RESUMEN

Objective: To identify sociodemographic, clinic profile and factors associated with low back pain (LBP) in women who consult for this reason. Methods: Cross-sectional study carried 28 October 2010 and 29 April 2011 out in 2 primary care centers in Cordoba and 1 private center in Madrid. A total of 364 women participated, with ages 20-65 years (of the 466 women contacted, 33 were excluded for inability to contact them, 29 did not attend the interview and 40 refused to participate). These women had consulted because of back pain located between the twelfth rib and the gluteal fold, with or without pain that went down the leg. They were interviewed by means of a questionnaire and the performance test was evaluated by Active Straight Leg Raise (ASLR) test. Outcome measures: Presence and intensity of LBP, Oswestry Disability Index (ODI), number of births, urinary incontinence (UI), ASLR test, digestive, respiratory and osteoarticular comorbidity, diabetes, high blood pressure, drugs, physical activity and sociodemographic data. A descriptive and multivariate statistical analysis was performed. Results: Mean age 46 years, 24% with chronic pain, 43% with UI and positive ASLR and 39% severe disability grade (ODI > 40%). In the multivariate analysis the variables associated with severe disability caused by LBP were sciatica (OR 7.439; 95% CI: 3.979-10.898), osteoarthritis (OR 3.366; 95% CI: -0.312 to 7.044), LBP intensity (OR 3.094; 95% CI: 2.303-3.885), ASLR+ (OR 2.313; 95% CI: 1.599-3.027), increased use of drugs (OR 0.811; 95% CI: 0.114-1.517) and IU (OR 0.407; 95% CI: 0.073-0.741). Conclusions: 39% of women have severe incapacity that is related to the presence of sciatica, osteoarthritis, LBP intensity, ASLR+, drugs and IU

Objetivo: Identificar las características sociodemográficas y clínicas y los factores asociados al dolor lumbar (LBP) en mujeres que consultan por este motivo. Métodos: Estudio transversal realizado en 2 centros de atención primaria de Córdoba y un centro médico privado en Madrid. Participaron 364 mujeres (de 466 contactadas, 33 fueron excluidas por imposible contacto, 29 no acudieron a la entrevista y 40 rechazaron participar) que consultaron por dolor de espalda localizado entre la duodécima costilla y el pliegue glúteo, con o sin dolor irradiado a la pierna. Se realizó entrevista con cuestionario y se valoró la ejecución del test de elevación activa de la pierna extendida (test ASLR). Medidas de resultado: Presencia e intensidad del LBP, Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), número de partos, incontinencia urinaria (IU), test ASLR, comorbilidad digestiva, respiratoria y osteoarticular, diabetes, hipertensión, fármacos, actividad física y datos sociodemográficos. Análisis estadístico descriptivo y multivariante. Resultados: Edad media 46 años, el 24% con dolor crónico, el 43% con IU y ASLR positivo y el 39% con una incapacidad severa (ODI > 40%). Las variables asociadas en el análisis multivariante con incapacidad severa causada por LBP son ciática (OR = 7,439; IC del 95%: 3,979-10,898), artrosis (OR = 3,366; IC del 95%: -0,312-7,044), intensidad del dolor (OR = 3,094; IC del 95%: 2,303-3,885), positividad test ASLR (OR = 2,313; IC del 95%: 1,599-3,027), mayor consumo de fármacos (OR = 0,811; IC del 95%: 0,114-1,517) e IU (OR = 0,407; IC del 95%: 0,073-0,741). Conclusiones: El 39% de las mujeres tiene una incapacidad severa que está relacionada con ciática, artrosis, intensidad del dolor, test ASLR+, fármacos e IU

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Objetivo. Conocer la frecuencia con que las personas ancianas con incontinencia urinaria (IU) comunican este problema a los profesionales de atención primaria, las variables asociadas a la no comunicación y los hábitos diagnósticos y terapéuticos de dichos profesionales. Diseño. Estudio transversal. Emplazamiento. Zona Básica de Salud de Cabra (Córdoba).Pacientes. Un total de 869 seleccionados entre 5.139 personas de 65 años mediante muestreo aleatorio estratificado por grupos de edad. Intervenciones. Encuesta domiciliaria. Mediciones. Cuestionario propio con preguntas sobre la comunicación de la incontinencia a los sanitarios y sobre el cribado rutinario y la evaluación diagnóstica y terapéutica de la incontinencia por dichos profesionales. Modelo de regresión logística para identificar los factores explicativos de la búsqueda de ayuda profesional. Resultados. Un 32 por ciento de los 330 incontinentes del estudio comunicó su problema a los sanitarios y el 68 por ciento restante no lo hizo, porque en su mayoría piensan que la incontinencia tiene escasa importancia y/o que ocurre con la vejez. Los factores explicativos de la comunicación fueron la frecuencia, la duración y el impacto de la incontinencia, y la dependencia en el autocuidado. Los médicos habían investigado rutinariamente la existencia de incontinencia en un 10 por ciento de los 827 encuestados. En uno de cada 5 incontinentes el médico no adoptó ninguna medida diagnóstica ni terapéutica. Conclusiones. La búsqueda de ayuda médica para la IU fue escasa y depende de variables relacionadas con la percepción en los cambios de los síntomas. El diagnóstico y el tratamiento que realizan los profesionales es subóptimo. La severidad de la IU condiciona el diagnóstico y el tratamiento (AU)

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Objetivos. Conocer la opinión de los ancianos de una zona básica de salud acerca de las expectativas de curación de la incontinencia urinaria. Diseño. Estudio transversal. Intervenciones. Cuestionario específico sobre incontinencia urinaria e índice de Barthel modificado por Shah. Emplazamiento. Zona Básica de Salud de Cabra (Córdoba). Pacientes. Un total de 793 seleccionados entre 5.139 personas >= 65 años mediante muestreo aleatorio estratificado por grupos de edad. Mediciones. Encuesta domiciliaria sobre incontinencia urinaria (presencia, características, opinión referente a las expectativas de curación). Resultados principales. Para un 48 por ciento de los ancianos la incontinencia se puede curar, para el 21 por ciento se puede mejorar, el 9 por ciento manifiesta que no se puede hacer nada y el 22 por ciento restante no tiene opinión. Se pone de relieve una asociación significativa entre el tipo de respuesta obtenido y la edad, sexo, salud tal como la percibe el sujeto y nivel de cuidado personal. El ser incontinente no influyó en el carácter de las respuestas dadas sobre las posibilidades de éxito del tratamiento de la incontinencia. Conclusiones. Nuestros ancianos no están al tanto de las posibilidades que ofrece el tratamiento de la incontinencia, hecho que puede contribuir negativamente a la búsqueda de ayuda para solucionar este remediable problema (AU)

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Objetivos. Estudiar la proporción y características de los ancianos que utilizan accesorios para incontinencia urinaria y calcular el coste económico de los absorbentes. Diseño. Estudio transversal. Emplazamiento. Zona Básica de Salud de Cabra (Córdoba). Pacientes. Un total de 827, entre 5.139 personas >= 65 años, seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado por grupos de edad. Mediciones y resultados principales. Cuestionario específico sobre incontinencia urinaria e índices de Barthel y de Lawton. Análisis económico de los absorbentes consumidos. Se utilizaron dos fuentes de datos: encuesta domiciliaria, con recogida de información sobre uso de accesorios y el fichero de visado de absorbentes de la Zona Básica de Salud de Cabra. Se detectó incontinencia urinaria en un 36 por ciento de los ancianos. El 63 por ciento de los incontinentes utilizaba algún accesorio, un 8,1 por ciento usaba absorbentes y el 2,9 por ciento catéter uretral. El uso de accesorios se asoció a edad avanzada, género femenino y dependencia funcional. En 1996 el coste de los absorbentes en la Zona Básica de Salud de Cabra fue de 19.416.298 pts. y de 51.639 por anciano incontinente. Conclusiones. La prevalencia global del uso de accesorios fue superior o similar a la de otros estudios sobre incontinencia y la de absorbentes menor. El coste medio de los absorbentes por anciano durante 1996 representó un 49 por ciento del coste máximo permitido por la Inspección Sanitaria (AU)

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