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The Physician Surprise Question in the Emergency Department: prospective cohort study.
Ribeiro, Sabrina Correa Costa; Arantes Lopes, Thiago Augusto; Costa, Jose Victor Gomes; Rodrigues, Caio Godoy; Maia, Ian Ward Abdalla; Soler, Lucas de Moraes; Marchini, Julio Flavio Meirelles; Neto, Rodrigo Antônio Brandão; Souza, Heraldo Possolo; Alencar, Júlio César Garcia.
Afiliação
  • Ribeiro SCC; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Arantes Lopes TA; Universidade de São Paulo Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, Brazil thiagoaugustol@usp.br.
  • Costa JVG; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Rodrigues CG; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Maia IWA; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Soler LM; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Marchini JFM; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Neto RAB; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Souza HP; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Alencar JCG; Disciplina de Emergências Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
BMJ Support Palliat Care ; 2024 Feb 05.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-38316516
ABSTRACT

OBJECTIVES:

This study aims to test the ability of the surprise question (SQ), when asked to emergency physicians (EPs), to predict in-hospital mortality among adults admitted to an emergency room (ER).

METHODS:

This prospective cohort study at an academic medical centre included consecutive patients 18 years or older who received care in the ER and were subsequently admitted to the hospital from 20 April 2018 to 20 October 2018. EPs were required to answer the SQ for all patients who were being admitted to hospital. The primary outcome was in-hospital mortality.

RESULTS:

The cohort included 725 adults (mean (SD) age, 60 (17) years, 51% men) from 58 128 emergency department (ED) visits. The mortality rates were 20.6% for 30-day all-cause in-hospital mortality and 23.6% for in-hospital mortality. The diagnostic test characteristics of the SQ have a sensitivity of 53.7% and specificity of 87.1%, and a relative risk of 4.02 (95% CI 3.15 to 5.13), p<0.01). The positive and negative predictive values were 57% and 86%, respectively; the positive likelihood ratio was 4.1 and negative likelihood ratio was 0.53; and the accuracy was 79.2%.

CONCLUSIONS:

We found that asking the SQ to EPs may be a useful tool to identify patients in the ED with a high risk of in-hospital mortality.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Patient_preference Idioma: En Revista: BMJ Support Palliat Care Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Reino Unido
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Aspecto: Patient_preference Idioma: En Revista: BMJ Support Palliat Care Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Reino Unido