RESUMEN

Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) is a promising home-visiting intervention promoting sensitive caregiving and secure parent-child attachment in families with young children. The goal of this study was to examine a learning collaborative approach to disseminating ABC in a community setting. Training outcomes (e.g., trainee completion, satisfaction, effectiveness of training methods) and intervention outcomes (e.g., parent behavior, parent beliefs, child socioemotional development) were examined. Eighteen practitioners participated in the ABC learning collaborative; 13 completed training. Quantitative and qualitative measures indicated that trainees were satisfied with their experience and valued the unique collaboration opportunities offered by the learning collaborative. In addition, trainees served 67 families in the community, 37 of whom completed all sessions of ABC. The study was conducted in the United States. Racial demographics of the children in the sample included: 56.7% White, 22.4% Black/African-American, 17.9% Bi- or Multi-racial, and 3.0% unknown. Regarding ethnicity, 80.6% were Non-Hispanic/Latino, 10.4% were Hispanic/Latino, and 9.0% were unknown. Caregivers who completed ABC showed more sensitive parenting behavior and reported positive changes in their perceived self-efficacy and their beliefs around infant crying. Children who received ABC showed increased socioemotional functioning. Results demonstrate successful dissemination of ABC in the community using a learning collaborative approach.

El Alcance de Afectividad y Bio-comportamiento (ABC) es una prometedora intervención de visita a casa que promueve el cuidado sensible y una relación progenitor-niño segura en familias con niños pequeños. El propósito de este estudio fue examinar un acercamiento de aprendizaje colaborativo para diseminar el ABC en un escenario comunitario. Se examinaron los resultados de entrenamiento (v.g. que el entrenado completó el proceso, satisfacción, efectividad de los métodos de entrenamiento) y los resultados de intervención (v.g. comportamiento del progenitor, creencias del progenitor, desarrollo socioemocional del niño). Dieciocho profesionales en la práctica participaron en el proceso de aprendizaje colaborativo; 13 completaron el entrenamiento, Las medidas cuantitativas y cualitativas indicaron que quienes se entrenaban estaban satisfechos con su experiencia y valoraron las oportunidades de colaboración que el proceso de aprendizaje colaborativo ofrecía de manera única. Adicionalmente, quienes se entrenaban les sirvieron a 67 familias en la comunidad, 37 de las cuales completaron todas las sesiones del ABC. El estudio se llevó a cabo en los Estados Unidos. Los perfiles demográficos raciales de los niños incluyen: 56.7% de raza blanca, 22.4% de raza negra o Afroamericanos, 17.9% birraciales o multirraciales, con un 3.0% cuya raza se desconoce. En cuanto a la etnicidad, 80.6% no eran hispanos o latinos, 10.4% eran hispanos o latinos, con un 9.0% cuya etnicidad se desconoce. Los cuidadores que completaron el ABC mostraron una conducta de crianza más sensible y reportaron cambios positivos en cuanto a su percepción de auto efectividad y su creencia acerca del llanto del infante. Los niños que recibieron el ABC mostraron un aumento en su funcionamiento socioemocional. Los resultados demuestran una exitosa diseminación del ABC en la comunidad usando un acercamiento de aprendizaje colaborativo.

L'attachement et le rattrapage bio-comportemental (en anglais Attachment and Biobehavioral Catch-up, soit ABC) est une intervention prometteuse de visite à domicile promouvant des soins sensibles et un attachement parent-enfant sécure chez les familles avec de jeunes enfants. Le but de cette étude est d'examiner une approche collaborative d'apprentissage à la dissémination de l'ABC dans le contexte d'une communauté. Les résultats de la formation (par exemple le fait de terminer le stage, la satisfaction, l'efficacité des méthodes de formation) et les résultats de l'intervention (par exemple le comportement du parent, les croyances parentales, le développement socio-émotionnel de l'enfant) ont été examinés. Dix-huit praticiens ont participé à la collaboration d'apprentissage ABC; 13 ont terminé la formation. Les mesures quantitatives and qualitatives ont indiqué que les stagiaires étaient satisfaits de leur expérience et avaient apprécié la chance d'une collaboration unique offerte par la collaboration d'apprentissage. De plus les stagiaires ont aidé 67 familles dans la communauté, 37 d'entre elles ayant terminé toutes les séances de l'ABC. L'étude a été faite aux Etats-Unis d'Amérique. Les données démographiques raciales des enfants dans l'échantillon ont inclus: 56,7% blancs, 22,4% noirs américains, 17,9% métisses ou multi-ethniques, et 3,0% de race inconnue. Concernant l'ethnicité, 80,6% était Non-Hispaniques/Non-Latinos, 10,4% étaient Hispaniques/Latinos et 9,0% étaient d'une ethnicité inconnue. Les personnes prenant soin des enfants qui ont complété l'ABC ont fait preuve d'un comportement de parentage plus sensible et fait état de changements positifs dans leur auto-efficacité perçue et leurs croyances concernant les pleurs des bébés. Les enfants ayant reçu l'ABC ont démontré un fonctionnement socio-émotionnel plus élevé. Les résultats démontrent une dissémination réussie de l'ABC dans une communauté en utilisant une approche collaborative d'apprentissage.

Asunto(s)

RESUMEN

In Uganda, one in five children presents mental health challenges, including disruptive behavior disorders (DBDs). DBDs can persist through adulthood and result in negative outcomes. Effective interventions for DBDs have been developed and tested in high-poverty communities in developed countries. Yet, most African countries, such as Uganda, lack such interventions. This paper describes the adaptation process of an evidence-based intervention of U.S. origin to optimize fit to context with intervention fidelity, as part of a randomized trial conducted with youth that exhibit behavioral challenges and their caregivers in 30 schools in Uganda. The process involved: initial meetings with headteachers and teachers to introduce the study and the main concepts of the intervention; initial manual review focusing on 4Rs and 2Ss content by the Uganda team; engagement of community stakeholders for additional feedback on content and cultural relevance; final revision of the manual; and collection of children's drawings for the illustration of the manual. This paper describes both similarities and differences between the original and adapted intervention content and methods of delivery. The findings also highlight the importance of involving community stakeholders in the adaptation process.

En Uganda, uno de cada cinco niños presenta problemas de salud mental, incluidos los trastornos del comportamiento disruptivo (TCD). Los TCD pueden continuar hasta la adultez y tener consecuencias negativas. Se han desarrollado intervenciones eficaces para los TCD, las cuales se han evaluado en comunidades con altos índices de pobreza en países desarrollados. Sin embargo, la mayoría de los países africanos, como Uganda, carecen de dichas intervenciones. Este artículo describe el proceso de adaptación de una intervención factual de origen estadounidense para optimizar su adaptación al contexto con la fidelidad de la intervención como parte de un ensayo aleatorizado realizado con jóvenes que presentan problemas conductuales y sus cuidadores en 30 escuelas de Uganda. El proceso consistió en reuniones iniciales con directores y maestros para presentar el estudio y los conceptos principales de la intervención; una revisión inicial del manual centrada en el contenido de la intervención "4Rs and 2 Ss" por parte del equipo de Uganda; la participación de partes interesadas de la comunidad para obtener comentarios adicionales sobre el contenido y la relevancia cultural; la revisión final del manual; y la recopilación de dibujos de los niños para la ilustración del manual. Este artículo describe tanto las similitudes como las diferencias entre el contenido de la intervención original y la adaptada y los métodos de implementación. Los resultados también destacan la importancia de hacer participar a las partes interesadas en el proceso de adaptación.

Asunto(s)