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BACKGROUND: The proportion of childhood cancer survivors (CCS) in low/middle-income countries (LMICs) is rising. CCS often develop several physical and psycho-social long-term adverse effects, with unique healthcare needs. Primary healthcare providers (primary care physicians (PCPs)), especially in LMICs, are often not equipped to handle survivorship care. This study aimed to assess knowledge, and attitude among trainee healthcare providers concerning major issues of paediatric survivorship care. METHODS: A multi-centre, cross-sectional, questionnaire-based study was conducted among nursing and medical undergraduate students, and postgraduate medical residents across three tertiary-care teaching hospitals in India-All India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research, Puducherry; and Maulana Azad Medical College, New Delhi. A questionnaire with total of 24 questions (14 knowledge-based and 10 attitude-based) was finalised after validation by expert review and piloting. The major domains covered in the questionnaire included knowledge and attitude regarding long-term adverse effects and psychosocial, employment-related issues faced by the survivors. It was administered to the study participants electronically. The knowledge-based questions had true/false responses (scored as 0 or 1 if incorrect or correct, respectively). Attitude-based questions were scored as 5-point Likert scale. RESULTS: Total 898 responses were collected (median age: 21 years, 64% (576/898) female). Among the respondents, 44% were undergraduate medical students, 42% were nursing students and 14% were postgraduate medical residents. The mean (SD) of knowledge score was 8.72 (2.04) (out of 14). On multivariable analysis, only discipline of training predicted knowledge scores regarding survivorship care. Postgraduate medical residents (9.08) as well as undergraduate medical students (8.85), had significantly higher mean knowledge scores than nursing students (8.47) (p=0.004).Two questions were answered incorrectly by the majority; children and siblings of CCS need additional genetic screening (79% incorrectly answered true), and CCS face intimacy issues in relation to normal sexual functioning (59% incorrectly answered false).Nearly half (48%) of respondents believed that their knowledge of cancer survivorship issues was inadequate. Majority of respondents (84%) suggested that oncologists should handle long-term survivorship care rather than PCPs. CONCLUSION: Trainee healthcare providers in India reported inadequate knowledge regarding survivorship care. Improving awareness by incorporating survivorship in teaching curriculum is imperative to equip future PCPs to provide survivorship care across the country.

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The COVID-19 pandemic exposed and exacerbated a public health workforce shortage and national strategies have called for the development of clear occupational pathways for students to enter the public health workforce and meaningful public health careers. In response to the immediate need for public health workers during the pandemic, several universities and academic hospitals rapidly mobilized students and employees and partnered with local or state health departments. However, many of those partnerships were based on short-term volunteer effort to support critical COVID-19 public health efforts. In this article, we document the development of Oregon's Public Health Practice Team, a student, staff, and faculty workforce developed at the Oregon Health & Science University-Portland State University (OHSU-PSU) School of Public Health in close collaboration with the Oregon Health Authority (OHA). This project contributed significant effort to several phases of Oregon's statewide public health response to COVID-19, and over time developed into a lasting, multi-purpose, inter-agency collaborative public health practice program. Health equity has been centered at every stage of this work. We describe the phases of the partnership development, the current team structure and operations, and highlight key challenges and lessons learned. This provides a case-study of how an innovative and flexible university-government partnership can contribute to immediate pandemic response needs, and also support ongoing public health responses to emerging needs, while contributing to the development of a skilled and diverse public health workforce.

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Objetivo: analisar a percepção dos estudantes de graduação em enfermagem sobre a temática "o processo de morte e morrer" e sua abordagem durante sua formação. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com alunos do último ano de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro. Resultados: Participaram do estudo 57 estudantes e, após a organização dos dados emergiram as classes: "Sentimentos frente à morte"; "A necessidade da abordagem do conteúdo de morte na graduação"; "A vivência da morte do paciente" e "Atitude de cuidado diante do processo de morte". Considerações finais: uma formação que contemple o estudo da tanatologia e a filosofia dos cuidados paliativos é de suma importância, dado ao fato de que a morte é consequência inexorável da vida. O estudo reafirma a necessidade constante desta discussão durante a formação e o exercício da enfermagem(AU)

Objective: to analyze the perception of undergraduate nursing students about the theme, "the process of death and dying" and its approach during their training. Method: descriptive, exploratory study, with a qualitative approach developed with students of the last year of undergraduate nursing in a public university in Rio de Janeiro. Results: 57 students participated in the study and, after organizing the data, the following classes emerged: "Feelings about death"; "The need to approach the content of death in training education"; "The patient's death experience" and "Care attitude towards the process of death. Final considerations: nursing undergraduation education must have included the study of thanatology and the philosophy of palliative care, due to the importance given that death is an inexorable consequence of life. The study reaffirms the importance of this discussion happening during the nursing education training and over nursing work(AU)

Objetivo: analizar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre el tema "El proceso de la muerte y el morir" y su enfoque durante los estudios de formación. Método: Investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo desarrollado junto a estudiantes del último año de pregrado en enfermería en una universidad pública de Rio de Janeiro. Resultados: En el estudio participaron 57 alumnos y, tras organizar los datos, surgieron las siguientes clases:"Sentimientos ante la muerte"; "La necesidad de abordar el contenido de muerte en el pregrado"; "La experiencia de la muerte del paciente" y "Actitud de cuidado ante el proceso de muerte". Consideraciones finales: una formación que incluya el estudio de la tanatología y la filosofía de los cuidados paliativos es de suma importancia dado que la muerte es una consecuencia inexorable de la vida. El estudio reafirma la necesidad de que esta discusión sea constante durante la formación y el ejercicio de la enfermería(AU)

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OBJECTIVE: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic as well as other recent natural emergencies have put the spotlight on emergency planning. One important aspect is that natural disasters or emergencies often lead to indirect deaths, and studying the behavior of indirect deaths during emergencies can guide emergency planning. While many studies have suggested many indirect deaths in Puerto Rico due to Hurricane Maria; the specific causes of these deaths have not been carefully studied. METHODS: In this study, we use a semiparametric model and mortality data to evaluate cause of death trends. Our model adjusts for cause of death effect potentially varying over time while also inferring on how long excess deaths occurred. RESULTS: From September 2017 to March 2018, after adjusting for intra-annual variability and population displacement, we find evidence of significant excess deaths due to Alzheimer's/Parkinson, heart disease, sepsis, diabetes, renal failure, and pneumonia and influenza. CONCLUSIONS: In contrast, for the same time period we find no evidence of significant excess deaths due to cancer, hypertension, respiratory diseases, cerebrovascular disease, suicide, homicide, falling accidents, and traffic accidents.

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ABSTRACT OBJECTIVE To map public health courses and training programs in Brazil and identify, in their curricula and study plans, the level of linkage between the skills and competencies developed by them and the essential public health functions. METHODS Descriptive, exploratory study based on collection and analysis of information available on the websites of educational institutions that offer public health courses and training programs in Brazil. Data was collected within the scope of the I Mapeo de Cursos y Programas de Formación en Salud Pública de América Latina. RESULTS A total of 1,222 public health courses and training programs offered in the country were identified, with unequal territorial distribution but taking place in all federation units. Results revealed a set of challenges to public health professionals' training, including lack of linkage both between training offer and demand in public health (unequal distribution of courses, concentration of training capacity in capitals and in certain regions, among others), and between theories and training practices (low levels of connection of developed skills and competencies with the essential public health functions, predominance of disciplinary method guided by professional competence centers, among others). CONCLUSIONS Overcoming these challenges requires structural, political, and technological efforts, narrowing the gaps between public health training programs' availability and the demands of health services and programs in the country.

RESUMO OBJETIVO Mapear as ofertas formativas em saúde pública no Brasil e identificar, em seus currículos e planos de estudo, as aproximações entre as competências e habilidades neles desenvolvidas e as funções essenciais de saúde pública. MÉTODOS Estudo descritivo, exploratório, baseado em levantamento e análise de informações disponíveis nos sites de instituições formadoras que ofertam cursos e programas de formação em saúde pública, no Brasil. Os dados foram levantados no âmbito do I Mapeo de Cursos y Programas de Formación en Salud Pública de América Latina. RESULTADOS Foram identificados 1.222 cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos no país, com distribuição desigual no território, porém com ocorrência em todas as unidades da federação. Os resultados desvelaram um conjunto de desafios à formação de sanitaristas, organizados em torno do distanciamento entre as ofertas e as demandas formativas em saúde pública (distribuição desigual de cursos, concentração de capacidades formativas nas capitais e em determinadas regiões, entre outros) e do distanciamento entre teorias e práticas formativas (baixa vinculação das competências desenvolvidas com as funções essenciais de saúde pública, predomínio da lógica disciplinar orientada por núcleos de competência profissional, entre outros). CONCLUSÕES A superação desses desafios requer esforços estruturais, políticos e de apropriação tecnológica, ampliando o acesso dos atores da prática a uma formação vinculada com as demandas dos serviços e programas de saúde no país.

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O Programa Academia da Saúde (PAS) é uma das ações de promoção da saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) que funciona com a implantação de polos para atuação multiprofissional e intersetorial. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência de um profissional de educação física (PEF) no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, relatando a intervenção proposta no estágio profissional para o PAS de um município baiano. Trata-se de um relato de experiência, de caráter qualitativo, retrospectivo e descritivo. Realizou-se, a princípio, o diagnóstico situacional de saúde por meio da estimativa rápida, para coletar dados e identificar os principais problemas do território de abrangência e adequação do plano de ações voltadas ao PAS. Posteriormente, foi elaborada e aplicada uma proposta de intervenção durante o estágio profissional, adequando-a ao cenário encontrado no município, bem como ao contexto da pandemia de covid-19. As discussões e pesquisas desenvolvidas no percurso da formação e a convivência e troca de aprendizado com colegas de outras profissões permitiram ao PEF propor uma intervenção no PAS, com o olhar qualificado sobre a gestão pública e percepção da potência do trabalho territorial e de articulação de rede no sentido de garantir a integralidade do cuidado, a partir do empoderamento da população. Assim, a experiência vivida propiciou a compreensão de que a educação física tem muito a contribuir nos espaços de produção de saúde e cuidado, sobretudo naqueles que incorporam o SUS e nas diferentes redes nele inseridas, em especial, a Estratégia de Saúde da Família.

The health academy program (PAS ­ Programa Academia da Saúde) is one of the health promotion actions of Brazil's public health system (SUS ­ Sistema Único de Saúde) that works with the implementation of centers for multiprofessional and intersectoral action. The objective of this work is to describe the experience of a physical education professional (PEP) in the Multiprofessional Internship in Family Health Program, reporting the proposed intervention in the professional internship for the PAS of a municipality in Bahia. This is a qualitative, retrospective, and descriptive experience report. Initially, the situational health diagnosis was carried out with the quick estimate, to collect data and identify the main problems of the territory covered and the adequacy of the action plan aimed at the PAS. Subsequently, an intervention proposal was prepared and applied during the professional internship, adapting it to the scenario found in the municipality, as well as to the context of the COVID-19 pandemic. The discussions and studies developed during the training course and the coexistence and exchange of learning with colleagues from other professions allowed the PEP to propose an intervention in the PAS, with a qualified look at public management and perception of the power of territorial work and articulation network to guarantee the integrality of care, based on the empowerment of the population. Thus, the lived experience provided the understanding that physical education has a lot to contribute to the areas of health and care production, notably those that incorporate the SUS and the different networks inserted in it, in particular, the Family Health Strategy.

El Programa Academia de la Saúde (PAS) es una de las acciones de promoción de la salud del Sistema Único de Salud (SUS) que trabaja con la implantación de centros de actuación multiprofesional e intersectorial. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de un profesional de educación física (PEF) en la Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia, relatando la intervención propuesta en la pasantía profesional para el PAS de un municipio de Bahía (Brasil). Se trata de un informe de experiencia cualitativo, retrospectivo y descriptivo. Inicialmente, se realizó el diagnóstico situacional de salud mediante el estimado rápido para recolectar datos e identificar los principales problemas del territorio abarcado y la adecuación del plan de acción dirigido al PAS. Posteriormente, se elaboró y aplicó una propuesta de intervención durante la pasantía profesional, adaptándola al escenario que se encuentra en el municipio, así como al contexto de la pandemia del covid-19. El debate y los estudios desarrollados durante el curso de formación y la convivencia e intercambio de aprendizajes con colegas de otras profesiones le permitieron al PEF proponer una intervención en el PAS, con una mirada cualificada a la gestión pública y percepción del poder del trabajo territorial y articulación en red para garantizar la integralidad de la atención, a partir del empoderamiento de la población. La experiencia vivida permitió comprender que la educación física tiene mucho que aportar a las áreas de producción de la salud y del cuidado, destacándose aquellas que incorporan el SUS y las diferentes redes insertas en él, en particular, la Estrategia de Salud de la Familia.

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Objective: Reconstruct the experience of the Virtual Campus for Public Health (VCPH) from 2012 to 2019 in Colombia. Methods: The experience of public health training through the VCPH in Colombia in the period 2012-2019 was systematized. The information is presented in cross-section time series to show the evolution of the VCPH in Colombia over time. Results: A total of 2 627 health professionals took tutored courses and 34 012 followed self-learning courses on relevant, up-to-date, priority public health issues. An important aspect was the opportunity to access remote regions through VCPH training processes that were cost-free for end users. The experience highlights the relevance of the VCPH in reducing the gap in updated human talent in the health field through virtual education with diversity in its modalities and content. Conclusions: Reconstruction of the experience in Colombia showed how the VCPH evolved and strengthened to offer quality training processes that respond to the country's problems and needs. Collaborative work between universities and the Pan American Health Organization resulted in consolidation of the VCPH.

Objetivo: Reconstruir a experiência do Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) de 2012 a 2019 na Colômbia. Métodos: Realizou-se a sistematização da experiência do processo de formação em saúde pública na Colômbia por meio do Campus, referente ao período de 2012 a 2019. As informações são apresentadas em séries transversais de períodos de tempo para mostrar a evolução histórica do CVSP na Colômbia. Resultados: Foram capacitados 2.627 profissionais de saúde em cursos com instrutor e 34.012 em cursos de autoaprendizagem sobre temas relevantes, atuais e prioritários de saúde pública. Destacam-se a oportunidade e o acesso a regiões remotas que o Campus obteve, por meio de processos de formação sem custo para o usuário final. A experiência destaca a relevância do Campus na redução da lacuna de atualização do talento humano da área da saúde, mediante processos de educação virtual com diversidade nas modalidades e ofertas de formação. Conclusões: A reconstrução da experiência da Colômbia mostrou a evolução e o fortalecimento do CVSP para oferecer processos de formação com qualidade, a fim de responder aos problemas e necessidades do país. A consolidação do Campus deve-se ao trabalho colaborativo entre as universidades e a Organização Pan-Americana da Saúde.

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Introdução: trata-se de um fac-simile sobre o requerimento para o ingresso na Pós-graduação em Enfermagem de Saúde Pública, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, na década de 1980. Resultados: este período é de forte movimento em prol da organização da Reforma Sanitária que teve seu ápice com a Lei n. 8.080/1990. Conclusão: esta fonte é mais uma, dentre muitas, que a enfermagem em saúde pública atua e intervém de forma qualificada, especialmente, em período de pandemia.

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ABSTRACT Objective: to analyze the resistance to interprofessional collaboration in the professional practices of residents in primary health care. Method: Social and clinical qualitative research with 32 residents of a Multiprofessional Residency, carried out from 2017 to 2018. Data production included Institutional Analysis of Professional Practices, document analysis; investigator's diary; and observation. Data were analyzed based on Institutional Analysis concepts. Results: There were contradictions between the reproduction of uniprofessional education with a focus on the specialty and interprofessional collaborative practices. The resistance analysis pointed to two axes: not-knowing as an analyzer of resistance to collaboration; interprofessional interference and knowledge-power relations. Residents' practices were characterized as resistant to interprofessional collaboration. Conclusion: The resistance analysis in the Multiprofessional Residency showed integrative movements of assimilation and disputes with physician-centered power, with damage to the sharing of care and interprofessional communication. The collective analysis questioned health professionals education, revisiting the perspective of comprehensive care guided by the users' needs.

RESUMEN Objetivo: Hacer un análisis por medio de las resistencias a la colaboración interprofesional en las prácticas profesionales de residentes médicos en la atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa socio clínica con 32 residentes de una Residencia Multiprofesional, realizada entre 2017 y 2018. La producción de datos incluyó Análisis Institucional de las Prácticas Profesionales, análisis documental; apuntes diarios del investigador; y observación. Los datos fueron analizados a partir de conceptos del Análisis Institucional. Resultados: Se revelaron contradicciones entre la reproducción de la educación uniprofesional con énfasis en la especialidad y prácticas colaborativas interprofesionales. El análisis de la resistencia destacó dos ejes: el no saber cómo método de análisis de resistencias a la colaboración; interferencias interprofesionales y relaciones de saber y de poder. Las prácticas de los residentes fueron caracterizadas por la resistencia a la colaboración interprofesional. Conclusión: El análisis de resistencia en la Residencia Multiprofesional evidenció movimientos integrativos de asimilación y disputas con el poder médico centrado, con daños a la división del cuidado y a la comunicación interprofesional. El análisis colectivo cuestionó la formación de profesionales de salud, revisitando la perspectiva del cuidado integral orientado por las necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: fazer uma análise pelas resistências à colaboração interprofissional nas práticas profissionais de residentes na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa Sócio-clínica com 32 residentes de uma Residência Multiprofissional, realizada de 2017 a 2018. A produção de dados incluiu Análise Institucional das Práticas Profissionais, análise documental; diário do pesquisador; e observação. Os dados foram analisados a partir de conceitos da Análise Institucional. Resultados: Revelaram-se contradições entre a reprodução da educação uniprofissional com foco na especialidade e práticas colaborativas interprofissionais. A análise resistencial apontou dois eixos: não-saber como analisador de resistências à colaboração; interferências interprofissionais e relações de saber-poder. As práticas dos residentes foram caracterizadas pela resistência à colaboração interprofissional. Conclusão: A análise resistencial na Residência Multiprofissional evidenciou movimentos integrativos de assimilação e disputas com o poder médico-centrado, com prejuízos ao compartilhamento do cuidado e à comunicação interprofissional. A análise coletiva questionou a formação de profissionais de saúde, revisitando a perspectiva do cuidado integral orientado pelas necessidades dos usuários.

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RESUMEN Objetivo. Reconstruir la experiencia del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) desde el año 2012 al 2019 en Colombia. Métodos. Se realizó la sistematización de la experiencia del proceso de formación en salud pública para Colombia, por intermedio del Campus para el periodo de 2012 a 2019. La información se presenta en series transversales de periodos de tiempo para visibilizar la evolución histórica del CVSP en Colombia. Resultados. Se han capacitado 2 627 profesionales de la salud en cursos con tutoría y 34 012 en cursos de autoaprendizaje en temáticas relevantes, actualizadas y prioritarias en salud pública. Se destaca la oportunidad y acceso a regiones remotas que ha tenido el Campus mediante procesos de formación sin costo para el usuario final. La experiencia destaca la relevancia del Campus en la reducción de la brecha de actualización del talento humano en salud, mediante procesos de educación virtual, con diversidad en la modalidad y en la oferta formativa. Conclusiones. La reconstrucción de la experiencia en Colombia mostró la evolución y fortalecimiento del CVSP para ofertar procesos de formación con calidad para responder a los problemas y necesidades del país; la consolidación del Campus se debió al trabajo colaborativo entre las universidades y la Organización Panamericana de la Salud.

ABSTRACT Objective. Reconstruct the experience of the Virtual Campus for Public Health (VCPH) from 2012 to 2019 in Colombia. Methods. The experience of public health training through the VCPH in Colombia in the period 2012-2019 was systematized. The information is presented in cross-section time series to show the evolution of the VCPH in Colombia over time. Results. A total of 2 627 health professionals took tutored courses and 34 012 followed self-learning courses on relevant, up-to-date, priority public health issues. An important aspect was the opportunity to access remote regions through VCPH training processes that were cost-free for end users. The experience highlights the relevance of the VCPH in reducing the gap in updated human talent in the health field through virtual education with diversity in its modalities and content. Conclusions. Reconstruction of the experience in Colombia showed how the VCPH evolved and strengthened to offer quality training processes that respond to the country's problems and needs. Collaborative work between universities and the Pan American Health Organization resulted in consolidation of the VCPH.

RESUMO Objetivo. Reconstruir a experiência do Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) de 2012 a 2019 na Colômbia. Métodos. Realizou-se a sistematização da experiência do processo de formação em saúde pública na Colômbia por meio do Campus, referente ao período de 2012 a 2019. As informações são apresentadas em séries transversais de períodos de tempo para mostrar a evolução histórica do CVSP na Colômbia. Resultados. Foram capacitados 2.627 profissionais de saúde em cursos com instrutor e 34.012 em cursos de autoaprendizagem sobre temas relevantes, atuais e prioritários de saúde pública. Destacam-se a oportunidade e o acesso a regiões remotas que o Campus obteve, por meio de processos de formação sem custo para o usuário final. A experiência destaca a relevância do Campus na redução da lacuna de atualização do talento humano da área da saúde, mediante processos de educação virtual com diversidade nas modalidades e ofertas de formação. Conclusões. A reconstrução da experiência da Colômbia mostrou a evolução e o fortalecimento do CVSP para oferecer processos de formação com qualidade, a fim de responder aos problemas e necessidades do país. A consolidação do Campus deve-se ao trabalho colaborativo entre as universidades e a Organização Pan-Americana da Saúde.

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Introdução: A proposta da humanização da assistência visa transpor o fazer técnico em saúde e agregar as necessidades singulares dos usuários para construção conjunta do cuidado e dos serviços em saúde; no entanto, ainda persiste o desafio da inserção dessa temática na formação dos profissionais da saúde. Objetivo: Descrever a construção da estratégia do acolhimento enquanto prática de humanização para o acesso e acompanhamento dos usuários em um serviço-escola de fonoaudiologia. Métodos: Trata-se de um relato de experiência que se pautou na vivência da autora com o acolhimento realizado no serviço, desde o período em que era estagiária (2009), até a atuação como preceptora do estágio (2020). Resultados: Dentre os principais resultados observados destaca-se a oportunidade de escuta ativa, e especializada em fonoaudiologia, aos usuários; orientações e encaminhamentos; esclarecimentos dos casos com perfil para atendimento no serviço. Conclusão: O acolhimento fez parte da transformação do serviço-escola, pois apesar de não resolver a problemática da alta demanda, favorece a escuta e direcionamento aos usuários, tornando o acesso ao serviço mais humanizado. Espera-se que este relato de experiência contribua com serviços que enfrentam desafios semelhantes.

Introduction: The proposal for the humanization of assistance aims to transpose technical health care and aggregate the unique needs of users to jointly build health care and services; however, the challenge of including this theme in the training of health professionals still persists. Objective: To describe the construction of the user embracement strategy as a humanization practice for the access and monitoring of users in a speech therapy school service. Methods: This is a qualitative observational research that was based on an author's experience report on user embracement in the service, based on the oral history of her experience from intern to internship tutor. Results: The existence of a long waiting list for assistance has always been one of the greatest challenges of the school service, for this reason, user embracement has been thought of as an alternative of humanization to assistance. Conclusion: The user embracement was part of the transformation of the school service, and it was modified and improved over time. It is expected that this experience report can contribute to services that experience similar challenges.

Introducción: La propuesta de humanización de la atención tiene como objetivo trasponer la técnica asistencial y sumar las necesidades singulares de los usuarios para construir de manera conjunta la atención y los servicios de salud, sin embargo, persiste el desafío de incluir este tema en la formación de los profesionales de la salud. Objetivo: Describir la construcción de la estrategia de acogimiento como práctica de humanización para el acceso y seguimiento de los usuarios en un servicio escolar de fonoaudiología. Métodos: Se trata de una investigación observacional cualitativa que se basó en el relato de experiencia de una autora sobre lo acogimiento en el servicio, a partir de la historia oral de su experiencia desde la pasante hasta la tutora pasante. Resultados: La existencia de una larga lista de espera para la asistencia siempre ha sido uno de los mayores retos del servicio escolar, por ello, lo acogimiento ha sido pensada como una alternativa de humanización a la asistencia. Conclusión: Lo acogimiento fue parte de la transformación del servicio escolar, se fue modificando y mejorando con el tiempo. Se espera que este informe de experiencia pueda contribuir a servicios que experimentan desafíos similares.

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BACKGROUND: The Doctor of Public Health (DrPH) degree is an advanced and terminal professional degree that prepares the future workforce to engage in public health research, teaching, practice, and leadership. The purpose of the present research was to discuss the desirable future direction and optimal education strategies for the DrPH degree in the United States. METHODS: A total of 28 Council on Education for Public Health (CEPH)-accredited DrPH programs in the United States was identified through the Association of Schools and Programs of Public Health (ASPPH) Academic Program Finder. Then, a qualitative analysis was conducted to obtain perspectives from a total of 20 DrPH program directors through in-depth interviews. RESULTS: A DrPH program should be recognized as equal but different from an MPH or a PhD program and strengthen the curriculum of methodology and leadership education. It is important that a DrPH program establishes specific partnerships with other entities and provide funding for students. In addition, rather than being standardized nationwide, there is value in each DrPH program maintaining its unique character and enabling students to be open to all career pathways. CONCLUSIONS: The future of DrPH programs in the twenty-first century should aim at effective interdisciplinary public health approaches that draw from the best of both academic and applied sectors. A DrPH program is expected to provide academic, applied public health, and leadership training for students to pursue careers in either academia or the public/private sector, because public health is an applied social science that bridges the gap between research and practice.

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INTRODUCTION: Implementation of clinical practice guidelines (CPGs) to manage musculoskeletal conditions among physiotherapists appears suboptimal. Osteoarthritis is one of the most disabling conditions worldwide and several studies showed a lack of knowledge of and adherence to osteoarthritis CPGs in physiotherapists' clinical practice. However, those studies are not conclusive, as they examine the knowledge of and adherence to CPGs only in isolation, or only by focussing on a single treatment. Thus, analysis of the knowledge of and adherence to CPGs in the same sample would allow for a better understanding of the evidence-to-practice gap, which, if unaddressed, can lead to suboptimal care for these patients. This study aims at assessing Italian physiotherapists' evidence-to-practice gap in osteoarthritis CPGs. METHODS: An online survey divided into two sections investigating knowledge of and adherence to CPGs was developed based on three high-quality, recent and relevant CPGs. In the first section, participants had to express their agreement with 24 CPG statements through a 1 (completely disagree) to 5 (completely agree) scale. We defined a ≥ 70% agreement with a statement as consensus. In the second section, participants were shown a clinical case, with different interventions to choose from. Participants were classified as 'Delivering' (all recommended interventions selected), 'Partially Delivering' (some recommended interventions missing) and 'Non-Delivering' (at least one non-recommended interventions selected) the recommended intervention, depending on chosen interventions. RESULTS: 822 physiotherapists (mean age (SD): 35.8 (13.3); female 47%) completed the survey between June and July 2020. In the first section, consensus was achieved for 13/24 statements. In the second section, 25% of the participants were classified as 'Delivering', 22% as 'Partially Delivering' and 53% as 'Non-Delivering'. CONCLUSIONS: Our findings revealed an adequate level of knowledge of osteoarthritis CPGs regarding the importance of exercise and education. However, an adequate level of adherence has yet to be reached, since many physiotherapists did not advise weight reduction, but rest from physical activity, and often included secondary treatments (e.g. manual therapy) supported by low-level evidence. These results identify an evidence-to-practice gap, which may lead to non-evidence based practice behaviours for the management of patients with osteoarthritis.

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ABSTRACT Objective: To evaluate third- and sixth-year medical students in Brazil in terms of their knowledge of and attitudes toward the WHO MPOWER policies to reduce tobacco use. Methods: The WHO Global Health Professions Student Survey was applied in five cohorts of medical students evaluated in their third and sixth years of medical school, between 2008 and 2015. Comparisons were drawn between the two years of medical school in terms of the proportions of students who experimented with or used tobacco products in the last 30 days prior to the survey; knowledge of and compliance with smoke-free policies on the university campus; formal training on smoking cessation strategies; and self-recognition as role models for patients/society. Results: Of the 943 students who completed the survey, approximately 6% had smoked cigarettes in the last 30 days prior to the survey. Comparing the third and sixth years of medical school, we observed a significant increase in the proportion of students who were knowledgeable about smoking cessation strategies (22.74% vs. 95.84%; p < 0.001) and in that of those who recognized their role as models for patients/society (84.5% vs. 89.7%; p = 0.023). Student knowledge of the smoking policies on the university campus was associated with an increase in self-recognition as role models (adjusted absolute difference = 6.7%; adjusted p = 0.050). Conclusions: Knowledge of smoking cessation strategies and self-recognition as role models for patients/society increase over the course of medical school and are associated with the implementation of smoke-free policies.

RESUMO Objetivo: Avaliar estudantes de medicina do terceiro e sexto anos no Brasil em relação a seu conhecimento e atitudes sobre as políticas MPOWER da OMS para redução do uso do tabaco. Métodos: A Pesquisa Global de Estudantes de Profissões da Saúde da OMS foi aplicada em cinco coortes de estudantes de medicina avaliados no terceiro e sexto anos da graduação, entre 2008 e 2015. Foram feitas comparações entre os dois anos da graduação em relação às proporções de estudantes que experimentaram ou fizeram uso de produtos de tabaco nos últimos 30 dias antes da pesquisa; conhecimento e cumprimento das políticas antifumo no campus universitário; treinamento formal sobre estratégias de cessação do tabagismo; e autorreconhecimento como modelo de comportamento para pacientes/sociedade. Resultados: Dos 943 estudantes que preencheram a pesquisa, aproximadamente 6% haviam fumado cigarro nos últimos 30 dias antes da pesquisa. Ao compararmos o terceiro e sexto anos da graduação, observamos um aumento significativo na proporção de estudantes que tinham conhecimento sobre estratégias de cessação do tabagismo (22,74% vs. 95,84%; p < 0,001) e na daqueles que reconheciam seu papel como modelo para pacientes/sociedade (84,5% vs. 89,7%; p = 0,023). O conhecimento dos estudantes sobre as políticas de tabagismo existentes no campus universitário associou-se ao aumento no autorreconhecimento como modelo de comportamento (diferença absoluta ajustada = 6,7%; p ajustado = 0,050). Conclusões: O conhecimento sobre estratégias de cessação do tabagismo e a autorreconhecimento como modelo de comportamento para pacientes/sociedade aumentaram ao longo da graduação e estão associados à implementação de políticas antifumo.

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RESUMO O processo de articulação da Rede de Atenção Psicossocial é um desafio diário vinculado à assistência integral à saúde e a estigmas sobre transtornos mentais, sendo necessário repensar estratégias que intensifiquem a articulação de maneira inclusiva, garantindo acesso a toda a população. Este artigo descreve uma pesquisa de intervenção de abordagem qualitativa, utilizando Oficinas como método de Educação Permanente em Saúde, apresentando os agentes comunitários de saúde como público-alvo. O objetivo deste estudo foi possibilitar a intervenção, a implementação e a análise dessa metodologia, com o intuito de promover um espaço de troca, criação coletiva e transformação da prática na produção diária de saúde entre profissionais e usuários com transtornos mentais, pensando sobre o fortalecimento do papel na Rede de Atenção Psicossocial segundo a Reforma Psiquiátrica. Esta pesquisa promoveu encontros com atividades reflexivas e aprendizagem inventiva que permitiram a 'construção conjunta', partindo de problemas identificados no cotidiano e construindo juntos a solução comum. Ao construir a solução, este estudo fortaleceu o relacionamento entre as equipes de atendimento da Rede de Atenção Psicossocial, incentivando esses profissionais a serem uma extensão do Centro de Atenção Psicossocial no território.

ABSTRACT The articulation process of the Psychosocial Care Network is a daily challenge linked to comprehensive health care and stigmas about mental disorders, and it is necessary to rethink strategies that intensify the articulation in an inclusive way, guaranteeing access for all the population. This article describes a qualitative approach intervention research, using workshops as a method of Permanent Education in Health, presenting the community health agents as a target audience. The purpose of this study is to enable the intervention, implementation and analysis of this methodology, aiming to promote a space of exchange, collective creation and transformation of the practice in the daily production of health among professionals and users with mental disorders, thinking the strengthening of the protagonism in the Psychosocial Care Network, according to the Psychiatric Reform. This research promoted meetings with reflective activities and inventive learning that allowed 'joint construction', starting with problems identified in daily life and building together the common solution. While building the solution, this study strengthened the relationship between the teams within those services of the Psychosocial Care Network, encouraging these professionals to be an extension of the Psychosocial Care Center in the territory.

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Biostatistics is one of the transversal subjects that all future doctors must acquire and master. Nonetheless, it is a subject that has the reputation of being difficult, which has not been able to be corrected even with the application of new pedagogical methods such as blended learning. We address this problem with our acculturative and disruptive approach in the form of a serious game scenario in clinical research that integrates biostatistics with our R4Web adapted tools. Our approach was launched in 2008 for the second year of medical school. Here we describe this LOE scenario for serious game including the biostatistics disruptive acculturation task and present its new international version.

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ABSTRACT Objective: To identify the knowledge and attitudes of doctors and nurses in tracking, diagnosing, treating, and monitoring dementias and their educational needs in this area. Method: Cross-sectional study, carried out among 195 doctors and 274 nurses working in teams of the Family Health Strategy (FHS) in the city of São Paulo. The instrument used was Health Care for Dementia: the Primary Care perspective. The data were submitted for descriptive statistics. Results: Among physicians, 64.1% reported routinely diagnosing dementia, but only 23.1% in the mild phase; 89.2% mentioned difficulties in identifying cases of the disease; 94.9%, difficulties in the treatment and monitoring of patients, including the needs to support the caregiver (28.2%); 84.6% of doctors and 79.2% of nurses reported difficulties in monitoring severe cases of the disease. Conclusion: Gaps in knowledge were identified regarding the tracking and diagnosis of dementia, patient monitoring, diagnostic information, and support for the caregiver.

RESUMEN Objetivo: Identificar el conocimiento y las actitudes de médicos y enfermeros en el rastreo, diagnóstico, tratamiento y acompañamiento de las demencias y sus necesidades educacionales. Método: Estudio transversal, realizado con 195 médicos y 274 enfermeros actuantes en la Estrategia Salud de la Familia, del municipio de São Paulo. Se utilizó el instrumento Atenção Sanitária às Demências: a visão da Atenção Básica. Los datos han sometidos a la estadística descriptiva. Resultados: Entre los médicos, 64,1% refirieron realizar el diagnóstico habitualmente, pero 23,1% en la fase leve; 89,2% mencionaran dificultades para identificar casos de la enfermedad; 94,9%, dificultades para tratamiento y acompañamiento de los pacientes (28,2%); 84,6% de los médicos y 79,2% de los enfermeros refirieron dificultades en el acompañamiento a la forma grave de la enfermedad. Conclusión: Identificaron lagunas en el conocimiento referentes al rastreo y diagnóstico de las demencias, acompañamiento de los pacientes, información diagnóstica y suporte al cuidador.

RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento e as atitudes de médicos e enfermeiros no rastreamento, diagnóstico, tratamento e acompanhamento das demências e suas necessidades educacionais nesta temática. Método: Estudo transversal, realizado com 195 médicos e 274 enfermeiros atuantes nas equipes da Estratégia Saúde da Família, do município de São Paulo. Utilizou-se o instrumento Atenção Sanitária às Demências: a visão da Atenção Básica. Os dados foram submetidos à estatística descritiva. Resultados: Dentre os médicos, 64,1% referiram realizar o diagnóstico da demência de forma rotineira, mas apenas 23,1% na fase leve; 89,2% mencionaram dificuldades para identificar casos da doença; 94,9%, dificuldades para tratamento e acompanhamento dos pacientes, incluindo as necessidades de apoio ao cuidador (28,2%); 84,6% dos médicos e 79,2% dos enfermeiros referiram dificuldades no acompanhamento à forma grave da doença. Conclusão: Foram identificadas lacunas no conhecimento referentes ao rastreamento e diagnóstico das demências, acompanhamento dos pacientes, informação diagnóstica e suporte ao cuidador.

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IntroductionMost evaluations of field epidemiology training programmes (FETP) are limited to process measures, but stakeholders may need evidence of impact.ObjectiveTo ascertain if the United Kingdom (UK) FETP met its objectives to: (i) strengthen capacity and provision of national epidemiology services, (ii) develop a network of highly skilled field epidemiologists with a shared sense of purpose working to common standards and (iii) raise the profile of field epidemiology through embedding it into everyday health protection practice.MethodsThe evaluation consisted of: (i) focus groups with training site staff, (ii) individual interviews with stakeholders and (iii) an online survey of FETP fellows and graduates. Findings were synthesised and triangulated across the three evaluation components to identify cross-cutting themes and subthemes.FindingsEight focus groups were undertaken with 38 staff, ten stakeholders were interviewed and 28 (76%) graduates and fellows responded to the survey. Three themes emerged: confidence, application and rigour. FETP was perceived to have contributed to the development, directly and indirectly, of a skilled workforce in field epidemiology, increasing stakeholders' confidence in the service. Graduates applied their learning in practice, collaborating with a wide range of disciplines. Fellows and graduates demonstrated rigour by introducing innovations, supporting service improvements and helping supervisors maintain their skills and share good practice.ConclusionThe UK FETP appears to have met its three key objectives, and also had wider organisational impact. FETPs should systematically and prospectively collect information on how they have influenced changes to field epidemiology practice.

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O estudo teve como objetivo avaliar 81 profissionais de educação física egressos de uma universidade comunitária sobre o conhecimento do conceito ampliado de saúde na sua formação. Trata-se de uma pesquisa quantitativa por meio da aplicação de um questionário online. Os resultados mostraram a predominância de profissionais do sexo masculino (56%), faixa etária de 20 a 25 anos (55%), carga horária de trabalho semanal de mais de 20 horas (67%), renda de até R$2.000,00 mensais (78%), dos quais 14% não apresentavam conhecimento do conceito ampliado de saúde. Além disso, verificou-se uma associação significativa entre a modalidade de formação e o conceito ampliado de saúde. Em vista dos achados observados, torna-se necessário consolidar a formação deste profissional na saúde coletiva para inserção nas equipes multiprofissionais.

Current analysis aimed at evaluating 81 professionals in physical education recently graduated with regard to their knowledge on extended health concept in their formation, by means of a quantitative research with an online questionnaire. Results revealed the predominance of male professionals (56%), age bracket 20-25 years (55%), weekly work load of more than 20 h (67%), and an monthly income of R$2,000 (78%) Fourteen percent did not know anything on extended health concept. There was a significant association between training modality and extended health concept. Results showed the need for the consolidation in the formation of professionals in community health for insertion in multiprofessional teams.

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Introdução: Observa-se mundialmente o aumento progressivo do número de idosos, como resultado da melhoria das condições de vida das populações e dos avanços tecnológicos na área da saúde. Esse processo tem ocasionado alterações nos perfis de morbimortalidade, com aumento de doenças crônico-degenerativas, dentre elas as demências. Cuidar de pessoas com demência representa uma sobrecarga para as famílias. O reconhecimento dos sintomas da doença pode diminuir a tensão decorrente do cuidado e contribuir para a qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Objetivo: Analisar as necessidades educacionais de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no atendimento às demências. Seus objetivos específicos foram: 1) avaliar a confiabilidade do instrumento Atenção Sanitária às Demências: a visão da Atenção Básica, nas versões para médicos e enfermeiros, por meio da estabilidade dos itens (teste-reteste); 2) identificar o conhecimento e as atitudes desses profissionais em relação a rastreamento, diagnóstico, tratamento e acompanhamento das demências; 3) identificar suas necessidades educacionais no atendimento às demências e 4) elaborar uma proposta de capacitação em demência para as equipes da Estratégia Saúde da Família, no âmbito da Atenção Básica. Método: Estudo transversal, prospectivo e correlacional realizado em Unidades Básicas de Saúde da Estratégia Saúde da Família, pertencentes às Coordenadorias Regionais de Saúde Oeste, Centro, Sudeste e Norte do município de São Paulo. A população foi composta por médicos e enfermeiros atuantes em tais Unidades e a amostra para ambas as categorias profissionais foi estimada em 122 para o teste e 61 para o reteste. A coleta de dados foi realizada por meio da autoaplicação do instrumento pelos profissionais, no período de fevereiro a julho de 2018. A etapa de reteste ocorreu no 14° dia após a primeira aplicação. As respostas referentes ao conhecimento dos profissionais em demência e suas práticas foram analisadas por meio de estatística descritiva. Os resultados do teste-reteste foram analisados pelos Coeficientes de Correlação Intraclasse (variáveis numéricas) e Kappa de Cohen (variáveis categóricas). O nível de significância adotado para este estudo foi de 5%. Todos os cuidados éticos foram observados. Resultados: Participaram da etapa de teste 195 médicos e 274 enfermeiros, e do reteste, 87 médicos e 132 enfermeiros, com idades entre 25 e 68 anos, média de 43,9 e mediana de 34,0 anos para os médicos, e entre 26 a 65 anos, média de 39,2 e mediana de 37,5 anos, para os enfermeiros. Os resultados da análise de confiabilidade do instrumento revelaram que 86,0% de seus itens possuem estabilidade entre forte e quase perfeita/alta; 13,3%, moderada e 0,7%, regular. Quanto ao conhecimento dos profissionais sobre as demências, 64,1% dos médicos referiram realizar diagnóstico da doença de forma rotineira, 56,9% já na fase moderada, 89,2% sinalizaram dificuldades para identificar um caso da doença, 94,9% elencaram dificuldades para o tratamento e o acompanhamento dos pacientes com a doença; 84,6% dos médicos e 79,2% dos enfermeiros mencionaram dificuldades no acompanhamento de pacientes com demência grave e 62,6% dos médicos e 54,4% dos enfermeiros sinalizaram nunca ter participado de atividades de capacitação específica sobre demência. Conclusão: Os resultados da confiabilidade do instrumento permitem recomendar seu uso para identificar necessidades educacionais de médicos e enfermeiros da Atenção Básica no acompanhamento das demências. Foram identificadas lacunas no conhecimento relacionadas ao processo de rastreamento e diagnóstico das demências; acompanhamento dos pacientes, principalmente na forma grave da doença; manejo de drogas específicas; informação diagnóstica ao paciente e às famílias e suporte ao cuidador. Elaborou-se uma proposta de capacitação em demência visando à incorporação desses conhecimentos à prática profissional de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.

Introduction: There is a worldwide increase in the number of elderly people, as a result of improved living conditions and technological advances in health. This increase causes changes in morbidity and mortality profiles, with an increase in chronic-degenerative diseases, among them the dementias. Caring for people with dementia is a heavy load for families. The recognition of the symptoms of the disease can reduce the tension caused by the care and contribute to the quality of life of the patient and their relatives. Objective: To analyze the educational needs of physicians and nurses of the Family Health Strategy in the treatment of dementias. The specific objectives were: 1) to evaluate the reliability of the Dementia Sanitation Tool: the Basic Attention View, in the versions for physicians and nurses, through the stability of the items (test-retest); 2) to identify the knowledge and attitudes of these professionals regarding the tracking, diagnosis, treatment and follow-up of dementias; 3) to identify their educational needs in the care of dementias and 4) to elaborate a proposal of dementia training for the teams of the Family Health Strategy, in the scope of Primary Care. Method: A cross-sectional, prospective and correlational study carried out in the Basic Health Units of the Family Health Strategy, in the Regional Coordinations of Western, Central, Southeastern and Northern Health in the city of São Paulo. The population was composed of physicians and nurses working in these Units and the sample for both professional categories was estimated at 122 for the test and 61 for the retest. The data collection was performed through self-application of the instrument by the professionals, from February to July 2018. The retest stage occurred on the 14th day after the first application. The answers regarding the knowledge of the professionals in dementia and their practices were analyzed through descriptive statistics. The test-retest results were analyzed by the Intraclass Coefficients (numerical variables) and Cohen's Kappa (categorical variables). The level of significance adopted for this study was 5%. All ethical cares were observed. Results: 195 physicians and 274 nurses participated in the test, and 87 physicians and 132 nurses, aged between 25 and 68 years, mean of 43.9 and median of 34.0 years for physicians, and between 26 to 65 years, mean of 39.2 and median of 37.5 years for nurses. The results of the instrument reliability analysis revealed that 86.0% of its items have stability between strong and near perfect/high; 13.3%, moderate and 0.7%, regular. Regarding the professionals' knowledge about dementia, 64.1% of the physicians reported routinely diagnosing the disease, 56.9% made diagnoses in the moderate phase, 89.2% reported difficulties in identifying a case of the disease, 94.9% have difficulties with the treatment and follow-up of patients with the disease; 84.6% of the physicians and 79.2% of the nurses mentioned difficulties in the follow-up of patients with severe dementia, and 62.6% of the physicians and 54.4% of the nurses indicated that they had never participated in specific dementia training activities. Conclusion: The reliability results of the instrument allows to recommend its use to identify educational needs of primary care physicians and nurses in the management of dementias. Gaps in knowledge related to the screening and diagnosis of dementias were identified: monitoring of patients, especially in the severe form of the disease; specific drug management; diagnostic information to the patient and families and support to the caregiver. A proposal of training in dementia was developed to incorporate this knowledge into the professional practice of physicians and nurses of the Family Health Strategy.

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