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Polymyxin resistance in Enterobacter cloacae complex in Brazil: phenotypic and molecular characterization.
Santos da Costa, Bianca; Peixoto, Renata Stavracakis; da Conceição Neto, Orlando Carlos; da Silva Pontes, Leilane; Tavares E Oliveira, Thamirys Rachel; Tavares Teixeira, Camila Bastos; de Oliveira Santos, Ivson Cassiano; Silveira, Melise Chaves; Silva Rodrigues, Daiana Cristina; Pribul, Bruno Rocha; Rocha-de-Souza, Cláudio Marcos; D 'Alincourt Carvalho-Assef, Ana Paula.
Afiliação
  • Santos da Costa B; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Peixoto RS; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • da Conceição Neto OC; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • da Silva Pontes L; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Tavares E Oliveira TR; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Tavares Teixeira CB; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • de Oliveira Santos IC; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Silveira MC; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Silva Rodrigues DC; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Pribul BR; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
  • Rocha-de-Souza CM; Coleção de Culturas de Bactérias de Origem Hospitalar (CCBH), Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Av. Brasil, Rio de Janeiro,RJ, 436521045900, Brazil.
  • D 'Alincourt Carvalho-Assef AP; Instituto Oswaldo Cruz - Fundação Oswaldo Cruz, Laboratório de Bacteriologia Aplicada a Saúde Única E Resistência Antimicrobiana, Av. Brasil, Rio de Janeiro, RJ, 436521045900, Brazil.
Braz J Microbiol ; 2024 Aug 29.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-39210190
ABSTRACT
Enterobacter cloacae complex isolates have been reported as an important nosocomial multidrug resistance pathogen. In the present study, we investigated antimicrobial susceptibility and the colistin-resistance rates, their genetic determinants and clonality among clinical E. cloacae complex isolates from different Brazilian states. For this, an initial screening was carried out on 94 clinical isolates of E. clocacae complex received between 2016 and 2018 by LAPIH-FIOCRUZ, using EMB plates containing 4 µg/mL of colistin, followed MIC determination, resulting in the selection of 26 colistin-resistant isolates from the complex. The presence of carbapenemases encoding genes (blaKPC, blaNDM and blaOXA-48), plasmidial genes for resistance to polymyxins (mcr1-9) and mutations in chromosomal genes (pmrA, pmrB, phoP and phoQ) described as associated with resistance to polymyxin were screened by PCR and DNA sequencing. Finally, the hsp60 gene was sequenced to identify species of the E. cloacae complex and genetic diversity was evaluated by PFGE and MLST. The results have shown that among 94 E. cloacae complex isolates, 19 (20.2%) were colistin-resistant. The resistant strains exhibited MIC ranging from 4 to 128 µg / mL and E. hormaechei subsp. steigerwaltii was the prevalent species in the complex (31,6%), followed by E. cloacae subsp. cloacae (26,3%). The antimicrobials with the highest susceptibility rate were gentamicin (21%) and tigecycline (26%). Carbapenemases encoding genes (blaKPC n = 5, blaNDM n = 1) were detected in 6 isolates and mcr-9 in one. Among the modifications found in PmrA, PmrB, PhoP e PhoQ (two-component regulatory system), only the S175I substitution in PmrB found in E. cloacae subsp cloacae isolates were considered deleterious (according to the prediction of PROVEAN). By PFGE, 13 profiles were found among E. cloacae complex isolates, with EcD the most frequent. Furthermore, by MLST 10 ST's, and 1 new ST, were identified in E. cloacae. In conclusion, no prevalence of clones or association among carbapenemase production and polymyxin resistance was found between the E. cloacae. Thereby, the results suggest that the increased polymyxin-resistance is related to the selective pressure exerted by the indiscriminate use in hospitals. Lastly, this study highlights the urgent need to elucidate the mechanism involved in the resistance to polymyxin in the E. cloacae complex and the development of measures to control and prevent infections caused by these multiresistant bacteria.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Braz J Microbiol Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Braz J Microbiol Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil