Distracción ósea en secuencia de Pierre Robin / Distraction osteogenesis at Pierre Robin Sequence
Cir. plást. ibero-latinoam
; 28(4): 241-246, oct. 2002. ilus
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-15990
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Los niños afectados de Secuencia de Pierre Robin a menudo presentan hipoplasia mandibular severa asociada que provoca obstrucción de la hipofaringe por retroposición de la base de la lengua dentro de la vía aérea faríngea posterior. Su manejo dependerá de la severidad de la obstrucción de la vía aérea. En la mayoría de ellos puede controlarse mediante colocación en decúbito prono hasta que el problema se resuelve en torno a los 3 a 6 meses de edad. En casos más severos, tendremos que recurrir a la monitorización de los niveles de saturación de oxígeno, a la intubación nasofaríngea temporal o a la colocación de un tubo endotraqueal. La traqueotomía resulta un método eficaz en aquellos casos más severos, pero las traqueotomías de larga permanencia conllevan una alta morbilidad y en ocasiones mortalidad. La distracción mandibular supone una nueva técnica para el alargamiento mandibular y una excelente alternativa de tratamiento para pacientes con Secuencia de Pierre Robin, con apnea obstructiva crítica secundaria a hipoplasia mandibular. La evaluación preoperatoria de estos pacientes debe considerar el examen clínico, estudios cefalométricos, TAC, fibrobroncospia, monitorización de los niveles de saturación de oxígenos y estudios polisomnográficos. El alargamiento mandibular se consigue en 3 a 4 semanas y va seguido de un período de consolidación ósea de entre 4 a 6 semanas dependiendo de la edad del paciente. La mejoría de la obstrucción aérea se controla mediante los registros polisomnográficos y las cefalometrías laterales. El alargamiento mandibular mediante distracción gradual representa un método satisfactorio para el tratamiento de pacientes jóvenes con hipoplasia mandibular severa que provoca apneas obstructivas críticas. El evitar la traqueotomía o la decanulación precoz en pacientes previamente traqueotomizados representa una gran ventaja en el tratamiento de pacientes afectados por la secuencia de Pierre Robin o por cualquier otra malformación congénita craneofacial con micrognatia severa (AU)
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Síndrome de Pierre Robin
/
Osteogénesis por Distracción
Límite:
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
/
Newborn
Idioma:
Es
Revista:
Cir. plást. ibero-latinoam
Año:
2002
Tipo del documento:
Article