RESUMEN
Background: The recently published ICD-11 includes substantial changes to the diagnosis of 10 posttraumatic stress disorder (PTSD) and introduces the diagnosis of Complex PTSD (CPTSD). The International Trauma Interview (ITI) has been developed for clinicians to assess these new diagnoses but has not yet been evaluated. Objectives: To evaluate the psychometric properties of the Swedish translation of the ITI by examining the interrater agreement, latent structure, internal consistency, and convergent and discriminant validity. Methods: In a prospective study, 186 adults who had experienced a potentially traumatic event were assessed with the ITI and answered questionnaires for symptoms of posttraumatic stress, other psychiatric disorders, functional disability, and quality of life (QoL). Results: The diagnostic rate was 16% for PTSD and 6% for CPTSD. Interrater agreement was satisfactory (α = .76), and confirmatory factor analysis indicated that a two-factor second-20 order model consistent with the ICD-11 model of CPTSD provided acceptable fit to the data. Composite reliability analysis demonstrated that the ITI possessed acceptable internal reliability, and associations with measures of other psychiatric disorders, insomnia, functional disability, and QoL supported the concurrent validity of the ITI. Conclusion: Swedish ITI shows promise as a clinician-administered instrument to assess and diagnose ICD-11 PTSD and CPTSD.
Objetivos: La recientemente publicada CIE-11 incluye cambios sustanciales al diagnóstico de Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) e introduce el diagnóstico de TEPT Complejo (TEPT-C). La Entrevista Internacional de Trauma (ITI, por su sigla en inglés) ha sido desarrollada para que los clínicos examinen estos nuevos diagnósticos pero no ha sido evaluada aún. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la traducción sueca de la ITI, examinando el acuerdo inter-evaluador, estructura latente, consistencia interna y validez convergente y discriminante.Métodos: En un estudio prospectivo, 186 adultos que habían experimentado un evento potencialmente traumático fueron evaluados con la ITI y respondieron cuestionarios de síntomas de estrés postraumático, otros trastornos psiquiátricos, discapacidad funcional y calidad de vida (QoL, por su sigla en inglés).Resultados: Las tasas de diagnóstico fueron 16% para TEPT y 6% para TEPT-C. El acuerdo inter-evaluador fue satisfactorio (α = .76), y el análisis factorial confirmatorio indicó que un modelo de dos factores, de segundo orden, consistente con el modelo de la CIE-11 para TEPT-C proporcionó ajuste aceptable a los datos. El análisis compuesto de confiabilidad demostró que la ITI posee consistencia interna aceptable, y las asociaciones con medidas de otros trastornos psiquiátricos, insomnio, discapacidad funcional y QoL respaldaron la validez concurrente de la ITI.Conclusión: La ITI sueca se muestra promisoria como un instrumento administrado por los clínicos para evaluar y diagnosticar TEPT y TEPT-C según la CIE-11.
RESUMEN
Background: Two 'sibling disorders' have been proposed for the 11th version of the International Classification of Diseases (ICD-11): Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex PTSD (CPTSD). To date, no research has attempted to identify the optimal symptom indicators for the 'Disturbances in Self-Organization' (DSO) symptom cluster. Objective: The aim of the current study was to assess the psychometric performance of scores of 16 potential DSO symptom indicators from the International Trauma Questionnaire (ITQ). Criteria relating to score variability and their ability to discriminate were employed. Method: Participants (N = 1839) were a nationally representative household sample of non-institutionalized adults currently residing in the US. Item scores from the ITQ were examined in relation to basic criteria associated with interpretability, variability, homogeneity, and association with functional impairment. The performance of the DSO symptoms was also assessed using 1- and 2-parameter item response theory (IRT) models. Results: The distribution of responses for all DSO indicators met the criteria associated with interpretability, variability, homogeneity, and association with functional impairment. The 1-parameter graded response model was considered the best model and indicated that each set of indictors performed very similarly. Conclusions: The ITQ contains 16 DSO symptom indicators and they perform well in measuring their respective symptom cluster. There was no evidence that particular indicators were 'better' than others, and it was concluded that the indicators are essentially interchangeable.
Planteamiento: Se propusieron dos 'trastornos hermanos' para la versión 11 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11): el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) y el TEPT Complejo (TEPT-C). Hasta la fecha, ninguna investigación ha intentado identificar los indicadores óptimos de síntomas para el conjunto de síntomas 'perturbaciones en la autoorganización' (DSO, por sus siglas en inglés). Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar el desempeño psicométrico de las puntuaciones de 16 posibles síntomas de síntomas de DSO del Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ, por sus siglas en inglés). Se emplearon criterios relacionados con la variabilidad de las puntuaciones y su capacidad discriminante. Método: Los participantes (N = 1839) fueron una muestra de hogares representativos a nivel nacional de adultos no institucionalizados que actualmente residen en los Estados Unidos (EE.UU.). Se examinaron las puntuaciones de los ítems de la ITQ en relación con los criterios básicos asociados con la interpretabilidad, la variabilidad, la homogeneidad y la asociación con el deterioro funcional. El rendimiento de los síntomas de DSO también se evaluó utilizando modelos de teoría de respuesta de items (IRT, por sus siglas en inglés) de 1 y 2 parámetros. Resultados: La distribución de respuestas para todos los indicadores DSO cumplió con los criterios asociados con la interpretabilidad, la variabilidad, la homogeneidad y la asociación con el deterioro funcional. El modelo de respuesta graduada de 1 parámetro fue considerado el mejor modelo e indicó que cada conjunto de indicadores funcionaba de manera muy similar. Conclusiones: El ITQ contiene 16 indicadores de síntomas de DSO y tienen un buen rendimiento en la medición de sus respectivos grupos de síntomas. No hubo pruebas de que determinados indicadores fueran 'mejores' que otros, y se concluyó que los indicadores son esencialmente intercambiables.