity being the most commonly impaired domain (82.78%); 43.54% were completely dependent for basic activities of daily living, and 42.58% were frail. At 30-month follow-up, 33.49% (n = 70) of residents had died. Survival analysis revealed a statistically significant association between death and impairment in four or more domains of intrinsic capacity (p = 0.044). Conclusion: Impairment in four or more domains of intrinsic capacity is associated with death in LTCF residents. (AU)

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Objective: To investigate the factors associated with urinary incontinence in older adults living in nursing homes. Methods: This was an exploratory, cross-sectional, observational, and quantitative study using exploratory and path analysis (PA). Eighty-six older adults living in nursing homes in the city of Salvador, Brazil, and the city of Brasília, Brazil, were included. Data were collected from January to March 2020, before the Covid-19 pandemic. The following variables were evaluated: sex, age group, functional performance, global cognitive function, comorbidities, and health conditions. Results: Urinary incontinence was associated with educational level, marital status, hypertension, one or more difficulties in basic activities of daily living, mood, insomnia, loss of appetite, fecal incontinence, and difficulty swallowing. In the PA, depression and difficulty swallowing were directly associated with urinary incontinence, and urinary incontinence was directly and significantly associated with insomnia and fecal incontinence. Conclusion: Given the variety of social and health components associated with urinary incontinence, it is necessary to assess, prevent, treat, and rehabilitate this condition in Brazilian nursing homes. Interventions in urinary incontinence demand integrated actions in functional, clinical, and mental health aspects to promote the well-being of older adults living in nursing homes. (AU)

Objetivo: Investigar os fatores associados à incontinência urinária em pessoas idosas institucionalizadas segundo a Análise de Caminhos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal. Foram avaliados 86 idosos em Instituições de Longa Permanência para Idosos brasileiras de Salvador (BA) e Brasília (DF), no período entre janeiro e março de 2020, período pré-pandemia de COVID-19. Os fatores analisados incluíram: sexo, faixa etária, desempenho funcional, desempenho cognitivo global, comorbidades e condições de saúde. Resultados: Observou-se que a incontinência urinária esteve associada ao nível de escolaridade, estado civil, hipertensão, uma ou mais dificuldades nas atividades básicas da vida diária, humor, insônia, perda de apetite, incontinência fecal e dificuldade de deglutição. Na Análise de Caminhos, os sintomas depressivos e as dificuldades de deglutição tiveram associação direta com a incontinência urinária, e a incontinência urinária teve associação direta e significativa com a insônia e a incontinência fecal. Conclusão: Dada a variedade de componentes sociais e de saúde associados à incontinência urinária, é necessário avaliar, prevenir, recuperar e reabilitar essa condição nas Instituições de Longa Permanência para Idosos brasileiras. Intervir na incontinência urinária requer ações integradas nos aspectos funcionais, clínicos e de saúde mental, que podem favorecer o bem-estar das pessoas idosas institucionalizadas. (AU)

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Objective. To analyze the effectiveness of an educational intervention among nursing professionals and caregivers to prevent urinary tract infections in institutionalized elderly people. Methods. this is a quasi-experimental study carried out with 20 people (7 nurses and 13 formal caregivers). A questionnaire was applied during the pre-intervention stage, then professional training was carried out and finally, the questionnaire was reapplied 6 months after the intervention. The prevalence profile and factors associated with urinary infections in 116 elderly people was evaluated before and after the educational interventions. Statistical analysis was performed using association and correlation tests, logistic regression model comparison and prevalence rates. Results. The average number of correct answers by the nursing professionals Invest Educ Enferm. 2024; 42(1): e05Educational interventions to prevent urinary infections in institutionalized elderly people. Quasi-experimental Studyand caregivers after the educational intervention increased from the pre to the post-test by 52% regarding signs of urinary infection, 32% regarding its symptoms, 72.5% regarding its treatment, 40% regarding personal/behavioral and morbidity-related risk factors, 59% regarding conditional factors and 43.8% regarding its preventive measures. The team of caregivers showed a greater gain in knowledge compared to the nursing team in almost every question (p<0.05). The length of time working in elderly care showed no positive correlation with any variable (R<1; p>0.05). The prevalence of urinary tract infection in the pre-intervention period was 33.62%, and 20% in the post-intervention period. Conclusion.The educational intervention was effective in preventing urinary tract infections in the elderly. The increased knowledge acquired by nurses and caregivers was associated with a reduction in the infection rate and an improvement in the most prevalent modifiable factors for the development of this type of pathology

Objetivo. Analizar la eficacia de una intervención educativa con profesionales de enfermería y cuidadores para prevenir las infecciones urinarias en ancianos institucionalizados. Métodos. Estudio cuasi-experimental realizado con 20 personas (7 enfermeros y 13 cuidadores formales). Se aplicó un cuestionario antes de la intervención, se llevó a cabo la capacitación de los enfermeros y se volvió a aplicar el cuestionario 6 meses después de la intervención. Se evaluó el perfil de prevalencia de las infecciones urinarias y los factores asociados de 116 ancianos antes y después de las intervenciones educativas. En el análisis estadístico se utilizaron pruebas de asociación y correlación, comparación de modelos de regresión logística y tasas de prevalencia. Resultados. El promedio de respuestas correctas del equipo de enfermería y de los cuidadores tras la intervención educativa aumentó del pre al post-test en un 52% con los signos de infección urinaria, un 32% con los síntomas, un 72.5% con el tratamiento, y un 40% con los factores de riesgo personales/conductuales y los relacionados con la morbilidad, un 59% con los factores condicionales y un 43.8% con las medidas preventivas. El equipo de cuidadores mostró una mayor aprehensión de conocimientos en relación al equipo de enfermería en casi todas las preguntas (p<0.05). El tiempo dedicado al cuidado de ancianos no mostró correlación positiva con ninguna variable (R<1; p>0.05). La prevalencia de infección urinaria en el período pre-intervención fue del 33.62% y en el post-intervención del 20%. Conclusión. La intervención educativa fue eficaz en la prevención de las infecciones urinarias en ancianos. El aumento de conocimientos adquiridos por los enfermeros y por los cuidadores se relacionó con la reducción de la tasa de infecciones y el mejoramiento de los factores modificables más prevalentes para desarrollar este tipo de patología.

Objetivo. Analisar a efetividade de intervenção educativa com profissionais de enfermagem e cuidadores para prevenção de infecções do trato urinário de idosos institucionalizados. Métodos. Estudo quase experimental realizado com 20 pessoas (7 enfermeiros e 13 cuidadores formais). Aplicou-se questionário na pré-intervenção, realizou-se capacitação dos profissionais e reaplicação do questionário 6 meses pós-intervenção. O perfil de prevalência de infecções urinárias e fatores associados de 116 idosos foi avaliado antes e após as intervenções educativas. Na análise estatística utilizou-se testes de associação e de correlação, comparação de modelos de regressão logística e de taxas de prevalência. Resultados. A média de acertos da equipe de enfermagem e de cuidadores, após intervenção educativa, aumentou do pré para o pós-teste em 52% com relação aos sinais de infecção urinária, 32% a sintomas, 72.5% tratamento, e 40% sobre fatores de risco pessoais/comportamentais e relacionados a morbidade, 59% a fatores condicionais e 43,8% sobre medidas preventivas. A equipe de cuidadores apresentou maior ganho de conhecimento em relação à equipe de enfermagem em quase todas as questões (p<0.05). O tempo de cuidado com idoso não apresentou correlação positiva com nenhuma variável (R<1; p>0.05). A prevalência de infecção do trato urinário no período pré-intervenção foi de 33.62% e pós intervenção 20%. Conclusão. A intervenção educativa foi efetiva na prevenção às infecções do trato urinário dos idosos. O aumento do conhecimento adquirido por enfermeiros e cuidadores foi associado à redução da taxa de infecções e à melhoria dos fatores modificáveis mais prevalentes para o desenvolvimento desse tipo de patologia.

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Identificar os cuidados de enfermagem necessários para o banho de aspersão seguro para idosos no quotidiano de uma instituição de longa permanência. Método: Revisão Integrativa da literatura, recorte entre 2001 e 2022. Os dados dos estudos incluídos resultaram em uma síntese descritiva, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: Obteve-se 13 estudos sobre cuidados no banho com e sem auxílio, envolvendo o equilíbrio psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, remoção de barreiras ambientais, adaptação domiciliar, maneiras de abordagem, musicoterapia e cuidados com a integridade da pele, oportunizando segurança e qualidade nas ações prestadas. Conclusões: Os cuidados precisam estar integrados às necessidades humanas básicas, respeitando as peculiaridades do processo de envelhecimento e as fragilidades dos idosos mais vulneráveis. A qualificação dos profissionais de enfermagem/cuidadores formais visa a padronização da execução do procedimento e a redução de ocorrência de desvios de procedimento.(AU)

To identify the nursing care necessary for safe spray baths for elderly people in daily life in a long-term care institution. Method: Integrative literature review, cut between 2001 and 2022. Data from the included studies resulted in a descriptive synthesis, based on the Theory of Basic Human Needs. Results: 13 studies were obtained on bath care with and without assistance, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual balance, removal of environmental barriers, home adaptation, approaches, music therapy and care for the integrity of the skin, providing safety and quality in the actions provided. Conclusions: Care needs to be integrated with basic human needs, respecting the peculiarities of the aging process and the weaknesses of the most vulnerable elderly people. The qualification of nursing professionals/formal caregivers aims to standardize the execution of the procedure and reduce the occurrence of procedural deviations.(AU)

Identificar los cuidados de enfermería necesarios para baños de aspersión seguros para personas mayores en la vida diaria en una institución de cuidados a largo plazo. Método: Revisión integrativa de la literatura, cortada entre 2001 y 2022. Los datos de los estudios incluidos resultaron en una síntesis descriptiva, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: Se obtuvieron 13 estudios sobre cuidados del baño con y sin asistencia, involucrando equilibrio psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual, remoción de barreras ambientales, adaptación domiciliaria, abordajes, musicoterapia y cuidado de la integridad de la piel, brindando seguridad y calidad en las acciones. proporcionó. Conclusiones: Los cuidados deben integrarse con las necesidades humanas básicas, respetando las peculiaridades del proceso de envejecimiento y las debilidades de las personas mayores más vulnerables. La calificación de los profesionales de enfermería/cuidadores formales tiene como objetivo estandarizar la ejecución del procedimiento y reducir la ocurrencia de desviaciones procesales.(AU)

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O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e todos os esforços estão direcionados para que as pessoas idosas vivam cada vez mais e melhor, incluindo as que são frágeis e que precisam de cuidados. Em ambiente institucional, os cuidadores de idosos e os profissionais da equipe de enfermagem são fundamentais para prestação de cuidados bucais adequados e colaboram diretamente para a saúde e qualidade de vida dos residentes. Este estudo objetivou investigar as práticas e as barreiras percebidas no cuidado em saúde bucal de pessoas idosas por profissionais atuando em Instituições de Longa Permanência (ILPI), comparando as instituições filantrópicas (FL) e privadas (PV). Estudo transversal realizado no período de janeiro de 2023 a abril de 2024, entre profissionais de todas as 29 ILPI filantrópicas (censo) e amostra de 27 ILPI privadas de Belo Horizonte, selecionadas de forma aleatória e proporcional. Um questionário autopreenchido contendo 24 questões fechadas (perfil sociodemográfico, profissional, prática, barreiras e necessidades percebidas em saúde bucal) e uma questão aberta sobre os desafios para a realização da higiene bucal dos idosos foi aplicado. As associações entre o tipo de ILPI e as variáveis analisadas foram avaliadas empregando-se os teste qui-quadrado de Pearson/Exato de Fisher e Mann-Whitney. Um total de 427 profissionais responderam, sendo 341 e 86 de ILPI filantrópicas e privadas, respectivamente. Maioria era mulheres (91,1%), média de idade de 41,0 (desvio padrão=11,4), com ensino médio completo (68,8%), exercendo a função de cuidador de idosos (79,1%). A maioria relatou realizar limpeza da boca/dentes/ próteses dos idosos dependentes (91,0%), possuir clareza na prestação do cuidado (93,4%). Muitos consideraram difícil/muito difícil realizar a higiene bucal em idosos dependentes (27,7%). Cuidadores de ILPI privadas relataram mais frequentemente ter suporte (82,4% vs. 71,2%, p=0,037) e mais facilidade para motivar a higiene bucal entre idosos independentes (60,5% vs. 47,8%, p=0,039). Os cuidadores das filantrópicas identificaram mais frequentemente necessidades de saúde bucal entre as pessoas idosas (43,5% vs. 25,0%, p=0.000). Não houve diferença na frequência de barreiras percebidas entre cuidadores de ILPI privadas e filantrópicas. Em ambos os tipos de ILPI, a maioria dos profissionais relatou sentir-se confortável ou neutro para realizar a limpeza dos dentes naturais dos idosos, limpeza interdentária e de prótese dentária. A maioria manifestou conforto para motivar um idoso independente a realizar a higiene bucal e realizá-la naqueles que não mostram resistência. Desconforto foi manifestado com maior frequência para realizar a higiene bucal daqueles que mostram resistência física (FL: 45,5%; PV: 34,9%) ou verbal (FL: 32%; PV: 26,7%), que apresentam saúde bucal ruim (FL: 24,9%; PV: 20,9%) e halitose (FL:24,5%; PV: 17,4%). Os profissionais relataram conforto para realizar cuidados bucais das pessoas idosas, mas enfrentam barreiras na presença de comprometimento clínico-funcional, comportamentos resistentes ou condição de saúde bucal precária. Houve diferenças quanto ao suporte e motivação dos cuidadores em relação aos cuidados bucais e na frequência com que identificam necessidades odontológicas nos idosos de acordo com o tipo de ILPI.

Population ageing is a global reality and all efforts are directed towards ensuring that older people live longer and better, including those who are frail and in need of care. In an institutional environment, caregivers and nursing staff are essential to provide adequate oral care and collaborate directly for the health and quality of life of residents. This study aimed to investigate the practices and barriers perceived in oral health care for elderly people by professionals working in Long-Term Care Institutions (LTCFs), comparing philanthropic (FL) and private (PV) institutions. A cross-sectional study was conducted from January 2023 to April 2024, among professionals from all 29 philanthropic LTCFs (census) and a sample of 27 private LTCFs in Belo Horizonte, selected randomly and proportionally. A self-completed questionnaire containing 24 closed questions (sociodemographic profile, professional, practice, barriers and perceived needs in oral health) and an open question about the challenges for performing oral hygiene in the elderly was applied. The associations between the type of LTCF and the variables analyzed were evaluated using Pearson's X² test/Fisher's exact test and the Mann-Whitney test. A total of 427 professionals responded, 341 and 86 of whom were philanthropic and private LTCFs, respectively. Most were women (91.1%), with a mean age of 41.0 (SD=11.4), with complete high school (68.8%), and as caregivers for the elderly (79.1%). The majority reported cleaning their mouth/teeth/prostheses of dependent elderly people (91.0%), having clarity in the provision of care (93.4%). Many considered it difficult/very difficult to perform oral hygiene in dependent elderly (27.7%). Caregivers of private LTCFs reported more frequent support (82.4% vs. 71.2%, p=0.037) and easier to motivate oral hygiene among independent older adults (60.5% vs. 47.8%, p=0.039). Caregivers of philanthropic institutions more frequently identified oral health needs among the elderly (43.5% vs. 25.0%, p=0.000). There was no difference in the frequency of perceived barriers between private and philanthropic LTCF caregivers. In both types of LTCFs, most professionals reported feeling comfortable or neutral to clean the natural teeth of the elderly, interdental and dental prosthesis cleaning. Most of them expressed comfort to motivate an independent elderly person to perform oral hygiene and perform it in those who do not show resistance. Discomfort was more frequently manifested to perform oral hygiene in those who showed physical (FL: 45.5%; PV: 34.9%) or verbal resistance (FL: 32%; PV: 26.7%), who had poor oral health (FL: 24.9%; PV: 20.9%) and halitosis (FL: 24.5%; PV: 17.4%). Professionals reported comfort in performing oral care for the elderly, but they face barriers in the presence of clinical-functional impairment, resistant behaviors or poor oral health conditions. There were differences in the support and motivation of caregivers in relation to oral care and in the frequency with which they identify dental needs in the elderly according to the type of LTCF.

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Abstract Population aging and the reduction in the availability of family caregivers have driven the demand for care for older adults in long-term care facilities (LTCF). This study aimed to characterize the sociodemographic, functional, cognitive and emotional aspects of residents of philanthropic LTCF in a medium-sized Brazilian city. This study also sought to correlate variables in residents' life and their levels of depression and cognitive performance. Cognitive (MMSE and ACE-R) and mood screening instruments (GDS-15) and a guided interview were applied to 78 residents. Generally, residents were White, single/widowed, independent women showing depressive symptoms (52%) and cognitive impairment (74%). Most participants reported satisfaction with the care offered by the LTCF, but this satisfaction was negatively correlated with the depression score. This profile suggests the need for an institutional arrangement that considers the needs of residents and promotes their quality of life.

Resumo O envelhecimento populacional e a redução de disponibilidade de cuidadores familiares têm impulsionado a procura pelo atendimento de pessoas idosas em instituições de longa permanência (ILPI). Este estudo buscou caracterizar aspectos sociodemográficos, funcionais, cognitivos e emocionais de residentes de ILPI filantrópicas de uma cidade brasileira de médio porte. Também buscou-se correlacionar variáveis do contexto de vida dos residentes e seus níveis de depressão e desempenho cognitivo. Foram aplicados instrumentos de rastreio cognitivo (MEEM e ACE-R) e de humor (EDG-15), além de um roteiro de entrevista em 78 residentes. Em geral, os residentes eram mulheres, brancas, solteiras/viúvas, independentes, apresentando sintomas depressivos (52%) e declínio cognitivo (74%). A maioria referiu satisfação com o atendimento ofertado pelas ILPI, mas essa satisfação se correlacionou negativamente com o escore de depressão. Esse perfil sugere a necessidade de um arranjo institucional que leve em conta as necessidades dos residentes e favoreça sua qualidade de vida.

Resumen El envejecimiento de la población y la reducción de la disponibilidad de cuidadores familiares han impulsado la búsqueda de atención para las personas mayores en instituciones de larga permanencia (ILPI). Este estudio buscó caracterizar los aspectos sociodemográficos, funcionales, cognitivos y emocionales de los residentes en ILPI filantrópicas en una ciudad brasileña de tamaño medio. También se intentó correlacionar variables del contexto de vida de los residentes con sus niveles de depresión y rendimiento cognitivo. Se aplicaron una guía de entrevista y herramientas de evaluación cognitiva (MEEM y ACE-R) y de humor (EDG-15) a 78 residentes. La mayoría de los participantes eran mujeres, blancas, solteras/viudas e independientes, con síntomas depresivos (52%) y declive cognitivo (74%). Aunque la mayoría expresó satisfacción con la atención ofrecida por las ILPI, esta satisfacción se correlacionó negativamente con el puntaje de depresión. Se sugiere la necesidad de un diseño institucional que considere las necesidades de los residentes y favorezca su calidad de vida.

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INTRODUCCIÓN: El impacto de la pandemia por COVID-19 sobre las residencias de larga estadía (RLE) y su población residente fue particularmente severo, sobre todo ante la aparición de brotes por SARS-CoV-2. El objetivo del estudio fue describir la evolución de los brotes por SARS-CoV-2 que ocurrieron en las RLE a nivel nacional en 2020 y 2021, caracterizando a la población afectada y analizando posibles diferencias entre los períodos pre- y posvacunación contra COVID-19. MÉTODOS: Se diseñó un estudio observacional retrospectivo, que utilizó los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0), el Registro Federal de Vacunación Nominalizado (NOMIVAC) y un registro del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados - Programa de Asistencia Médica Integral (INSSJP-PAMI). RESULTADOS: De los 493 brotes ocurridos entre abril de 2020 y diciembre de 2021, se notificaron 363 (con 5643 casos en contexto de brote) en el período prevacunación y 130 (con 1378 casos) en el período posvacunación. A su vez, se registraron mayores tasas de incidencia (34,1%), letalidad (20,7%) y mortalidad (7,1%) en el período prevacunación respecto del período posvacunación (25,2%, 3,9% y 1%, respectivamente). DISCUSIÓN: Los resultados sugieren que las políticas de prevención y control de COVID-19 implementadas por el INSSJP-PAMI en el sector de las RLE lograron reducir el impacto de la pandemia sobre una población vulnerable y de riesgo.

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This article aims to evaluate the Brazilian Long-Term Institutions for Older People (LTIE), according to the Integrated Multidimensional Theoretical Model of Quality and Service (MIQA), and compare the performance achieved between the regions of the country. Descriptive ecological study carried out with public secondary data from the LTIE participating in the 2018 Census of the Unified Social Assistance System. An Evaluation Matrix was constructed from the Census variables and the MIQA Theoretical Model. Quality parameters were used to classify the institutions' performance for each indicator as "incipient", "developing" or "desirable". The disparity index was obtained for each indicator. 1,665 institutions were analyzed. Differences were observed in the percentages of LTIE with "desirable" performance between Brazilian regions, and the need for improvement in most LTIE in relation to the proportion of caregivers of older people, the composition of the multidisciplinary team, accessibility and supply of health promotion actions. There was a need for government support for the suppression of exclusionary differentiation criteria and for the expansion of services to overcome overcrowding.

O objetivo deste artigo é avaliar as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) brasileiras, segundo o Modelo Teórico Multidimensional Integrado de Qualidade e Atendimento (MIQA), e comparar o desempenho alcançado entre as regiões do país. Estudo ecológico descritivo realizado com dados secundários públicos das ILPI participantes do Censo do Sistema Único da Assistência Social de 2018. Uma Matriz de Avaliação foi construída a partir das variáveis do Censo e do Modelo Teórico MIQA. Parâmetros de qualidade foram empregados para classificar o desempenho das instituições para cada indicador em "incipiente", "em desenvolvimento" ou "desejável. O índice de disparidade foi obtido para cada indicador. Foram analisadas 1.665 instituições. Observaram-se diferenças nos percentuais de ILPI com desempenho "desejável" entre as regiões brasileiras, e a necessidade de aprimoramento na maioria das ILPI em relação à proporção de cuidadores de pessoas idosas, a composição da equipe multiprofissional, a acessibilidade e a oferta de ações de promoção de saúde. Verificou-se a necessidade de apoio governamental para a supressão dos critérios de diferenciações excludentes e para a expansão dos serviços para superar as superlotações.

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Objetivo ­ Avaliar a relação do estado nutricional de idosos institucionalizados com a prática de atividade física. Com o aumento da população idosa, cresce a importância das condições de dependência, que em algum momento irão apresentar a necessidade de cuidados específicos. Diante disso, é necessário que tenham acompanhamento a todo momento ou na maioria do tempo, o que muitas vezes resulta na institucionalização destes idosos, por diversos motivos, como a indisponibilidade de algum familiar para acompanhá-lo ou a falta de recursos para oferecer os cuidados necessários. Nestas instituições, o idoso é observado de maneira multidisciplinar, onde definem-se suas necessidades visando melhorar as condições de vida deste paciente. Neste contexto, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância tendo em vista que sua inadequação pode refletir na piora de sua saúde de modo geral e aumentar o risco de mortalidade, e a avaliação pode facilitar a tomada de decisões e intervenções que previnam a evolução ou o desenvolvimento de patologias futuras e, por conseguinte, impedir que os idosos venham a se debilitar. Métodos ­ A metodologia empregada engloba uma entrevista padronizada, aplicação da Mini Avaliação Nutricional ­ MAN, do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão curta e avaliação antropométrica. Resultados ­ Foi possível evidenciar a prevalência dos idosos residentes na instituição sendo do sexo masculino, e o estado nutricional em relação ao IMC foi de sobrepeso/obesidade e com nível de atividade física classificado como sedentário. Conclusão ­ Sugerem-se novos estudos para determinar as causas e o impacto do sobrepeso/obesidade e sedentarismo em idosos institucionalizados com o intuito de direcionar os cuidados e a atenção à saúde do idoso, ao envelhecimento com qualidade de vida. Por fim, diante da amostra insuficiente os resultados do estudo indicaram que a institucionalização do idoso é uma questão de extenso debate, uma vez que a equipe de saúde que assiste o idoso precisa de conhecimentos, aptidão, tempo e qualidades para que possam suprir as necessidades dos idosos.

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INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

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Esta pesquisa foi conduzida entre idosos que viviam em Instituições de Longa Permanência (ILPI) filantrópicas de Belo Horizonte, Minas Gerais e incluiu um estudo transversal e uma pesquisa qualitativa para avaliar a percepção dos pesquisadores sobre o trabalho de campo. O estudo transversal investigou a relação entre indicadores de saúde bucal (perda dentária e performance mastigatória), de higiene bucal (saburra lingual e nível de dependência para higiene bucal) com a condição nutricional e estado funcional de idosos de 60 anos ou mais que viviam nas ILPI. A coleta de dados foi por consulta ao prontuário e entrevista com os idosos ou seus proxies, exames físico e bucal, conduzidos por 6 pesquisadores treinados (kappa: 0,73-0,95). A variável dependente foi o estado funcional dos idosos, analisado como uma variável latente (fragilidade, incapacidade em atividades e participação, nível de dependência funcional e sarcopenia). A circunferência da panturrilha indicou a condição nutricional. Entre as variáveis de saúde bucal estavam número de dentes naturais, higiene (saburra lingual), performance mastigatória (grau de mistura de cores de chiclete) e dependência para higiene bucal. Sexo, idade e número de comorbidades foram covariáveis. Relações entre variáveis foi avaliada por modelo de equações estruturais. Dos 307 idosos identificados, 295 tiveram a condição funcional avaliada e 194 passaram por exame bucal. A maioria dos idosos era frágil ou préfrágil, com alto grau de incapacidade e dependência, e quase metade apresentava baixa força muscular. A dependência na escovação e o acúmulo de biofilme foram relacionados a pior estado funcional, enquanto uma circunferência maior da panturrilha se associou a menor declínio funcional. Embora a performance mastigatória e o número de dentes não mostraram relação direta com o estado funcional, um maior número de dentes naturais se relacionou positivamente com melhor performance mastigatória que, por sua vez, relacionou-se com maior circunferência de panturrilha. Houve relação significativa indireta entre número de dentes naturais e circunferência de panturrilha mediada pela performance mastigatória. Conclui-se que pior condição de saúde bucal está associada a pior condição funcional em idosos que vivem em ILPI. Os seis pesquisadores realizaram registros sobre as impressões pessoais e a percepção sobre o trabalho de campo em um diário, que compôs o corpus da análise do estudo qualitativo. Pesquisadores preencheram também um formulário com perguntas abertas relatando suas experiências significativas no último mês de coleta. O material obtido foi organizado, lido exaustivamente e submetido à análise de conteúdo por dois pesquisadores. Os temas identificados foram: adesão das ILPI à pesquisa; rotina institucional no andamento da pesquisa; abordagem orientada pelo perfil clínico-funcional; papel central do cuidador; habilidades do pesquisador e cuidados bucais nas ILPI. Na percepção dos pesquisadores, os coordenadores das ILPI preocupam-se com os benefícios da pesquisa para os idosos e que seja conduzida sem comprometer a rotina institucional. O cuidador constitui-se em fonte central de informação e orienta o melhor manejo do idoso, que, frequentemente, apresenta problemas físicos, mentais/emocionais que dificultam a comunicação e a abordagem, demandando conhecimento e múltiplas habilidades do pesquisador (empatia, sensibilidade, escuta). A organização dos materiais, registro e fluxo da coleta é fundamental para torná-la mais eficiente em relação ao tempo e menos desgastante para os idosos e pesquisadores. A pesquisa no contexto de ILPI entre idosos com comprometimento clínico-funcional apresenta desafios metodológicos e operacionais específicos, demandando múltiplas habilidades do pesquisador.

This research was conducted among older people living in philanthropic Long-Term Care Facilities (LTCF) in Belo Horizonte, Minas Gerais. The cross-sectional study investigated the association between oral health indicators, oral hygiene, and the level of dependence on oral hygiene with the nutritional condition and functional status of older peoples aged 60 years or more living in LTCF. Data collection involved reviewing medical records, conducting interviews with the elderly residents or their proxies, and performing physical and oral examinations. These examinations were carried out by six trained researchers (kappa: 0.73-0.95). The dependent variable was the functional condition of the elderly, which was determined through the assessment of frailty, impairment in activities and participation, level of functional dependence, and sarcopenia. The functional status served as the dependent variable, evaluated as a latent construct resulting from frailty, disability, functional dependence, and sarcopenia. Meanwhile, calf circumference indicated the nutritional condition. The oral health variables included the number of natural teeth, oral hygiene, chewing performance, and dependence on oral hygiene. Gender, age, and the number of comorbidities were considered as covariates. The relationships between these variables were assessed using structural equation modeling. Out of the 307 identified older people, 295 had their functional condition assessed, and 194 underwent oral examinations. The majority of the older people were either frail or pre-frail, with a high degree of disability and dependence, and half of them exhibited low muscle strength. The analysis revealed that dependence on brushing and the accumulation of biofilm were associated with greater functional impairment. Additionally, a larger calf circumference was linked to less functional decline. A higher number of natural teeth was positively related to better chewing performance, which, in turn, was associated with a larger calf circumference. There was a significant indirect relationship between the number of natural teeth and calf circumference, mediated by chewing performance. It can be concluded that a poor oral health condition is associated with worse functional status in older peolpe living in LTCF. Six researchers documented their personal impressions about the fieldwork in a diary, which was used as the corpus for the qualitative study analysis. Researchers filled out a questionnaire with open-ended questions, reporting their significant experiences during the last month of data collection. The material was subjected to content analysis by two researchers. The identified themes included: LTCF adherence to the research; institutional routine in the research process; an approach guided by clinical-functional profiles; the central role of caregivers; researcher skills, and oral care in LTCF. Research in the context of LTCF among elderly individuals with clinical-functional impairments presents specific methodological and operational challenges, requiring a diverse skill set from the researche.

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O aumento significativo da longevidade na realidade brasileira teve como uma de suas consequências, o crescimento no número de pessoas dependentes que necessitam de cuidados de longa duração. Estes cuidados são prestados geralmente pelos familiares e devido às mudanças na estrutura e composição familiar e ao despreparo para a prestação desse cuidado, acabam acarretando sobrecarga física, financeira e emocional a esses cuidadores. O Centro Dia do idoso é um equipamento que se caracteriza como espaço de acolhimento, proteção e convivência de idosos dependentes cujas famílias não têm condições de prover atendimento durante todo o dia ou parte dele, oferecendo ainda apoio e orientação aos familiares sobre o cuidado com seu idoso. Até o momento são poucos os estudos sobre a percepção do bem estar subjetivo dos usuários desses serviços ofertados pela rede pública municipal. Objetivo: Analisar a contribuição dos cuidados oferecidos pelo Centro Dia para o processo de envelhecimento da pessoa idosa com dependência em seu bem-estar subjetivo. Metodologia: Pesquisa de natureza qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada aos idosos e ao gestor de um centro-dia municipal e através de diário de campo das atividades desenvolvidas pelo Centro Dia. As entrevistas foram transcritas e analisadas através da análise de discurso utilizando o referencial teórico do bem-estar subjetivo e satisfação com a vida. Resultados: Foram entrevistados 21 idosos de ambos os sexos com idade entre 63 e 94 anos. Através da leitura flutuante emergiram as seguintes categorias: As percepções sobre a velhice; O significado do Centro Dia; Investimento na rotina e no bem-estar subjetivo; Manutenção de vínculos afetivos e familiares; Desenvolvimento em novas aprendizagens; Manutenção de sentido de vida. Segundo os idosos os cuidados oferecidos pelo Centro Dia, proporcionam a construção de novos relacionamentos sociais, oportunidade de aprendizado, desenvolvimento de criatividade e de atividades que estimulam a autoestima, inclusive proporciona um novo sentido de vida. Lá eles recebem cuidados especializados, sendo que o serviço se mantem vigilante sobre suas condições de saúde, o que lhes traz segurança. Entretanto, alguns idosos referem frequentar o serviço por falta de opção pois devido às suas condições sociais e de saúde, não podem ficar desacompanhados em seus domicílios como desejam. Os cuidados estão organizados em atividades terapêuticas e de ocupação do tempo. Mensalmente são realizadas reuniões com os familiares para relatar as atividades desenvolvidas e a evolução de seu familiar, esclarecer dúvidas, oferecer orientações para o cuidado no domicílio. Conclusões: Envelhecer envolve múltiplos fatores incluindo individuais, psicológicos, biológicos e sociais. A velhice pode ser percebida como uma etapa bem-sucedida da vida. Desta forma, o bem-estar subjetivo percebido pelos usuários do centro dia foi identificado como importante componente que permite possibilidades de adaptação às mudanças advindas do envelhecimento e de condições associadas com vistas à promoção da velhice com qualidade de vida.

The significant increase in longevity in the Brazilian reality had as one of its consequences, the growth in the number of dependent people who need long-term care. This care is usually provided by family members and, due to changes in family structure and composition and the lack of preparation to provide this care, it ends up causing physical, financial and emotional overload to those caregivers. The Day-Care Center for the elderly is an instrument that is characterized as a space for reception, protection and coexistence of dependent elderly people whose families are unable to provide care during the whole day or part of it, also offering support and guidance to family members on the care of their elderly. So far, there are few studies on the perception of the subjective well-being of users of these services offered by the municipal public network. Objective: Analyze the contribution of the care offered by Day Care Center to the aging process of the dependent elderly person on their subjective well-being. Methodology: Qualitative research. Data were collected through semi-structured interviews with the elderly and the manager of a municipal day center and through a field diary of the activities carried out by the Day Care Center. The interviews were transcribed and analyzed through discourse analysis using the theoretical framework of subjective well-being and life satisfaction. Results: 21 elderly people of both sexes between 63 and 94 years old were interviewed. Through floating reading, the following categories emerged: Perceptions about old age; The meaning of the Day Care Center: Investment in routine and subjective well-being; Maintenance of affective and family bonds; Development of new learning; Maintenance of meaning of life. Results: According to the elderly, the care offered by Day Care Center provides the building of new social relationships, an opportunity for learning, the development of creativity and activities that encourage self-esteem, including providing a new meaning for life. They receive specialized care, and the service remains vigilant about their health conditions, which gives them security. However, some elderly people report attending the service due to lack of options because, in view of their social and health conditions, they cannot stay in their homes unattended as they would prefer. Care is organized into therapeutic and time-occupation activities. Monthly meetings are held with family members to report the activities developed and the evolution of their family member, answer questions, offer guidelines for care at home. Conclusions: Aging involves multiple factors including individual, psychological, biological and social ones. Old age can be perceived as a successful stage of life. This way, perceived subjective well-being by day care center users was identified as an important component that allows possibilities of adaptation to changes arising from aging and associated conditions in order to promote old age with quality of life.

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Abstract This study aimed to characterize and compare medicines formularies (MFs) used in Long-Term Care (LTC) facilities in Portugal, and to identify the prevalence of Potentially Inappropriate Medicines (PIMs). A systematic contact with LTC facilities was undertaken in December 2021. MFs were systematized according to the Anatomical Therapeutical Chemical classification system (ATC), followed by descriptive content analysis. A structured comparison between MFs developed by public organizations and private LTC facilities was performed. After duplicate removal and exclusion of medicines not for systemic use, two explicit criteria - the Algorithm of medication review in frail older people and the EU(7)-PIM list - were employed for PIMs identification. Five MFs were obtained and assessed. The three MFs developed by private institutions covered 23% of the national LTC facilities and approximately 34% of the national total of beds. Heterogeneity was particularly high for the Alimentary tract and metabolism, Blood and blood-forming organs, Musculoskeletal system, and Respiratory system ATC groups. A PIM prevalence of 29,4% was identified. Medicines distribution between the MFs suggests the need to develop national guidelines towards harmonizing medicines usage in LTC. The prevalence of PIMs found highlights the importance of a particular optimized use of this health technology in aged sub-populations

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