RESUMEN
Endometriosis impacts millions of women globally, making precise assessment essential for effective surgical planning and clinical management. Despite advances in transvaginal ultrasound (TVUS) and magnetic resonance imaging (MRI) for diagnosis and staging, many radiologists still overlook the evaluation of lateral pelvic anatomical structures. Understanding the lateral compartment's involvement is vital for accurate disease staging and achieving optimal surgical outcomes. This pictorial review provides a thorough examination of the lateral pelvic compartment anatomy using TVUS and MRI, complemented by surgical correlations. It offers detailed discussions on pelvic ligaments, parametrium, and adjacent structures, such as nerves, vessels, and ureters. The review provides practical guidance for identifying critical anatomical structures in imaging exams and emphasizes the importance of standardized terminology. Enhancing imaging precision and diagnostic accuracy for lateral compartment endometriosis is crucial for optimal surgical planning and improved patient outcomes.
RESUMEN
RESUMO A dermatomiosite (DM) é uma doença crônica do grupo das miopatias inflamatórias manifestada por fraqueza muscular proximal além de lesões cutâneas características em regiões típicas do corpo. A disfagia neste grupo de pacientes pode ser um problema sério implicando severidade no quadro e também um indicador de pior prognóstico da doença, podendo ocorrer em mais de 50% dos pacientes. É relatado o caso de uma paciente de 42 anos de idade com fraqueza muscular proximal nos 4 membros, perda ponderal de 60kg, disfagia para sólidos e líquidos com necessidade de colocação de sonda nasoenteral (SNE) e posteriormente gastrostomia percutânea (GTT). Os exames laboratoriais iniciais revelaram aumento de enzimas musculares e transaminases. A eletroneuromiografia evidenciou miopatia de 4 membros e potenciais de fibrilação em repouso. A biópsia muscular revelou presença de miosite. Foi iniciada terapia com prednisona na dose de 1mg/kg e posteriormente feita associação com azatioprina. Após alguns meses do inicio da terapia houve melhora importante na força muscular dos 4 membros e do quadro cutâneo, porém com pouca melhora no quadro de disfagia. Quase um ano após o inicio do tratamento, a paciente permanece necessitando do uso de GTT apesar da remissão dos demais sintomas. Em conclusão, os casos de disfagia refratária necessitam de intervenção precoce devido a sua potencial morbimortalidade. Palavras-chave: Dermatomiosite, Disfagia
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Trastornos de Deglución , DermatomiositisRESUMEN
A dermatomiosite (DM) é uma doença crônica do grupo das miopatias inflamatórias manifestada por fraqueza muscular proximal além de lesões cutâneas características em regiões típicas do corpo. A disfagia neste grupo de pacientes pode ser um problema sério implicando severidade no quadro e também um indicador de pior prognóstico da doença, podendo ocorrer em mais de 50% dos pacientes. É relatado o caso de uma paciente de 42 anos de idade com fraqueza muscular proximal nos 4 membros, perda ponderal de 60kg, disfagia para sólidos e líquidos com necessidade de colocação de sonda nasoenteral (SNE) e posteriormente gastrostomia percutânea (GTT). Os exames laboratoriais iniciais revelaram aumento de enzimas musculares e transaminases. A eletroneuromiografia evidenciou miopatia de 4 membros e potenciais de fibrilação em repouso. A biópsia muscular revelou presença de miosite. Foi iniciada terapia com prednisona na dose de 1mg/kg e posteriormente feita associação com azatioprina. Após alguns meses do inicio da terapia houve melhora importante na força muscular dos 4 membros e do quadro cutâneo, porém com pouca melhora no quadro de disfagia. Quase um ano após o inicio do tratamento, a paciente permanece necessitando do uso de GTT apesar da remissão dos demais sintomas. Em conclusão, os casos de disfagia refratária necessitam de intervenção precoce devido a sua potencial morbimortalidade (AU)