Progressive multiple organ dysfunction syndrome in adolescent pregnancy: Case report. / Síndrome de disfunción orgánica múltiple progresiva en embarazo adolescente: reporte de caso clínico.
Medwave
; 23(9)2023 Oct 13.
Article
em En, Es
| MEDLINE
| ID: mdl-37831972
RESUMEN
Introducción: El embarazo adolescente es un proceso fisiológico, pero puede evolucionar con parto prematuro, patologías obstétricas o médicas graves, mortalidad o secuelas para madre e hijo/a. Nuestro objetivo es reportar el síndrome de disfunción orgánica múltiple progresiva secundario a pielonefritis y sepsis ocurrido durante el preparto, parto y puerperio de embarazo adolescente y sus secuelas. Caso clínico: Adolescente de 14 años, con embarazo de 27 semanas de gestación controlado desde las 8 hasta 25 semanas. Ingresó de urgencia en unidad de alto riesgo obstétrico por signos de parto prematuro, pielonefritis e injuria renal aguda. Se inició tratamiento con cefazolina intravenosa y betametasona para maduración pulmonar, nifedipino oral y sulfato de magnesio para prevención del parto prematuro y protección neuronal fetal, evolucionando con hipotensión sostenida y shock séptico. A las 13 horas después del ingreso, fue trasladada a unidad de paciente crítico donde evolucionó con falla orgánica múltiple persistente y progresiva durante 28 días, afectando sucesivamente los sistemas cardiovascular, hematológico, respiratorio y gastrointestinal. Se trató con drogas vasoactivas, antibióticos, ventilación mecánica invasiva, ultrafiltración, hemodiálisis, drenaje pleural y colecistectomía. A las 24 horas de ingreso a cuidado intensivo, ocurrió el parto prematuro vaginal. La embarazada desarrolló enfermedad renal crónica etapa KDIGO 5 ( V) y se encuentra en espera de trasplante renal. Por su parte, la recién nacida prematura viva presentó asfixia neonatal severa, displasia broncopulmonar y encefalopatía hipóxico-isquémica.El embarazo adolescente complicado es una emergencia sanitaria. El diagnóstico y manejo oportuno de la pielonefritis, shock séptico y disfunción orgánica asociada a la sepsis pueden evitar mortalidad y secuelas permanentes materna y/o neonatal.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Gravidez na Adolescência
/
Pielonefrite
/
Choque Séptico
/
Trabalho de Parto Prematuro
Limite:
Adolescent
/
Female
/
Humans
/
Newborn
/
Pregnancy
Idioma:
En
/
Es
Revista:
Medwave
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Chile
País de publicação:
Chile