RESUMEN
Las enfermedades musculoesqueléticas (EME), constituyen un grupo importante de patologías de alta prevalencia en nuestro país, capaces de afectar la calidad de vida, produciendo dolor y limitación funcional en las actividades de la vida diaria, principalmente en mujeres y adultos mayores. Su sintomatología asociada, se caracteriza por su cronicidad y su capacidad de generar demanda asistencial. La gran mayoría de los problemas musculoesqueléticos que hoy no tienen acceso a la atención especializada, reflejada en largas listas de espera al nivel secundario, corresponden a patología degenerativa de manejo generalmente conservador. Hoy en día no existe un programa estructurado desde el nivel central que de cuenta del acceso a este problema de salud. Durante los años 2005-2006, en el Servicio de Salud Metropolitano Sur, se desarrolló un piloto de atención musculoesquelética (llamado PAME), basado en estrategias de articulación de la red asistencial y de aumento de la resolutividad de la Atención Primaria. Se crearon flujogramas de manejo y derivación médica de las principales patologías involucradas, y se implementó una sala de manejo kinésico, en un consultorio de Atención Primaria. El presente artículo pretender dar cuenta del diseño, áreas e indicadores de evaluación, propuestos para el piloto mencionado. El PAME, espera constituirse en una estrategia válida para cumplir con el objetivo sanitario señalado para la década 2000-2010, del ítem osteomuscular, respondiendo además a las GES 2006-2007 (garantías explícitas de salud de artrosis de rodilla, cadera, hernia del núcleo pulposo y ayudas técnicas). La inserción del PAME preferentemente en Atención Primaria, permitirá desarrollar los ámbitos preventivos y promocionales de las EME.
Asunto(s)
Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Enfermedades Musculoesqueléticas/rehabilitación , Planes y Programas de Salud , Especialidad de Fisioterapia , Proyectos Piloto , Atención Primaria de Salud , Chile , Indicadores de ServiciosRESUMEN
La alimentación durante la infancia tiene una influenciaimportante en la salud del adulto.La obesidad, la enfermedad coronaria, la hipertensiónarterial y la osteoporosis están en relaciónde una u otra forma con la dieta.Los nuevos hábitos y estilos de vida de la poblaciónhan marcado un cambio en la alimentación delos escolares que se sienten influidos por sus padresy por la televisión que incitan al consumo frecuentede alimentos con calorías vacías.La ausencia de casa de los padres durante untiempo prolongado debido a su jornada laboral propiciaque los niños se vean obligados a realizar lacomida principal fuera del hogar, en un restauranteo en el comedor escolar.El comedor escolar debe ser el vehículo para iniciara los niños en la adquisición de buenos hábitosdietéticos, higiénicos y sociales.La educación nutricional en la escuela es clavepara enseñar a los niños un estilo de vida saludable
The feeding during the infancy have an importantinfluence on the health of the future adult.The obesity, the coronary disease, the arterial hypertensionand the osteoporosis are in a close relationshipin one way or another with the diet.The new habits and life styles of the populationhave labeled a substancial change in the alimentationof the young students that are influenced bytheir parents and by the television incitating to haveas usual food that one with empty calories.Parents absence during a extended time due totheir occupational sessions makes children able tohave their basic meals away from their home, in arestaurant or in the school dining room.The school dining room must be the appropriatevehicle to begin children in the acquisition of properdietetic habits, as well as, hygienic and social ones.The Nutritional education in the School is a veryimportant issue in order to teach a healthy life styleto children
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Niño , Humanos , Necesidades Nutricionales , Trastornos de la Nutrición del Niño/epidemiología , Fenómenos Fisiológicos Nutricionales Infantiles , Servicios de Salud Escolar , Conducta Alimentaria , Alimentos Integrales , Trastornos de la Nutrición del Niño/prevención & control , Educación Alimentaria y NutricionalRESUMEN
INTRODUCTION: One of the most typical clinical problems is the assessment of malingering in the field of forensic and penitentiary psychiatry. OBJECTIVE: The purpose of this research was to find associations between different personality types and psychometric response styles. MATERIAL AND METHODS. SUBJECTS: participants consisted of 41 imprisoned male offenders. Instruments and data collection: the psychometric tools used were the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-II) and the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2). STATISTICS: data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, version 10.0). A p < 0.05 significance level was proposed. RESULTS: There is significant correlation between personality types and styles of responses in the inventories. CONCLUSIONS: The greatest relationships were found between personality types shaping cluster B of DSM-IV-TR and validity indexes that measure malingering as response style.
Asunto(s)
Simulación de Enfermedad/epidemiología , Simulación de Enfermedad/psicología , Trastornos de la Personalidad/epidemiología , Prisioneros/psicología , Prisioneros/estadística & datos numéricos , Adulto , Humanos , MMPI , Masculino , Psicología , Psicometría , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Introducción. En el ámbito forense y penitenciario uno de los problemas es la evaluación de la simulación de síntomas psicopatológicos. El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre diversos patrones de personalidad y diferentes estilos de respuesta al contestar inventarios. Material y métodos. Sujetos: la muestra utilizada estuvo configurada por 41 varones encarcelados. Instrumentos: los instrumentos de media fueron el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-II) y el Minessota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI_2). Análisis estadístico: para el análisis de los datos se utilizaron diversos estadísticos descriptivos y correlaciones de Pearson a través del Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versión 10.0). Se propuso un nivel de significación de p<0,05. Resultados. Los datos pusieron de manifiesto que existen asociaciones entre diversos prototipos de personalidad y estilos de respuesta en los inventarios. Conclusiones. Las mayores relaciones se encontraron entre los tipos de personalidad que configuran el clúster B del DSM-IVTR y los índices de validez que miden simulación de patología como estilo de respuesta (AU)
Introduction. One of the most typical clinical problems is the assessment of malingering in the field of forensic and penitentiary psychiatry. Objective. The purpose of this research was to find associations between different personality types and psychometric response styles. Material and methods. Subjects: participants consisted of 41 imprisoned male offenders. Instruments and data collections: the psychometric tools used were the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-II) and the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2). Statistics: data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, version 10.0). A p<0.05 significance level was proposed. Results. There is significant correlation between personality types and styles of responses in the inventories. Conclusion. The greatest relationships were found between personality types shaping cluster B of DSM-IV-TR and validity indexes that measure malingering as response style (AU)
Asunto(s)
Humanos , 28574 , MMPI/estadística & datos numéricos , Personalidad , PrisionesRESUMEN
This study investigated deliberate self-harm (DSH) in young inmates. The objectives are twofold: first, to identify the social and clinical characteristics of inmates who commit DSH; and secondly, to ascertain the types of personality who are vulnerable in order to be able to predict future inmates who may harm themselves. A cross-sectional design was used to study psychosocial correctional personality characteristics and clinical pictures in inmates with DSH versus a control group without DSH. The measures used to evaluate different variables were a standard protocol and a self-report questionnaire (MCMI-II). Although the two groups compared are homogeneous and similar in terms of different psychosocial variables, inmates with DSH presented a significant background of maltreatment. Borderline, passive-aggressive, and antisocial personality disorders best discriminated both groups. The detection of borderline, negativistic, and antisocial disorders may help the medical services of penitentiary centers to predict youths with a possible risk of DSH. Despite the results obtained, longitudinal studies are needed to help clarify other risk factors, as well as other risk factors leading to self-harm behavior.
Asunto(s)
Trastornos de la Personalidad/diagnóstico , Prisioneros/psicología , Conducta Autodestructiva/psicología , Adolescente , Adulto , Estudios de Casos y Controles , Maltrato a los Niños/estadística & datos numéricos , Estudios Transversales , Humanos , Masculino , Trastornos de la Personalidad/complicaciones , Valor Predictivo de las Pruebas , Conducta Autodestructiva/diagnóstico , Sensibilidad y Especificidad , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Los niños afectados de Secuencia de Pierre Robin a menudo presentan hipoplasia mandibular severa asociada que provoca obstrucción de la hipofaringe por retroposición de la base de la lengua dentro de la vía aérea faríngea posterior. Su manejo dependerá de la severidad de la obstrucción de la vía aérea. En la mayoría de ellos puede controlarse mediante colocación en decúbito prono hasta que el problema se resuelve en torno a los 3 a 6 meses de edad. En casos más severos, tendremos que recurrir a la monitorización de los niveles de saturación de oxígeno, a la intubación nasofaríngea temporal o a la colocación de un tubo endotraqueal. La traqueotomía resulta un método eficaz en aquellos casos más severos, pero las traqueotomías de larga permanencia conllevan una alta morbilidad y en ocasiones mortalidad. La distracción mandibular supone una nueva técnica para el alargamiento mandibular y una excelente alternativa de tratamiento para pacientes con Secuencia de Pierre Robin, con apnea obstructiva crítica secundaria a hipoplasia mandibular. La evaluación preoperatoria de estos pacientes debe considerar el examen clínico, estudios cefalométricos, TAC, fibrobroncospia, monitorización de los niveles de saturación de oxígenos y estudios polisomnográficos. El alargamiento mandibular se consigue en 3 a 4 semanas y va seguido de un período de consolidación ósea de entre 4 a 6 semanas dependiendo de la edad del paciente. La mejoría de la obstrucción aérea se controla mediante los registros polisomnográficos y las cefalometrías laterales. El alargamiento mandibular mediante distracción gradual representa un método satisfactorio para el tratamiento de pacientes jóvenes con hipoplasia mandibular severa que provoca apneas obstructivas críticas. El evitar la traqueotomía o la decanulación precoz en pacientes previamente traqueotomizados representa una gran ventaja en el tratamiento de pacientes afectados por la secuencia de Pierre Robin o por cualquier otra malformación congénita craneofacial con micrognatia severa (AU)
Asunto(s)
Preescolar , Lactante , Humanos , Recién Nacido , Osteogénesis por Distracción , Síndrome de Pierre Robin/cirugía , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
El presente artículo revisa el tratamiento de pacientes fisurados con hipoplasia maxilar severa mediante un distractor externo. Estos pacientes presentan múltiples problemas a resolver por el equipo médico, que incluyen déficit óseo, fisura residual y cicatrices; tradicionalmente debían esperar hasta alcanzar la maduración ósea para que se les pudiera practicar una cirugía ortognática clásica. Empleamos esta nueva alternativa de tratamiento a base de distracción maxilar mediante un distractor externo con un sistema parecido al sistema RED descrito por Polley y Figueroa en 1997. Hicimos algunas pequeñas modificaciones sobre el sistema y sobre los alambres de tracción. Su coste es mucho menor del regular. Presentamos una descripción de la técnica que incluye: fabricación del dispositivo intraoral, cirugía mediante osteotomía tipo Lefort I y emplazamiento del sistema de distracción rápida, a un ritmo de 1 mm. diario durante 3 semanas hasta que conseguimos las proporciones adecuadas. En ese momento se retira el halo cefálico y se continúa la distracción mediante una máscara externa durante 6 - 8 semanas. Las complicaciones fueron menores y correspondieron a insuficiencia velofaríngea o desplazamiento del halo. En todos nuestros pacientes conseguimos un avance horizontal del maxilar de 8 mm. de media con una relación normal entre el maxilar y la mandíbula. Este procedimiento puede ser aplicado a partir de los 5 años, es bien tolerado y requiere de una gran coordinación entre el cirujano y el ortodoncista (AU)
Asunto(s)
Niño , Humanos , Osteogénesis por Distracción/economía , Osteogénesis por Distracción/métodos , Mandíbula/cirugía , Fisura del Paladar/cirugía , Fijadores Externos , Osteotomía Le Fort , OrtodonciaRESUMEN
Infants with congenital craniofacial malformations often have associated severe mandibular hypoplasia causing obstruction of the hypopharynx by retroposition of the base of the tongue into the posterior pharyngeal airway. Management depends on the severity of the airway obstruction. Most cases can be managed by prone positioning until the infant outgrows the problem at 3 to 6 months of age. In more critical cases, monitoring of oxygen saturation, temporary placement of a nasopharyngeal tube, and placement of an endotracheal tube will be useful procedures. Tracheotomy is an effective method for more severe cases, but longstanding tracheotomies result in high morbidity and occasional mortality. Mandibular distraction was performed in seven patients, ranging in age from 1 to 18 months, with critical obstructive apnea secondary to mandibular hypoplasia characterized by an apnea/hypopnea index greater than 20 apneas per hour and oxygen saturation below 80 percent. Two patients were tracheotomized previously. Mandibular lengthening, from 16 to 25 mm on the left side and from 10 to 22 mm on the right, was achieved in 21 to 25 days. Improvement of airway obstruction parameters was measured on polysomnograms and lateral cephalograms. Mandibular lengthening by gradual distraction is a successful method for young patients with severe mandibular hypoplasia causing critical obstructive apneas. Avoidance of tracheotomy or early decannulation in previously tracheotomized patients is a great advantage for patients with congenital craniofacial malformation.
Asunto(s)
Apnea/etiología , Apnea/cirugía , Anomalías Craneofaciales/complicaciones , Anomalías Craneofaciales/cirugía , Mandíbula/anomalías , Mandíbula/cirugía , Osteogénesis por Distracción , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Estudios Prospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
El dolor abdominal recurrente (DAR) es un tipo de patología: que encontramos frecuentemente como motivo de consulta en la edad infantil. Se estima que lo presentan entre el 10 y el 15 por ciento de los escolares (el 5 por ciento de las consultas pediátricas). En la génesis del DAR influyen un conjunto de estímulos somáticos y/o psicosociales capaces de producir alteraciones en la motilidad gastrointestinal causando dolor abdominal en individuos predispuestos.La etiología es multifactorial y conceptualmente distinguidos tres tipos de DAR: de causa funcional (síndrome del intestino irritable, dispepsia no ulcerosa, etc.), de origen orgánico debido a anomalías estructurales, inflamatorias, alteraciones bioquímicas, del tracto gastrointestinal, urinario...), y de origen emocional o psIcógeno donde el estrés, la depresión, la fobia a la escuela pueden manifestarse como DAR.Se propone un protocolo de estudio clínico con el fin de realizar una aproximación diagnóstica y diferencial de los 3 tipos de DAR y se dan pautas de tratamiento para cada situación.Se hace hincapié en los signos de alarma que permitan-sospechar la existencia de patología orgánica (AU)
Asunto(s)
Femenino , Masculino , Niño , Humanos , Recurrencia , Enfermedades Funcionales del Colon/diagnóstico , Enfermedades Funcionales del Colon/etiología , Dispepsia/diagnóstico , Dispepsia/etiología , Dolor Abdominal/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Dolor Abdominal/patología , Motilidad Gastrointestinal , Enfermedades Ambientales/diagnóstico , Enfermedades Ambientales/etiología , Intolerancia a la Lactosa/diagnóstico , Intolerancia a la Lactosa/etiología , Parasitosis Intestinales/diagnóstico , Parasitosis Intestinales/etiología , Protocolos Clínicos , Disacáridos/efectos adversos , Disacáridos/inmunología , Conducta Alimentaria , Pielonefritis/diagnóstico , Pielonefritis/etiología , Hidronefrosis/diagnóstico , Hidronefrosis/etiología , Cálculos Urinarios/diagnóstico , Cálculos Urinarios/etiología , Dismenorrea/diagnóstico , Dismenorrea/etiología , Enfermedad Celíaca/diagnóstico , Enfermedad Celíaca/etiología , Enfermedades Gastrointestinales/diagnóstico , Enfermedades Gastrointestinales/etiología , Pancreatitis/diagnóstico , Pancreatitis/etiología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/diagnóstico , Epilepsia del Lóbulo Temporal/etiología , Estreñimiento/diagnóstico , Estreñimiento/etiología , Enfermedad Inflamatoria Pélvica/diagnóstico , Enfermedad Inflamatoria Pélvica/etiología , Divertículo Ileal/diagnóstico , Divertículo Ileal/etiologíaRESUMEN
Two strains of a hitherto undescribed Gram-positive, catalase-negative, facultatively anaerobic coccus isolated from sheep were characterized by phenotypic and molecular taxonomic methods. Comparative 16S rRNA gene sequencing studies demonstrated that the unknown strains were genealogically highly related and constitute a new line close to, but distinct from, Helcococcus kunzii. The unknown bacterium was readily distinguished from H. kunzii by biochemical tests and electrophoretic analysis of whole-cell proteins. Based on phylogenetic and phenotypic evidence, it is proposed that the unknown bacterium be classified as Helcococcus ovis sp. nov. The type strain of Helcococcus ovis is CCUG 37441T.
Asunto(s)
Infecciones por Bacterias Grampositivas/veterinaria , Enfermedades de las Ovejas/microbiología , Streptococcaceae/clasificación , Streptococcaceae/genética , Animales , Técnicas de Tipificación Bacteriana , Catalasa/metabolismo , ADN Ribosómico/genética , Genes de ARNr , Infecciones por Bacterias Grampositivas/microbiología , Datos de Secuencia Molecular , Filogenia , ARN Ribosómico 16S/genética , Análisis de Secuencia de ADN , Ovinos , Streptococcaceae/aislamiento & purificaciónRESUMEN
We describe a case in which severe myoclonic epilepsy of infancy is associated with a disturbance in mitochondrial function. EEG traces showed diffuse spike-wave patterns inducible by intermittent photic stimulation. Laboratory analyses revealed high lactic acid levels in cerebrospinal fluid and urine, without metabolic acidosis or high lacticacidaemia. Muscle biopsy showed a slight increase in the number of mitochondria, which had a tendency towards subsarcolemmal locations, and clefts in the myofibrillar membrane that contained granular material staining positive for oxidative enzymes and red with modified Gomori stain. Quantification of the enzymatic activities of homogenized muscle showed partial deficiency of the mitochondrial respiratory chain complexes III and IV. Severe myoclonic epilepsy associated with mitochondrial cytopathy was diagnosed, but the possibility cannot be ruled out that the myoclonic epilepsy (or perhaps simply nonspecific epileptic encephalopathy) was secondary to the mitochondrial cytopathy. Thorough diagnostic analysis in severe myoclonic epilepsy cases is called for with a view to elucidation of a possible metabolic aetiology.
Asunto(s)
Epilepsias Mioclónicas/etiología , Miopatías Mitocondriales/complicaciones , Biopsia , Encéfalo/fisiopatología , Preescolar , Electroencefalografía , Epilepsias Mioclónicas/diagnóstico , Humanos , Masculino , Mitocondrias Musculares/ultraestructura , Miopatías Mitocondriales/metabolismo , Músculo Esquelético/cirugía , Trastornos Psicomotores/etiologíaRESUMEN
We report on a noninbred girl with cleft lip and palate, complete absence of deciduous teeth, hypodontia of permanent teeth, hair alterations, hypertelorism, midface hypoplasia, abnormal EEG, syndactyly, and other findings. Her mother had minor anomalies which could represent the mild expression of a gene. A review on the conditions combining ectodermal dysplasia and cleft lip/palate is presented.