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Background: This study aims to identify any effect of frailty in altering the risk of death or poor outcome already associated with receipt of organ support on ICU. It also aims to assess the performance of mortality prediction models in frail patients. Methods: All admissions to a single ICU over 1-year were prospectively allocated a Clinical Frailty Score (CFS). Logistic regression analysis was used to investigate the effect of frailty on death or poor outcome (death/discharge to a medical facility). Logistic regression analysis, area under the Receiver Operator Curve (AUROC) and Brier scores were used to investigate the ability of two mortality prediction models, ICNARC and APACHE II, to predict mortality in frail patients. Results: Of 849 patients, 700 (82%) patients were not frail, and 149 (18%) were frail. Frailty was associated with a stepwise increase in the odds of death or poor outcome (OR for each point rise of CFS = 1.23 ([1.03-1.47]; p = .024) and 1.32 ([1.17-1.48]; p = <.001) respectively). Renal support conferred the greatest odds of death and poor outcome, followed by respiratory support, then cardiovascular support (which increased the odds of death but not poor outcome). Frailty did not modify the odds already associated with organ support. The mortality prediction models were not modified by frailty (AUROC p = .220 and .437 respectively). Inclusion of frailty into both models improved their accuracy. Conclusions: Frailty was associated with increased odds of death and poor outcome, but did not modify the risk already associated with organ support. Inclusion of frailty improved mortality prediction models.

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Este artículo tiene por una parte un propósito recopilatorio de loque ha sido la serie “Plantas Medicinales” (especialmente los puntosclave en cuanto a eficacia y seguridad de las hierbas estudiadas),así como proporcionar una estrategia que permita al profesionalsanitario, en general, y enfermero, en particular, estaractualizado en fitoterapia para llevar a cabo una práctica basadaen las mejores evidencias científicas.En la serie de dieciocho artículos se revisaron un total de treintaproductos derivados de hierbas medicinales. Los datos extraídosde la revisión de la evidencia científica disponible acerca de la eficacia,seguridad y uso popular se expusieron de forma resumidasiguiendo siempre el mismo esquema (introducción; evidenciacientífica: eficacia, seguridad e interacciones y conclusiones)

The purpose of this article is two-folded. It provides a historicalcompilation of what medicinal plants have been (especially, keypoints in terms of efficacy and safety of the studied plants) andpresents a strategy that enables the healthcare professional ingeneral and the nurse specifically, to be updated in phytotherapythat will allow the practice of the best scientifically based evidences.In the 18-issue series, a total of 30 products derived from medicinalplants were reviewed. Data extracted from the revision of thescientific evidence available on the efficacy, safety and popular usewere exposed in summary following the same scheme always (introduction,scientific evidence, efficacy, safety and interactions andconclusions)

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El uso de tratamientos complementarios derivados de hierbas medicinales es bastante común entre las personas infectadas por VIH. Diversos estudios señalan que, en USA, hasta el 80% de la población seropositiva ha recurrido alguna vez a la medicina complementaria. Los objetivos que se buscan en este tipo de terapias son reforzar el sistema inmunológico, evitar las neoplasias, tratar problemas asociados al SIDA, como las infecciones, las alteraciones de la piel, la depresión o paliar los efectos adversos de los antirretrovirales, como las náuseas, la diarrea o la pérdida de peso. La falta de eficacia de estos tratamientos y, sobre todo las potenciales interacciones de los remedios herbales utilizados en estos casos con los fármacos antirretrovirales hacen necesaria su revisión

The use of complementary treatments derived from medicinal herbs is quite common among HIV-infected individuals. Several studies show that up to 80% of the seropositive population in the USA has resorted at one time or another to the use of complementary medicine. The objective that these types of therapies seek is to reinforce the immunological system, to avoid neoplasias, to treat AIDS-associated problems, infections, skin disorders, depression, and to palliate the side effects of antiretroviral agents, such as nausea, diarrhoea, or weight loss. The lack of efficacy of these treatments and, mainly, the potential interactions of herbal remedies with antiretroviral agents used in these cases, call for their urgent review

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poblacionesautóctonas de América del Norte. Numerosas tribus (Cheyenne,Choctaw, Dakota, Ponca, Sioux, Winnebago) la utilizaban comoremedio para las infecciones respiratorias y las mordeduras deserpientes. Tras la colonización europea, su uso se extendió por todoslos Estados Unidos y posteriormente se importó a Europa,donde alcanzó una gran popularidad a principios del siglo XX.Actualmente, la Echinacea se utiliza para reducir los síntomas yduración del resfriado común y de la gripe. Éste es el uso más estudiadopor medio de ensayos clínicos, de ahí que sea la indicaciónaprobada por la German E Comisión (organismo reguladordel consumo de plantas medicinales en Alemania).La Organización Mundial de la Salud, basándose en una revisiónde los estudios publicados hasta 1999, respalda también su usotanto para infecciones respiratorias como urinarias. Además de estosusos, los estudios in vitro con Echinacea apuntan a un posibleefecto sobre el sistema inmunológico, lo que se traduciría en unincremento de la respuesta ante infecciones.El consumo de Echinacea, en función de planteamientos puramenteteóricos, estaría contraindicado en pacientes con cualquiertipo de enfermedad autoinmune

herbs by the autochthonous populations of North America. Severaltribes (Cheyenne, Choctaw, Dakita, Ponca, Sioux, Winnebago)use this herb as a remedy to fight respiratory infections and snakebites. After the European colonisation, its use extended throughoutthe United States to be later exported to Europe, where it becamevery popular in the early XX century.Currently, the echinacea herb is used to reduce the symptoms andduration of the common cold and flu. This is the most researcheduse in clinical trials, explaining why the German E Commission(regulatory organisation on medicinal herb consumption in Germany)has approved its use for that indication.The World Health Organisation based on a review of papers publisheduntil 1999, also supports the use of this herb both for respiratoryand urinary infections.The consumption of Echinacea, based on purely theoretical foundations,would be contraindicated in patients with any type of autoimmunedisease

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Las plantas medicinales no son, por el hecho de ser remedios naturales,ni eficaces ni inocuas. Algunos preparados a base de hierbasson claramente nefrotóxicos. Otros pueden causar gravesefectos sobre la función renal si se consumen en dosis inadecuadaso si interaccionan con la medicación habitual del paciente conpatología renal. Además, pueden estar contraindicados en pacientesque reciben diálisis renal. Por otro lado, existen en la bibliografíaestudios de casos en los que el problema lo causaban los adulterantespresentes en los preparados, ya fueran metales pesados,insecticidas, pesticidas o incluso otros fármacos.El desconocimiento que actualmente se tiene de los mecanismosde acción de las moléculas activas presentes en las hierbas medicinaleshace desaconsejable su consumo, especialmente en este tipode pacientes

Simply because they are natural remedies, medicinal plants maynot be either effective or innocuous. Some preparations made ofherbs are clearly nephrotoxic. Other preparations can cause severeeffects on the renal function if consumed in inappropriate doses orif they interact with the regular medication the patient who has renalpathology is taking. Moreover, these formulations may be contraindicatedin patients on renal dialysis. On the other hand, the literaturereports cases in which such effects were caused byadulterants present in the preparations, either in the form of heavymetals, insecticides, pesticides, or even other drugs.The current lack of information on the action mechanisms of theactive molecules present in medicinal herbs make their consumptioninadvisable, especially in this type of patients

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La disfunción eréctil es una alteración con una alta prevalencia yque afecta al individuo que la sufre no sólo por sus consecuenciasorgánicas, sino también por las de índole relacional y social. Lamedicina alternativa cuenta entre su farmacopea con una ingentecantidad de remedios derivados de plantas para tratar este problema,la mayor parte de los cuales han sido extraídos de la medicinatradicional de otros pueblos. Los ensayos clínicos desarrolladoshasta el momento para respaldar su uso son escasos, sin embargoy a pesar de la existencia de fármacos eficaces, el consumo de estosremedios naturales es realmente importante

Erectile dysfunction is a disorder with a high prevalence that affectsthe individual not only through the organic consequences itentails but also for the social and relational impact it has. Alternativemedicine has a great number of remedies derived from plantsincluded in its pharmacopoeia to treat this problem. Most of theseremedies have been extracted from the traditional medicine ofother cultures. Clinical trials developed so far to support their useare very scarce, however, and despite the existence of effectivedrugs, the consumption of these natural remedies is really important

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El espino blanco (crataegus) es una de las plantas más conocidas yutilizadas actualmente tanto en los países occidentales comoorientales. Entre los efectos terapéuticos de los compuestos derivadosdel crataegus destaca el de ser un potente inotrópico positivo.Su mecanismo de acción es exactamente el mismo que el deotro grupo de inotropos, como son los derivados de la digital.Existen numerosos ensayos clínicos publicados que demuestranademás un aumento del período refractario, un efecto vasodilatadory un aumento del flujo sanguíneo coronario, lo que ha llevadoa su comercialización en algunos países de nuestro entorno comoAlemania con indicaciones como insuficiencia cardiaca, insuficienciacoronaria y bradicardia.Su consumo no está exento de efectos secundarios, aunque nosuelen ser graves si se consume en monoterapia. Presenta un grannúmero de interacciones con fármacos, por lo que se desaconsejasu uso en pacientes que consuman diuréticos, antihipertensivos odigitálicos

Crataegus is one of the most known and broadly used plants bothin west and eastern countries. The therapeutic effects of the compoundsderived from the crataegus plants are well known, being apositive powerful inotropic agent. Its action mechanism is exactlythe same as that of the rest of groups of inotropes, such as thosederived from the digital version.There are numberless clinical assays published demonstrating alsoan increase in the refractory period, a vasodilatating effect and anincrease of coronary blood flow, which has led to it being commercialisedin some countries of our setting such as in Germanyfor its indications in cardiac insufficiency, coronary insufficiencyand bradycardia.Its consumption is not free of side effects, although these are notsevere if consumed in monotherapy. It presents a large number ofdrug interactions, and thus, its use is not recommended in patientstaking diuretics, drugs for high blood pressure, or digitalicdrugs

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El cardo mariano ha sido utilizado en Europa desde el siglo IV aCpara el tratamiento de trastornos hepáticos, picaduras de animalese intoxicaciones. Actualmente, se sabe que la molécula activa es unflavonoide llamado silimarina, que se utiliza, además de para estas“indicaciones” clásicas, por su efecto citoprotector ante el envejecimientoy los mecanismos moleculares que provocan daño celularmediados por agentes relacionados con la respuesta inflamatoria.Existen estudios in vitro e in vivo con animales que apuntan a unacierta actividad citoprotectora ante moléculas oxidantes derivadasdel metabolismo. Además, también se ha demostrado que la silimarinaes capaz de modificar ciertos pasos previos a la formaciónde moléculas relacionadas con la respuesta inflamatoria.No existe evidencia que demuestre un efecto beneficioso sobre lostrastornos hepáticos (hepatitis, cirrosis, etc.).El consumo de cardo mariano provoca en algunos casos leves alteracionesgastrointestinales. No existen tampoco interaccionesmedicamentosas descritas

A plant called sillybum marianum has been used in Europe sincethe IV century BC for the treatment of hepatic disorders, animalbites and intoxications. At present, we know that the active moleculeis a flavonoid called silimarine used, besides this classical indications,for its cytoprotector effect on the ageing process and themolecular mechanisms that cause cell damaged mediated by inflammatoryresponse-related agentsThere is no evidence showing a beneficial effect on liver disorders(hepatitis, cirrhosis, etc.).The consumption of sillybum marianum causes in some cases mildgastrointestinal alterations. No drug interactions have been described

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El regaliz (Glycyrrhiza glabra) es una planta utilizada a lo largo dela historia por su sabor dulce y por sus efectos medicinales. La raízse usa para tratar la inflamación gingival, la dispepsia, esofagitis,úlceras gástricas y duodenales, trastornos respiratorios, dismenorreay fiebre. El principio activo es la Glycirrhizina o Glicirricina, queen el intestino se convierte en Ácido glicirretínico; éste se absorbey modifica algunas de las moléculas que intervienen en el metabolismodel cortisol, aumentando su actividad sobre los tejidos diana.De esta situación se derivan importantes efectos adversos tales comoretención de sodio, hipokalemia, hipertensión, alcalosis metabólica,rabdomiolisis y disminución de la actividad de la renina.Además existen descritos casos de nacimientos pretérmino y conbajo peso asociados al consumo continuado de regaliz

Liquorice “Glycyrrhiza glabra” is a plant that has been used throughouthistory for its sweet taste and medicinal effects. The rootis used to treat gingival inflammation, dyspepsia, esophagitis,gastric and duodenal ulcers, respiratory disturbances, dysmenorrhoeaand fever. The active ingredient is Glycirrhizina that changesinto glycyrrhetinic acid in the intestine. When this acid is absorbed,it modifies some of the molecules that intervene in the metabolismof cortisol, increasing its activity on the target tissue. Fromthis situation, some important adverse effects are derived such assodium retention, hypokalemia, hypertension, metabolic alkalosis,rabdomyolisis and decreased rennin activity. Furthermore, thereare several cases of low weight preterm births associated with thecontinued consumption of liquorice

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El mundo vegetal es, desde hace aproximadamente medio siglo,una de las fuentes más importantes de moléculas con actividad antineoplásica.Algunos de los tratamientos actuales tienen su origen en las plantas, ya que fue de ellas de donde se aisló el principio activo y,tras someterse a un proceso de investigación reglada, fue aprobado por las autoridades sanitarias. Junto a estos ejemplos aparecen diariamente otras terapias que provienen de la medicina alternativa, algunas de las cuales parecen tener ciertos efectos antiproliferativos invitro. El tratamiento concomitante de fármacos citostáticos y de hierbas medicinales puede tener riesgos para la salud del paciente, derivados sobre todo de las interacciones entre moléculas, pudiendo aumentar o disminuir el efecto de los antineoplásicos. El paciente oncológico busca en las terapias alternativas la solución no sólo al cáncer, sino también al dolor o a los efectos secundarios de la quimioterapia.En este punto el papel educador del profesional de la salud es realmente importante

The vegetal world has been for approximately over half a century one of the most important sources of molecules with antineoplastic properties. Some of the current treatments have their origin inplants, as it was from these plants that the active ingredient was isolated first from after a staged research process and later approvedby the healthcare authorities. In parallel to these examples, every day there are new therapies originated from alternative medicine. Some of these appear to have certain antiproliferative effects in vitro. The concomitant treatment of cytostatics and medicinal herbs can entail risks for the patient´s health. These risks come basically from the interactions with molecules, with an ability to either enhance or diminish the effect of antineoplastic agents. Theoncological patient tries to find a solution but not for cancer but to the pain or the secondary effects of chemotherapy in alternative therapies. In this sense, the educational role of the healthcare professionalis really important

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El tratamiento de la obesidad es, debido al enorme mercado que representa, uno de los campos en los que más interés ponen las terapiasalternativas. La falta de opciones farmacológicas de la medicinatradicional ante este problema y la dificultad que supone la modificaciónde hábitos como la dieta y el ejercicio hacen que la poblaciónbusque alternativas que supongan una solución rápida para sus problemasde sobrepeso. Las terapias basadas en hierbas medicinalesson habitualmente la primera elección, una vez descartada la adopciónde hábitos higiénicos saludables. En general, las hierbas que seutilizan para el tratamiento de la obesidad poseen un buen perfil deseguridad y una baja tasa de interacciones con fármacos, aunque sueficacia es escasa, cuando no inexistente. Mención aparte merecencasos como la Ephedra, por sus múltiples efectos adversos, o el Hipérico,por su gran cantidad de interacciones farmacológicas

Due to the large market that obesity generated, one of the largestfields for alternative therapies is in fact the treatment of obesity. Thelack of pharmacological options that traditional medicine presentsfor this condition and the difficulty representing the modification ofhabits such as the diet and exercise compel the population to find alternativesthat offered a rapid solution for their excess weight problems.Therapies based on medicinal herbs are usually first choice,once the adoption of healthy habits has been ruled out. In general,herbs used for the treatment of obesity have a good safety profileand a low incidence rate of interaction with drugs. However, theyhave a low, if non existent, efficacy. Worth mentioning are casessuch as Ephedra, for its multiple adverse effects, or Hypericum, forits numerous pharmacological applications

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La fitoterapia es un elemento fundamental de la Medicina TradicionalChina junto a la acupuntura y la moxibustión. Habitualmente lashierbas se preparan mediante cocción, mezclando hasta 12 agentesmedicinales diferentes. Las hierbas chinas se utilizan en todas las patologíascrónicas graves (tumores, hepatitis B, pancreatitis aguda,eccema atópico, etc.), así como en la mayor parte de los trastornospsiquiátricos en los que las terapias de la medicina occidental nopresentan una solución definitiva. La evaluación del paciente en todossus planos y la aplicación de fórmulas individualizadas para cadasituación son los instrumentos fundamentales que utiliza el médicotradicional chino. Las hierbas chinas utilizadas en nuestromedio no están, empero, exentas de problemas. La contaminacióncon otras hierbas, con pesticidas o con fármacos es relativamentefrecuente debido a la falta de control sanitario sobre ellas

Phytotherapy is a fundamental element of the Chinese TraditionalMedicine, together with acupuncture and moxibustion. Normally,herbs are boiled, mixing up to 12 different medicinal agents. Clinicalherbs are used across all severe chronic conditions (tumours, hepatitisB, acute pancreatitis, atopic eczema, etc,) as well as in most psychiatricdisorders in which occidental medicine treatment do not providea definitive solution. The evaluation of the patient in all aspectsand the application of individualised formulas for each situation arethe main instruments used by the Chinese traditional doctor. Chineseherbs used in our setting are not entirely problem-free. Contaminationwith other herbs by pesticides or with drugs is relatively frequentdue to the lack of healthcare control of these herbs

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La Medicina Tradicional China es la forma de abordar la salud yla enfermedad más antigua de las que existen en la actualidad.Sus orígenes se sitúan hace más de 5.000 años y su introducciónen Europa data del s II a.C. Sorprende el marco teórico en el quese apoya la Medicina China por sus diferencias con la MedicinaOccidental. En el sistema chino es fundamental el concepto delos cinco elementos en la naturaleza, las teorías del Ying-Yang yel Chi (energía o fuerza vital), que guían al terapeuta durante elproceso diagnóstico y la elección de tratamiento. La fitoterapia,la acupuntura y la moxibustión son los instrumentos originalesque utiliza la Medicina China para ayudar al individuo a superarel desequilibrio que le ha llevado a enfermar

Traditional Chinese Medicine is the oldest way to approach healthand fight against disease still in practice today. It dates back toover 5000 years ago and its introduction in Europe goes back to IIBC. Chinese medicine is based on a theoretical framework that is,surprisingly, in sharp contrast with Western medicine. In the Chinesesystem, the concept of the five elements of nature is vital,Ying-Yang´s theories and Chi (energy or vital strength), that followedthe therapist during the diagnostic process and the choice oftreatment, also accompanied this type of medicine. Phytotherapy,acupuncture, and moxibustion are all original traditional Chinesemedicine techniques used by the individual to overcome the unbalancethat has led to the development of the disease

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Serenoa repens es uno de los remedios fitoterápicosmás utilizados en Europa. En Italia y en Alemania es eltratamiento más prescrito para tratar los signos y síntomasderivados de la hipertrofia benigna de próstata.Los meta-análisis y revisiones sistemáticas publicadashasta el momento apuntan a una eficacia similara la de otros tratamientos disponibles en el mercado,como los inhibidores de la 5 α reductasa, (finasteride).La falta de rigor en el diseño de los ensayos clínicoshace imposible obtener resultados concluyentesen cuanto a la eficacia, por lo que se hace necesariocontinuar investigando antes de sustituir el tratamientoconvencional por este remedio fitoterápico

Serenoa repens is one of the most widely used phytotherapeutichome remedies in Europe. In Italy and inGermany is the most prescribed treatment to treat thesigns and symptoms derived from benign hypertrophyof the prostate. Metaanalyses and systematic revisionspublished to date suggest an efficacy similar to that ofother treatments available in the market, such as the 5α reductase (Finasteride): The lack of rigour in the designof the clinical trials makes it impossible to obtainconclusive results with regard to efficacy. This makes itmandatory to do more research before the conventionaltreatment is replaced by this phytotherapeutic method

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La valeriana es una hierba bien conocida desdehace siglos en Europa occidental. Se utiliza la raízde la planta o extractos de la misma tanto en monoterapiacomo combinada con otras hierbas. Suuso se centra en el tratamiento de trastornos levesde ansiedad y trastornos del sueño. A pesar de seruna hierba tan conocida popularmente, son muyescasos los ensayos clínicos bien diseñados desarrolladosy publicados en los que se investigue elperfil de eficacia y seguridad de este remedio fitoterápico.Por el momento, son también una incógnitatanto las moléculas responsables de su efectocomo su mecanismo de acción. Los mecanismosde acción propuestos para las moléculas presentesen los extractos de valeriana hacen desaconsejablela combinación de esta planta con fármacos depresoresdel sistema nervioso central

The Valeriana herb has been well known for centuriesin Western Europe. The root or extracts of theplant are used both in monotherapy as well as incombination with other herbs. It is used mainly inthe treatment of mild anxiety and sleep disorders.Despite its ample popularity, few well designed clinicaltrials to study the efficacy profile and safety ofthis phytotherapeutic method have been conductedand published. At present is yet to be known whichmolecules are responsible for its effects and actionmechanism. The proposed action mechanisms ofthe molecules found in the valerian herb extractsadvice against the utilisation of this plant in combinationwith central nervous system depressor drugs

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Cannabis es un término que se refiere a la planta Cannabis Sativa o a los productos derivados de ella; entre los que destacan el ∆9tetrahidrocannabinol, que es la molécula con mayores propiedades psicoactivas y el Cannabidiol, que destaca por su mayor cantidad de efectos terapéuticos, tales como el analgésico o el antiinflamatorio. Hasta el momento, las patologías en las que más se investiga con el cannabis o sus derivados sintéticos son las siguientes: esclerosis múltiple, náuseas, vómitos, dolor, anorexia-caquexia en pacientes con cáncer o SIDA, glaucoma y asma. Los resultados son alentadores, aunque se precisa de más ensayos de calidad y con otras formas de administración que no sean la inhalada

Cannabis is a term that refers to the Cannabis Sativa plantor to the products derived from such plant. One of the mostpopular derivates is tetrahydrocannabinol, the molecule with the highest psychoactive properties, acting as an analgesic or anti-inflammatory. To date, the pathologies for which cannabis (or its synthetic derivates) is being investigated are multiple sclerosis, nauseas, vomiting, pain, anorexia, caquexy in patients with cancer or AIDS, glaucoma and asthma. The results are encouraging; although more clinical trials are needed providing other forms of administration other than inhalation

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El ajo es una de las plantas más utilizadas con fines terapéuticos. Se le atribuye una capacidad de modificación del riesgo de aterosclerosis, disminución de lípidos plasmáticos y colesterol, disminución de la presión arterial y prevención de la enfermedad tromboembólica. Todos estos supuestos efectos se deben a la existencia de compuestos como la allicina y a sus derivados, razón por la cual los preparados derivados del ajo comercializados poseen un contenido estandarizado de esta molécula. La evidencia científica sitúa el papel terapéutico de esta planta muy por debajo del que le atribuye la creencia popular, hasta tal punto que por el momento no podemos afirmar ninguna de estas propiedades

Garlic is one of the most widely used plants for therapeutic purposes. Garlic has been attributed with a capacity to modify the risk of atherosclerosis, decreased plasmatic lipids and cholesterol, decreased arterial blood pressure and prevention of thromboembolitic disease. All of these supposed effects are due to the resistance of compounds such as allicine and its derivates, which explains why commercialised compounds prepared from garlic contain a standardised amount of this molecule. Scientific evidence places the therapeutic value of this plant well below that attributed to it by popular belief, to the extreme, that for the time being, we cannot confirm any of these properties

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Hypericum perforatum o hierba de San Juan se utilizó incialmente como antiinflamatorio (AI) en afecciones dérmicas. En la actualidad tiene múltiples usos (antidepresivo, tratamiento del insomnio, ansiolítico, antiinflamatorio, etc.), no todos oficialmente aceptados. • Respecto a la eficacia, existen ensayos clínicos publicados en los que se evidencia la superioridad frente a placebo de algunos extractos de hypericum en el tratamiento a corto plazo de la depresión leve a moderada. Otros ensayos también demuestran la no inferioridad de estos extractos frente a comparadores activos, aunque en otros no puede concluirse sobre dicha superioridad. • Los tratamientos actualmente disponibles para el tratamiento de la depresión presentan algunas limitaciones, no sólo en lo relativo a su eficacia sino en lo relacionado con su perfil de seguridad, el cual no siempre es bien aceptado. El problema fundamental del hypericum son sus múltiples interacciones farmacológicas. La Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos (EMEA) recomienda evitar el uso concomitante de hypericum junto con antirretrovirales (inhibidores de la proteasa), digoxina, warfarina, ciclosporina, anticonceptivos orales y teofilina

Hypericum is one of the best known herbs in our setting. Hypericum perforatum (commonly called St John´s wort) was first used as an anti-inflammatory agent to treat skin lesions. At present, it has multiple uses (as an antidepressant, for insomnia, as an anti-anxiety drug, or as previously mentioned, an anti-inflammatory, etc.), not all of which are officially accepted. • As regards its efficacy, there are some published clinical trials showing the superiority of some hypericum extracts as compared to placebo in the short-term treatment of mild to moderate depression. Some clinical trials also demonstrate that these extracts are not inferior when compared against active comparators, although this point is a bit more controversial as there are other published clinical trials that are not conclusive of such superiority. • Currently available treatments for the treatment of depression present some limitations not only in what refers to their efficacy but also, and mainly, in what refers to their safety profile, which is not always well accepted. Within this context, the introduction of new therapeutic alternatives with a better safety profile, as suggested with hypericum, would be of great use. The fundamental problem of hypericum is its multiple pharmacological interactions. The Eupean Medical Evaluation Agency (EMEA) recommends not using hypericum concomitantly with antiretroviral drugs (protease inhibitors), digoxin, warfarin, cyclosporin, oral contraceptives and teofiline

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El Aloe Vera es una planta medicinal conocida en nuestro medio y utilizada para numerosas aplicaciones. La creencia popular le atribuye múltiples cualidades, entre las que destacan sus efectos beneficiosos sobre la piel, lo que ha hecho que el Aloe sea ampliamente utilizado en productos cosméticos. El auge de las terapias alternativas ha hecho que el listado de patologías sobre las que el Aloe Vera es supuestamente eficaz haya aumentado en los últimos años. Así, el Aloe Vera se utiliza en la medicina natural para tratar quemaduras, psoriasis, calvicie, problemas digestivos, artritis, asma o neoplasias

Aloe Vera is a medicinal plant known in our medium that is used in numerous applications. Popular belief attributes many qualities to this plant, amongst which we could highlight its beneficial effects on the skin that have made it a widely used cosmetic product. The outburst of alternative therapies has increased in these last few years the range of pathologies in which Aloe Vera is supposedly effective. Thus, Aloe Vera is used in natural medicine to treat burns, psoriasis, boldness, digestive problems, arthritis, asthma, or neoplasias

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